Способ проведения наркоза

 

Изобретение относится к медицине, в частности к анестезиологии. Цель - потенциирование анальгетического эффекта и увеличение продолжительности анестезии при уменьшении общей суммарной дозы клофелина. Для этого до операции однократно вводят клофелин в дозе не менее 1,5 мкг/кг с последующим проведением кетаминового наркоза. Способ прост и легко осуществим, обеспечивает стабильную гемодинамику, уменьшение осложнений наркоза.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

31 395 (51) 5

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АВТОРСН0МУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

9,91 О, 7-

6,4S+0,9

Г -0,01

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

llO ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4272122/28-14 (22) 30.06.87 (46) 30.04.90. Бюл. № 16 (71) Ростовский медицинский институт (72) А. В. Тараканов, А. Ш. Григорян и А. Д. Беляевский (53) 616.85(088.8) (56) Шанин В. Ю. Кетаминовая анестезия в неотложной хирургии и ее влияние на некоторые показатели гомеостаза. — Автореф. дисс. канд. мед. наук. Л., 1981, с. 3 — 20.

Изобретение относится к медицине, в частности к анестезиологии.

Цель изобретения — потенциирование анальгетнческого эффекта н увеличение продолжительности анестезии при уменьшении общей суммарной дозы кетамина.

Пример. Больная 50 лет, вес 110 кг, с гипертонической болезнью II А стадии, oneри рова на по поводу фибромиомы матки.

После премедикацни в палате за 30 мнн до наркоза АД 180/110 мм рт. ст., г.с.с. 124 уд. в мин. После введения, клофелина в дозе

200 мкг в/в АД снизилось до 150/100 мм рт. ст., г.с.с. 80 — 90 уд. в мин. Введен кетамин в дозе 2 мг/кг в/в, больная интубирована и переведена на ИВЛ. Показатели гемодинамики стабильные. Поддержание наркоза осуществлялось в/в капельным введением кетаминв в дозе 0,045 мг/кг/мин.

Выход из наркоза без особенностей. В послеоперационном периоде галлюцинаций и ярких снов не отмечалось. Общий расход кетамина за 90 мин наркоза 650 мг.

Способ был использован у 23 больных, оперированных в гинекологической клинике.

Результаты исследования показывают, что клофелин в субанальгетической дозе значительно повышает уровень анальгезии, вызываемой кетамином. При проведении наркоза

„„SU„„1560217 А 1 (54) СПОСОБ ПРОВЕДЕНИЯ НАРКОЗА (57) Изобретение относится к медицине, в частности к анестезиологии. Цель — потенциирование анальгетического эффекта и увеличение продолжительности анестезии при уменьшении общей суммарной дозы клофелина. Для этого до операции однократно вводят клофелин в дозе не менее 1,5 мкг/кг с последующим проведением кетами нового наркоза. Способ прост и легко осуществим, обеспечивает стабильную гемодинамику, уменьшение осложнений нар коза. 1 табл. по известному способу уровень анальгезим ниже, а продолжительность анестезии вдвое короче.

С целью проверки влияния клофелина на продолжительность анестетического действия кетамина по сравнению с подобным влиянием седуксена были проведены внутривенные наркозы при операциях искусственного прерывания беременности. Пациентки были разделены на 2 группы по 11 человек. В 1-й группе за 30 — 40 мин до введения кетамина вводился седуксен в/м в дозе

10 мг/70 кг массы. Во 2-й группе за 30—

40 мин до введения анестетика инъецировался клофелил в/м в дозе 1,5 мкг/кг. Начало наркоза регистрировалось при потере оперируемой возможности вести счет вслух, окончание — при появлении самостоятельных движений головой или руками. В обеих группах кетамин вводился в/в в дозе 2 мг/кг.

Результаты представлены в таблице (M m) .

Продолжительность анестезии, мин, 1560217

Фориула изобретения

Соста витель В. Румянце в

Редактор Н. Швыдкая Техред И. Верес Корректор Т. Малец

Заказ 935 Тираж 545 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, )К вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Г1роизводственно-издательский комбинат «Патент>, г. Ужгород, ул. Гагарина, 101

Таким образом, предварительное использование клофелина при в/в наркозе кетамином вызывает достоверное удлинение продолжительности его анестетического эффекта на

53 бо

Способ прост и легко осуществим, обеспечивается стабильная гемодинамика после введения кетамина, гораздо меньше повышаются систолическое и диастолическое АД и частота сердечных сокращений, появляется возможность проведения кетаминового наркоза у пациентов с исходно повышенным артериальным давлением. Обеспечивает уменьшение расходования кетамина при полостных операциях с ИВЛ, не сопровождается галлюцинациями и яркими сновидениями в послеоперационном периоде. Отмечается уменьшение нарастания уровня адреналина в крови в разгаре операции, а также уровня норадреналина, что свидетельствует о стабилизации функционирования симпато-адреналовой системы при кетаминовом наркозе.

Способ проведения наркоза, включающий введение кетамина, отличающийся тем, что, с целью потенциирования анальгетического эффекта и увеличения продолжительности анестезии при уменьшении общей суммарной

15 дозы кетамина, до операции однократно вводят клофелин в дозе не менее 1,5 мкг/кг.