Способ прогнозирования повышения сердечно-лодыжечного сосудистого индекса жесткости при сочетанном течении хронической обструктивной болезни и ишемической болезни сердца


 

G01N33/50 - химический анализ биологических материалов, например крови, мочи; испытания, основанные на способах связывания биоспецифических лигандов; иммунологические испытания (способы измерения или испытания с использованием ферментов или микроорганизмов иные, чем иммунологические, составы или индикаторная бумага для них, способы образования подобных составов, управление режимами микробиологических и ферментативных процессов C12Q)

Владельцы патента RU 2522218:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Амурская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к способу прогнозирования повышения сердечно-лодыжечно сосудистого индекса жесткости у больных хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с ишемической болезнью сердца, при котором исследуют исходные значения биомаркеров системного воспаления C-реактивного белка (СРБ), фактора некроза опухоли-альфа (ФНО-альфа) и противовоспалительного интерлейкина 4 (ИЛ-4) и решают дискриминантное уравнение Д=1,42*(ФНО-α)+0,78*(СРБ)-0,534*(ИЛ-4), и при величине Д больше 4,82 прогнозируют повышение сердечно-лодыжечно сосудистого индекса жесткости в течение года, а при Д меньше или равной 4,82 прогнозируют отсутствие повышения сердечно-лодыжечно сосудистого индекса жесткости. Изобретение обеспечивает повышение эффективности прогнозирования повышения сердечно-лодыжечно сосудистого индекса жесткости. 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии и кардиологии и может быть использовано для прогнозирования избыточной сосудистой жесткости у больных с коморбидным течением хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и ишемической болезнью сердца (ИБС).

В современной медицине одной из наиболее актуальных проблем является ассоциация поражений легких и сердца.

Согласно современным представлениям, одной из причин сердечно-сосудистой дисфункции при ХОБЛ может быть повышенная ригидность сосудистой стенки, которая является независимым предиктором общей и сердечно-сосудистой смертности. Определение артериальной ригидности (АР) в настоящее время входит в перечень рекомендуемых методов обследования больных с сердечно-сосудистой патологией для уточнения кардиоваскулярного риска [Европейский консенсус экспертов по АР (2006), Российские рекомендации по лечению артериальной гипертонии (2008)]. Пороговым значением для выявления повышенного риска сердечно-сосудистых осложнений признана величина каротидно-феморальной скорости пульсовой волны (СПВ)>12 м/с.

С учетом того, что на СПВ влияет большое количество факторов (возраст, пол, курение, индекс массы тела, сократительная способность ЛЖ, реологические свойства крови и др.) в настоящее время внимание исследователей направлено на изучение кардио-анкло-васкулярных индексов (CAVI), которые являются более точными и объективными, поскольку отражают истинную жесткость сосудов и не зависят от уровня артериального давления. Нормальными показателями принято считать значение R/L-CAVI не выше 9 ед. Однако при анатомических дефектах, нарушении сердечного ритма, тяжелой легочно-сердечной недостаточности, данное исследование не всегда выполнимо.

Цель изобретения - повышение эффективности прогнозирования повышения сердечно-лодыжечно сосудистого индекса жесткости, являющегося важнейшей характеристикой АР, у больных с сочетанным течением ХОБЛ и ИБС.

Цель достигается тем, что оценка сердечно-лодыжечно сосудистого индекса жесткости (CAVI) проводится на основании значений биомаркеров системного воспаления соответственно, C-реактивного белка (СРБ), фактора некроза опухоли-альфа (ФНО-альфа) и противовоспалительного интерлейкина 4 (ИЛ 4).

Способ осуществляется с помощью следующих приемов:

1. Методом латекс-агглютинации определяют концентрацию СРБ (в г/л);

2. Методом твердофазного иммуноферментного анализа определяют уровни ФНО-альфа, ИЛ-4, измеренные в пг/л;

3. Методом объемной сфигмографии на аппарате «VaSera VS-1000» («Fukuda Denshi», Япония) измеряют правый или левый сердечно-лодыжечно сосудистый индекс жесткости (R/L-CAVI), измеренный в ед.;

4. Интегральная оценка СРБ, ФНО-альфа, ИЛ-4.

Для прогнозирования повышения R/L-CAVI решают дискриминантное уравнение (Д): Д=1,42*(ФНО-α)+0,78*(СРБ)-0,534*(ИЛ-4),

где Д - дискриминантная функция, СРБ - C-реактивный белок, ФНО-альфа, фактор некроза опухоли-альфа, ИЛ-4 - интерлейкин 4, граничное значение которой 4,82. Прогноз рассчитан на год.

Ниже приводится два примера использования заявляемого способа.

