Аккомодирующий искусственный хрусталик глаза и способ его имплантации



Аккомодирующий искусственный хрусталик глаза и способ его имплантации
Аккомодирующий искусственный хрусталик глаза и способ его имплантации

 


Владельцы патента RU 2508076:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (RU)

Группа изобретений относится к офтальмологии. Искусственный хрусталик глаза (ИХГ) содержит оптическую и гаптическую часть с возможностью их сгибания, гаптическая часть выполнена в виде двух плоских криволинейных диаметрально расположенных гаптических элементов, лежащих в главной плоскости оптической части, в гаптической части выполнены две диаметрально расположенные одинаковые сквозные прорези, каждая из которых состоит из двух прямых участков, соединенных криволинейным участком, прямые участки наклонены в сторону боковой поверхности гаптической части, а криволинейный участок выполнен волнообразным из трех выпуклых и двух вогнутых участков, начиная с выпуклого, при этом вершина выпуклого участка лежит на продольной оси ИХГ, а каждая прямая бороздка расположена вдоль продольной оси ИХГ между торцевой поверхностью ИХГ и волнообразным участком сквозной прорези. Способ имплантации ИХГ осуществляют следующим образом. Заводят один из гаптических элементов в нижний свод капсульного мешка, затем пинцет разжимают, и в момент расправления ИХГ в капсульном мешке, надавливая на него шпателем, им же раздвигают волнообразный участок прорези и заводят край передней капсулы в прорезь этого гаптического элемента, оставляя на передней капсуле внутреннюю часть гаптического элемента, ограниченную прорезью, фиксируя таким образом указанный гаптический элемент, затем шпателем отодвигают диаметрально противоположный гаптический элемент по направлению к центру глаза, погружают его в верхний свод капсульного мешка, для чего надавливают другим шпателем через парацентез на периферическую часть гаптического элемента, раздвигают им же волнообразный участок прорези и заводят край передней капсулы в прорезь этого гаптического элемента, оставляя на передней капсуле внутреннюю часть гаптического элемента, ограниченную прорезью, фиксируя таким образом указанный гаптический элемент. Группа изобретений позволяет увеличить стабильность положения ИХГ. 1 з.п. ф-лы, 2 ил.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для интраокулярной коррекции афакии в ходе удаления катаракты с фиксацией гаптической части аккомодирующего искусственного хрусталика (ИХГ) на край переднего непрерывного кругового капсулорексиса (ПНК).

Известен аккомодирующий ИХГ по патенту РФ 2271174, выполненный как единое целое из биосовместимого эластичного материала с возможностью сгибания оптической и гаптической частей. Гаптическая часть выполнена в виде двух плоских криволинейных диаметрально расположенных фигур, лежащих в главной плоскости оптической части. Ширина гаптической части равна диаметру оптической части. Боковые торцевые поверхности гаптической части параллельны главной оси оптической части. Внешние торцевые поверхности гаптической части имеют выпуклости, направленные от оптической части. В гаптической части выполнены две диаметрально расположенные сквозные прорези для фиксации ее за края переднего непрерывного кругового капсулорексиса. Прямолинейные участки прорезей начинаются у периферии оптической части и плавно переходят в криволинейные U-образные участки, изогнутые в сторону оптической части и симметричные относительно ее главной оси. Прямолинейные участки равны и параллельны главной оси оптической части. Ширина прорезей одинакова по всей длине. На верхней стороне замкнутых петель, образованных сквозными прорезями на гаптической части, или на обеих сторонах этих петель выполнено по паре прямолинейных или дугообразных бороздок. Бороздки в каждой паре симметричны относительно главной оси оптической части.

Недостатками ИХГ является то, что он не полностью складывается, чтобы имплантировать его через малый разрез, поэтому разрез приходится расширять, что может увеличить травматичность операции, а также то, что он недостаточно стабилен из-за того, что конфигурация прорезей не дает достаточной площади соприкосновения гаптической части ИХГ с передней капсулой по границе ПНК.

Задачей изобретения является создание аккомодирующего ИХГ для интраокулярной коррекции афакии после удаления катаракты

Техническим результатом изобретения по ИХГ является расширение арсенала аккомодирующих искусственных хрусталиков глаза и повышение стабильности положения ИХГ.

