Способ выбора оптимального размера эндопротеза при пластике вентральных грыж для профилактики компартмент-синдрома



Способ выбора оптимального размера эндопротеза при пластике вентральных грыж для профилактики компартмент-синдрома
Способ выбора оптимального размера эндопротеза при пластике вентральных грыж для профилактики компартмент-синдрома

 


Владельцы патента RU 2559271:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии абдоминальных грыж. Определяют продольный и поперечный размеры брюшной полости на 3 уровнях. Верхний уровень находится в области верхушки правого купола диафрагмы, средний - на уровне середины грыжевых ворот, нижний - на линии, соединяющей передние верхние ости подвздошных костей. Затем измеряют высоту брюшной полости от верхнего до среднего уровня и от среднего до нижнего уровня, что позволяет по формуле рассчитать объем брюшной полости до операции. Суммировав эту величину с объемом грыжевого мешка, получают изменившийся объем брюшной полости после погружения содержимого грыжевого мешка в полость живота. Потом с помощью рентгеноскопии и сонографии определяют, на сколько изменится поперечный размер брюшной полости на среднем уровне после погружения в нее грыжевого содержимого, зная который определяют, на сколько увеличится длина передней брюшной стенки, и рассчитав разность полученной и исходной длин живота, суммируют эту величину с размером грыжевых ворот, получают величину, равную диастазу между краями апоневроза - размеру эндопротеза. Техническим результатом изобретения является улучшение результатов оперативного лечения вентральных грыж, уменьшение числа рецидивов, профилактика компартмент-синдрома путем индивидуального подхода к определению размера протеза для герниопластики. 2 ил., 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии.

Известен способ выбора метода пластики вентральных грыж в зависимости от коэффициента напряжения (Патент РФ 2199271, МПК A61B 17/00, A61B 5/107, 2003 г.).

Однако известный способ, хотя и позволяет сделать выбор в пользу варианта пластики, но не решает проблему расчета размеров используемого эндопротеза и не учитывает повышение внутрибрюшного давления из-за уменьшения объема брюшной полости.

Техническим результатом изобретения является улучшение результатов оперативного лечения вентральных грыж, уменьшение числа рецидивов, профилактика компартмент-синдрома путем индивидуального подхода к определению размера протеза для герниопластики.

Технический результат достигается тем, что определяют на верхнем и нижнем уровнях радиусы брюшной полости и на среднем уровне продольный и поперечный размеры брюшной полости. Верхний уровень находится в области верхушки правого купола диафрагмы между внутренними поверхностями ребер, средний - на уровне середины грыжевых ворот, нижний - на линии, соединяющей передние верхние ости подвздошных костей. Затем измеряют высоту брюшной полости от верхнего до среднего уровня и от среднего до нижнего уровня, что позволяет по формуле рассчитать объем брюшной полости до операции, после чего, суммировав эту величину с объемом грыжевого мешка, получают изменившийся объем брюшной полости после погружения содержимого грыжевого мешка в полость живота. Потом с помощью рентгеноскопии и сонографии определяют, на сколько изменится поперечный размер брюшной полости на среднем уровне после погружения в нее грыжевого содержимого, зная который, определяют, на сколько увеличится длина живота, и, рассчитав разность полученной и исходной длин живота, суммируют эту величину с размером грыжевых ворот, получают величину, равную диастазу между краями апоневроза - размеру эндопротеза.

Изобретение поясняется чертежами.

На фиг. 1 изображается схема брюшной полости, где H1 - высота брюшной полости от верхнего до среднего уровня; r1 - радиус брюшной полости на верхнем уровне; a - продольный размер брюшной полости на среднем уровне; b - поперечный размер брюшной полости на среднем уровне; H2 - высота брюшной полости от среднего до нижнего уровня; r2 - радиус брюшной полости на нижнем уровне.

На фиг. 2 изображается схема грыжевого мешка, где h - радиус грыжевого мешка.

Способ осуществляется следующим образом.