Пример 1. Пациент П., 54 года, диагноз: Хроническая обструктивная болезнь легких II стадии, стабильная фаза. ДН I степень. ИБС. Стабильная стенокардия напряжения II ФК. ХСН I стадия, I ФК.

Уровень СРБ составил - 2,12 г/л, ФНО-альфа - 1,18 пг/л, ИЛ-4 - 4,28 пг/л. С целью прогнозирования повышения R/L-CAVI решено дискриминантное уравнение:

Д=1,424,18+0,78*2,12-0,534*4,28.

Поскольку дискриминантная функция меньше граничного значения 4,82 повышение R-CAVI не прогнозировалось. На протяжении 12 месяцев наблюдения значение индекса сосудистой жесткости держалось в пределах 7,8-8,5 ед., повышение индекса не зарегистрировано.

Пример 2. Пациент В., 53 года, Хроническая обструктивная болезнь легких II стадии, стабильная фаза. ДН I степень. ИБС. Стабильная стенокардия напряжения II ФК. ХСН I стадия, I ФК.

Уровень СРБ составил - 3,08 г/л, ФНО-альфа - 4,12 г/л, ИЛ-4 - 4,12 г/л. С целью прогнозирования повышения индекса R-CAVI решено дискриминантное уравнение:

Д=1,42*4,12+0,78*3,08-0,534*4,12.

Поскольку дискриминантная функция больше граничного значения прогнозировалось повышение индекса R-CAVI. Через 4 месяца у больного зарегистрировано повышение индекса R-CAVI, Значение индекса R-CAVI повысилось до 10,5 ед.

Предлагаемый способ прошел клиническую апробацию на базах МБУЗ «Городская клиническая больница», Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания СО РАМН. С помощью заявленного способа проведено прогнозирование повышения сердечно-лодыжечного индекса жесткости у 78 больных.

Результаты проверки заявленного способа показали его эффективность. Правильный прогноз определялся в 80,2% случаев.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

1. Кочкина М.С.и др. Измерение жесткости артерий и ее клиническое значение // Кардиология. - 2005. - №1. - С.63-71.

2. Кошелева Н.А., Ребров А.П. Факторы риска сердечно-сосудистых осложнений у больных хронической сердечной недостаточностью: фокус на артериальную жесткость // Сердечная недостаточность. - 2011. - №3(65), Т.12. - С.136-141.

3. Невзорова В.А., Шекунова О.И., Бродская Т.А. Состояние жесткости аорты при хронической обструктивной болезни легких, сочетающейся с ишемической болезнью сердца // Терапевтический архив. - 2010. - №3. - С.18-22.

4. Никитин Ю.П. Артериальная жесткость: показатели, методы определения и методологические трудности // Кардиология. - 2005. - №11. - С.113-120.

5. Олейникова В.Э. и др. Диагностическая и клиническая значимость метода оценки сосудистой жесткости - сердечно-лодыжечного сосудистого индекса // Терапевтический архив. - 2010. - №9. - С.68-72.

6. Отгева Э.Н. и др. Артериальная ригидность - маркер развития сердечно-сосудистых заболеваний // Клиническая медицина. - 2012. - №.1. - С.4-12.

Способ прогнозирования повышения сердечно-лодыжечного сосудистого индекса жесткости у больных хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с ишемической болезнью сердца, отличающийся тем, что исследуют исходные значения биомаркеров системного воспаления C-реактивного белка (СРБ), фактора некроза опухоли-альфа (ФНО-альфа) и противовоспалительного интерлейкина 4 (ИЛ-4) и решают дискриминантное уравнение
Д=1,42*(ФНО-α)+0,78*(СРБ)-0,534*(ИЛ-4),
и при величине Д больше 4,82 прогнозируют повышение сердечно-лодыжечно сосудистого индекса жесткости в течение года, а при Д меньше или равной 4,82 прогнозируют отсутствие повышения сердечно-лодыжечно сосудистого индекса жесткости



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к биотехнологии и представляет собой способ определения у спортсмена состояния утомления и состояния «перетренированности» по повышенной экспрессии гена триптофинил-тРНК-синтетазы (ТРСазы).
Изобретение относится к области медицины, а именно к судебной медицине. Более подробно изобретение относится к способу диагностики состояний, обуславливающих дорожно-транспортные происшествия.
Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, и касается способа диагностики атопического дерматита у детей. Способ включает определение функционального состояния клеточных мембран, которое оценивают по максимальной скорости Na+-Li+-противотранспорта в мембране эритроцита, заключающийся в измерении обмена внутриклеточного лития в загруженных этим ионом клетках на внеклеточный натрий из среды инкубации.

