Способ оценки степени выраженности реактивного ответа организма


 


Владельцы патента RU 2526154:

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "КРАСНОЯРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ ПРОФЕССОРА В.Ф. ВОЙНО-ЯСЕНЕЦКОГО МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии, и может быть использовано для оценки реактивного ответа организма. Для этого осуществляют одновременно из IV пальца левой и правой рук забор крови и определяют количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Средне статистически 1-й степени реактивного ответа организма соответствует содержание лейкоцитов от 7,0×109, но не более 9,0×109, и СОЭ 10-14 мм/ч у мужчин и 15-19 мм/ч у женщин. 2-й степени - лейкоцитов свыше 9,0×109, но не более 10,0×109, СОЭ 15-19 мм/ч у мужчин и 20-24 мм/ч у женщин. 3-й степени - лейкоцитов свыше 10,0×109, но не более 14,9×109, СОЭ 20-30 мм/ч у мужчин и 25-30 мм/ч у женщин. 4-й степени - лейкоцитов от 15,0×109 и более, СОЭ больше 30 мм/ч. Использование данного способа позволяет оценить степень вовлеченности иммунной системы в патологический процесс, а также выраженность поражения тканей при артериальной гипертензии и сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях. 2 табл., 3 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии, кардиологии, неврологии и лабораторной диагностике, и может быть использовано для оценки реактивного ответа организма по развернутому анализу крови у пациентов с артериальной гипертензией и сопутствующей сердечно-сосудистой патологией.

В медицине стандартом клинико-лабораторной диагностики является развернутый анализ крови, включающий лейкограмму, эритрограмму, количество тромбоцитов, СОЭ [Беленков Ю.Н. Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии. М., 2007].

Реактивный ответ организма - это ответ иммунной и кровеносной системы, возникающий на любой патологический процесс, является важным показателем течения заболевания и эффективности проводимой терапии, так как иммунная и кровеносная системы высоко чувствительны к действию повреждающих, антигенных, чужеродных факторов.

Способ прогнозирования послеоперационных тромбоэмболических осложнений эндопротезирования у больных старше 45 лет с дегенеративно-дистрофическими поражениями тазобедренного сустава (Патент РФ №2394245, G01N 33/98, 10.07.2010) основан на определении СОЭ и гематокрита по развернутому анализу крови, с последующим расчетом по канонической формуле коэффициента и выводом о риске развития тромботических осложнений. Недостатком способа является односторонний подход исключительно к определению риска тромботических осложнений без учета реактивного состояния организма, то есть вовлеченности в процесс иммунной системы и кровеносной, а также отсутствие доказательной базы применения способа у пациентов с артериальной гипертензией.

Другой способ, заключающийся в прогнозировании воспаления послеоперационных гнойно-септических осложнений (Патент РФ №2320274, А61В 10/00, 10.06.2006), включающий клинические, амнестические и лабораторные данные, в том числе СОЭ, позволяет определить риск осложнений после кесарева сечения. Недостатком этого способа является трудоемкость и адаптированность исключительно к операциям по поводу кесарева сечения.

Существует способ прогнозирования продолжительности жизни онкологических больных после радикальных операций (Патент РФ №2101704, G01N 33/49, 10.01.1998), заключающийся в определении показателей биохимического развернутого анализа крови, в частности лейкоцитов, лимфоцитов, СОЭ, использующий многочленные математические формулы. Недостатком способа является трудоемкость, времязатратность и адаптированность к онкологическим пациентам.

Известен способ «Система и метод для управления и контроля за сердечнососудистыми заболеваниями, такими как гипертония» («System and Method for the Management or Control of Cardiovascular Related Diseases, Such as Hypertension», US 2008294021 A1, 27.11.2008), включающий мониторирование лейкоцитарной формулы, определение вовлеченности парасимпатической нервной системы в патологический процесс и составление прогноза развития поражения органов-мишеней. Недостаток способа: его трудоемкость и необходимость применения формулы расчета, а также необходимость анализа развернутой лейкограммы.