Производят измерение радиуса брюшной полости больного (параметр r1) на верхнем уровне, проведенном в области правого купола диафрагмы, что анатомически соответствует высшей точке брюшной полости, равного половине расстояния между внутренними поверхностями ребер на уровне правого купола диафрагмы, с помощью рентгеноскопии.

Затем производят измерение продольного (параметр a) и поперечного (параметр b) размеров брюшной полости больного на среднем уровне, проведенном в области середины грыжевых ворот, с помощью рентгеноскопии и сонографии.

Далее производят измерение радиуса брюшной полости больного (параметр r2) на нижнем уровне, проведенном на линии, соединяющей передние верхние ости подвздошный костей (ниже этой линии начинается тазовое кольцо, в связи с чем здесь не происходит изменение размеров брюшной полости после погружения грыжевого содержимого в полость живота, поэтому объем брюшной полости в области таза не берется нами в расчет), он равен половине расстояния между передневерхними остями подвздошных костей, с помощью рентгеноскопии.

После чего помещают на переднюю брюшную стенку больного на уровне середины грыжевых ворот рентгенконтрастную метку и рассчитывают высоту брюшной полости от верхнего до среднего уровня (параметр H1) и от среднего до нижнего уровня (параметр H2) с помощью рентгеноскопии. Затем измеряют исходную длину живота (L1) с помощью сантиметровой ленты от одной средней подмышечной линии до другой на уровне пупочного кольца.

По формуле

рассчитывают объем брюшной полости Vб.п.1 до операции,

где Vб.п.1 - объем брюшной полости до операции;

H1 - высота брюшной полости от верхнего до среднего уровня;

r1 - радиус брюшной полости на верхнем уровне;

a - продольный размер брюшной полости на среднем уровне;

b - поперечный размер брюшной полости на среднем уровне;

H2 - высота брюшной полости от среднего до нижнего уровня;

r2 - радиус брюшной полости на нижнем уровне.

Определяют радиус грыжевого мешка (параметр h) без учета толщины подкожной жировой клетчатки и ширину грыжевых ворот (параметр 1) с помощью антропометрии и сонографии. По формуле

рассчитывают объем грыжевого мешка Vгр.

где h - радиус грыжевого мешка.

Рассчитывают изменение объема брюшной полости после погружения в нее содержимого грыжевого мешка путем сложения объемов грыжи и живота по формуле

Vб.п.2=Vб.п.1+Vгр.

где Vб.п.2 - изменившийся объем брюшной полости.

Определяют, на сколько изменится поперечный размер брюшной полости на среднем уровне (b2) при изменившемся объеме брюшной полости после погружения в нее грыжевого содержимого, с помощью рентгеноскопии и сонографии.

После чего рассчитывают изменившуюся длину передней брюшной стенки по формуле

где L2 - изменившаяся длина живота;

a - продольный размер брюшной полости на среднем уровне;

b2 - поперечный размер брюшной полости на среднем уровне после погружения в нее грыжевого содержимого.

Рассчитывают разность между полученной и исходной длинами передней брюшной стенки LΔ=L2-L1,

где LΔ - разность полученной и исходной длин живота. Суммируют получившуюся разность длин живота с шириной грыжевых ворот и получают величину, равную диастазу между краями апоневроза, которая равна размеру эндопротеза.

D=LΔ+1,

где D - величина диастаза между краями апоневроза (размер эндопротеза).

Пример конкретного выполнения

Больная Р., 55 лет, поступила в отделение общей хирургии для планового оперативного лечения с диагнозом послеоперационная вентральная грыжа гигантских размеров, ожирение II ст.

Из анамнеза около 10 лет назад перенесла операцию (верхнесрединный лапаротомный доступ) по поводу хронического калькулезного холецистита. Через 6-8 месяцев от момента операции появилось грыжевое выпячивание в нижней части рубца, которое постепенно увеличивалось.

Клинически: имеет место грыжевое выпячивание 19 см на 34 см, занимающее и деформирующее 4 анатомические области передней брюшной стенки.

