Кольцо, применяемое в хирургической операции факоэмульсификации на суженном зрачке

Авторы патента:

Малюгин Борис Эдуардович (RU)

A61F9/007 - способы или устройства, применяемые в хирургии глаза

Владельцы патента RU 2506063:

Малюгин Борис Эдуардович (RU)

Изобретение относится к области медицины. Кольцо для поддерживания зрачка в расширенном положении во время глазной операции включает: множество сторон, где стороны образуют углы и обозначают пределы центрального отверстия; множество петель, где каждая петля расположена в углу и имеет один или более полных витков. При этом каждая петля имеет зазор для вмещения и захватывания ткани радужной оболочки. Одна сторона кольца включает два конца, которые соединены друг с другом торцами с помощью клеящего материала. Применение данного изобретения позволяет исключить повреждения ткани радужной оболочки во время проведения хирургической операции. 2 н. и 4 з.п. ф-лы, 7 ил.

ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ, К КОТОРОЙ ОТНОСИТСЯ ИЗОБРЕТЕНИЕ

Изобретение относится к кольцу, используемому в глазной операции.

УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ

Существуют различные глазные хирургические операции, которые требуют расширения зрачка. Например, катарактальные хрусталики обычно заменяют в операции, обычно называемой факоэмульсификация или коротко фако. В операции фако хрусталик разрушают с помощью инструмента, обычно ультразвукового инструмента. Инструмент оснащен аспирационным портом, который обеспечивает аспирацию материала разрушенного хрусталика из глазной полости пациента.

Во время операции фако желательно расширить зрачок, чтобы предоставить хирургу широкий обзор хрусталика. Одна из методик для расширения зрачка включает оттягивание радужной оболочки с помощью набора пластиковых крючков. Было установлено, что использование пластиковых крючков может вызвать повреждение ткани радужной оболочки.

СУЩНОСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Кольцо, применяемое для поддерживания зрачка в расширенном положении во время глазной операции. Кольцо снабжено множеством петель.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ

Фиг.1 - изображение кольца настоящего изобретения;

Фиг.2 - изображение, на котором показан увеличенный вид кольца;

Фиг.3 - изображение, на котором показана ткань радужной оболочки, вставленная в первую петлю кольца;

Фиг.4 - изображение, на котором показана ткань радужной оболочки, вставленная во вторую петлю кольца;

Фиг.5 - изображение, на котором показана ткань радужной оболочки, расположенная в зазорах петель;

Фиг.6 - изображение, на котором показан зрачок, поддерживаемый в расширенном положении с помощью кольца;

Фиг.7 - вид в перспективе инжектора и кольцевой пластины, которые используются для установки и введения кольца.

ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ

Описано кольцо, которое обеспечивает поддерживание зрачка в расширенном положении во время глазной операции. Кольцо снабжено множеством количеством петель, предназначенных для захвата ткани радужной оболочки. Конфигурация кольца обеспечивает расширение зрачка при введении ткани радужной оболочки в каждую петлю. Таким образом, на пациенте может быть проведена глазная операция, такая как факоэмульсификация. Кольцо имеет центральное отверстие, которое обеспечивает широкий обзор глазной полости во время операции.

Обращаясь к чертежам, более конкретно посредством позиционных обозначений, на Фиг.1 показан вариант осуществления кольца 10, которое может применяться для расширения зрачка во время глазной операции. Кольцо 10 снабжено рядом петель 12, 14, 16 и 18, расположенных по углам четырех сторон 20, 22, 24 и 26. Каждая петля 12, 14, 16 и 18 может быть сформирована одним полным витком. Хотя изображен и описан один полный виток, следует понимать, что каждая петля 12, 14, 16 и 18 может иметь несколько витков. Указанные четыре стороны 20, 22, 24 и 26 обозначают пределы центрального отверстия 28.