Технический результат изобретения по ИХГ достигается тем, что в ИХГ, выполненном как единое целое из биосовместимого эластичного материала и содержащим оптическую и гаптическую часть с возможностью их сгибания, гаптическая часть выполнена в виде двух плоских криволинейных диаметрально расположенных гаптических элементов, лежащих в главной плоскости оптической части, ширина гаптической части равна диаметру оптической части, боковые поверхности параллельны продольной оси ИХГ, торцевые поверхности выполнены выпуклыми, в гаптической части выполнены две диаметрально расположенные одинаковые сквозные прорези, каждая из которых состоит из двух прямых участков, соединенных криволинейным участком, каждая прорезь симметрична относительно продольной оси ИХГ, ширина прорезей одинакова по всей длине, при этом прямые участки каждой прорези начинаются у периферии оптической части и плавно переходят у торца гаптической части в криволинейный участок, гаптическая часть снабжена двумя прямыми и четырьмя дугообразными бороздками, каждая из которых расположена концентрично оптической части у ее периферии между прямым участком прорези и боковой поверхностью гаптической части, сходя на нет у поперечной оси ИХГ, согласно изобретению, прямые участки наклонены в сторону боковой поверхности гаптической части, а криволинейный участок выполнен волнообразным из трех выпуклых и двух вогнутых участков, начиная с выпуклого, при этом вершина выпуклого участка лежит на продольной оси ИХГ, а каждая прямая бороздка расположена вдоль продольной оси ИХГ между торцевой поверхностью ИХГ и волнообразным участком сквозной прорези.

Наклон прямых участков прорезей позволяет расширить площадь волнообразного участка прорези на периферии гаптической части, что в свою очередь, важно для увеличения площади соприкосновения гаптической части ИХГ с передней капсулой по границе ПНК.

Прямые бороздки, расположенные вдоль продольной оси ИХГ между торцевой поверхностью ИХГ и волнообразным участком сквозной прорези, позволяют полностью сложить ИХГ, что позволит имплантировать его через малый разрез, что уменьшает травматичность операции.

Расстояние между крайними точками прямых участков прорезей у периферии оптической части составляет 0,48-0,52 диаметра оптической части, а расстояние между крайними точками прорезей у перехода прямых участков в волнообразный, составляет 0,56-0,6 диаметра оптической части.

Расстояние между крайними точками гаптической части вдоль продольной оси составляет 8,8 мм.

Длина каждой прямой бороздки составляет 0,9 мм, а ширина всех бороздок одинакова и составляет 0,5 мм.

Глубина каждой из бороздок составляет половину толщины гаптической части.

Известен способ имплантации аккомодирующего ИХГ по патенту РФ 2271174.

Недостатками способа имплантации является увеличение травматичности, связанной с тем, что не полностью сложенный ИХГ требует расширения разреза, что требует дополнительных манипуляций.

Задачей изобретения является создание способа имплантации аккомодирующего ИХГ для интраокулярной коррекции афакии после удаления катаракты. Техническим результатом изобретения по способу имплантации ИХГ является уменьшение травматичности имплантации при одновременном повышении удобств в работе хирурга.

Технический результат по способу имплантации ИХГ достигается тем, что проводят передний непрерывный круговой капсулорексис, факоэмульсификацию катаракты, сгибание гаптической и оптической частей ИХГ вдоль продольной оси и имплантацию его в пинцете через ПНК и фиксацию гаптических элементов на край передней капсулы по границе ПНК, согласно изобретению, один из гаптических элементов заводят в нижний свод капсульного мешка, затем пинцет разжимают, и в момент расправления ИХГ в капсульном мешке, надавливая на ИХГ шпателем, им же раздвигают волнообразный участок прорези и заводят край передней капсулы по границе ПНК в прорезь этого гаптического элемента, оставляя на передней капсуле внутреннюю часть гаптического элемента, ограниченную прорезью, фиксируя таким образом указанный гаптический элемент, затем шпателем отодвигают диаметрально противоположный гаптический элемент по направлению к центру глаза, погружают его в верхний свод капсульного мешка, для чего надавливают другим шпателем через парацентез на периферическую часть гаптического элемента, раздвигают им же волнообразный участок прорези и заводят край передней капсулы по границе ПНК в прорезь этого гаптического элемента, оставляя на передней капсуле внутреннюю часть гаптического элемента, ограниченную прорезью, фиксируя таким образом указанный гаптический элемент.