Наиболее близкий к заявляемому: «Способ доклинической диагностики снижения реактивно-защитного потенциала организма детей подросткового возраста» (Патент РФ №2234699, G01N 33/48, 20.08.2004), заключающийся в количественной оценке лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов в периферической крови с последующим расчетом коэффициента клеточно-фагоцитарной защиты и специфического иммунного лимфоцитарно-моноцитарного показателя. При этом сравнивают полученные значения всех показателей с их критическими значениями в зависимости от возраста и пола. При значении показателей ниже критических диагностируют снижение реактивно-защитного потенциала организма. Недостатком способа является отсутствие учета СОЭ, как важного показателя состояния организма и развития патологических процессов, а так же адаптированность способа только для детей подросткового возраста, использование формул является трудоемким и времязатратным.

Задачей заявляемого способа является экспресс-оценка реактивного ответа организма на повреждающие факторы у пациентов с артериальной гипертензией и сопутствующей сердечно-сосудистой патологией.

Поставленную задачу осуществляют за счет того, что забор крови осуществляют одновременно из IV пальца левой и правой рук и определяют количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) для выявления степени реактивного ответа организма: средне статистически 1-й степени реактивного ответа организма соответствует содержание лейкоцитов от 7,0×10, но не более 9,0×10, и СОЭ 10-14 мм/ч у мужчин и 15-19 мм/ч у женщин; 2-й степени - лейкоцитов свыше 9,0×109, но не более 10,0×109, СОЭ 15-19 мм/ч у мужчин и 20-24 мм/ч у женщин; 3-й степени - лейкоцитов свыше 10,0×109, но не более 14,9×109, СОЭ 20-30 мм/ч у мужчин и 25-30 мм/ч у женщин; 4-й степени - лейкоцитов от 15,0×109 и более, СОЭ больше 30 мм/ч; чем выше степень реактивного ответа, тем выраженнее патологический процесс в тканях и выше активация иммунной системы.

Забор крови осуществляют одновременно из IV пальца левой и правой рук пациента с сердечно-сосудистым заболеванием после 30 минут покоя в теплом помещении (+20°C - +22°C) и отсутствии приема лекарственных препаратов в ближайшие 6 часов путем прокола иглой-скарификатором (типа «Ланцет Акти-Ланс 1,5 мм для капиллярного забора крови» для снижения травмирования тканей и погрешности результатов) после обработки пальца дезинфицирующим медицинским средством. Первая капля крови удаляется сухой ваткой. Сначала в стерильную пастеровскую пипетку забирается кровь для определения СОЭ, затем в другую стерильную пастеровскую пипетку - для определения числа лейкоцитов. Для подсчета СОЭ и числа лейкоцитов используется клинический лабораторный гематологический анализатор, на котором определяют содержания лейкоцитов в перерасчете на 1 литр крови и скорость оседания эритроцитов в мм/ч. Конечный результат СОЭ и числа лейкоцитов складывается из усредненного показателя анализа крови из IV пальца левой и правой рук пациента. Забор крови из пальца осуществляют утром натощак (при необходимости можно производить забор крови в любое время суток, так как погрешность не будет высокой и статистически значимой), затем на гемоанализаторе определяют содержания лейкоцитов в перерасчете на 1 литр крови и скорость оседания эритроцитов в мм/ч.

Используя данные развернутого анализа крови, определяют степень реактивного ответа организма: средне статистически 1-й степени реактивного ответа организма соответствует содержание лейкоцитов от 7,0×109, но не более 9,0×109, и СОЭ 10-14 мм/ч у мужчин и 15-19 мм/ч у женщин; 2-й степени - лейкоцитов свыше 9,0×109, но не более 10,0×109, СОЭ 15-19 мм/ч у мужчин и 20-24 мм/ч у женщин; 3-й степени - лейкоцитов свыше 10,0×109, но не более 14,9×109, СОЭ 20-30 мм/ч у мужчин и 25-30 мм/ч у женщин; 4-й степени - лейкоцитов от 15,0×109 и более, СОЭ больше 30 мм/ч; чем выше степень реактивного ответа, тем выраженное патологический процесс в тканях и выше активация иммунной системы.