Кольцо 10 предпочтительно имеет квадратную конфигурацию, при этом стороны 20, 22, 24 и 26 имеют равный размер. Хотя изображено и описано квадратное кольцо, следует понимать, что кольцо может иметь прямоугольную конфигурацию, когда все стороны 20, 22, 24 и 26 имеют разный размер. Дополнительно кольцо может иметь непрямоугольную форму. Например, кольцо 10 может иметь форму треугольника, который имеет три стороны и три петли, расположенные по углам кольца. Хотя были описаны трех и четырехсторонние кольца, следует понимать, что кольцо может иметь любое число сторон и петель. Кольцо 10 предпочтительно построено из формованного пластмассового материала, хотя следует понимать, что могут применяться другие материалы, такие как металл или металл с пластиковым покрытием.

На Фиг.2 показан предпочтительный вариант осуществления конструкции кольца 10. Одна сторона 20 кольца 10 имеет два конца 30 и 32, которые соединены торцами с помощью клеящего материала 34. Каждый конец 30 и 32 может иметь углубление 36 и 38, соответственно. Клеящий материал 34 может затекать в углубления 36 и 38, увеличивая прочность торцевого соединения кольца 10. Углубления 36 и 38 создают такую структуру поверхности, которая минимизирует скалывание и отслаивание клеящего материала 34 с кольца 10. В качестве примера клеящий материал 34 может являться биологически совместимым материалом, таким как эпоксидная смола класса VI. Клеящий материал 34 может быть нанесен с помощью инструмента (не показан), который обеспечивает нанесение постоянного объема клеящего материала, имеющего одинаковый размер и форму.

На Фиг.3 показаны начальные этапы введения кольца 10 в глаз пациента 50 с целью растягивания радужной оболочки 52 и расширения зрачка 54. Для оттягивания радужной оболочки таким образом, чтобы ткань радужной оболочки была вставлена в петлю 14 кольца 10, может использоваться такой инструмент, как зажим (не показан). Как показано на Фиг.4, кольцом 10 можно манипулировать таким образом, чтобы ткань радужной оболочки была вставлена в петли 12 и 16.

Как показано на Фиг.5, каждая петля 12, 16, и т.д. имеет зазор 58, в который вставляется и захватывается ткань радужной оболочки. Конструкция петли обеспечивает легкое введение и фиксацию ткани радужной оболочки. Гибкость кольца 10 позволяет петлям разгибаться и прикладывать прижимное усилие к ткани радужной оболочки. Прижимное усилие способствует сохранению положения кольца относительно глаза.

Как показано на Фиг.6, ткань радужной оболочки может быть вставлена во вторую 14 и четвертую 18 петли, чтобы полностью растянуть радужную оболочку 52 и расширить зрачок 54. Затем на глазу может быть выполнена глазная операция. Например, может быть выполнена операция фако, в которой хрусталик превращают в эмульсию и отсасывают из глаза. Кольцо 10 поддерживает зрачок 54 в полностью расширенном положении, при этом центральное отверстие 28 обеспечивает широкую область обзора во время операции. Когда операция завершена, одна из сторон 20, 22, 24 или 26 может быть разрезана с помощью инструмента, после чего кольцо 10 может быть извлечено из глаза.

На Фиг.7 показан вариант осуществления инжектора 100, который может использоваться для введения кольца 10 в глаз пациента. Кольцо 10 может быть установлено в инжектор с использованием кольцевой пластины 102. Кольцевая пластина 102 может включать крышку 104, которая присоединена к опорной пластине 106 с помощью крепежных элементов 108. Опорная пластина 106 имеет канал 110 и прорезь 112. В прорезь 112 вставляется кольцо 10.

Инжектор 100 включает канюлю 120, прикрепленную к держателю 122. Внутри канюли 120 расположен проволочный крючок 124. Проволочный крючок 124 связан с внутренней подвижной трубкой 126, расположенной внутри держателя 122. Кнопка 128 присоединена к внутренней подвижной трубке 126. Инжектор 100 может также иметь пару направляющих штифтов 130, которые присоединены к держателю 122 и соединяются с соответствующими элементами 132 канала опорной пластины 106, чтобы необходимым образом выравнивать инжектор 100, когда канюля 120 вставляется в канал 110 опорной пластины.

