Способ определения степени тяжести гестоза у беременных


 


Владельцы патента RU 2521359:

Стулова Светлана Васильевна (RU)
Моисеева Ирина Валерьевна (RU)
Панфилова Лилия Сергеевна (RU)
Калинкина Ольга Борисовна (RU)
Мельников Владимир Александрович (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно, к акушерству, и касается способа определения степени тяжести гестоза у беременных. Сущность способа заключается в проведении анализа венозной крови на газовом анализаторе ABL 5 фирмы Radiometr и определении величины парциального давления кислорода в венозной крови. При содержании парциального давления кислорода в венозной крови от 36 до 42 миллиметров ртутного столба оценивают гестоз легкой степени тяжести, при содержании парциального давления кислорода в венозной крови от 43 до 51 миллиметров ртутного столба - гестоз средней степени тяжести, при содержании парциального давления кислорода в венозной крови от 52 до 61 миллиметров ртутного столба - гестоз тяжелой степени. Способ может применяться в отделениях патологии беременных, отделениях реанимации и интенсивной терапии акушерских стационаров для определения степени тяжести гестоза у беременных с целью оптимизации лечебной тактики ведения беременных. Способ повышает точность, информативность, чувствительность, объективность определения степени тяжести гестоза. 3 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству. Способ позволяет обеспечить повышение точности, информативности, чувствительности, объективности определения степени тяжести гестоза и оптимизации лечебной тактики ведения беременных с гестозом.

Актуальность проблемы состоит в том, что до настоящего времени существует проблема в прогнозировании степени тяжести гестоза, который является одним из тяжелых осложнений беременности, занимающее ведущее место среди причин материнской и перинатальной смертности. На современном этапе в патогенезе гестоза большое значение придается эндотелиальной дисфункции [1]. Одним из проявлений патологии эндотелия являются расстройства микроциркуляции, которые обуславливают развитие основных симптомов гестоза [2]. Расстройства микроциркуляции ведут к нарушению тканевого метаболизма, что, в свою очередь, уменьшает утилизацию кислорода тканями из крови. Это имеет определенное значение в повышении оксигенации венозной крови и в развитии тканевой гипоксии. Блокада системы микроциркуляции на фоне повышенного системного артериального давления приводит к сбросу крови через анастомозы из артериальной системы в венозную [4]. При этом по мере прогрессирования гестоза беременных наблюдается повышение цифр парциального давления кислорода в венозной крови. Поэтому определение степени тяжести гестоза, его прогнозирование играет важную роль в определении тактики ведения беременных с гестозом. Известен способ диагностики гестоза посредством измерения допплерометрических индексов сосудистой резистентности в системе маточных и пуповинных артерий. В спиральных артериях эти изменения отмечены в 16-19 недель [3].

Недостатком данного способа является недостаточная специфичность, обусловленная высокой частотой ложноположительных результатов, так как такие же изменения кровотока происходят и при других патологических процессах, например при артериальной гипертензии, антифосфолипидном синдроме. А также недостатком данного способа является осуществление диагностики гестоза без учета степени тяжести.

Известен способ диагностики гестоза, когда определяют в периферической крови время гемолиза эритроцитов, процент гибели клеток и уровень свободного гемоглобина плазмы, позволяющие диагностировать гестоз и его различные степени [5].

Недостатками данного способа являются низкая специфичность и низкая объективность метода.

Известен способ диагностики степени тяжести гестоза по шкале, предложенный Goeke в модификации Савельевой [6] посредством оценки шести симптомов гестоза - отеков, протеинурии, систолического и диастолического артериального давления, срока беременности, при котором впервые диагностирован гестоз, гипотрофии плода и фоновых заболеваний.

Гестоз легкой степени определяют при сумме баллов 7 и менее, средней степени тяжести - при 8-11 баллах, тяжелой - при 12 баллах и более.

Недостатком данного способа является недостаточная объективность метода, особенно, при оценке гестоза тяжелой степени и преэклампсии.

Известен способ оценки степени тяжести гестоза, заключающийся в определении величины артериального давления, протеинурии, выраженности отеков [7]. Однако предлагаемый способ оценки тяжести гестоза недостаточно точен и объективен и, в основном, не учитывает исходного состояния здоровья женщины.