По результатам полученной степени реактивности организма, данные таблицы 1 судят о выраженности патологического процесса и активации иммунной системы: чем выше степень реактивного ответа, тем выраженнее патологический процесс в тканях и выше активация иммунной системы. Степень реактивного ответа при разнице показателей лейкоцитов и СОЭ определяют по наибольшему значению.

Таблица 1
Показатели выраженности реактивного ответа по результатам развернутого анализа крови
Выраженность реактивного ответа Уровень СОЭ Уровень лейкоцитов
мужчины женщины
Норма 1-10 мм/ч 1-15 мм/ч от 4,0×109 до 7,0×109
Степень 1 10-14 мм/ч 15-19 мм/ч от 7,0×109, но не более 9,0×109
Степень 2 15-19 мм/ч 20-24 мм/ч свыше 9,0×109, но не более 10,0×109
Степень 3 20-30 мм/ч 25-30 мм/ч свыше 10,0×109, но не более 14,9×109
Степень 4 больше 30 мм/ч больше 30 мм/ч от 15,0×109 и больше

Нами обследованы пациенты обоего пола в возрасте 30-65 лет, находящиеся на стационарном лечении в неврологическом отделении по поводу острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу на фоне гипертонической болезни (110 человек), а также пациенты соответствующего возрастно-полового состава, наблюдающиеся в поликлинике с диагнозом гипертоническая болезнь (50 человек). Всем пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения проводили забор крови из IV пальца левой и правой рук для проведения развернутого анализа крови при поступлении и перед выпиской из стационара (20-й день госпитализации), пациентам с гипертонической болезнью анализ крови осуществляли однократно во время осмотра. Степень реактивного ответа была выше в день госпитализации по сравнению с днем выписки из стационара. В группе пациентов с гипертонической болезнью зафиксирована преимущественно 1 степень реактивного ответа. Контрольная группа - здоровые волонтеры соответствующего возрастно-полового состава (30 человек). В таблице 2 представлены среднестатистические данные по встречаемости и степени выраженности реактивного ответа у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК), гипертопической болезнью и в контрольной группе.

Таблица 2
Распределение пациентов в основных и контрольной группах по степени выраженности реактивного ответа по результатам развернутого анализа крови
ОНМК в 1 сутки (%, n=110) ОНМК на 20 сутки (%, n=110) Гипертоническая болезнь (%, n=50) Контрольная группа (%, n=30)
Норма 0 0 38,2±0,03*** 92,0±1,3
Степень 1 31,03±6,13*** 67,31±6,57*** 37,8±0,1*** 8,0±3,2
Степень 2 25,86±5,79** 23,08±5,89*** 24,0±0,06*** 0±6,5
Степень 3 15,52±4,79*** 3,85±2,69** 0±7,4 0±6,5
Степень 4 27,59±5,92*** 5,77±3,27* 0±7,4 0±6,5
Усредненная степень 2,39±0,16*** 1,48±0,12** 1,02±0,06* 0,2±0,2
В таблице представлены данные в процентах пациентов по отношению к общему числу обследованных пациентов соответствующей группы, достоверно по отношению к контрольной группе: * - р<0,05, * - р<0,01; ** - р<0,001.

Полученные нами статистические данные говорят об уникальности протекания одного и того же патологического процесса у разных людей, что выражается в разной степени вовлеченности иммунной системы и повреждения тканей, а значит, свидетельствует о высокой значимости определения степени реактивного ответа у каждого отдельно взятого пациента, что дает возможность выработать и оценить в дальнейшем эффективность медикаментозных подходов, а также прогнозировать течение заболевания.

Пример 1.

Пациент 60 лет поступил в неврологическое отделение с диагнозом: ОНМК по ишемическому типу в бассейне левой средне-мозговой артерии с правосторонним гемипарезом. Фон: Гипертоническая болезнь III, риск 4.

При поступлении: состояние тяжелое, АД 220/140 мм рт. ст., ритм синусовый с ЧСС 80 в мин. По данным компьютерной томографии головного мозга (КТ) определяется очаг ишемического инсульта вблизи левого бокового желудочка размером 42×30 мм.

