Способ лапароскопической холецистэктомии
Изобретение относится к медицине, абдоминальной хирургии. Выполняют параумбиликальный разрез передней брюшной стенки. Устанавливают три троакара в одном параумбиликальном разрезе передней брюшной стенки. Размещают в троакарах видеолапароскоп и инструменты. Удаляют желчный пузырь. Ушивают рану. Способ позволяет снизить травматичность операции и уменьшить болевой синдром в послеоперационном периоде за счет сокращения количества разрезов, а также улучшить косметический эффект. 1 ил.
Изобретение относится к области медицины, а конкретнее к хирургическим способам лечения желчно-каменной болезни.
Проблема лечения больных желчно-каменной болезнью в настоящее время является актуальной во всем мире. Данное заболевание имеется более чем у 10% взрослого населения.
Известен способ медикаментозного растворения желчных конкрементов с помощью различных препаратов [1].
Недостатком данного способа является низкая эффективность и высокая частота рецидивов.
Известен метод экстракорпоральной дистанционной литотрипсии [1].
Недостатком данного способа является повышенная трудоемкость, недостаточная эффективность, наличие осложнений, частые рецидивы.
Известен способ лапароскопической холецистэктомии путем выполнения четырех разрезов передней брюшной стенки, установки в эти разрезы четырех троакаров, установки в троакары видеолапароскопа и инструментов, удаления желчного пузыря и ушивания ран [2]. Недостатком данного способа является повышенная травматичность, болевой синдром в послеоперационном периоде, низкий косметический эффект.
Известен также способ лапароскопической холецистэктомии путем выполнения трех разрезов передней брюшной стенки, установки трех троакаров, размещения в них видеолапароскопа и инструментов, удаления желчного пузыря и ушивания ран [3].
Недостатком данного способа является повышенная травматичность, низкий косметический эффект, болевой синдром в послеоперационном периоде.
Целью создания изобретения является снижение травматичности, уменьшение болевого синдрома в послеоперационном периоде, повышение косметического эффекта.
Эта цель достигается тем, что все три троакара устанавливают в одном параумбиликальном разрезе передней брюшной стенки.
Сравнение предлагаемого способа с другими, известными в области медицины, показало его соответствие критериям изобретения.
Изобретение поясняется чертежом, на котором изображены троакары, установленные в параумбиликальный разрез передней брюшной стенки.
Предлагаемый способ лапароскопической холецистэктомии реализуется следующим образом (см. чертеж).
Больного подготавливают к операции по обычной методике. Производят параумбиликальный разрез 1 кожи передней брюшной стенки над пупком 2. По белой линии 3 живота в разрезе 1 устанавливают троакар 4 диаметром 10 мм и троакар 5 диаметром 10 мм. В правом углу разреза 1 устанавливают троакар 6 диаметром 5 мм. В троакар 4 вводят видеолапароскоп (на чертеже не показано) с углом видения 30 или 45 градусов. В троакаре 5 и в троакаре 6 размещают необходимые инструменты и выполняют манипуляции по известной(обычной) методике выделения и отсечения желчного пузыря, который затем извлекают через параумбиликальный разрез 1. Рану послойно ушивают.
Качественно новый положительный эффект достигается за счет сокращения количества разрезов и выражается в снижении травматичности операции, повышении косметического эффекта, снижении болевого синдрома в послеоперационном периоде, сокращении сроков лечения и реабилитации.
Предлагаемый способ возможно и целесообразно использовать в хирургических подразделениях медицинских учреждений при проведении лапароскопической холецистэктомии.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ
1. Запорожан В.Н., Грубник В.В. и др. «Видеоэндоскопические операции в хирургии и гинекологии», Киев, 2000 г., с.69-70.
2. Балалыкин А.С. «Эндоскопическая абдоминальная хирургия», М., 1986 г.
3. Запорожан В.Н., Грубник В.В. и др., «Видеоэндоскопические операции в хирургии и гинекологии», Киев, 2000 г., с.77-78.
Способ лапароскопической холецистэктомии путем выполнения разреза передней брюшной стенки, установки трех троакаров, размещения в троакарах видеолапароскопа и инструментов, удаления желчного пузыря и ушивания раны, отличающийся тем, что все три троакара устанавливают в одном параумбиликальном разрезе передней брюшной стенки.