Изобретение поясняется чертежами, приведенными на фиг.1-2.

Фиг.1 - Вид сверху.

Фиг.2 - Разрез вдоль продольной оси перпендикулярно главной плоскости ИХГ.

Искусственный хрусталик глаза содержит гаптическую 1 и оптическую часть 2, выполнен с возможностью взаимного перемещения оптической и гаптических частей, содержащих участки со сквозными прорезями в гаптической части. Гаптическая часть 1 содержит две диаметрально расположенные, симметричные относительно центра 3 и продольной оси 4 ИХГ одинаковые сквозные прорези 5, каждая из которых состоит из двух прямых участков, наклоненных в сторону боковой поверхности гаптической части 1 и соединенных волнообразным участком, состоящим из чередования выпуклых и вогнутых участков, начиная с выпуклого. В гаптической части 1 выполнены две прямолинейные бороздки 6, каждая из которых расположена вдоль продольной оси 4 ИХГ, между торцевой поверхностью ИХГ и волнообразным участком сквозной прорези 5. В гаптической части 1 также выполнены четыре дугообразных бороздки 7, каждая из которых расположена концентрично оптической части 2 у ее периферии между прямым участком прорези 5 и боковой поверхностью гаптической части 1.

Прямолинейные бороздки 6 позволяют складывать ИХГ и имплантировать его на край передней капсулы через малый разрез, что позволяет уменьшать травму глаза. Дугообразные бороздки 7 позволяют усилить преломляющую силу глаза. Процесс аккомодации происходит следующим образом: зрение вдаль и вблизи обеспечивается под действием сокращения и расслабления цилиарной мышцы. При ее рефлекторном сокращении ИХГ, который располагается на передней капсуле, связанной с цилиарной мышцей, смещается назад к макуле, что и обеспечивает зрение вдаль.

При расслаблении цилиарной мышцы, ИХГ смещается вперед, к радужке, что и обеспечивает зрение вблизи.

Предлагаемый ИХГ имплантируют под традиционной местной анестезией. После выполнения ПНК, факоэмульсификации катаракты и удаления хрусталиковых масс, гаптическую и оптическую части ИХГ сгибают вдоль продольной оси 4 и имплантируют его в пинцете через ПИК, при этом один из гаптических элементов заводят в нижний свод капсульного мешка, затем пинцет медленно разжимают, ИХГ расправляется в капсульном мешке и в момент расправления, надавливая на ИХГ шпателем, заводят край передней капсулы по границе ПНК в прорезь гаптического элемента, оставляя на передней капсуле внутреннюю часть гаптического элемента, ограниченную прорезью, фиксируя таким образом указанный гаптический элемент. Затем шпателем отодвигают диаметрально противоположный гаптический элемент по направлению к центру глаза, погружают его в верхний свод капсульного мешка и аналогичным образом фиксируют его.

Использование предлагаемого ИХГ и способа его имплантации позволяет достигнуть заявленный технический результат, а именно расширить арсенал аккомодирующих искусственных хрусталиков глаза, а также уменьшить травматичность имплантации и повысить стабильность положения ИХГ при одновременном повышении удобств в работе хирурга.

1. Искусственный хрусталик глаза (ИХГ), выполненный как единое целое из биосовместимого эластичного материала и содержащий оптическую и гаптическую части с возможностью их сгибания, гаптическая часть выполнена в виде двух плоских криволинейных диаметрально расположенных гаптических элементов, лежащих в главной плоскости оптической части, ширина гаптической части равна диаметру оптической части, боковые поверхности параллельны продольной оси ИХГ, торцевые поверхности выполнены выпуклыми, в гаптической части выполнены две диаметрально расположенные одинаковые сквозные прорези, каждая из которых состоит из двух прямых участков, соединенных криволинейным участком, каждая прорезь симметрична относительно продольной оси ИХГ, ширина прорезей одинакова по всей длине, при этом прямые участки каждой прорези начинаются у периферии оптической части и плавно переходят у торца гаптической части в криволинейный участок, гаптическая часть снабжена двумя прямыми и четырьмя дугообразными бороздками, каждая из которых расположена концентрично оптической части у ее периферии между прямым участком прорези и боковой поверхностью гаптической части, сходя на нет у поперечной оси ИХГ, отличающийся тем, что прямые участки наклонены в сторону боковой поверхности гаптической части, а криволинейный участок выполнен волнообразным из трех выпуклых и двух вогнутых участков, начиная с выпуклого, при этом вершина выпуклого участка лежит на продольной оси ИХГ, а каждая прямая бороздка расположена вдоль продольной оси ИХГ между торцевой поверхностью ИХГ и волнообразным участком сквозной прорези.

