Способ оценки маточной гемодинамики


 


Владельцы патента RU 2539364:

ЧУРАКОВ АЛЕКСЕЙ АРКАДЬЕВИЧ (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике в гинекологии. Способ включает проведение допплерометрии сосудов матки до и после пробы. При этом в качестве пробы используют интравагинальный пневмовибромассаж. Его проводят в импульсном режиме, частотой 5 - 25 Гц, длительностью серии импульсов 3 - 4 секунды и паузой 2 секунды, в течение 5 минут. При этом снижение показателей кровотока до и после пробы свидетельствует о снижении компенсаторных возможностей сосудистой стенки матки. Способ позволяет выявить пациенток, нуждающихся в дополнительной прегравидарной подготовке, в том числе перед программами вспомогательных репродуктивных технологий. 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, ультразвуковой диагностике и может быть использовано в кабинетах ультразвуковой диагностики гинекологических отделений стационаров, поликлиник, в санаториях, медицинских центрах, центрах планирования семьи и репродукции.

Адекватное кровоснабжение эндометрия является одним из основных условий для успешной имплантации эмбрионов, поэтому в последнее время этому вопросу уделяется повышенное внимание, особенно при применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) [Зыкин Б.И., Проскурякова О.В., Буланов М.Н. и др. Стандартизация ультразвукового исследования в гинекологии. II. Допплерографические нормативы артериального кровотока. Эхография. 2001. Т. 2. N 3. С.289-296; Буланов М.Н. Ультразвуковая диагностика в гинекологической практике. CD. - М.: Искра Медикал Корпорейшн, 2002; Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний / Под ред. Никитина Ю.М., Труханова А.И. - М.: Видар. 1998. 432 с.].

Менструальный цикл представляет собой сложную единую функционирующую систему циклической продукции гонадотропинов, эстрогенов, андрогенов и прогестинов, индуцирующую активность аутокринных и паракринных медиаторов, других биологически активных веществ. Большое значение имеет состояние рецепторного аппарата яичников и эндометрия. Формирование пятиступенчатой кольцевой системы, состоящей из коры головного мозга, гипоталамуса, гипофиза, яичников (и других эндокринных желез), органов-мишеней, взаимозависимо определяет циклическую выработку определенных гормонов. Импульсная секреция гонадотропинов, имеющая различный характер в разные фазы цикла, обусловлена воздействием стероидов яичников посредством опиоидных пептидов. Столь сложная, многокомпонентная, взаимообусловленная система обратной связи осуществляется нейрогуморальным путем. В свою очередь гормоны, регулирующие репродуктивную функцию, влияют на тонус сосудистой стенки, вязкость крови, что отражается на гемодинамике внутренних половых органов. Параметры кровотока у здоровых женщин в разные фазы менструального цикла непосредственно связаны не только с выработкой в определенном соотношении центральных и периферических половых гормонов, но и со всем нейроэндокринно-биохимическим комплексом женского организма [Репродуктивная гинекология. В 2 томах. Том 1. Пер. с англ. / Под ред. Йена С.С.К., Джаффе Р.Б. - М.: Медицина. 1998. 704 с.; Руководство по эндокринной гинекологии. 3-е изд., стер. / Под ред. Вихляевой Е.М. - М.: Медицинское информационное агентство. 2002. 768 с.; Серов В.Н., Прилепская В.Н., Овсянникова Т.В. Гинекологическая эндокринология. - М.: МЕД прессинформ. 2006. 528 с.]. Одним из современных методов оценки состояния эндометрия является допплерометрическое исследование характера кровотока в сосудах эндометрия [Fraser I.S., Peek M.J. Effects of exogenous hormones on endometrial capillaries. Steroid Hormones and Uterine Bleeding. Ed. N.J. Alexander, C. d′Arcangues. Washington: AAAS Press 1992; 131-134; Ramsey Е.М. Vascular anatomy. Biology of the Uterus. Ed. R.M. Wynn. 2nd ed. New York - London: Plenum Press 1982; 59-76]. Учитываются индекс резистентности, пульсовой индекс, систоло-диастолическое отношение, а также качественные характеристики васкуляризации - плотность сосудистого сплетения на 1 см2 (ПСС на 1 см2).

Однако этот метод не позволяет оценить степень реактивности сосудистой стенки, резервные возможности сосудистой сети матки.