Изобретение относится к области медицины и предназначено для прогнозирования развития злокачественных новообразований у лиц, находящихся в условиях хронического радиационного воздействия низкой интенсивности.
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, и может быть использовано для прогнозирования интраоперационной кровопотери при операциях на позвоночнике по поводу хирургической коррекции идиопатического сколиоза.
Изобретение относится к медицине, а именно к способу диагностики инфекции желудка, вызванной Helicobacter pylori. Сущность способа состоит в том, что проводят фиброгастродуоденоскопию, во время которой производят забор пробы воздуха из желудка, анализируют ее состав на наличие аммиака, вводят нагрузочный раствор мочевины путем внутрижелудочного его распыления через катетер, производят повторный забор пробы воздуха из желудка, анализируют ее состав и при повышении концентрации аммиака в повторной пробе диагностируют инфекцию желудка, вызванную Helicobacter pylori.
Изобретение относится к области медицины, в частности к физиологии, неврологии, нейропсихологии, восстановительной медицине, и касается способа выявления групп риска лиц, склонных к агрессивным видам поведения, путем определения уровня элементов в волосах, где определяют содержание Са, Mg, Fe, находят соотношение Ca/Mg, Fe/Ca, Fe/Mg, и при значении Ca/Mg выше 7,5, Fe/Ca выше 0,04, Fe/Mg выше 0,29 у человека диагностируют склонность к агрессии.

Изобретение относится к области ветеринарии и предназначено для выявления вируса лейкоза крупного рогатого скота (ВЛКРС) с использованием полимеразной цепной реакции.
Изобретение относится к медицинским токсикологическим исследованиям, в частности к санитарной токсикологии, и может быть использовано для количественного определения 2,4-дихлорфенола в крови.

Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности и представляет собой средство для вовлечения мезенхимальной стволовой клетки костного мозга в периферическую кровь из костного мозга, которое вводят в кровеносный сосуд или мышцу и которое содержит любой из компонентов: (a) белок HMGB1; (b) клетка, которая секретирует белок HMGB1; (c) вектор, в который встроена ДНК, кодирующая белок HMGB1; (d) белок HMGB2; (e) клетка, которая секретирует белок HMGB2; (f) вектор, в который встроена ДНК, кодирующая белок HMGB2; (g) белок HMGB3; (h) клетка, которая секретирует белок HMGB3; и (i) вектор, в который встроена ДНК, кодирующая белок HMGB3.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для прогноза развития бактериальных осложнений у больных с острой респираторной вирусной инфекции до появления их клинической картины.

Группа изобретений относится к области медицинского приборостроения. На кожу и калибровочный образец посылают световое излучение не менее чем в Nλ≥3 узких или широких спектральных участках Λk (k=1,…,N).

Анализы // 2521639
Группа изобретений относится к вариантам способа и устройства для проведения анализа образца на различные аналиты. Способ включает в себя контактирование массива разнесенных зон исследования с образцом жидкости, например, с цельной кровью.
Изобретение относится к медицине, а именно к способу ранней диагностики аутоиммунного оофорита у девочек-подростков с нормогонадотропной гипофункцией яичников. Сущность способа состоит в том, что у девочек-подростков с нормогонадотропной гипофункцией яичников и неуточненной олигоменореей определяют методом ИФА в сыворотке крови уровень неоптерина.
Изобретение относится к области медицины и предназначено для оценки прогрессирования атерогенности при ишемической болезни сердца. Перед исследованием проводят трехкратное замораживание и оттаивание сыворотки по 20 и 10 минут соответственно, дезинтеграцию, перемешивание смеси при частоте 120 колебаний в минуту в течение 30 минут.
Изобретение относится к ветеринарии и животноводству. В возрасте 1-3-х суток в крови телят определяют содержание фетального гемоглобина, кальция и магния.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для оценки эффективности фармакотерапии, направленной на профилактику острого послеоперационного панкреатита при операциях на органах брюшной полости, включающих спленэктомию.

Изобретение относится к медицине, а именно к способу прогнозирования развития острой печеночной недостаточности. Способ прогнозирования развития острой печеночной недостаточности заключается в том, что у больных с заболеваниями печени в предоперационном периоде проводят определение общего эндотоксина грамотрицательных бактерий методом активированных частиц в сыворотке венозной крови и при значениях, превышающих 64 пкг/мл, прогнозируют развитие острой печеночной недостаточности.

Изобретение относится к биотехнологии и представляет собой прибор и систему для обнаружения и выборочного изменения нужной субпопуляции клеток в популяции с клеточными образцами.
Изобретение относится к области медицины, в частности к хирургии, и касается способа определения эффективности проводимой противопанкреатической терапии. Изобретение включает общеклиническое и физикальное обследование, биохимическое исследование крови больных в ходе их лечения.
Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для оценки количественной характеристики эргономичности любых средств индивидуальной защиты человека от воздушной акустической вибрации, обусловленной высокоинтенсивными шумами с уровнем звукового давления более 120 дБ.
Наверх