Прототипом предлагаемого изобретения является способ определения степени тяжести гестоза беременных, в котором указывается на исследование венозной крови с помощью спектрально-флуоресцентного анализа, измерение концентраций протопорфиринов и копропорфиринов в эритроцитах крови беременных женщин, и при определенной величине отношения протопорфиринов к копропорфиринам диагностируют степень тяжести гестоза [8].

Недостатком прототипа является возможность изменения данных показателей не только у женщин с гестозом, но и при наличии у женщин патологии крови, например, при анемии.

Целью настоящего изобретения является создание способа определения степени тяжести гестоза у беременных, который повышает точность, информативность, чувствительность, объективность определения степени тяжести гестоза для оптимизации лечебной тактики ведения беременных.

Эта цель достигается тем, что в венозной крови определяется парциальное давление кислорода в миллиметрах ртутного столба на газовом анализаторе ABL 5 фирмы Radiometr (Дания), и при содержании парциального давления кислорода в венозной крови от 36 до 42 миллиметров ртутного столба оценивают гестоз легкой степени тяжести, при содержании парциального давления кислорода в венозной крови от 43 до 51 миллиметров ртутного столба - гестоз средней степени тяжести, при содержании парциального давления кислорода в венозной крови от 52 до 61 миллиметров ртутного столба - гестоз тяжелой степени.

Способ реализуется следующим образом: осуществляют забор венозной крови у беременных с помощью устройства для взятия венозной крови для исследования в газовом анализаторе [9] и измеряют парциальное давление кислорода в венозной крови на газовом анализаторе ABL 5 фирмы Radiometr. При сдаче венозной крови исключаются следующие факторы: физическое и эмоциональное перенапряжение, курение за 1 час до исследования, употребление жирной пищи, алкоголя, кофе, шоколада. Перед проведением пробы пациентка пребывает в положении лежа на боку, для исключения аорто-кавальной компрессии, при температуре воздуха 24-25 с. Затем определяют величину парциального давления кислорода в венозной крови беременных: при содержании парциального давления кислорода в венозной крови от 36 до 42 миллиметров ртутного столба оценивают гестоз легкой степени тяжести, при содержании парциального давления кислорода в венозной крови от 43 до 51 миллиметров ртутного столба - гестоз средней степени тяжести, при содержании парциального давления кислорода в венозной крови от 52 до 61 миллиметров ртутного столба - гестоз тяжелой степени.

Определяя на газовом анализаторе ABL 5 фирмы Radiometr парциальное давление кислорода в венозной крови от 36 до 42 миллиметров ртутного столба, мы оцениваем гестоз легкой степени, что полностью соответствует патоморфологическим и клиническим данным.

Определяя на газовом анализаторе ABL 5 фирмы Radiometr парциальное давление кислорода в венозной крови от 43 до 51 миллиметров ртутного столба, мы оцениваем гестоз средней степени, что полностью соответствует патоморфологическим и клиническим данным.

Определяя на газовом анализаторе ABL 5 фирмы Radiometr парциальное давление кислорода в венозной крови от 52 до 61 миллиметров ртутного столба, мы оцениваем гестоз тяжелой степени, что полностью соответствует патоморфологическим и клиническим данным.

Предлагаемый способ оценки степени тяжести гестоза определен и выбран на основании комплексного динамического обследования беременных женщин в возрасте от 18 до 40 лет при сроке беременности 22-41 недели. У 54 женщин беременность протекала физиологически - они составили контрольную группу. У остальных 211 женщин беременность осложнилась гестозом. Парциальное давление кислорода в венозной крови в контрольной группе на протяжении всего периода наблюдения находилось в пределах от 27 до 35 миллиметров ртутного столба и в среднем составило 31±4,7 миллиметр ртутного столба. Значения парциального давления кислорода в венозной крови от 36 до 43 миллиметров ртутного столба, в среднем 39±4,2 миллиметр ртутного столба, оценивались как легкая степень гестоза. При содержании парциального давления кислорода в венозной крови от 43 до 55 миллиметров ртутного столба, в среднем 49±3,2 миллиметр ртутного столба, оценивают гестоз средней степени тяжести. А при содержании парциального давления кислорода в венозной крови от 51 до 62 миллиметров ртутного столба, в среднем 56±3,9 миллиметр ртутного столба - гестоз тяжелой степени тяжести.