Авторами впервые предложен способ оценки маточной гемодинамики методом допплерометрии сосудов матки с использованием пробы, суть которой заключается в выполнении интравагинального пневмовибромассажа.

Интравагинальный пневмовибромассаж в импульсном режиме проводится с целью внешнего стимулирующего воздействия на органы малого таза. При этом оптимальными являются длительность серии пневмоимпульсов 3-4 секунды, пауз 2 секунды, частота пульсации от 5 до 25 Гц, продолжительность 5 минут. Данную пробу выполняют с использованием разработанного наконечника (патент №72854 от 04.04.2007 г.) и аппарата «Массажер компрессионно-вакуумный» МКВ - 01 «Ивавита» (патент №130501 от 17.07.2012 г.), имеющего техническую возможность генерировать пневмоимпульсы и низкочастотную пульсацию одновременно. Проба считается положительной при улучшении допплерометрических показателей матки после ее проведения и отрицательной при отсутствии динамики.

Измерение допплерометрических показателей кровотока сосудов матки до и после интравагинального пневмовибромассажа позволяет проанализировать степень реактивности сосудистой стенки, резервные возможности коллатеральных сосудов матки, т.е. оценить компенсаторные возможности сосудистой сети матки. Следовательно, метод позволяет получить дополнительную информацию об адекватности эндотелиальной функции, нейроэндокринной регуляции репродуктивных органов и готовности эндометрия к имплантации эмбрионов, в том числе в программах ВРТ.

Таким образом, предложенный способ оценки маточной гемодинамики имеет дополнительную диагностическую и прогностическую ценность, а его применение будет способствовать оптимизации диагностического алгоритма больных с бесплодием, позволит выявить пациенток, нуждающихся в дополнительной прегравидарной подготовке, в том числе перед программами ВРТ.

Под наблюдением находилась 31 пациентка в возрасте от 26 до 34 лет с бесплодием от 1 до 10 лет, ассоциированным с ХЭ, верифицированным морфологически. Для оценки маточного кровотока применяли трансвагинальное ультразвуковое исследование (ТВУЗИ) с допплерометрией до и после интравагинального пневмовибромассажа в течение 5 минут, длительность серии пневмоимпульсов - 3 сек, пауза - 2 сек, частота пульсации - 10 Гц, (ультразвуковая диагностическая система SonoScape SSI 6000, массажер компрессионновакуумный МКВ-01 «Ивавита» (г. Саратов) (патент №130501), наконечник для пневмомассажа органов малого таза у женщин (патент №72854)). При допплерометрии матки в режиме ЦДК также учитывали характеристики кровотока по количеству участков васкуляризации - плотности сосудистого сплетения (ПСС) на 1 см2.

По данным ТВУЗИ с допплерометрией снижение скоростных и спектральных показателей кровотока матки зарегистрировано у 18 (58%) больных. У 46% пациенток отмечено снижение паренхиматозного кровотока матки (менее 5-6 локусов васкуляризации на 1 см2). У 21 (70%) пациентки констатировано улучшение показателей кровотока после проведения интравагинального пневмовибромассажа (проба положительная), у 10 (30%) пациенток изменений после пробы не зафиксировано (проба отрицательная).

Таким образом, у половины пациенток с бесплодием, ассоциированным с хроническим эндометритом, отмечено снижение скоростных и спектральных показателей кровотока, а также уменьшение ПСС в матке. Для оценки резервных возможностей сосудистой сети матки и дифференцированного выбора прегравидарной лечебной тактики (медикаментозной и физиотерапевтической) целесообразно проведение допплерометрии сосудов матки до и после процедуры интравагинального пневмовибромассажа.

Клинический пример.

Больная Д. М., 26 лет, обратилась с жалобами на отсутствие беременности в течение двух лет регулярной половой жизни без контрацепции. Menses с 13 лет по 5 дней через 22-23 дня регулярно. Беременностей не было.

Представлены данные метросальпингографии - маточные трубы проходимы (справа реканализация в процессе процедуры). Генитальный статус:

- на зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки розового цвета, выделения из цервикального канала слизистые, прозрачные;

- бимануально: шейка матки коническая, пальпируются тяжистые, безболезненные придатки.

По данным ТВУЗИ (ультразвуковая диагностическая система SonoScape SSI 6000) эхо-признаки гипоплазии матки.