В процессе работы канюлю 120 вставляют в канал опорной пластины 110. Когда канюля полностью вставлена, проволочный крючок 124 выдвигается приблизительно в центр кольца 10. Крышка 104 может иметь отверстие 134, которое позволяет оперирующему хирургу визуально наблюдать крючок 124 внутри отверстия кольца. Затем хирург нажимает на кнопку 128 в направлении, показанном стрелкой. Нажатие кнопки 128 заставляет крючок 124 захватывать петли кольца и втягивать кольцо 10 в канюлю 120. Прорезь 112 имеет сужающиеся стенки 136, что способствует складыванию кольца внутри канала 112 для введения в канюлю 120. После установки кольцо 10 может быть введено в глаз пациента посредством оттягивания кнопки 128 в противоположном направлении.

Хотя в сопровождающих чертежах были описаны и показаны конкретные примеры осуществления, следует понимать, что подобные варианты осуществления являются лишь иллюстративными и не ограничивают объем изобретения, и что настоящее изобретение не должно быть ограничено конкретными показанными и описанными конструкциями и конфигурациями, так как различные другие модификации могут быть предложены средними специалистами в данной области техники.

1. Кольцо для поддерживания зрачка в расширенном положении во время глазной операции, включающее: множество сторон, где стороны образуют углы и обозначают пределы центрального отверстия; множество петель, где каждая петля расположена в углу и имеет один или более полных витков; при этом каждая петля имеет зазор для вмещения и захватывания ткани радужной оболочки; и одна сторона кольца включает два конца, которые соединены друг с другом торцами с помощью клеящего материала.

2. Кольцо по п.1, в котором указанное кольцо имеет четыре стороны, расположенные в форме прямоугольника.

3. Кольцо по п.2, в котором четыре стороны имеют равный размер и расположены в форме квадрата.

4. Кольцо по п.1, в котором кольцо является гибким и выполнено с возможностью принимать конфигурацию, выбранную из складываемой конфигурации и расширенной конфигурации.

5. Кольцо для поддерживания зрачка в расширенном положении во время глазной операции, включающее:
четыре стороны, где стороны образуют углы и обозначают пределы центрального отверстия;
четыре петли, где каждая петля расположена в углу и имеет один или более полных витков; и
каждая петля имеет зазор для вмещения и захватывания ткани радужной оболочки, причем четыре стороны имеют равный размер и расположены в форме квадрата; и
одна сторона кольца включает два конца, которые соединены друг с другом торцами с помощью клеящего материала.

6. Кольцо по п.5, в котором кольцо является гибким и выполнено с возможностью принимать конфигурацию, выбранную из складываемой конфигурации и расширенной конфигурации.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для изменения формы передней поверхности роговицы глаза. Создают широкоапертурным ArF эксимерным лазером в зоне абляции псевдомембрану, имеющую объем меньший, чем исходная стромальная ткань роговицы, с образованием деформации поверхности роговицы.

Способ экстракции катаракты у больных с псевдоэксфолиативным синдромом // 2504353

Изобретение относится к офтальмологии и может быть применимо для экстракции катаракты у больных с псевдоэксфолиативным синдромом. После завершения этапа ультразвуковой факоэмульсификации, через инжектор, производят имплантацию внутрикапсульного кольца, представляющего собой разомкнутое кольцо, на свободных концах которого выполнены диаметрально расположенные и обращенные внутрь кольца дужки с отверстиями на их концах, при этом посередине кольцо имеет радиальный изгиб радиусом 0,8-2,0 мм, направленный внутрь кольца и расположенный в плоскости кольца.

Способ наложения герметичного шва на операционный разрез конъюнктивы и теноновой капсулы глаза // 2504352

Изобретение относится к офтальмохирургии и может быть применимо для наложения герметичного шва на операционный разрез конъюнктивы и теноновой капсулы глаза. Накладывают непрерывный шов на операционный разрез теноновой капсулы, оставляют петлю и обратным ходом - непрерывный шов на операционный разрез конъюнктивы.