Выбранный критерий - значение парциального давления кислорода в венозной крови наиболее точно отражает состояние, соответствующее тяжести патологического процесса у данной категории больных как выявляемое через наиболее чувствительное звено системы крови.

Таким образом, наш способ оценки степени тяжести гестоза объективно разделяет различные формы гестоза, является более точным и объективно отражающим состояние беременных и коррелирующим с объективными проявлениями заболевания, определяемого традиционными способами. В данном случае парциальное давление кислорода в венозной крови отражает уровень тканевой гипоксии в материнском организме и, поэтому, он с большей чувствительностью, точностью и объективностью отражает глубину патологического процесса при гестозе.

Из приведенных данных следует, что определение парциального давления кислорода в венозной крови у беременных с гестозом можно использовать в качестве более корректного критерия определения степени тяжести гестоза, причем высокая чувствительность и точность метода, а также выделение стадии его доклинических проявлений позволит принять своевременные профилактические меры, пролонгировать беременность, снизить перинатальную и материнскую заболеваемость и смертность. Несомненным достоинством предлагаемого метода является его весьма простая и незатратная методика, что делает метод доступным для массового применения в общей лечебной сети.

Клинический пример 1. Больная М., 20 лет, поступила в отделение патологии беременных по направлению женской консультации при сроке беременности 32 недели с жалобами на отеки стоп и голеней в течение недели. Артериальное давление составляло - 130 и 90 миллиметров ртутного столба (исходное - 110 и 70 миллиметров ртутного столба), тошноты, головной боли нет. Протеинурия - 0,132 г/л. У пациентки был осуществлен забор венозной крови с помощью устройства для взятия венозной крови для исследования в газовом анализаторе [9] и измерено парциальное давление кислорода в венозной крови на газовом анализаторе ABL 5 фирмы Radiometr. Парциальное давление кислорода в венозной крови составило 47 миллиметров ртутного столба, по предлагаемому нами способу оценки, степень тяжести гестоза соответствовала средней. В дальнейшем, на фоне проводимой терапии, направленной на устранение гестоза, проявления его значительно уменьшились. Парциальное давление кислорода в венозной крови в динамике составило 40 миллиметров ртутного столба, по предлагаемому нами способу оценки, степень тяжести гестоза соответствовала легкой. Стационарное лечение продолжалось 14 дней, после чего парциальное давление кислорода в венозной крови составило 35 миллиметров ртутного столба, что, по предлагаемому нами способу оценки, соответствовало цифрам, характерным для физиологической беременности. Последующее наблюдение за женщиной до наступления родов соответствовало отсутствию проявлений гестоза. Роды произошли в срок и завершились рождением здорового ребенка.

Клинический пример 2. Больная Т., 35 лет, доставлена в отделение интенсивной терапии и реанимации санитарной авиацией при сроке беременности 37 недель с жалобами на головную боль, выраженные отеки ног, передней брюшной стенки, лица. Артериальное давление 160 и 100 миллиметров ртутного столба (исходное - 120 и 80 миллиметров ртутного столба). Протеинурия - 3,3 г/л. По данным ультразвукового исследования - отставание роста внутриутробного плода. Женщина на учете в женской консультации не состояла. У беременной был осуществлен забор венозной крови с помощью устройства для взятия венозной крови для исследования в газовом анализаторе [9] и измерено парциальное давление кислорода в венозной крови на газовом анализаторе ABL 5 фирмы Radiometr. Парциальное давление кислорода в венозной крови составило 58 миллиметров ртутного столба, по предлагаемому нами способу оценки, степень тяжести гестоза соответствовала тяжелой. Женщина была родоразрешена оперативным путем по жизненным показаниям.