Биохимический анализ крови: дислипидемия за счет увеличения содержания липопротеидов низкой плотности, гиперкоагуляция.

По развернутому анализу крови (забор осуществлен из IV пальца левой и правой рук, значения вычислены средне статистически): лейкоцитов 13×109, СОЭ 20 мм/ч, что соответствует 3-й степени реактивного ответа организма.

Проводилась стандартная нейротропная терапия. Гипотензивная терапия включала периндоприл 4 мг по 1 таб. × 2 раза в день, гипотиазид 12,5 мг утром.

Через 20 дней: состояние удовлетворительное, АД 130/80 мм рт. ст., ЧСС 68 в мин, нервные функции восстановлены.

По развернутому анализу крови: лейкоциты 6,5×109, СОЭ 10 мм/ч, что соответствует 1-й степени реактивного ответа: чем выше степень реактивного ответа, тем выраженнее патологический процесс в тканях и выше активация иммунной системы. Степень реактивного ответа при разнице показателей лейкоцитов и СОЭ определяют по наибольшему значению.

На основании полученных данных делаем вывод, что активация иммунной системы в ответ на возникновение ишемического инсульта была выраженное на первые сутки госпитализации, при этом разрушение тканей пораженного очага было достаточно выраженным, однако на фоне назначенной терапии реактивный ответ организма пришел в норму (1 степень), что свидетельствует о правильно подобранном лечении и благоприятном прогнозе для пациента.

Пример 2.

Пациент И., 53 года, поступил с диагнозом: ОНМК по ишемическому типу в бассейне правой средне-мозговой артерии с грубым левосторонним гемипарезом. Фон: гипертоническая болезнь III, риск 4.

При поступлении: состояние тяжелое, АД 160/100 мм рт. ст., ритм синусовый с ЧСС 70 в мин; дизартрия, адверсия взора вправо, девиация языка влево, парез лица слева, грубый левосторонний гемипарез.

По причине тяжести состояния КТ головного мозга не проводилась.

Биохимический анализ крови: гиперхолестеринемия (9,2 ммоль/л), дислипидемия, гиперфибриногенемия (7,4 мг/литр), гипертромбинемия, угнетение фибринолиза.

Развернутый анализ крови: лейкоциты 16×109, СОЭ 35 мм/ч, что соответствует 4-й степени реактивного ответа организма.

Назначена интенсивная нейротропная терапия, через желудочный зонд - эналаприл 10 мг по 1 таб. × 2 раза в день, гипотиазид 12,5 мг утром.

Через 7 дней: состояние крайне тяжелое, неврологический статус - оглушение III степени, АД 150/90 мм рт. ст., ЧСС 95 в мин.

Развернутый анализ крови на 7 сутки показал: лейкоциты 14,5×109, СОЭ 35 мм/ч, что соответствует 4-й степени реактивного ответа, так как СОЭ более 30 мм/ч.

Больной умер на 13 сутки госпитализации. Патолого-анатомический диагноз: Инфаркт головного мозга в правом полушарии, отек и дислокация ствола головного мозга. Генерализованный атеросклероз артерий.

Полученные данные говорят о крайней степени разрушения тканей и значительной активации иммунной системы, что на фоне неадекватной патогенетической терапии привело к прогрессирующему ухудшению клинико-лабораторных показателей и развитию осложнений в виде отека и дислокации головного мозга. Снижение на 7 сутки лейкоцитов с одновременным возрастанием скорости оседания эритроцитов объясняется симптомом «ножниц или перекреста», в основе его развития лежит снижение лейкоцитов в крови за счет миграции их в очаг воспаления, в то время как СОЭ остается на высоком уровне вследствие большого содержания белков острой фазы. Симптом «ножниц» свидетельствует о прогрессировании заболевания.

Пример 3.

Пациент У., 51 год, находится на амбулаторном лечении с диагнозом: Гипертоническая болезнь II, риск 3.

Постоянно получает Нолипрел 8 мг утром, Эгилог 50 мг 1 таб. × 2 р/д.