По данным допплерометрии сосудов матки до и после интравагинального пневмовибромассажа количество локусов кровотока снижено до 4-5 на 1 см2 миометрия, распределены неравномерно (кровоток обеднен в субэндометриальном слое), скоростные и спектральные показатели кровотока также снижены до и после пробы (индексы резистентности на 8 день менструального цикла по маточным артериям: правой - 0,86; левой - 0,91; по аркуатным артериям - 0,80; по радиальным артериям - 0,93; по базальным артериям - 0,78). Таким образом, проба отрицательная, что свидетельствует о снижении компенсаторных возможностей сосудистой сети матки. В связи с этим было проведено обследование нейроэндокринной системы.

По данным опросников выявлено наличие у больной периодического головокружения, снижения памяти, перепадов настроения, апатии, вялости, повышенной утомляемости, раздражительности, снижения либидо, непереносимости холода, плаксивости, метеочувствительности, сухости, ломкости волос и ногтей. По результатам опросника для выявления вегетативных изменений (Вейн A.M., 1998 г.) предполагается наличие у пациентки синдрома вегетативной дистонии (более 15 баллов), по данным госпитальной шкалы тревоги и депрессии - клинически выраженная тревога/депрессия. При эхографии щитовидной железы: объем 7,1 см3. По данным ЭЭГ: умеренные регуляторные изменения с признаками активизации и дисфункции диэнцефальных структур головного мозга. При исследовании гормонального профиля: ТТГ - 0,3 мкМЕ/мл (N 0,3-6,16 мкМЕ/мл), Тироксин - 0,8 нг/дл (N 0,8-2,8 нг/дл). Осмотрена неврологом, эндокринологом, назначено соответствующее лечение.

Диагноз: Бесплодие I. Хронический двусторонний аднексит. Гипоплазия матки. Гипоплазия щитовидной железы. Центральный гипотиреоз. Нейроциркуляторная дистония.

Таким образом, применение допплерометрии сосудов матки до и после интравагинального пневмовибромассажа расширяет возможности при оценке маточной гемодинамики. Снижение резервных возможностей сосудистой сети матки ассоциируется с нарушением нейроэндокринного профиля, и, следовательно, данный метод целесообразно включать в алгоритм обследования больных с бесплодием.

Способ оценки маточной гемодинамики, включающий проведение допплерометрии сосудов матки до и после пробы, отличающийся тем, что в качестве пробы используют интравагинальный пневмовибромассаж, проводимый в импульсном режиме, частотой 5-25 Гц, длительностью серии импульсов 3-4 секунды и паузой 2 секунды, в течение 5 минут, при этом снижение показателей кровотока до и после пробы свидетельствует о снижении компенсаторных возможностей сосудистой сети матки.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к ультразвуковым диагностическим системам. Система формирования изображений содержит ультразвуковой зонд, работающий на ультразвуковой допплеровской частоте f0 передачи, допплеровский демодулятор, который создает сигналы допплеровского смещения из скорости кровотока в полосе аудиочастот, дисплей допплеровской информации, допплеровскую аудиосистему и чувствительную к сигналам допплеровского смещения, которая создает допплеровский аудиосигнал со смещенным основным тоном, не изменяя отображаемую скорость кровотока.
Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии, андрологии, сексологии и профессиональной патологии. Проводят реофаллографию с определением показателей интенсивности кровенаполнения кавернозных сосудов и венозного оттока; психологическое тестирование с определением показателя нервно-психического напряжения и астенического состояния.
Изобретение относится к медицине, а именно к ультразвуковой диагностике, неврологии, нейрохирургии и может быть использовано для диагностики ирритации позвоночной артерии при травме и заболеваниях шейного отдела позвоночника.

Изобретение относится к области медицины, а именно к ультразвуковой диагностике. В обычном допплеровском импульсно-волновом режиме измеряют скоростной показатель эхо-сигнала на уровне латерального края трикуспидального клапана и при величине sr менее 14 см/с диагностируют систолическую дисфункцию правого желудочка.

Изобретение относится к области медицины, акушерства и перинатологии и может быть использовано для прогнозирования степени риска развития неблагоприятных перинатальных исходов при внутриутробном инфицировании.
Изобретение относится к медицине, а именно к неонатологии. Проводят транскраниальное.

Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии. Проводят электронейромиографическое (ЭНМГ) и ультразвуковое (УЗ) исследование моторных и сенсорных волокон периферических нервов верхних и нижних конечностей.

Изобретение относится к области медицины, а именно к эндоваскулярной нейрохирургии, и может быть использовано для диагностики функционального значения внутренней сонной артерии (ВСА) у больных с гигантскими аневризмами ВСА, сложными каротидно-кавернозными соустьями, опухолями шеи и основания черепа с вовлечением в опухолевый процесс ВСА.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, эндокринологии, терапии. У обследуемой женщины определяют: уровень общего холестерина, ммоль/л, уровень систолического артериального давления (АД), мм рт.ст., отношение к курению, возраст (количество лет), пол.

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии. Осуществляют лазерную доплеровскую флоуметрию с использованием зонда, работающего через инфракрасный канал, устанавливаемый непосредственно на поверхность полипа.

Изобретение относится к медицине, в частности к эндокринологии. Проводят оценку микроциркуляторного русла посредством непрерывной ультразвуковой допплерографии. При этом на аппарате «Минимакс-Допплер-К» измеряют линейные скорости кровотока исходно и во время функциональной пробы с реактивной гиперемией и расчетом процентов максимального прироста кожного кровотока и редукции артериолярного кровотока. После чего оценивают функциональное состояние вегетативной регуляции ритма сердца путем выделения 3 степеней тяжести кардиоваскулярной нейропатии. Легкая степень - максимальный прирост кожного кровотока менее 10%, редукция скорости артериолярного кровотока к 8 минуте исследования менее 15%. Средняя степень тяжести - максимальный прирост кожного кровотока более 10%, редукция скорости артериолярного кровотока к 8 минуте исследования менее 15%. Тяжелая степень - максимальный прирост кожного кровотока менее 10%, редукция скорости артериолярного кровотока к 8 минуте исследования менее 15%. Способ позволяет осуществлять раннюю диагностику диабетической кардиальной нейропатии, оценить ее тяжесть, с целью определения тактики лечения и экспертизы трудоспособности. 3 пр., 1 ил.
Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии. Проводят ультразвуковое исследование структуры седалищного нерва на уровне подгрушевидного пространства и в дистальном направлении до его бифуркации на большеберцовый и общий малоберцовый нервы в В-режиме с частотой излучения датчика до 17 МГц. При выявлении признаков невропатии седалищного нерва на уровне подгрушевидного пространства в виде неравномерности его толщины, которая колеблется от 0,2 до 0,4 см, а в зоне дистального направления достигает 0,5 см и более, диагностируют синдром грушевидной мышцы. Способ повышает точность диагностики синдрома грушевидной мышцы за счет выявления морфоструктурных изменений седалищного нерва от уровня грушевидного пространства до его бифуркации. 4 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно ультразвуковой диагностике в ортопедии и травматологии. В раннем послеоперационном периоде выявляют эхопозитивные структуры в просвете глубоких вен голени с помощью дуплексного ангиосканирования с компрессионным воздействием. Дуплексное ангиосканирование проводят в серошкальном В-режиме в первые сутки послеоперационного периода из доступа в месте расположения подколенной вены в режиме реального времени. Компрессионное воздействие осуществляют мануально в дистальном сегменте голени. При выявлении гомогенного просвета подколенной вены, соответствующего норме, диагностируют отсутствие тромботических структур непосредственно в подколенной вене и отсутствие процесса тромбообразования в дистальных сегментах глубоких вен голени. При выявлении в просвете подколенной вены мелких, подвижных с током крови, разнокалиберных с максимальным размером до 0,8-1,0 мм эхопозитивных структур, которые ускоряются проксимально при мануальной компрессии дистального сегмента голени, диагностируют начальный этап формирования тромбозов в дистальных сегментах глубоких вен голени. Способ позволяет осуществить раннюю послеоперационную диагностику образования тромба в дистальных сегментах глубоких вен голени за счет выявления признаков-маркеров этого процесса. 