Клинический пример 3. Больная Л., 29 лет, находилась на стационарном лечении с диагнозом: Беременность 37 недель. Рубец на матке после операции кесарево сечение в 2009 г. Миопия высокой степени. Готовилась на плановое оперативное родоразрешение. У беременной пациентки был осуществлен забор венозной крови с помощью устройства для взятия венозной крови для исследования в газовом анализаторе [9] и измерено парциальное давление кислорода в венозной крови на газовом анализаторе ABL 5 фирмы Radiometr. Парциальное давление кислорода в венозной крови составило 42 миллиметра ртутного столба, что, по предлагаемому нами способу оценки тяжести гестоза, соответствовало легкой степени. Никаких клинических проявлений гестоза при этом выявлено не было. Первые клинические проявления гестоза возникли у женщины в 38 недель, показатель парциального давления кислорода в венозной крови к тому времени уже повысился до 48 миллиметров ртутного столба, что по нашему способу расценивалось как средняя степень тяжести гестоза. В дальнейшем на фоне проводимой терапии, отеки нарастали, артериальное давление оставалось стабильно высоким - 140 и 100 миллиметров ртутного столба, женщина была родоразрешена оперативным путем в связи с отсутствием эффекта от терапии гестоза средней степени тяжести у повторнородящей с рубцом на матке после операции кесарево сечение.

Данные клинические примеры показывают работоспособность метода оценки степени тяжести гестоза.

Регулярный контроль за состоянием женщины во время гестации способствует нормальному течению беременности и рождению здорового ребенка.

Способ может применяться в отделениях патологии беременных, отделениях реанимации и интенсивной терапии акушерских стационаров для определения степени тяжести гестоза у беременных с целью оптимизации лечебной тактики ведения беременных.

Источники информации

1. Сидорова И.С., Галинова И.Л. Эндотелиальная дисфункция в развитии гестоза // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2006. - Т.5, №1.-С.75-81.

2. Давидович И.М., Блощинская И.А., Жмеренецкий К.В. Микроциркуляция при беременности: возможность доклинического прогнозирования развития гестоза // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2002. - Т.1, №4. - С.57-61.

3. Стрижаков А.Н., Баев О.Р., Игнатко И.В. Прогнозирование развития гестоза и фетоплацентарной недостаточности // Российский Вестник акушера-гинеколога. - 2001. - Т.1, №1. - С.39-43.

4. Мельников В.А. Газообмен и микроциркуляция у беременных с поздним токсикозом // Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. - Казань, 1981, С.101-106.

5. Авторское свидетельство СССР №1337778, 1987 г.

6. Савельева Г.М., Шалина Р.И., Кашежева А.З. Значение ранней диагностики и терапии гестозов // Акушерство и гинекология. - 1989. - №1. - С.73-76.

7. Савельева Г.М. Акушерство. - Москва, «Медицина», 2000. - С.413-415.

8. Патент РФ №2190848, 2002 г.

9. Патент РФ на полезную модель №115195, 2012 г.

Способ определения степени тяжести гестоза у беременных, путем исследования венозной крови беременных, отличающийся тем, что в венозной крови определяется парциальное давление кислорода в миллиметрах ртутного столба на газовом анализаторе ABL 5 фирмы Radiometr (Дания), и при содержании парциального давления кислорода в венозной крови от 36 до 42 миллиметров ртутного столба оценивают гестоз легкой степени тяжести, при содержании парциального давления кислорода в венозной крови от 43 до 51 миллиметров ртутного столба - гестоз средней степени тяжести, при содержании парциального давления кислорода в венозной крови от 52 до 61 миллиметров ртутного столба - гестоз тяжелой степени.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано для ранней диагностики развития аллергической сенсибилизации у детей грудного возраста.

Способ относится к медицине и предназначен для определения количества энергии, поступающей с пищей в организм человека. После начала приема пищи периодически через интервал времени Δti измеряют концентрацию глюкозы в крови человека Gi и определяют за указанный интервал времени Δti: приращение количества глюкозы в плазме крови ΔG(pl)i, количество глюкозы ΔG(tis)i, поступившей в инсулин зависимые ткани, количество глюкозы ΔG(met)i, израсходованной на метаболические процессы в организме, и количество глюкозы ΔG(tm)i, израсходованной на метаболические процессы в инсулин зависимых тканях.
Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использовано для прогнозирования степени злокачественности рака предстательной железы.

Изобретение относится к медицине, офтальмологии, эндокринологии. В макулярной зоне сетчатки определяют объем отека с помощью оптической когерентной томографии, выявляют изменения порогов чувствительности методом фундусмикропериметрии.