Биохимический анализ крови и электрокардиограмма - без отклонений от нормы.

По ЭхоКГ - гипертрофия межжелудочковой перегородки, кальциноз аорты.

Велоэргометрия - гипертонический тип реакции, ишемия не выявлена.

По развернутому анализу крови: лейкоциты (4,5×109) и СОЭ (5 мм/ч) в пределах нормы, что свидетельствует о 1-й степени реактивного ответа организма, адаптации иммунной системы к патологическому процессу и благоприятном прогнозе течения с отсутствием развития сердечно-сосудистых катастроф в ближайшем будущем.

Использование заявляемого способа позволяет оценить степень вовлеченности иммунной системы в патологический процесс и выраженность поражения тканей при артериальной гипертензии и сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях на основании определения степени выраженности реактивного ответа по развернутому анализу крови, что имеет значение в выборе медикаментозных подходов и оценке их эффективности, а также позволяет прогнозировать развитие осложнений.

Способ оценки степени выраженности реактивного ответа организма, включающий развернутый анализ крови, отличающийся тем, что забор крови осуществляют одновременно из IV пальца левой и правой рук и определяют количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) для выявления степени реактивного ответа организма: средне статистически 1-й степени реактивного ответа организма соответствует содержание лейкоцитов от 7,0×109, но не более 9,0×109, и СОЭ 10-14 мм/ч у мужчин и 15-19 мм/ч у женщин; 2-й степени - лейкоцитов свыше 9,0×109, но не более 10,0×109, СОЭ 15-19 мм/ч у мужчин и 20-24 мм/ч у женщин; 3-й степени - лейкоцитов свыше 10,0×109, но не более 14,9×109, СОЭ 20-30 мм/ч у мужчин и 25-30 мм/ч у женщин; 4-й степени - лейкоцитов от 15,0×109 и более, СОЭ больше 30 мм/ч; чем выше степень реактивного ответа, тем выраженнее патологический процесс в тканях и выше активация иммунной системы.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использовано для in vitro оценки индивидуальной иммунной реакции организма на действие фармацевтического препарата.
Изобретение относится к области медицины и может быть применено как способ прогнозирования неблагоприятного исхода нарушения мозгового кровообращения. В анализах крови исследуют уровень палочкоядерных нейтрофилов и скорость оседания эритроцитов На компьютерной томограмме выявляют наличие смещения срединных структур мозга.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для диагностики физиологического состояния организма. Аппаратно-программный комплекс содержит последовательно соединенные блок биохимического исследования состава и свойств крови, блок обработки биохимических исследований, блок оформления результатов расчета показателей крови и устройство для распечатки результатов.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано с целью коррекции тромбофилических нарушений гемостаза во время беременности.

Заявленное изобретение относится к медицине, а именно кардиологии, и касается прогнозирования десятилетнего риска фатального сердечно-сосудистого события у мужчин в возрасте 40-60 лет.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использована для диагностики сепсиса, вызванного бактериями, содержащими ген NDM-1.

Группа изобретений относится к медицине. Система для введения медикаментов пациенту содержит подающее устройство для ввода жидких медикаментов и/или питательных веществ пациенту; первое измерительное устройство для измерения показателей мочи пациента; первое аналитическое устройство для анализа измеренных показателей мочи и первое вычислительное устройство для вычисления первых параметров медикаментов, предназначенных для ввода соответствующему пациенту на основании проанализированных измеренных показателей мочи.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования эффективности терапии невынашивания беременности.