Данные обследования: Ультразвуковое исследование передней брюшной стенки: продольный размер брюшной полости на среднем уровне (a) 10 см, поперечный размер брюшной полости на среднем уровне (b) 20 см, радиус грыжевого выпячивания без учета толщины подкожной жировой клетчатки (h) 16,7 см; Рентгеноскопическое исследование брюшной полости: радиус брюшной полости на верхнем уровне (r1) 8 см, радиус брюшной полости на нижнем уровне (r2) 9 см, высота брюшной полости от верхнего уровня до среднего (H1) 14 см, высота от среднего уровня до нижнего (H2) 10 см. Антропометрическое обследование: исходная длина живота (L1) 47,1 см, ширина грыжевых ворот (1) 6 см. Спирометрия: умеренное снижение дыхательной функции легких.

По формуле рассчитан объем брюшной полости до операции, который составил 9,83 л, объем грыжевого мешка , который составил 1,22 л, и изменившийся объем брюшной полости после операции Vб.п.2=9,83+1,22, который равен 11,05 л. Затем с помощью рентгеноскопии и сонографии измерили изменившийся поперечный размер брюшной полости в области грыжевых ворот (b2) 28,95 см. По формуле рассчитали изменившуюся длину живота (L2) 61,15 см и разность полученной и исходной длин живота LΔ=61,15-47,1=14,05 см. Таким образом, рекомендованный диастаз и соответственно размер протеза для избежания компартмент-синдрома, с учетом ширины грыжевых ворот D=14,05+6 составил 20,05 см.

Пациентке выполнена операция. Произведена пластика типа «inlay» с использованием полипропиленового протеза «Эсфил» размером 20×20 см.

Больная в послеоперационном периоде планово экстубирована без поддерживающего аппаратного дыхания. При измерении у пациентки внутрибрюшного давления в послеоперационном периоде повышения его не отмечалось. Пациентка на 2 сутки переведена в профильное хирургическое отделение. Спирометрия на 5 сутки послеоперационного периода: умеренное снижение дыхательной функции легких. В раннем и отдаленном послеоперационном периоде жалоб у больной на затруднение дыхания не наблюдалось.

Предлагаемый способ позволяет до операции определить оптимальный размер эндопротеза для пластики вентральных грыж без повышения внутрибрюшного давления и избежать послеоперационного компартмент-синдрома и возможных рецидивов.

Способ выбора оптимального размера эндопротеза при пластике вентральных грыж для профилактики компартмент-синдрома, включающий клинико-инструментальное обследование больного, отличающийся тем, что до операции измеряют радиус брюшной полости больного на верхнем уровне (r1), проведенном в области правого купола диафрагмы с помощью рентгеноскопии, затем измеряют продольный (a) и поперечный (b) размеры брюшной полости больного на среднем уровне, проведенном в области грыжевых ворот, с помощью рентгеноскопии и сонографии, далее измеряют радиус брюшной полости больного на нижнем уровне (r2), проведенном по линии, соединяющей передние верхние ости подвздошных костей с помощью рентгеноскопии; после чего помещают на переднюю брюшную стенку больного на уровне середины грыжевых ворот рентгенконтрастную метку и определяют высоту брюшной полости от верхнего до среднего уровня (H1) и от среднего до нижнего уровня (H2) с помощью рентгеноскопии, затем определяют радиус грыжевого мешка (h) и ширину грыжевых ворот (1) с помощью антропометрии и сонографии и далее рассчитывают по формуле объем брюшной полости до операции; объем грыжевого мешка; Vб.п.2=Vб.п.1+Vгр. изменившийся объем брюшной полости; измеряют исходную длину живота (L1) с помощью сантиметровой ленты от одной средней подмышечной линии до другой на уровне пупочного кольца и с помощью рентгеноскопии и сонографии определяют изменившийся поперечный размер брюшной полости на среднем уровне погружения содержимого мешка в полость живота (b2), по формуле
рассчитывают, на сколько увеличится длина живота; затем рассчитывают LΔ=L2-L1 разность между полученной и исходной длинами живота и, суммировав эту величину с шириной грыжевых ворот (1), получают величину, равную необходимому диастазу между краями апоневроза, который равен размеру эндопротеза для избежания компартмент-синдрома.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины, в частности к онкологии, и может быть использовано в качестве способа прогнозирования эффективности гормонотерапии при лечении рака молочной железы.

