Способ имплантации искусственного хрусталика

 

Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для имплантации искусственного хрусталика. Проводят разрез роговицы параллельно лимбу длиной 5,5 мм. К опорным элементам хрусталика завязывают нить с двумя прямыми иглами на концах. Прошивают радужку в области средней периферии на 6 часах. Конец нити выводят на поверхность глазного яблока через дополнительный разрез, параллельный нижнему лимбу. Нижний опорный элемент вводят в заднюю камеру и фиксируют узловым швом. Верхний опорный элемент фиксируют к радужке аналогичным образом на 12 часах и выводят нить в области основного операционного роговичного разреза. Способ позволяет обеспечить стабильное и правильное положение ИХГ в задней камере и тем самым уменьшить число послеоперационных осложнений. 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при имплантации заднекамерного искусственного хрусталика глаза.

Наиболее близким по технической сущности является способ имплантации заднекамерного искусственного хрусталика глаза (ЗИХГ), включающий имплантацию его через лимбальный разрез с фиксацией опорных элементов к радужке в горизонтальном меридиане (J. Cataract Refract Surg, 2000; 26:1028-1034. William G. Zeh, Francis W, Price F. Iris fixation of posterior chamber intraocular lenses).

Однако для выполнения данного способа фиксации искусственного хрусталика через лимбальный разрез необходима высокая квалификация хирурга и специальный микрохирургический инструментарий (Cataract Refract Surg, 1992; 18: 470-474; Ophthalmology, 1993; 100:1437-1443; Ophthalmology, 1989; 96:1234-1239).

Нами была поставлена задача коррекции афакии при полном отсутствии капсулы хрусталика и гиалоидной мембраны.

Для решения поставленной задачи предложен способ имплантации искусственного хрусталика с фиксацией опорных элементов к радужке, отличающийся тем, что искусственный хрусталик имплантируют через роговичный разрез с фиксацией опорных элементов к радужке на 6, 12 часах и проводят дополнительный роговичный разрез параллельно нижнему лимбу для выведения концов нити, которая фиксирует нижний опорный элемент искусственного хрусталика.

На фиг. 1 изображен этап фиксации нижнего опорного элемента искусственного хрусталика к радужке; на фиг.2 искусственный хрусталик имплантирован в заднюю камеру, опорные элементы фиксированы к радужке, на разрез роговицы наложен непрерывный шов.

Способ осуществляют следующим образом.

Под местной анестезией и акинезией производят разрез (1) роговицы параллельно лимбу длиной 5,5 мм. При наличии волокон стекловидного тела в передней камере проводят частичную витрэктомию. Последовательно к опорным элементам (2;6) искусственного хрусталика (3) завязывают полипропиленовую нить (8-0)(4) с двумя прямыми иглами на концах. Прошивают радужку в области средней периферии на 6 часах. Концы нити (4) выводят на поверхность глазного яблока через дополнительный разрез (5) роговицы, концентричный лимбу. Нижний опорный элемент (2) искусственного хрусталика вводят в заднюю камеру и фиксируют узловым швом (7). Верхний опорный элемент (6) фиксируют к радужке аналогичным образом в области основного роговичного разреза (1). Разрез герметизируют непрерывным швом (8) по Пирсу. Под конъюнктиву вводят раствор антибиотика с дексазоном.

Пример. Больной Г. 38 лет. Диагноз: OS послеоперационная афакия. ОД здоров. Острота зрения правого глаза 1,0; левого глаза с коррекцией sph. +8,0=0,9.

В 1998 году пациенту проведена интракапсулярная экстракция травматической катаракты на левом глазу по месту жительства.

Под местной анестезией и акинезией был произведен разрез роговицы параллельно лимбу длиной 5,5 мм. Последовательно к опорному элементу искусственного хрусталика закрепили полипропиленовую нить (8-0) с двумя прямыми иглами на концах. Прошили радужку в области средней периферии на 6 часах. Концы нити вывели на поверхность глазного яблока через дополнительный разрез роговицы, концентричный лимбу. Нижний опорный элемент искусственного хрусталика ввели в заднюю камеру и зафиксировали узловым швом. Верхний опорный элемент фиксировали к радужке аналогичным образом в области основного роговичного разреза. Разрез герметизирован непрерывным швом по Пирсу. Под конъюнктиву введен раствор антибиотика с дексазоном. Осложнений во время и после операции мы не наблюдали.

Послеоперационный период отличался ареактивным течением. Острота зрения через 1 месяц после имплантации ЗИХГ без коррекции 0,7. Пациент перестал предъявлять астенопические жалобы. Появилось бинокулярное зрение.

Предлагаемый способ имплантации искусственного хрусталика технически не сложный, позволяет обеспечить правильное и стабильное положение искусственного хрусталика в задней камере и тем самым снизить количество операционных и послеоперационных осложнений.

Формула изобретения

Способ имплантации искусственного хрусталика с фиксацией опорных элементов к радужке, отличающийся тем, что искусственный хрусталик имплантируют через роговичный разрез с фиксацией опорных элементов к радужке на 6, 12 часах и проводят дополнительный роговичный разрез параллельно нижнему лимбу для выведения концов нити, которая фиксирует нижний опорный элемент искусственного хрусталика.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2