7 ил., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностической урологии. Проводят триплексное сканирование междолевой артерии верхнего полюса почки в клиностазе. Затем в течение первой минуты в ортостазе. Измеряются время ускорения (Ту), общее время кровотока в течение одного сердечного цикла (То), рассчитывается их соотношение Ту/То в клиностазе и ортостазе. После этого вычисляется индекс времени ускорения (ИВУ) по математической формуле. При Ту/То меньше 0,09 и ИВУ меньше 0 диагностируется раннее поражение почек, сопровождаемое артериовенозным шунтированием. Способ позволяет выделить группу пациентов, нуждающихся в профилактике или лечении и тем самым предотвратить возникновение осложнений, выход на инвалидность и смертность. 1 ил., 3 табл., 4 пр.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к эндокринологии. Оценку микроциркуляции проводят методом лазерной допплеровской флоуметрии с использованием комбинированных функциональных проб - постурально-тепловой на ноге и постурально-тепловой на руке. Регистрируют индекс микроциркуляции в течение обеих проб. Полученные данные сохраняют. Для проб на ноге и руке рассчитывают среднее значение базового уровня микроциркуляции с 10 по 110 секунду по приведенным формулам. Далее рассчитывают среднее значение относительного показателя микроциркуляции Irel1 и Irel2 во время функционального воздействия на ноге по приведенным формулам. Если значение хотя бы одного из двух показателей Irel1, Irel2 ниже нормы - Irel1<3,7; Irel2<3,5, то делают вывод о наличии у обследуемого микроциркуляторных нарушений. Способ точен, прост, позволяет непосредственно выявить системные микроциркуляторные нарушения у пациентов с нарушениями углеводного обмена на основании доступных диагностических проб и измерений показателей микроциркуляции; использование комбинированных функциональных проб задействует наибольшее количество регуляторных механизмов, что позволяет получать достоверную информацию о микроциркуляции у пациентов данной категории. 2 н.п. ф-лы, 2 ил., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к комбустиологии, и может использоваться для оценки состояния готовности грануляционной ткани ожоговых ран к аутодермопластике путем исследования микроциркуляции. Способ определения готовности грануляционной ткани ожоговых ран к аутодермопластике включает исследование состояния микроциркуляции грануляционной ткани путем проведения лазерной допплеровской флоуметрии с определением величины среднего значения параметра микроциркуляции (М, п.е.). Дополнительно определяют показатель индекс эффективности микроциркуляции (ИЭМ) грануляционной ткани. При ИЭМ более 1,6 и М более 3 п.е. считают, что репаративная способность грануляционной ткани ожоговой раны сохранена и она готова к аутодермопластике. При ИЭМ менее 1,6 вне зависимости от значения М считают, что репаративная способность грануляционной ткани ожоговой раны снижена и она не готова к аутодермопластике, требуется дополнительная обработка раны и иссечение грануляционной ткани. Способ позволяет повысить эффективность диагностики репаративной способности тканей, выбрать время проведения аутодермопластики, уменьшить число отторжений трансплантата, сократить затраты на лечение и длительность нахождения больного в стационаре. 3 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам для проведения сердечно-легочной реанимации человека. Устройство для контроля сердечно-легочной реанимации содержит ультразвуковой преобразователь, блок электродов, подключенных через интерфейс к процессору, связанному с дисплеем, блоком памяти, звуковым сигнализатором, блоком светодиодных сигнализаторов, блоком связи с центральным пультом управления, блоком выбора режима работы, блоком связи с Интернет и, через USB-интерфейс, с блоком программного обеспечения верхнего уровня. Устройство также содержит цветную телевизионную микрокамеру, подключенную через последовательно установленные блок усиления и фильтрации сигнала и блок обработки и совмещения изображений к дополнительному входу/выходу процессора, блок подсветки, блок измерения пульса, газоанализатор, блок микрофонов с блоком согласования, подключенные к процессору и блок питания. Блок измерения пульса и блок электродов выполнены с возможностью закрепления на пациенте посредством блока крепления, а блок микрофонов, управляемый блок подсветки и газоанализатор закреплены на пациенте посредством дополнительного блока крепления. Способ контроля содержит этапы получения ультразвуковых эхосигналов и электросигналов, характеризующих кровоток в кровеносном сосуде, определение характеристики кровотока по импедансу тканей шеи во время проведения сердечно-легочной реанимации, отображение звуковой и визуальной информации о состоянии пациента. После чего формируют текущую информацию о состоянии пациента по цветным телевизионным изображениям и определяют геометрические и цветные характеристики зрачка и радужной оболочки глаза, оценивая цвет и геометрические характеристики кровеносных сосудов. Снимают и анализируют также звуковые гортанные сигналы, выдыхаемый газ и пульс пациента, сигнализируют световыми сигналами о состоянии пациента и оценивают состояние пациента на основании данных сравнения эталонной и текущей информации. Использование изобретения позволяет расширить функциональные возможности, повысить быстродействие, оперативность и точность при проведении сердечно-легочной реанимации. 