Изобретение относится к области психологии, а именно к области анализа психофизиологической реакции человека на различного рода раздражители (внешние стимулы), и может найти применение в психофизиологических исследованиях, а также в медицине при оценке функционального состояния организма.

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано при прогнозировании персонифицированного риска развития макулодистрофии. Проводят сбор анамнеза, обследования и опрос пациента.
Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству и гинекологии, и предназначено для диагностики степени тяжести недифференцированной дисплазии соединительной ткани (нДСТ).

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству. У беременных накануне родов измеряют окружность живота на уровне пупка, высоту дна матки, рост беременной, лобно-затылочный размер головки плода, выясняют индекс массы тела женщины по Кетле в первом триместре беременности.
Изобретение относится к области медицины, в частности к реабилиталогии, и может быть использовано для комплексной оценки результатов реабилитационных мероприятий у больных с ампутационными культями бедра после протезирования, а так же их мониторинга.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к способам и устройствам картирования. Способ картирования включает этапы, на которых используют зонд, имеющий дистальный конец с дистальным наконечником и электродом.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для оценки качественных результатов эндодонтического лечения осложненных форм кариеса зубов.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано при диагностике гиперчувствительности организма к стоматологическим материалам.

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии. Целью изобретения является оценка уровня комплаенса с объективизацией результатов в баллах у больных гипертонической болезнью I-II стадии, 1-3 степени артериальной гипертензии с помощью специально разработанной шкалы оценки комплаенса пациентов с гипертонической болезнью.
Изобретение относится к медицине, в частности к специальности «акушерство и гинекология», и может быть использовано в консервативном лечении обострений хронических воспалительных заболеваний матки и придатков (ОХВЗМП) в качестве прогностического критерия эффективности стандартной консервативной терапии. Проводят порядковую оценку тяжести клинической симптоматики. Перед началом стандартной консервативной терапии определяют показатель нарушений либидо (X) с помощью подшкалы X - расстройства либидо из русскоязычного варианта шкалы депрессии Бека и оценку симптомов обострения хронических воспалительных заболеваний матки и придатков (СОХВЗМП) по шкале в баллах. По завершению двухнедельного курса стандартной консервативной терапии рассчитывают показатель Δ в баллах по формуле: Δ=1,654×х+5,475. Либидометрический прогноз клинической эффективности стандартного консервативного лечения ОХВЗМП осуществляют на основании данных, полученных в результате сравнения значения Δ с исходным значением шкалы СОХВЗМП перед консервативной терапией. Способ позволяет выделить группу риска больных с недостаточным откликом на стандартную консервативную терапию ОХВЗМП за счет оценки симптомов обострения и депрессии. 3 пр.

