Способ лечения высокого стояния надколенника у детей

Авторы патента:

A61B17/56 - хирургические инструменты или способы лечения опорно-двигательного аппарата; устройства, специально предназначенные для этого (ортопедические способы и приспособления для нехирургического лечения опорно-двигательного аппарата A61F 5/00)

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии в лечении высокого стояния надколенника. Сущность: перемещают костно-хрящевую площадку с проксимальным местом прикрепления собственной связи надколенника в краниальном направлении по надколеннику, что предупреждает рубцовое перерождение связки. 2 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии.

Известен способ оперативного лечения высокого стояния надколенника путем пересадки бугристости большеберцовой кости в дистальном направлении (Бойчев Б. , Конфорти Б., Чоканов К. "Оперативна ортопедия и травматология", София, 1958, стр. 576-577).

Недостатком данного способа является невозможность его применения у детей до наступления синостоза проксимальной ростковой зоны большеберцовой кости, так как он может привести к развитию рекурвации в коленном суставе. Используемый у детей младшего возраста способ пликации собственной связки надколенника ( Roberts W.M., Adams J.P., Journal of Bone and Joint Surgery, 35-A:958, 1953) приводит к ее рубцовым изменениям.

Задача предлагаемого изобретения состоит в осуществлении низведения надколенника при его высоком стоянии у детей до наступления синостоза проксимальной ростковой зоны большеберцовой кости.

Поставленная задача достигается за счет перемещения костно-хрящевой площадки с проксимальным местом прикрепления собственной связки надколенника в краниальном направлении по надколеннику с последующей фиксацией достигнутого положения субпериостально лавсановыми швами.

Способ осуществляется следующим образом.

Из наружного парапателлярного разреза, начинающегося на 1 см проксимальнее верхнего полюса надколенника и заканчивающегося на 2 см дистальнее нижнего полюса, выделяются надколенник (фиг.1, позиция 1) и проксимальная часть его собственной связки (фиг.1, позиция 4). Под проксимальным местом прикрепления собственной связки к нижнему полюсу надколенника (фиг.1, позиция 3) тупо вводится зажим и с его помощью проводится проволочная пила, которой в краниальном направлении от надколенника отпиливается костно-хрящевая площадка с проксимальным местом прикрепления собственной связки (фиг.1, позиция 2). Разрез надкостницы продолжается вверх по надколеннику, надкостница отслаивается в виде лоскутов в стороны. Костно-хрящевая площадка перемещается в проксимальном направлении (фиг.2, позиция 2), при этом надколенник смещается дистально (фиг. 2, позиция 1), а собственная связка надколенника натягивается (фиг. 2, позиция 3). Костно-хрящевая площадка подшивается лавсановыми узловыми швами субпериостально с натяжением. Мягкие ткани послойно сшиваются.

Иммобилизация в циркулярной гипсовой повязке при полном разгибании коленного сустава осуществляется в течение 4-6 недель.

Изменение соотношений точек прикрепления мышц - разгибателей коленного сустава за счет низведения надколенника при его высоком стоянии приводит к более эффективному осуществлению функции разгибания коленного сустава.

Предлагаемый способ позволяет достичь искомый результат у детей до наступления синостоза проксимальной ростковой зоны большеберцовой кости.

Формула изобретения

Способ оперативного лечения высокого стояния надколенника у детей до наступления синостоза проксимальной ростковой зоны большеберцовой кости, отличающийся тем, что перемещают костно-хрящевую площадку с проксмальным местом прикрепления собственной связи надколенника в краниальном направлении по надколеннику.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии для лечения около- и внутрисуставных переломов коленного сустава

Способ переднего спондилодеза // 2192190

Изобретение относится к медицине, конкретно к травматологии-ортопедии и нейрохирургии

Способ остеосинтеза внутрисуставных компрессионных переломов мыщелков большеберцовой кости под контролем артроскопии // 2192189

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии для лечения компрессионных внутрисуставных переломов мыщелков большеберцовой кости

Способ двусуставного артродеза стопы под контролем артроскопии // 2192188

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии для артродезирования таранно-большеберцового и таранно-пяточного суставов при посттравматическом артрозе голеностопного сустава без осевых искривлений голени

Способ рассечения латерального удерживающего аппарата надколенника // 2192184

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии для рассечения латерального удерживающего аппарата надколенника

Способ хирургического лечения лимфодемы // 2192170

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применимо для лечения слоновости

Способ лечения варусной деформации шейки бедренной кости // 2191555

Способ удлинения кости // 2190979

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть применимо для удлинения кости

Способ лечения привычного вывиха плеча // 2190372

Изобретение относится к области медицины, в частности к травматологии при лечении больных с привычным вывихом плеча

Способ лечения врожденного вывиха бедра // 2190371

Изобретение относится к области медицины, ортопедии, а именно к лечению врожденного вывиха у детей до 9 лет

Способ обработки вертлужной впадины при эндопротезировании тазобедренного сустава при деструктивных формах последствий туберкулезного коксита // 2192193

Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиоортопедии, при эндопротезировании тазобедренного сустава при последствиях туберкулезного коксита

Комбинированный способ репозиции и фиксации длинных трубчатых костей при скелетном вытяжении // 2192194

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть применимо для репозиции и фиксации переломов длинных трубчатых костей при скелетном вытяжении

Способ лечения ранних стадий юношеского эпифизиолиза головки бедра у детей // 2192195

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть применимо для лечения ранних стадий юношеского эпифизиолиза головки бедра у детей

Способ хирургического лечения коксартроза при деформации головки бедра // 2192196

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии при лечении больных с патологией тазобедренного сустава

Способ лечения тяжелых послеожоговых контрактур крупных суставов верхней конечности // 2192786

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применимо для лечения тяжелых послеожоговых контрактур крупных суставов верхней конечности

Способ репозиции внутрисуставных переломов пяточных костей // 2192798

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии для репозиции внутрисуставных переломов пяточных костей

Способ лечения поперечной распластанности переднего отдела стопы с вальгусной деформацией i пальца // 2192799

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть применимо для лечения поперечной распластанности переднего отдела стопы с вальгусной деформацией I пальца

Способ коррекции порочного положения нижней конечности // 2192800

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для исправления деформации длинных трубчатых костей, особенно при низких надмыщелковых врожденных и приобретенных деформациях нижней конечности

Способ лечения деформирующего артроза коленных суставов // 2192801

Изобретение относится к области медицины, в частности к способам лечения деформирующего артроза коленного сустава

Способ оперативного лечения тяжелых форм болезни блаунта // 2192802

Изобретение относится к медицине, к ортопедии в лечении больных с тяжелыми формами болезни Блаунта