Изобретение относится к медицине, а именно к интенсивной терапии, и может быть использовано для интенсивной терапии полиорганной недостаточности у пациентов с политравмой.
Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики эндогенных психических расстройств. Для этого проводят одномерный электрофорез сыворотки крови больных и оценивают электрофоретический спектр распределения сывороточных белков.
Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии и может быть использовано для определения тактики лечения детей с хроническим гастродуоденитом, включающим использовании противовирусных препаратов в составе комплексной терапии при выявлении ДНК вирусов папилломы в желудке и двенадцатиперстной кишке больного. При этом противовирусные препараты в составе комплексной терапии используют при уровне неоптерина в сыворотке крови ребенка выше 23,9 нмоль/л. Изобретение позволяет менее травматично для ребенка и в амбулаторных условиях определить тактику лечения. 1 табл., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии и гастроэнтерологии, и может быть использовано для диагностики аутоиммунного поражения различных структур вегетативной нервной системы (ВИС), регулирующих моторику желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Диагностику аутоиммунного поражения вегетативных структур желудочно-кишечного тракта проводят путем исследования сыворотки крови больного. При этом в образце сыворотки крови определяют антитела к α3-субъединице нейронального ацетилхолинового рецептора (α3-АХР) и рилизинг-гормону гонадолиберину (GnRH) методом твердофазного иммуноферментного анализа (тИФА) по взаимодействию с экстрацеллюлярным участком α3-субъединицы нейронального АХР и рилизинг-гормоном GnRH, а уровень антител к α3-АХР и GnRH определяют окрашиванием, используя в качестве хромогена тетраметилбензидин. Оптическое поглощение света измеряют на ИФА-анализаторе при длине волны 450 нм в единицах оптической плотности (OD). При повышении уровня антител к α3-АХР более 0,24 OD, a к GnRH менее 0,25 OD вплоть до полного их отсутствия относительно контроля диагностируют аутоиммунное поражение периферического отдела вегетативной нервной системы на уровне парасимпатических интрамуральных ганглиев и микроганглиев желудочно-кишечного тракта, а при уровне антител к GnRH более 0,25 OD и к α3-АХР менее 0,24 вплоть до полного их отсутствия диагностируют аутоиммунное поражение интрамуральных ганглиев и микроганглиев метасимпатического отдела желудочно-кишечного тракта. Способ обеспечивает определение вовлечения в аутоиммунный процесс с высокой точностью структур вегетативной нервной системы, регулирующих моторику ЖКТ, и выявление поражаемой молекулярной мишени, в частности парасимпатических и/или метасимпатических структур ВНС желудочно-кишечного тракта.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для прогнозирования эффективности лечения и течения опухолевого процесса у больных раком носоглотки. Для этого до начала химиолучевого лечения и перед каждым последующим курсом у больных раком носоглотки III-IV стадии определяют в периферической крови значения коэффициентов отношения среднего объема нейтрофилов и среднего объема лимфоцитов к их абсолютному количеству: MVNe/#Ne и MVLy/#Ly. При значениях коэффициентов в динамике лечения свыше 45 констатируют низкую эффективность лечения и отрицательный прогноз течения заболевания при отсутствии клинических признаков манифестации. При значениях указанных коэффициентов ниже 45 констатируют положительный эффект лечения и благоприятный прогноз течения заболевания. Изобретение позволяет определить генерализацию опухолевого процесса при отсутствии клинических признаков манифестации заболевания и скорректировать лечение больных на основании полученных коэффициентов. 3 табл., 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к методам медицинской диагностики, и может быть использовано в лабораторно-диагностической практике для определения глутатиона в эритроцитах периферической крови как в норме, так и при патологических состояниях организма, в том числе анемии. Проводят функциональную и количественную оценку продуктов реакции на глутатион в нативных эритроцитах путем обработки взвеси эритроцитов раствором 10% нитропрусида натрия с добавлением 2% аммиака в объемном соотношении 1:1 в течение 10 минут при комнатной температуре с последующей фиксацией мазка в 96° спирте - спирт-ксилоле - ксилоле - бальзаме, заключенным под покровное стекло, и выявления продуктов реакции на глутатион методом компьютерной цитофотометрии по относительной плотности продуктов реакции в условных единицах, приходящихся на 1 эритроцит, с учетом числа окрашенных гранул. Способ обеспечивает повышение точности оценки функциональной активности и количества глутатиона в нативных эритроцитах для решения диагностических и научно-исследовательских задач. 