Изобретение относится к медицине и предназначено для исследования функционального состояния голосовых складок. Техническим результатом является повышение точности диагностики состояния здоровья индивида по параметрам голосового сигнала. Комплекс содержит: терминальное устройство индивида с расположенными в нем модулем записи голосового сигнала индивида, модулем управления записью голосового сигнала, выполненным с возможностью выбора частоты дискретизации и длительности записи голосового сигнала, вычислительным модулем, выполненным с возможностью перевода записанного голосового сигнала из аналогового в цифровой сигнал, модулем отображения информации на мониторе терминального устройства индивида, полученной с блока анализа голосового сигнала, выполненного с возможностью определения для записанного голосового сигнала параметра, характеризующего нелинейность голосового сигнала, и по крайней мере одного параметра из группы, характеризующей эффект «Дрожания» (Jitter), и/или эффект «Мерцания» (Shimmer), и/или физиологические свойства голосовых складок, и/или уровень шума в голосовом сигнале, с последующим построением вектора в N-мерном пространстве параметров голосового сигнала индивида. 2 н. и 28 з.п. ф-лы, 18 ил., 3 табл.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в неврологии, педиатрии, медико-социальной экспертизе для прогнозирования вероятности развития стойких органических остаточных явлений у детей после геморрагического инсульта по течению острого периода. У детей в остром периоде болезни выявляют и анализируют 24 клинико-лабораторных и анамнестических признаков: пол больного, признаки синдрома внутриутробной задержки развития плода в анамнезе, оценка по шкале Апгар, установление диагноза гипоксии при выписке из родильного дома, тромботические события у кровных родственников в возрасте до 50 лет, наличие в анамнезе травмы как предшествующего факта инсульта, наличие в анамнезе инфекционного заболевания как предшествующего факта инсульта, наличие признаков пареза/паралича в течение первых 6 часов заболевания, установление наличия бассейна инсульта, определение за время пребывания в стационаре применения методики обезболивания, определение за время пребывания в стационаре применения антибактериальной терапии, определение за время пребывания в стационаре применения гемотрансфузионной терапии - эритромасса, определение за время пребывания в стационаре применения гемотрансфузионной терапии - свежезамороженная плазма, наличие симптомов бульбарного пареза/паралича в течение первых 7 дней заболевания, наличие девиации языка в течение первых 7 дней заболевания, сохранение симптомов угнетения сознания к 21 дню пребывания в стационаре, необходимость применения искусственной вентиляции легких продолжительностью более 7 дней, определение назначения антитромботической терапии на выписку, количество эритроцитов в общем анализе крови в остром периоде болезни - абсолютное значение × 1012/л, количество лейкоцитов в общем анализе крови в остром периоде болезни - абсолютное значение × 109/л, наличие тромбоцитоза, наличие высокого уровня фибриногена, наличие высокого уровня по данным этанолового теста или ОФТ-теста, наличие патологии фибринолиза по результатам тромбоэластографии. Полученные значения в баллах подставляют в дискриминантную функцию и рассчитывают ее значение. По результату значения дискриминантной функции прогнозируют отсутствие или присвоение инвалидности после окончания восстановительного периода геморрагического инсульта в детском возрасте. Способ позволяет спрогнозировать развитие инвалидности у детей с геморрагическим инсультом в остром периоде болезни за счет определения и анализа анамнестических и клинико-лабораторных данных. 1 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство включает корпус, содержащий порт биосенсора, устройство измерения глюкозы, присоединенное к порту биосенсора; выходное устройство связи, расположенное на корпусе, множество кнопок пользовательского интерфейса. Процессор присоединен к устройству, памяти, кнопкам пользовательского интерфейса и выходному устройству связи. Процессор запрограммирован для проверки, было ли последнее измерение глюкозы проведено в первый заданный период времени, на основании выбора пользователя рекомендации количества инсулинового болюса. Рекомендации предусматривают проверку, было ли количество инсулинового болюса введено в третьем заданном периоде времени, и если да, то предупреждение пользователя; и рекомендации количества инсулина для углеводного покрытия, иначе 1) определение, установлен ли флажок до еды при измерении глюкозы, проводимом в течение третьего заданного периода времени, и если да, то а) предупреждение пользователя, что инсулин может все еще быть физиологически активным; и b) рекомендации количества инсулина для углеводного покрытия, 2) определение, был ли последний тест глюкозы отмечен флажком после еды в течение третьего заданного периода времени, и если да, то предупреждение пользователя о том, что необходимо использовать полный болюсный расчет с использованием концентраций глюкозы до еды и что следует обеспечить только покрытие углеводов; и рекомендации количества инсулина для углеводного покрытия; и рекомендаций относительно инсулинового болюса. Изобретение позволяет в простой и удобной форме управлять введением инсулина. 2 з.п. ф-лы, 14 ил.