2. Способ имплантации ИХГ, выполненного по п.1, включающий проведение переднего непрерывного кругового капсулорексиса (ПНК), факоэмульсификации катаракты, сгибание гаптической и оптической частей ИХГ вдоль продольной оси и имплантации его в пинцете через ПНК и фиксации гаптических элементов на край передней капсулы по границе ПНК, отличающийся тем, что один из гаптических элементов заводят в нижний свод капсульного мешка, затем пинцет разжимают, и в момент расправления ИХГ в капсульном мешке, надавливая на него шпателем, им же раздвигают волнообразный участок прорези и заводят край передней капсулы по границе ПНК в прорезь этого гаптического элемента, оставляя на передней капсуле внутреннюю часть гаптического элемента, ограниченную прорезью, фиксируя таким образом указанный гаптический элемент, затем шпателем отодвигают диаметрально противоположный гаптический элемент по направлению к центру глаза, погружают его в верхний свод капсульного мешка, для чего надавливают другим шпателем через парацентез на периферическую часть гаптического элемента, раздвигают им же волнообразный участок прорези и заводят край передней капсулы по границе ПНК в прорезь этого гаптического элемента, оставляя на передней капсуле внутреннюю часть гаптического элемента, ограниченную прорезью, фиксируя таким образом указанный гаптический элемент.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к офтальмохирургии и может быть применимо для репозиции и фиксации ИОЛ при отсутствии капсулы хрусталика на глазах с травматическими дефектами радужки.

Изобретение относится к офтальмологии и может быть применимо для хирургического лечения птеригиума. После фиксации головки птеригиума в конъюнктивальном кармане осуществляют покрытие лимба и роговицы силикон-гидрогелевой длительного срока непрерывного ношения мягкой контактной линзой.

Изобретение относится к области медицины. Кольцо для поддерживания зрачка в расширенном положении во время глазной операции включает: множество сторон, где стороны образуют углы и обозначают пределы центрального отверстия; множество петель, где каждая петля расположена в углу и имеет один или более полных витков.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для изменения формы передней поверхности роговицы глаза. Создают широкоапертурным ArF эксимерным лазером в зоне абляции псевдомембрану, имеющую объем меньший, чем исходная стромальная ткань роговицы, с образованием деформации поверхности роговицы.
Изобретение относится к офтальмологии и может быть применимо для экстракции катаракты у больных с псевдоэксфолиативным синдромом. После завершения этапа ультразвуковой факоэмульсификации, через инжектор, производят имплантацию внутрикапсульного кольца, представляющего собой разомкнутое кольцо, на свободных концах которого выполнены диаметрально расположенные и обращенные внутрь кольца дужки с отверстиями на их концах, при этом посередине кольцо имеет радиальный изгиб радиусом 0,8-2,0 мм, направленный внутрь кольца и расположенный в плоскости кольца.

Изобретение относится к офтальмохирургии и может быть применимо для наложения герметичного шва на операционный разрез конъюнктивы и теноновой капсулы глаза. Накладывают непрерывный шов на операционный разрез теноновой капсулы, оставляют петлю и обратным ходом - непрерывный шов на операционный разрез конъюнктивы.

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для проведения операций на глазном яблоке. Устройство содержит рукоятку и лезвие в виде равнобедренного треугольника.

Изобретение относится к области медицины, а именно к эстетической хирургии, и может найти применение при верхней блефаропластике. Способ включает разметку линий разреза на коже, разрез кожи по линиям разметки, отслойку и иссечение избытка кожи.
Изобретение относится к медицине и может быть применимо для интраокулярной коррекции зрения при врожденных эктопиях хрусталика, когда экватор смещенного хрусталика не доходит до оптической оси глаза по линии смещения хрусталика 3 мм и более.
Изобретение относится к офтальмологии и может быть применимо для лечения посттравматического циклодиализа протяженностью до 90° при сохранном капсульно-связочном аппарате хрусталика.