Группа изобретений относится к измерительному устройству для измерения характеристик пробы жидкости, в частности вязкоупругих характеристик пробы крови, и к измерительной системе аналогичного назначения, включающей, по меньшей мере, одно измерительное устройство.
Изобретение относится к области биологии и медицины, а именно к лабораторным методам исследования эритроцитов. Сущность способа: предметное стекло покрывают адгезивным веществом, в качестве которого используют хлористый лантан, при этом стекла помещают в сосуд с 0.03% раствором хлористого лантана на 60 мин и высушивают при комнатной температуре в течение 60 минут.
Изобретение относится к медицине, в частности к функциональной диагностике в кардиологии, и может быть использовано для диагностики заболевания миокарда, обусловленного хронической сердечной недостаточностью, или ишемической болезнью, или пороками сердца.
Изобретение относится к профилактической медицине и лабораторной диагностике, предназначено для выявления функциональных резервов при скрининговом эпидемиологическом обследовании больших контингентов работающих.

Изобретение относится к области диагностики и может быть использовано для прогнозирования и анализа болезней, связанных с мочеиспусканием. Прибор количественного и качественного анализа жидкости организма содержит: корпус, в котором размещены коллектор для сбора жидкости организма пациента, контейнер промывочной воды, приводной блок для перекачки жидкости организма (мочи) из коллектора жидкости организма в контейнер мочи и для отвода промывочной воды из контейнера промывочной воды в коллектор жидкости организма, и блок управления для управления операциями приводного блока; измерительный блок для измерения количества и состава жидкости организма, собранной в коллектор жидкости организма; блок вывода для вывода значений измерений, полученных измерительным блоком, причем измерительный блок и блок вывода вмонтированы в корпус прибора.
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано для прогнозирования благоприятного или летального исхода у больных с инфекционно-воспалительными заболеваниями органов мочевой системы.
Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики эндогенных психических расстройств. Для этого проводят одномерный электрофорез сыворотки крови больных и оценивают электрофоретический спектр распределения сывороточных белков. При выявлении белков с молекулярной массой 128, 114, 21 кДа диагностируют параноидную форму шизофрении, при выявлении белков с молекулярной массой 88 и 32 кДа диагностируют простую форму шизофрении, а при выявлении белков с молекулярной массой 65 и 38 кДа диагностируют острое полиморфное расстройство. Использование данного способа позволяет проводить дифференциальную диагностику простой, параноидной шизофрении и острого полиморфного расстройства, и соответственно, назначить индивидуальное лечения пациента, адекватное диагнозу. 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к интенсивной терапии, и может быть использовано для интенсивной терапии полиорганной недостаточности у пациентов с политравмой. Для этого на фоне респираторной поддержки, инфузионно-трансфузионной, антибактериальной, реологической и дезагрегантной терапии, энтерального и парентерального питания, коррекции водно-электролитных нарушений, динамического лабораторного контроля проводят заместительную почечную терапию. При определении двух или более показателей крови в пределах: гипернатриемии более 150 ммоль/л, гиперосмолярности более 300 мосмоль/л, уровня креатинина более 200 мкмоль/л, уровня мочевины более 20 ммоль/л определяют уровень средних молекул. При значении этого уровня выше 0,8 у.е. начинают проведение интермиттирующей заместительной почечной терапии в форме интермиттирующей гемодиафильтрации, а при уровне средних молекул ниже 0,8 у.е. начинают проведение интермиттирующей заместительной почечной терапии в форме интермиттирующего гемодиализа. Способ позволяет предупредить развитие грубой органной недостаточности за счет использования интермиттирующей заместительной почечной терапии на ранних этапах органной дисфункции. 6 табл., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования эффективности терапии невынашивания беременности. Для этого проводят исследование периферической венозной крови беременных женщин с угрозой невынашивания. В 6-12 недель гестации определяют концентрацию пероксинитрита и NO-тирозина. Далее рассчитывают коэффициент отношения пероксинитрит/NO-тирозин. При его значении менее 11% прогнозируют кратковременный эффект стандартной сохраняющей терапии. При значении, равном 11,0% или более, прогнозируют пролонгированный эффект сохраняющей терапии и течение беременности без угрозы прерывания во 2 и 3 триместрах. Способ обеспечивает повышение точности прогнозирования, позволяет своевременно скорректировать лечебно-профилактические мероприятия для предотвращения развития позднего выкидыша, а также способ прост в исполнении, доступен и хорошо воспроизводим. 3 пр.