3 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для исследования всасывания аминокислот из пищеварительного тракта. Для этого проводят исследование крови утром натощак и после приема аминокислотной смеси. При этом сначала утром натощак определяют объем циркулирующей крови, гематокрит и суммарное расчетное содержание азота аминокислот в крови. После этого перорально вводят 100,0 мл раствора аминокислот, транспортируемых по одному из вариантов всасывания с известной концентрацией раствора и содержания в нем азота аминокислот. Через 30, 40, 50, 60 и 70 минут после введения аминокислотной смеси повторно определяют объем циркулирующей крови, гематокрит и суммарное расчетное содержание азота аминокислот. Рассчитывают в пробах крови коэффициент всасывания аминокислот по формуле: К = N n × О Ц К n × ( 100 − H t n / 100 ) − N 1 × О Ц К 1 × ( 100 − H t 1 / 100 ) N , где К - коэффициент всасывания аминокислот, N - содержание азота в аминокислотной смеси, N1 - показатели азота аминокислот в крови до приема аминокислот, Nn - показатели азота аминокислот в крови после приема аминокислот, ОЦК1 - объем циркулирующей крови до приема аминокислот, ОЦКn - объем циркулирующей крови после приема аминокислот, Ht1 - гематокрит до приема аминокислот, Htn - гематокрит после приема аминокислот, n - время после перорального введения аминокислот. После этого с учетом результатов показателя коэффициента К и времени, прошедшего после приема раствора аминокислот, строят график, отражающий скорость всасывания аминокислот в пищеварительном тракте. Способ позволяет оценить скорость суммарного всасывания аминокислот из пищеварительного тракта с учетом особенностей транспортной системы. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике непереносимости лактозы. Для этого проводят выявление водорода в воздухе ротовой полости обследуемого и диагностику синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) путем определения исходного содержания водорода до приема тестовой нагрузки с последующим определением нагрузочных содержаний водорода через 15 и 30 мин после приема тестовой нагрузки. В качестве тестового используют раствор 1 г лактулозы на 1 кг веса пациента в воде, но не более 20 г, далее рассчитывают разницу между наибольшим из нагрузочных содержаний водорода и исходным содержанием водорода. Если значение разницы после приема лактулозы равно или меньше порогового уровня 5 ppm, то диагностируют отсутствие избыточного водорода у пациента и диагностику непереносимости лактозы рекомендуют провести другими способами. Если значение разницы после приема лактулозы находится в диапазоне от 5 до 10 ppm, то у обследуемого выявляют продуцирование водорода и отсутствие СИБР. Далее после перерыва продолжительностью не менее 24 часов определяют ряд нагрузочных содержаний водорода через 30, 60, 90 и 120 мин после приема тестовой нагрузки. В качестве тестового используют раствор 2 г лактозы на 1 кг веса обследуемого в воде, но не более 50 г. Затем рассчитывают разницу между наибольшим из нагрузочных содержаний водорода и исходным содержанием водорода, если значение разницы после приема лактозы больше 10 ppm, делают вывод о непереносимости лактозы. Если значение разницы после приема лактулозы больше 10 ppm, то у обследуемого выявляют продуцирование водорода и наличие СИБР. Далее после перерыва продолжительностью не менее 24 часов определяют ряд нагрузочных содержаний водорода через 30, 60, 90 и 120 мин после приема тестовой нагрузки. В качестве тестового используют раствор 2 г лактозы на 1 кг веса обследуемого в воде, но не более 50 г. Далее рассчитывают разницу между наибольшим из нагрузочных содержаний водорода и нагрузочным содержанием на 30 мин. Если значение разницы после приема лактозы больше порогового уровня 10 ppm, то делают вывод о непереносимости лактозы. Заявляемый способ является неинвазивным, позволяет проводить дополнительно выявление проявлений и симптомов непереносимости углеводов обследуемого на вторые сутки, а также установить наличие или отсутствие СИБР, что позволяет повысить достоверность диагностики. 