Изобретение относится к медицине, области нанотехнологий, в частности к усилению контраста и глубины зондирования при получении терагерцовых изображений раковых опухолей и патологий кожи с использованием наночастиц и лазерного нагрева. Способ включает введение плазмонно-резонансных композитных наночастиц в зондируемую биоткань и облучение зондируемой биоткани лазерным пучком с длиной волны 700-900 нм, совпадающей с максимумом поглощения наночастиц. Проводят облучение зондируемой биоткани последовательностью импульсов электромагнитных волн терагерцового диапазона, измерение коэффициента отражения электромагнитных волн терагерцового диапазона при пространственном сканировании зондируемой биоткани. При этом перед облучением проводят местную аппликацию путем наложения биологически совместимого агента в жидкой форме, обладающего гиперосмотическими свойствами: глицерина, или полиэтиленгликоля, или пропиленгликоля, или раствора глюкозы или фруктозы в спирте. Облучение лазерным пучком осуществляют в режиме последовательности фемтосекундных импульсов с периодом следования не более 10 нс, синхронизованных с последовательностью импульсов электромагнитных волн терагерцового диапазона так, чтобы в зондируемую область оба импульса приходили одновременно. Часть лазерного пучка для облучения зондируемой биоткани может быть использована для создания последовательности импульсов электромагнитных волн терагерцового диапазона. Способ обеспечивает повышение контрастности и глубины зондирования биообъектов, с пространственным разрешением не менее 100 мкм. 1 з.п. ф-лы, 3 ил.

Изобретение относится к медицине и описывает способ оценки хирургического риска у больных с атеросклеротической окклюзией бедренно-подколенно-берцового сегмента в стадии критической ишемии, включающий балльную оценку сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, где каждому фактору риска присваивают определенное количество баллов, присвоение баллов происходит следующим образом: возраст более 70 лет - 1 балл, острое нарушение мозгового кровообращения или транзиторная ишемическая атака в анамнезе - 2 балла, постинфарктный кардиосклероз - 1 балл, фракция выброса левого желудочка от 46% до 50% - 2 балла, фракция выброса левого желудочка от 41% до 45% - 4 балла, фракция выброса левого желудочка 40% и менее - 6 баллов, ишемическая болезнь сердца: хроническая коронарная недостаточность I функциональный класс - 1 балл, ишемическая болезнь сердца: хроническая коронарная недостаточность II функциональный класс - 2 балла, ишемическая болезнь сердца: хроническая коронарная недостаточность III функциональный класс - 7 баллов, пароксизмальная форма фибрилляции-трепетания предсердий, эктопический ритм, частые (>5 в минуту) наджелудочковые экстрасистолы - 3 балла, постоянная форма фибрилляции-трепетания предсердий - 2 балла, желудочковые экстрасистолы >30 в час - 1 балл, баллы складывают, оценивают уровень хирургического риска данного больного, при сумме баллов 8 и более присваивают высокий хирургический риск, рекомендуют выполнение эндоваскулярной интервениции, при сумме баллов от 0 до 3 присваивают низкий хирургический риск, рекомендуют шунтирующую операцию, в случае суммы баллов от 4 до 7 присваивают средний хирургический риск, возможно использование обоих методов артериальной реконструкции. Изобретение обеспечивает более достоверную оценку хирургического риска у больных с атеросклеротической окклюзией бедренно-подколенно-берцового сегмента в стадии критической ишемии с целью выбора метода артериальной реконструкции - эндоваскулярная интервенция или шунтирующая операция, а также простоту, доступность и объективность определения хирургического риска у данной группы больных. 1 пр., 5 табл.