Группа изобретений относится к медицине. Система для введения медикаментов пациенту содержит подающее устройство для ввода жидких медикаментов и/или питательных веществ пациенту; первое измерительное устройство для измерения показателей мочи пациента; первое аналитическое устройство для анализа измеренных показателей мочи и первое вычислительное устройство для вычисления первых параметров медикаментов, предназначенных для ввода соответствующему пациенту на основании проанализированных измеренных показателей мочи. Второе измерительное устройство предназначено для измерения количества мочи, удаленной из организма пациента. Второе аналитическое устройство используется для анализа измеренного количества мочи, а второе вычислительное устройство - для вычисления баланса текучих сред в организме пациента на основании количества удаленной мочи и количества жидких медикаментов и/или питательных веществ, поданных подающим устройством и вычисления вторых параметров медикамента. Подающее устройство подает соответствующие медикаменты с общими параметрами медикамента, вычисленными на основе первых параметров медикамента и вторых параметров медикамента. Раскрыт способ определения параметров медикаментов, предназначенных для ввода пациенту. Изобретения обеспечивают автоматизированную подачу медикамента с учетом показателей мочи. 2 н. и 8 з.п. ф-лы, 1 ил.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использована для диагностики сепсиса, вызванного бактериями, содержащими ген NDM-1. Для этого воздействуют ультрафиолетовым зондирующим излучением на образцы с бактериями, содержащими ген NDM-1, и исследуют образцы мазков крови больного. Проводят последующий анализ вторичного флуоресцентного свечения, причем предварительно многократно измеряют совокупности значений уровней спектральных составляющих вторичного флуоресцентного свечения от калибровочных образцов с бактериями, содержащими ген NDM-1 (патология), образцов мазков крови, не инфицированной бактериями, содержащими ген NDM-1 (норма). Далее определяют совокупности полученных значений уровней спектральных составляющих по патологии и норме в качестве диагностических критериев, при каждом исследовании образцов мазков крови больного в режиме реального времени аналогично многократно измеряют совокупность значений уровней спектральных составляющих вторичного флуоресцентного свечения. Полученную совокупность значений уровней спектральных составляющих вторичного флуоресцентного свечения в качестве спектрального образа поочередно сопоставляют с предварительно полученными диагностическими критериями нормы и патологии, находят наибольшее приближение к одному из диагностических критериев, которое и определяет диагноз. Также предложено автоматизированное устройство. Группа изобретений обеспечивает сокращение смертности среди населения, своевременное начало лечения указанного сепсиса, резистентного к стандартной антибактериальной терапии. 2 н. и 2 з.п. ф-лы.