Копье для парацентеза // 2503435

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для проведения операций на глазном яблоке. Устройство содержит рукоятку и лезвие в виде равнобедренного треугольника.

Способ верхней блефаропластики // 2503434

Изобретение относится к области медицины, а именно к эстетической хирургии, и может найти применение при верхней блефаропластике. Способ включает разметку линий разреза на коже, разрез кожи по линиям разметки, отслойку и иссечение избытка кожи.

Способ интраокулярной коррекции зрения при врожденных эктопиях хрусталика i-ii степени // 2503433

Изобретение относится к медицине и может быть применимо для интраокулярной коррекции зрения при врожденных эктопиях хрусталика, когда экватор смещенного хрусталика не доходит до оптической оси глаза по линии смещения хрусталика 3 мм и более.

Способ микроинвазивной интраокулярной блокады посттравматического циклодиализа протяженностью до 90° при сохранном капсульно-связочном аппарате хрусталика // 2503432

Изобретение относится к офтальмологии и может быть применимо для лечения посттравматического циклодиализа протяженностью до 90° при сохранном капсульно-связочном аппарате хрусталика.

Способ экстракции катаракты с помощью nd:yag лазера с длиной волны 1,44 мкм у пациентов с частичным повреждением цинновой связки и грыжей стекловидного тела // 2502496

Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано при проведении лазерной экстракции катаракты со слабостью цинновой связки и грыжей стекловидного тела.

Ультразвуковая рукоятка со смещением // 2502495

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам для хирургии катаракты. Ультразвуковая рукоятка содержит рупор, имеющий первый участок с первой осевой линией и второй участок со второй осевой линией, при этом первая осевая линия параллельна второй осевой линии, но не коллинеарна ей, пьезоэлектрические кристаллы, соединенные с рупором, и режущий наконечник, соединенный с первым участком рупора.

Способ лечения патологии глаза с помощью фокусированного ультразвука высокой интенсивности и устройство для его осуществления // 2501539

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам лечения патологии глаза фокусированным ультразвуком высокой интенсивности. Устройство содержит по меньшей мере одно глазное кольцо, проксимальный конец которого выполнен с возможностью наложения на глазное яблоко, и средства для генерации фокусированного ультразвукового пучка высокой интенсивности, установленные на дистальном конце глазного кольца.

Способ хирургического лечения птеригиума // 2506936

Изобретение относится к офтальмологии и может быть применимо для хирургического лечения птеригиума. После фиксации головки птеригиума в конъюнктивальном кармане осуществляют покрытие лимба и роговицы силикон-гидрогелевой длительного срока непрерывного ношения мягкой контактной линзой. В склеральной части линзы предварительно делают два выреза, расположенные на расстоянии, которое определяют во время операции по протяженности очищенного от ткани птеригиума лимба, при покрытии склеральную часть линзы, заключенную между вырезами, вводят под тело перемещенного птеригиума, механически разобщая травмированные в ходе операции лимб и конъюнктиву. Способ позволяет обеспечить эпителизацию травмированных тканей. 1 пр., 2 ил.

Способ репозиции и фиксации интраокулярной линзы при отсутствии капсулы хрусталика на глазах с травматическими дефектами радужки // 2506937

Изобретение относится к офтальмохирургии и может быть применимо для репозиции и фиксации ИОЛ при отсутствии капсулы хрусталика на глазах с травматическими дефектами радужки. Позади оптической части перпендикулярно оси гаптических элементов, параллельно друг другу, на расстоянии 2 мм от краев оптической части ИОЛ натягивают две нити, проведенные через плоскую часть цилиарного тела, завязывают узлом на склере, при этом используют нить, снабженную на обоих концах иголками. Способ позволяет обеспечить нормальное положение ИОЛ. 1 ил., 1 пр.