Группа изобретений относится к медицине. Устройство по первому варианту содержит цилиндрический корпус и шток плунжера.

Изобретение относится к области медицины. Система содержит запитываемую энергией офтальмологическую линзу с источником энергии, при этом линза адаптирована для ношения таким образом, что веко представляет собой одно или более из: экрана на пути от источника внешнего освещения до указанной линзы и средства, создаваемого механическим контактом, давления на линзу; электрически соединенное с источником энергии активирующее устройство, способное детектировать сигнал, исходящий от внешнего по отношению к линзе источника энергии; и электрически соединенный с источником энергии компонент, для получения энергии от источника энергии на основе детектирования внешнего сигнала активирующим устройством.

Изобретение относится к медицинской технике. Аккомодирующий искусственный хрусталик содержит первую линзу с первым оптическим элементом с первой поверхностью контакта, прикрепленный к первому периферическому кольцу первым множеством гаптик; вторую линзу, со вторым оптическим элементом со второй поверхностью контакта, прикрепленный ко второму периферическому кольцу вторым множеством гаптик.

Изобретение относится к области офтальмологии и направлено на создание аккомодационных интраокулярных линз, которые обеспечивают увеличение остроты зрения за счет управляемого изменения фазового сдвига через переходную область, имеющуюся, по меньшей мере, на одной поверхности линзы, что обеспечивается за счет того, что согласно изобретению интраокулярная линза содержит, по меньшей мере, два оптических элемента, которые расположены последовательно вдоль оптической оси, и аккомодационный механизм, присоединенный к, по меньшей мере, одному из оптических элементов и приспособленный регулировать объединенную оптическую силу оптических элементов в ответ на естественные аккомодационные силы глаза, в который имплантированы оптические элементы, для обеспечения аккомодации.

Группа изобретений относится к медицинской технике. Интраокулярная линза содержит оптический элемент, содержащий переднюю поверхность, заднюю поверхность и множество дифракционных зон, расположенных на одной из упомянутых поверхностей.

Изобретение относится к медицинской технике. Офтальмологическое устройство содержит офтальмологическую линзу с передней и задней поверхностями и один или несколько гаптических элементов, соединенных с офтальмологической линзой.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в детской офтальмологии. При осуществлении способа определяют фактическую силу интраокулярной линзы для эмметропии.

Изобретение относится к медицине. Сборочный узел картриджа инжектора для введения интраокулярной линзы выполнен с возможностью сопряжения с ручным блоком инжектора с возможностью съема.

Изобретение относится к области офтальмологии и направлено на создание контактных линз, обеспечивающих коррекцию пресбиопии, хорошую бинокулярность и соответствующую остроту зрения на малое, среднее и дальнее расстояние, что обеспечивается за счет использования действующей совместно пары линз, каждая из которых имеет профиль оптической силы, отличный от профиля оптической силы других линз, при этом каждая из линз обладает характеристиками, описанными в формуле изобретения.

Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и предназначено для коррекции афакии. .

Группа изобретений относится к области медицины. Варианты внутриглазных линз содержат: оптику, имеющую переднюю поверхность и заднюю поверхность, причем оптика имеет центральную рефракционную область для обеспечения одной рефракционной фокусирующей силы, и дифракционную область, расположенную на одной из поверхностей так, чтобы обеспечивать дифракционную короткофокусную силу и дифракционную длиннофокусную силу. При этом ВГЛ имеет такие размеры, что при первом размере зрачка, который больше, чем 2,0 мм, ВГЛ представляет собой монофокальную линзу, имеющую фокусирующую силу, соответствующую рефракционной фокусирующей силе, обеспеченной центральной рефракционной областью. При увеличении размера зрачка, ВГЛ представляет собой мультифокальную внутриглазную линзу с дифракционной областью, фокусирующую изменяемое количество световой энергии в дифракционную короткофокусную силу и дифракционную длиннофокусную силу. Применение данной группы изобретений позволит расширить арсенал технических средств, а именно мультифокальных внутриглазных линз. 6 н. и 24 з.п. ф-лы, 11 ил.
Наверх