2 н. и 14 з.п. ф-лы, 10 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для профилактики и ранней диагностики постмастэктомических осложнений. Осуществляют ультразвуковую оценку изменений m. pectorales major et minor справа и слева во 2-3 межреберье по среднеключичной линии. Определяют толщину мышц и степень их атрофии. Флебогемодинамические нарушения оценивают путем измерения диаметра и скорости кровотока с использованием толстых «гелевых подушек»; в v. subclavia dexter et sinister - вдоль ключицы между ее средней и наружной третями; в v. basilica dexter et sinister - на границе верхней и средней трети плеча по внутренней поверхности; в v. cephalica dexter et sinister - на границе верхней и средней трети плеча по наружной поверхности; в v. radialis dexter et sinister - в нижней трети предплечья, на 1.5-2 см выше запястья по латеральной поверхности; в v. ulnaris dexter et sinister - в нижней трети предплечья, на 1.5-2 см выше запястья по медиальной поверхности. Степень лимфостаза верхней конечности оценивают путем измерения толщины подкожно-жировой клетчатки в месте максимальной выраженности отека и флебогемодинамики в сосудах, входящих в зону отека, и симметричного участка контрлатеральной руки до и после лечения. На основании выявленных данных оценивают функциональные нарушения постмастэктомической зоны. Способ позволяет оценить степень изменения структур постмастэктомической зоны относительно здоровой стороны, что позволяет спрогнозировать технические сложности при реконструктивных операциях, определить наличие флебогемодинамических нарушений в субклинический период, установить уровень максимального блока кровотока, оценить эффективность коррекционных мероприятий при лимфостазе. 9 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к эндокринологии, и касается диагностики инсулинорезистентности. Для этого у пациента определяют толщину эпикардиального жира при помощи трансторакальной эхокардиографии секторным датчиком с частотой 2500 МГц на свободной передней стенке правого желудочка. При помощи импульсной допплер-эхокардиографии определяют также показатель диастолической функции левого желудочка - соотношение Е/А, оцениваемого по соотношению скорости трансмитрального кровотока в фазу раннего диастолического наполнения левого желудочка (пик Е) к скорости трансмитрального кровотока в систолу левого предсердия (пик А). При величинах эпикардиального жира от 2,7 до 4,5 мм и показателя диастолической функции Е/А менее 0,80 диагностируют инсулинорезистентность. Способ обеспечивает повышение точности диагностики, а также расширение круга лиц, у которых возможно проведение ранней диагностики инсулинорезистентности. 1 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к детской хирургии и лучевой диагностике, и может быть использовано для диагностики нарушения кровотока яичек у детей при крипторхизме. При одностороннем крипторхизме измеряют линейный скоростной показатель кровотока в срединном сегменте возвратной артерии здорового яичка Vmax1 и яичка в состоянии крипторхизма Vmax2. При двухстороннем крипторхизме измеряют линейный скоростной показатель кровотока в срединном сегменте возвратной артерии правого и левого яичек. За показатель Vmax2 принимают меньший показатель из двух измерений кровотока яичек. За показатель кровотока Vmax1 принимают нижний показатель возрастной нормы, составляющий для детей от 0 до 12 мес - 1,2 см/сек; от 1 до 3 лет - 1,5 см/сек; от 3 до 7 лет - 1,8 см/сек, и для детей старше 7 лет - 2,0 см/сек. При разнице между Vmax1 и Vmax2 более 25% от показателя Vmax1 ставят нарушение гемодинамики, требующее операционного лечения. При разнице в диапазоне от 15 до 25% требуется динамическое УЗ-наблюдение через 3, 6 и 9 месяцев. Способ позволяет объективизировать результаты УЗИ за счет четкого определения параметров порогового значения показателя кровотока в артериях яичек. 2 н.п. ф-лы, 3 пр.
Наверх