Аккомодирующий искусственный хрусталик глаза и способ его имплантации // 2508076

Группа изобретений относится к офтальмологии. Искусственный хрусталик глаза (ИХГ) содержит оптическую и гаптическую часть с возможностью их сгибания, гаптическая часть выполнена в виде двух плоских криволинейных диаметрально расположенных гаптических элементов, лежащих в главной плоскости оптической части, в гаптической части выполнены две диаметрально расположенные одинаковые сквозные прорези, каждая из которых состоит из двух прямых участков, соединенных криволинейным участком, прямые участки наклонены в сторону боковой поверхности гаптической части, а криволинейный участок выполнен волнообразным из трех выпуклых и двух вогнутых участков, начиная с выпуклого, при этом вершина выпуклого участка лежит на продольной оси ИХГ, а каждая прямая бороздка расположена вдоль продольной оси ИХГ между торцевой поверхностью ИХГ и волнообразным участком сквозной прорези. Способ имплантации ИХГ осуществляют следующим образом. Заводят один из гаптических элементов в нижний свод капсульного мешка, затем пинцет разжимают, и в момент расправления ИХГ в капсульном мешке, надавливая на него шпателем, им же раздвигают волнообразный участок прорези и заводят край передней капсулы в прорезь этого гаптического элемента, оставляя на передней капсуле внутреннюю часть гаптического элемента, ограниченную прорезью, фиксируя таким образом указанный гаптический элемент, затем шпателем отодвигают диаметрально противоположный гаптический элемент по направлению к центру глаза, погружают его в верхний свод капсульного мешка, для чего надавливают другим шпателем через парацентез на периферическую часть гаптического элемента, раздвигают им же волнообразный участок прорези и заводят край передней капсулы в прорезь этого гаптического элемента, оставляя на передней капсуле внутреннюю часть гаптического элемента, ограниченную прорезью, фиксируя таким образом указанный гаптический элемент. Группа изобретений позволяет увеличить стабильность положения ИХГ. 1 з.п. ф-лы, 2 ил.

Способ электрохимического лизиса и хирургического удаления внутриглазных новообразований // 2508080

Изобретение относится к медицине и может быть применимо для электрохимического лизиса (ЭХЛ) и хирургического удаления внутриглазных новообразований. Вводят электроды и проводят сеанс ЭХЛ. Используя два платиновых электрода, при этом один электрод - анод, выполненный в виде сетки и по форме соответствующий форме проекции основания опухоли на склеру, а по размерам - меньше основания опухоли на 1 мм по всему периметру, накладывают на склеру и подшивают к ней, а другой электрод - катод, игольчатый, вводят в опухоль интравитреально, параллельно склере, отступя от верхушки опухоли 3 мм. В ходе ЭХЛ продукты распада опухоли удаляют. Способ позволяет сохранить целостность склеры, уменьшить риск рецидивов. 2 пр.

Инструмент для проведения офтальмомикрохирургических операций // 2508081

Изобретение относится к офтальмохирургии и может быть применимо для проведения офтальмомикрохирургических операций. Рабочая часть инструмента выполнена в виде прямоугольной пластины с закругленной передней торцевой поверхностью, прямоугольная пластина совмещена с пластиной в виде криволинейной равнобедренной трапеции, обращенной меньшей стороной основания в сторону, противоположную рукоятке, при этом боковые стороны криволинейной трапеции заточены; торцевая задняя часть криволинейной трапециевидной пластины закруглена, причем прямоугольная и криволинейная трапециевидная пластины лежат в одной плоскости. Устройство позволяет объединить функции резания, расслаивания и функцию шпателя. 5 ил.

Способ срединной миопластики экстраокулярной мышцы // 2508082

Изобретение относится к офтальмохирургии и может быть применимо для исправления косоглазия. Выделяют экстраокулярную мышцу. Разделяют её продольно на три равных части. Иссекают на 5-6 мм нижнюю 1/3, отсекают от склеры верхнюю 1/3, пересекают срединную 1/3. Сшивают верхнюю и среднюю части мышцы край-в-край одной нитью с одной иглой путем наложения одного непрерывного «X»-образного шва и завязывания одного погружного узла. Способ позволяет уменьшить травматичность, уменьшить рубцевание. 5 ил., 3 пр.