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии, и может быть использовано для диагностики тяжести дисциркуляторной энцефалопатии у мужчин. Определяют уровень липопротеинов высокой плотности, коэффициенты коморбидности Cirs и Kaplan-Feistein. Выявляют неврологические синдромы мозжечковой атаксии, определяют тромбиновое время, выявляют наличие вредных привычек и профессиональных вредностей, оценивают расстройства высших мозговых функций, выявляют болевой синдром при поражении пирамидной системы, синдромы поражения пирамидной системы, поражение V-VII пар черепных нервов. Рассчитывают значение дискриминантной функции по определенной формуле. Способ позволяет диагностировать тяжесть дисциркуляторной энцефалопатии у мужчин за счет комплексного анализа наиболее информативных показателей, полученных с помощью построения математической модели. 4 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии и неврологии. Выявляют клинические признаки заболевания при неврологическом осмотре; регистрируют компьютерную электроэнцефалограмму, проводят эмисионно-позитронную томографию; регистрируют коротколатентные вызванные потенциалы: зрительные, слуховые, когнитивные, соматосенсорные (ССВП); проводят нейромиографию. При этом дополнительно проводят вирусологическое исследование крови, включающее серологическое исследование крови на вирусы, тропные к нервным клеткам: к антителам Jg G и JgM, к цитомегаловирусу, к вирусу простого герпеса 1-2-6 типов, к вирусу Эпштейн-Барра, к вирусу Варицелла-Зостер, к токсоплазме, микоплазме. Также, проводят иммунологическое исследование крови - на клеточный и гуморальный иммунитет, включая иммунитет к мозгоспецифическим белкам: нейронспецифической енолазе (НСЕ), белку S-100; антитела Jg G к двуспиральной (нативной) ДНК, к общему белку миелина; на 25-гидроксивитамин D (витамин D(25-0Н). Сравнивают полученные показатели с контрольными нормативами и заболевание считают более тяжелым при выявлении отклонений их от нормы. Способ позволяет повысить достоверность диагностики, что достигается за счет дополнительного проведения вирусологического и иммунологического исследования крови. 3 табл., 3 пр.

Заявленная группа изобретений относится к медицине и медицинской технике. Система включает средство теплового лечения части тела; средство определения распределения температур на части тела; средство идентификации местоположения конкретной температуры, определенной на части тела; компьютер; средство для обнаружения через скорость охлаждения части тела во времени, подвергается ли часть тела воспалению или инфекции; средство отображения распределения температуры в зависимости от местоположения на части тела. Посредством указанной системы реализуется способ отображения температурных характеристик части тела человека или животного. Заявленная группа изобретений позволяет с высокой точностью определить локализацию очага инфекции или воспалительного процесса у человека или животного, минимизировать побочные эффекты. 4 н. и 14 з.п. ф-лы, 7 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к детской гастроэнтерологии и гепатологии, и может быть использовано для диагностики степени поражения структуры печени и выраженности портальной гипертензии. Оценивают в баллах выраженность фиброза и наличие цирроза печени по шкале Metavir при фиброэластометрии и по шкале Desmet при морфологическом исследовании печени. Оценивают показатели выраженности портальной гипертензии: с помощью УЗИ оценивают увеличение диаметра воротной вены, диаметра селезеночной вены, длину селезенки в процентах от максимально допустимой нормы, которую определяют по росту ребенка. Увеличение указанных показателей на 0-4% оценивают в 4 балла, на 5-24% - в 3 балла, на 25-49% - в 2 балла, на 50-95% - в 1 балл, на 96-100% - в 0 баллов каждый. Наличие реканализации пупочной вены, асцита, гидроперикарда, гидроторакса оценивают в 0 баллов, их отсутствие - в 4 балла каждый. С помощью ФЭГДС определяют наличие варикозного расширения вен пищевода и оценивают степень его выраженности в баллах: отсутствие нарушений оценивают в 4 балла, 1 степень - в 3 балла, 2 степень - в 2 балла, 3 степень - в 1 балл, 4 степень - в 0 баллов. Баллы суммируют. При сумме баллов 38-40 делают заключение об отсутствии нарушений структуры печени и портальной гипертензии. При сумме 30-37 баллов - о незначительном нарушении структуры печени и незначительной портальной гипертензии. При сумме 20-29 баллов - об умеренном нарушении структуры печени и умеренной портальной гипертензии. При сумме 3-19 баллов - о тяжелом нарушении структуры печени и тяжелой портальной гипертензии. Способ позволяет повысить эффективность диагностики заболеваний печени за счет выявления объективных критериев оценки степени нарушения структуры печени и выраженности портальной гипертензии. 7 табл., 3 пр.
Наверх