3 ил., 3 пр.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для диагностики опухолевых заболеваний. Устройство для определения концентрации гемоглобина и степени оксигенации крови в слизистых оболочках включает источник излучения, выполненный из набора излучателей на разных длинах волн или на основе широкополосного излучателя, освещающее оптическое волокно, эластичный зонд, блок регистрации изображения в виде ПЗС-матрицы с установленной перед ней собирающей линзой и блок обработки изображения. Причем источник излучения связан с блоком управления излучателями и блоком распределения каналов посылки излучения, выход которого соединен со входом освещающего оптического волокна, расположенного в эластичном зонде, в наконечнике которого расположены два взаимно ортогональных поляризационных фильтра, один из которых связан с выходом освещающего волокна, а второй - с блоком регистрации изображения, который соединен цифровым кабелем, расположенным в зонде, с блоком обработки изображения, определяющим значения концентрации гемоглобина и степени оксигенации крови во всех точках изображения слизистой оболочки, получаемого на ПЗС-матрице. Изобретение обеспечивает повышение точности диагностики онкологических заболеваний слизистых оболочек. 8 ил., 2 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, может быть использовано для уточнения диагностики стадии обострения или ремиссии для пациентов с рассеянным склерозом. Для этого определяют коэффициент с использованием регрессионного уравнения: РС=3,12773 - 0,570815*пол - 0,00053521*возраст+0,0701398*глюкоза+0,0126693*AcAт - 0,00444583*AлAт - 0,0713107*билирубин+0,104748*тимоловая проба+0,324302*мочевина+0,00109034*холестерин - 0,266549*амилаза - 0,0371365*общий белок+0,166586*лимфоциты - 0,263371*CD3 - 1,90439*CD19 - 0,171236*CD4+0,296383*CD8 - 1,04997*CD16+0,346955*CD11b+0,0512544*ФЧ+0,608005*НСТсп+0,52123*НСТак+0,0105846*IgG - 0,0839649*IgA+0,136765*IgM, где пол - женский обозначают цифрой один, мужской - цифрой два; возраст - количество полных лет на момент обследования. Если коэффициент не превышает 2,36, то пациент практически здоров. При значении коэффициента в диапазоне 2,37-3,10 условных единиц прогнозируют стадию ремиссии процесса. При значении коэффициента 3,11 и более - пациент находится в стадии обострения течения рассеянного склероза. Использование данного способа позволяет прогнозировать течение рассеянного склероза с учетом показателей иммунологического статуса пациента с дальнейшей возможностью корректировки лечебной тактики. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, может быть использовано для прогнозирования стадии рассеянного склероза. Для этого стадию течения рассеянного склероза определяют с использованием регрессионного уравнения: Стадия течения РС=0,161681 - 0,209483*пол+0,0158676*возраст+0,0477443* лимфоциты+0,578018* CD3 - 0,259435* CD19 - 2,29788* CD4+1,37512* CD8+0,680127* СD16 - 1,50333* CD11b+0,244827*ФЧ -0,124693*НСТсп+1,19125* НСТак - 0,0408168*IgG - 0,0501667*IgA+0,379248*IgM, где пол - женский обозначают цифрой один, мужской - цифрой два; возраст - количество полных лет на момент обследования. Если коэффициент не превышает 1,52, то пациент практически здоров. При значении коэффициента в диапазоне 1,53 - 2,8 условных единиц прогнозируют стадию ремиссии процесса. При значении коэффициента 2,9 и более пациент находится в стадии обострения течения рассеянного склероза. Использование данного способа позволяет прогнозировать течение рассеянного склероза с учетом показателей иммунологического статуса пациента с дальнейшей возможностью корректировки лечебной тактики. 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии, и может быть использовано для отбора подростков в группу риска по развитию артериальной гипертензии. У подростков исследуют кровь, в сыворотке которой определяют концентрацию резистентных к окислению гепариносажденных β-липопротеинов (Клпр), нмоль МДА/мг белка β-ЛП. При выполнении условия 0,93<Клпр<4,22 подростка относят в группу риска по развитию АГ. Предложенный способ прост и позволяет с высокой степенью достоверности проводить отбор подростков как женского, так и мужского пола в группу риска по развитию артериальной гипертензии и сокращает время исследования фактически в 4,8 раза. 2 пр.
Наверх