Заявленное изобретение относится к медицине, а именно кардиологии, и касается прогнозирования десятилетнего риска фатального сердечно-сосудистого события у мужчин в возрасте 40-60 лет. Для этого определяют концентрации общего холестерина и триглицеридов в крови. Измеряют в исходном состоянии частоту сердечных сокращений (ЧСС), систолическое (САД) и диастолическое артериальное давление (ДАД), затем проводят пробу со ступенчато возрастающей субмаксимальной физической нагрузкой. Регистрируют максимальные и минимальные величины ДАД, САД, максимальное ЧСС на каждой ступени пробы, а также величины САД, ДАД и ЧСС через 30 с, 2, 4 и 6 мин после ее окончания. Выявляют аномальную реакцию САД на нагрузку при приросте САД менее 30 мм рт.ст. в сравнении с исходным САД, либо при снижении САД на последующей ступени в сравнении с предыдущими ступенями более чем на 10 мм рт.ст., начиная с третьей ступени нагрузки. Выявляют наличие аномального замедленного восстановления ЧСС после нагрузки при снижении ЧСС менее чем на 8 уд./мин в течение первой минуты или менее чем на 12 уд./мин в течение первых двух минут после окончания нагрузки. Регистрируют продолжительность пробы. Риск возникновения фатального сердечно-сосудистого события в течение десятилетнего периода вычисляют по математической формуле, позволяющей учитывать указанные параметры. Это обеспечивает возможность достоверного индивидуального прогнозирования с учетом всех указанных выше гемодинамических показателей и позволяет исключить ложноположительные и ложноотрицательные результаты. 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано с целью коррекции тромбофилических нарушений гемостаза во время беременности. Для этого определяют показатели системы гемостаза, показатели дисфункции эндотелия, наличие генетических форм тромбофилий и синдрома привычной потери беременности и оценивают выявленные нарушения в баллах в зависимости от срока беременности. Далее рассчитывают сумму баллов и назначают терапию в зависимости от суммы набранных баллов. В процессе динамического наблюдения при изменении суммы баллов меняют и схему терапии. Способ позволяет объективно оценивать и стандартизировать подбор терапии при тромбофилических нарушениях во время беременности. 1 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для диагностики физиологического состояния организма. Аппаратно-программный комплекс содержит последовательно соединенные блок биохимического исследования состава и свойств крови, блок обработки биохимических исследований, блок оформления результатов расчета показателей крови и устройство для распечатки результатов. Комплекс дополнительно содержит блок расчета характеристических показателей крови, вход которого соединен с выходом блока обработки биохимических исследований, который формирует базу данных результатов лабораторных исследований. Выход блока расчета соединен со входом блока оформления результатов расчета показателей крови, включающим компьютерную программу расчета показателей, для решения аналитических зависимостей вида: φ i = α ⋅ B i δ , где φi - характеристический показатель крови, рассчитанный по i-му биохимическому показателю крови; Bi - лабораторный биохимический показатель i-го образца крови; α и δ - постоянные величины. Программа разработана методом математического моделирования на основе решения дифференциальных уравнений второго порядка. Блок оформления результатов расчета включает компьютерные программы математической обработки характеристических показателей и их представления в табличной, графической и аналитической формах. Изобретение позволяет оценить наличие, характер и степень заболевания у пациента на основе расчетных характеристических показателей состава и свойств крови. 4 ил.
Изобретение относится к области медицины и может быть применено как способ прогнозирования неблагоприятного исхода нарушения мозгового кровообращения. В анализах крови исследуют уровень палочкоядерных нейтрофилов и скорость оседания эритроцитов На компьютерной томограмме выявляют наличие смещения срединных структур мозга. На электрокардиограмме определяют число желудочковых и наджелудочковых экстрасистол. При значении палочкоядерных нейтрофилов 3,5-4,5%, скорости оседания эритроцитов 12-20 мм/ч, смещение срединных структур на 7 мм и более, среднесуточном значении желудочковых и наджелудочковых экстрасистол соответственно 490-670 и 1530-1880, а также при наличии крови в ликворе прогнозируют неблагоприятный исход нарушения мозгового кровообращения. Способ позволяет повысить достоверность прогноза. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использовано для in vitro оценки индивидуальной иммунной реакции организма на действие фармацевтического препарата. Для этого проводят исследование отдельных лимфоцитов периферической крови пациента методом интерференционной микроскопии. Из суспензии лимфоцитов крови донора до действия внешнего фактора выделяют первую пробу, микроскопируют в интерференционном микроскопе, для получения изображения лимфоцита в виде зон оптической плотности в проекции отдельных органелл и измеряют последовательно: цитоплазматический индекс, а также значения фазовой толщины, площади, эквивалентных диаметров, фазового объема, рефрактерности у следующих органелл лимфоцита: внешняя граница периферийной части цитоплазмы, плотная часть цитоплазмы, хондриом, ядро и ядрышко. Затем у этого же донора из суспензии лимфоцитов выделяют вторую пробу и после действия на лимфоциты фармакологического препарата их повторно микроскопируют в интерференционном микроскопе, измеряют вышеуказанные параметры указанных органелл лимфоцита, после чего образуют второй набор значений фазовой толщины. При этом оценку индивидуальной иммунной реакции организма на действие фармацевтического препарата осуществляют по количественным изменениям указанных параметров во втором наборе параметров. Изобретение обеспечивает снижение вероятности непредсказуемых последствий лекарственной терапии и побочных явлений. 1 з.п. ф-лы, 2 табл., 12 ил.
Наверх