Способ формирования плоского стебля

 

Использование: в медицине, а именно в челюстно-лицевой хирургии. Цель изобретения - улучшение трофики стебля. Сущность предложения состоит в том, что нижний лоскут выкраивают перпендикулярно основанию питающей ножки наружного лоскута с подгибом под него. Преимущество предложения в улучшении функциональных результатов . .

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННОЕ. ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОспАтен т сссР)

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPCKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

I .1 ! (21) 4899141/14 (22) 03.01.91 (4б) 07.02.93. Бюл. И 5 (71) Карагандинский государственный медицинский институт : (72) С.M.Õåãàé и А,Г.Курашев (58) Бондарь В.С. Кожная пластика плоскими стеблями. Алма-Ата, 1982, c,35 — 40, ! !

- Изобретение относится к медицине, а и енно к челюстно-лицевой хирургии, Известен способ формирования плоского ромбовидного стебля путем выкраиванйя двух треугольных лоскутов, основанием кс1торых является длина формируемого стебля, а высотой — его ширина с последующйм подворотом и сшиванием их по диагонали под основным лоскутом, Однако данный способ требует дополнительной операции — закрытия донорской р ны расщепленным кожным аутотранспл нтатом, что значительно осложняет посЛеоперационный период лечения.

Известен способ формирования плоского стебля путем выкраивания кожной

1, лЕнты на двух питающих ножках с подведением под него опрокинутого на 180 кожногО лоскута на одной питающей ножке, выкроенного у основания питающей ножки верхнего лоскута.

Однако опрокинутый на 180 нижний лоскут на одной питающей ножке, зачастую, получает недостаточное питание в результа Ы 1792667 Al (54) СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ПЛОСКОГО СТЕБЛЯ (57) Использование: в медицине, а именно в челюстно-лицевой хирургии. Цель изобретения — улучшение трофики стебля. Сущность предложения состоит в том, что нижний лоскут выкраивают перпендикулярно основанию питающей ножки наружного лоскута с подгибом под него. Преимущество предложения в улучшении функциональных результатов. те перегиба питающей ножки и дополнительного давления со стороны верхнего лоскута, что может сказаться на его жизнеспособности.

Целью изобретения является улучшение трофики стебля.

Указанная цель достигается тем, что, согласно способу формирования плоского стебля путем выкраивания верхнего кожного лоскута на двух питающих ножках соотношением длины к ширине 2:1 нижний лоскут аналогичных размеров выкраивается перпендикулярно основанию питающей ножки наружного лоскута с подворотом под него и ушиванием их между собой по краям ран, закрытием дефекта мобилизацией краев ран и наложения швов. При этом перекрест двух питающих ножек образует конус, препятствующий перегибу и сдавлению питающей ножки нижнего лоскута.

Таким образом, новый признак — выкраивание нижнего лоскута перпендикулярно основанию питающей ножки наружного лоскута позволяет достигнуть цель — улучше1792667

В контрольной группе больных (4 человека), оперированных известным способом (прототип), в послеоперационном периоде

25 отмечены осложнения в виде краевого (3 тающей ножке, выкроенной у него основания с последующим ушиванием их между .собой по краям ран, отличающийся тем, что, с целью улучшения трофики стебля, нижний лоскут выкраивают перпендикулярно основанию питающей ножки наружного лоскута с подгибом под него.

Формула изобретения

Способ формирования плоского стебля путем выкраивания верхнего кожного лоскута на двух питающих ножках при соотношении длины к ширине 2:1 и нижнего лоскута аналогичных размеров на одной пиСостав тель Л,Курашев

Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор Л.Ливринц

Редактор Л.Волкова

Заказ 467 ТИР" ж Подписное

ВНИИПИ Государственного коми г та по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 ние трофики стебля путем предотвращения перегиба питающей ножки нижнего лоскута, что в конечном итоге способствует благоприятному заживлению ран на стебле.

Способ осуществляется следующим образом.

После обработки операционного поля намечают кожный лоскут нужных размеров на двух питающих ножках соотношением длины к ширине 2:1, Перпендикулярно основанию питающей ножки отмечают второй лоскут на одной питающей ножке аналогичных размеров.

Под местным или общим обезболиванием выкраивают оба лоскута, нижний подворачивают раневой поверхностью под верхний и сшивают между собой по краям ран узловатыми швами, Края донорской раны мобилизируют, при необходимости от верхней питающей ножки в горизонтальном направлении проводят дополнительно послабляющий разрез и дефект ушивают узловатыми швами, Пример. Больная Ф-на M., 36 лет, поступила на лечение 01.11.90 г., с диагнозом: тотальный эффект правой ушной рако вины. Год назад, в результате автоаварии, получила сочетанную травму с полным отpblBoM правой ушной раковины, После стабилизации последствий травмы больная госпитализирована на этапное восстановительное лечение — пластику ушной раковины.

После предварительных замеров здоровой ушной раковины на переднебоковой поверхности живота под местным обезболиванием выкроен кожный лоскут на двух питающих ножках соотношением длины к шири>не 12;6 см. Перпендикулярно основанию дистальной питающей ножки выкроен аналогичных размеров лоскут на одной питающей ножке, который был подвернут раневой поверхностью под верхний и ушиты между собой по краям ран. Донорская рана закрыта после мобилизации краев ран и послабляющего горизонтального разреза от верхней. питающей ножки стебля справа, Послеоперационный период протекал без осложнений: сшитые между собой лоскуты были теплыми на ощупь и не отличались окраской от окружающих кожных покровов тела. Швы.со стебля и донорской раны удалены на 9-е сутки. Очередной этап пластики — миграция стебля — был проведен через 20 дней.

С целью закрытия сквозных дефектов мягких тканей лица проведено формирование плоского стебля данным способом у 6 больных. При этом каких-либо осложнений не этапах формирования, заживления и миграции стебля не отмечено. больных) и частичного некроза (1 больной) ни>кнего лоскута, 30 Таким образом, положительный эффект предлагаемого способа формирования плоского стебля заключается в том, что способ предотвращает перегиб питающей ножки нижнего лоскута за счет выкраивания его

35 перпендикулярно питающей ножки наружного лоскута с подворотом под него. При этом перекрест двух питающих ножек образует конус, препятствующий перегибу сдавлению питающей ножки нижнего лоскута.