Способ лечения меланомы хориоидеи размером более 6,5 мм // 2508134

Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии. Проводят брахитерапию внутриглазной меланомы размером более 6,5 мм путем подшивания к эписклере на 7-14 суток на проекцию меланомы бета-аппликатора с радионуклидом Рутений-106 + Родий-106, с суммарной дозой облучения 3000 Гр. Параллельно с брахитерапией производят диод-лазерную транспупиллярную термотерапию меланомы с мощностью излучения 800 мВт. Через 6-12 месяцев после снятия бета-аппликатора транспупиллярно производят ограничительную лазеркоагуляцию сетчатки с мощностью 500 мВт и затем эндорезекцию остатков меланомы. Способ позволяет избежать таких осложнений, как кровоизлияние в стекловидное тело и сетчатку, отслойка сетчатки, полная потеря зрения, а также снизить вероятность метастазирования за счет предварительной брахитерапии и последующей ограничительной лазеркоагуляции сетчатки. Совместное применение термотерапии и брахитерапии позволяет воздействовать на меланому с двух сторон для более полного разрушения ее структуры. 1 пр.

Способ реабилитации больных глаукомой в послеоперационном периоде // 2510254

Изобретение относится к медицине, офтальмологии. Способ включает проведение синустрабекулоэктомии, локальной склерэктомии с доставкой лекарственного средства к заднему полюсу глаза и последующую восстановительную терапию. При этом локальную склерэктомию выполняют в нижне-внутреннем сегменте глаза, при этом поперечное сечение разреза выполняют полукруглой формы. В ходе локальной склерэктомии в качестве лекарственного средства используют гистохром. Восстановительная терапия включает инъекции лекарственного средства под конъюнктиву глаза в сочетании с воздействием физическим фактором. При этом, начиная с первого дня после операции, осуществляют инъекцию гистохрома в субтеноновое пространство глаза. Выполняют 9 инъекций, 1 раз в день. Начиная со второго дня после операции проводят магнитостимуляцию, частотой 100 Гц, длительностью 16 минут, один раз в день, в течение 7-10 суток. При этом в первые 3 сеанса воздействуют монополярным магнитным полем пульсирующей формы, интенсивностью 6,25 мТл. В последующие 4-7 сеансов воздействуют биополярным магнитным полем переменной формы, интенсивностью 12,5 мТл. Способ обеспечивает стабилизацию и усиление зрительных функций. 4 з.п. ф-лы, 1 ил., 1 пр.

Способ фиксации заднекамерной интраокулярной линзы // 2510255

Изобретение относится к офтальмохирургии и может быть применимо для фиксации заднекамерной интраокулярной линзы. Проводят имплантацию ИОЛ с фиксацией опорных элементов в задней камере на 11 и 5 часах. Способ позволяет уменьшить риск смещения ИОЛ. 1 пр., 2 табл.

Способ дополнительной подачи вискоэластика при факоэмульсификации катаракты с плотными ядрами хрусталика и инструмент для его осуществления // 2510256

Группа изобретений относится к офтальмологии и может быть применима для дополнительной подачи вискоэластика при факоэмульсификации катаракты с плотными ядрами хрусталика. Для периодической подачи вискоэластика в переднюю камеру глаза используют инструмент, к соединительной канюле которого подключают источник подачи вискоэластика, последний проходит через сквозной канал, размещенный внутри рукоятки и рабочей части инструмента, и поступает в переднюю камеру глаза через входное в канал отверстие, выполненное на свободном конце рабочей части инструмента напротив режущего наконечника. Группа изобретений позволяет уменьшить травматизацию, обеспечить непрерывность вмешательства. 2 н.п. ф-лы, 1 пр., 1 ил.