Способ прогнозирования риска прерывания беременности в раннем сроке после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов у пациенток с бесплодием трубно-перитонеального генеза


 


Владельцы патента RU 2567731:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству и гинекологии, и касается способа прогнозирования риска прерывания беременности в раннем сроке после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов у пациенток с бесплодием трубно-перитонеального генеза. Способ включает определение в венозной крови абсолютного количества лейкоцитов и лимфоцитов, CD3+-, CD4+-, CD3-CD16,56+-популяций лимфоцитов методом проточной цитометрии, с последующим вычислением прогностического индекса (PI). При PI менее -0,1 делают заключение о благоприятном прогнозе вынашивания беременности после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов у пациенток с бесплодием трубно-перитонеального генеза, при PI более 0,1 прогнозируют высокий риск прерывания беременности в первом триместре, а при PI более -0,1, но менее 0,1 пациентку относят в группу риска по раннему прерыванию беременности. Предлагаемый способ позволяет определить вероятность сохранения беременности у каждой конкретной пациентки в результате ЭКО и ПЭ. Очевидным преимуществом метода является возможность ранней диагностики угрозы прерывания беременности в раннем сроке. Специфичность предлагаемого способа составляет 83,3% чувствительность - 81,3%. Эффективность способа - 82,3%. 3 пр.

 

Область применения - медицина, а именно акушерство и гинекология, репродуктология. Найдет использование в программах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбрионов (ПЭ). Может быть использовано для прогноза сохранения беременности после ЭКО в первом триместре.

Уровень техники

По данным различных авторов, частота бесплодных браков на территории России колеблется от 8% до 17,8%, в отдельных регионах превышая определенный ВОЗ критический уровень 15%, при котором бесплодие может рассматриваться как фактор, значительно влияющий на демографические показатели и представляющий собой государственную проблему. Уменьшение частоты бесплодных браков можно рассматривать как один из резервов повышения рождаемости [1].

Важнейшим достижением в лечении бесплодия явилось внедрение в клиническую практику методов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Вспомогательные репродуктивные технологии дали возможность реализовать функцию деторождения при абсолютном трубном бесплодии, гипергонадотропных формах аменореи, бесплодии неясного генеза, а также при различных формах мужского бесплодия, ранее считавшихся бесперспективными [1].

Современные знания и накопленный за последние два десятилетия опыт лечения бесплодия при стремительном прогрессе вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) позволили достичь значительных успехов в этом направлении. Это стало возможным благодаря внедрению в программу ЭКО усовершенствованных индукторов суперовуляции, позволяющих достичь увеличения количества ооцитов, а также в результате улучшения качества культуральных сред.

По всей видимости, эти мероприятия позволили приблизиться к определенному порогу эффективности, в связи с чем весьма актуален поиск новых путей, приводящих к улучшению результативности программ ЭКО и ПЭ.

В то же время репродуктологи не удовлетворены результатами программ экстракорпорального оплодотворения: частота наступления беременности после применения ЭКО и ПЭ даже в лучших клиниках мира не превышает 30% в расчете на один перенос эмбрионов и 10-15% на один стимулированный цикл [2]. И около трети всех беременностей прерывается на ранних сроках.

Проблема невынашивания беременности остается одной из наиболее актуальных в современном акушерстве, в том числе угрожающие выкидыши ранних сроков составляют от 13 до 30% по данным отечественных и от 60 до 78% по данным зарубежных авторов [3].

Аналоги изобретения.

Известен способ прогнозирования исхода беременности у женщин с угрожающим выкидышем ранних сроков путем исследования в сыворотке крови беременных специфического иммунохимического параметра - хорионического альфа-глобулина (ХАГ) с последующим прогнозированием выкидыша при отсутствии ХАГ в сыворотке крови по качественной реакции с точностью до 88,9% и при положительной реакции на ХАГ в исследуемой пробе прогнозируется сохранение беременности до срока родов с точностью 82,6% [4].

Недостатками способа-прототипа являются следующие:

1. Тест на исследование ХАГ в настоящее время не производится ни одной лабораторией страны и не выпускается ни отечественными, ни иностранными фирмами, поэтому применение его ограничено авторскими наборами.

2. Использование только одного показателя для прогнозирования сохранения беременности у женщин снижает его прогностическую ценность.

Известен способ прогнозирования исходов программы ЭКО и ПЭ у женщин с угрожающим выкидышем ранних сроков (до 12 недель) путем количественного определения плацентарного альфа-2 микроглобулина (ПАМГ-2) [5]. Суть метода заключается в определении в сперме мужа содержания ПАМГ-2 (плацентарный альфа-2 микроглобулин), и при его уровне менее или равном 8 мкг/мл прогнозируется неблагоприятный исход беременности в 95% случаев.

Способ осуществляется следующим образом: исследование ПАМГ-2 происходит методом двойной иммунодиффузии в агаре со стандартной тест-системой против ПАМГ-2. Антисыворотку против ПАМГ-2 получают путем иммунизации кроликов фракцией ретроплацентарной крови. Способ полуколичественный.

Недостатком метода можно считать исключение из обследования пар с мужским бесплодием, отсутствие диагностики женщин.

Прототипом является способ прогнозирования исходов программы ЭКО, описанный в автореферате дисс. Маркиной Любовь Алексеевны, 2009 [6].

Сущность работы заключалась в определении прогностических критериев результативности программ экстракорпорального оплодотворения на основе оценки клинических и иммунологических показателей при трубно-перитонеальном бесплодии воспалительного генеза. В работе оценивали уровень сывороточных цитокинов, белков острой фазы, специфических комплексов до программы ЭКО, в процессе стимуляции и на 15 день после переноса.

Данный способ обладает рядом несовершенств.

- Были сделаны выводы о вероятности наступления беременности, а не о ее сохранении.

- Недостаточная оценка иммунного статуса.

Указанные недостатки могут быть устранены в предлагаемом способе.

Сущность изобретения

Цель изобретения заключается в разработке способа прогнозирования риска прерывания беременности в раннем сроке после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов у пациенток с бесплодием трубно-перитонеального генеза, на основании определения в венозной крови абсолютного количества лейкоцитов и лимфоцитов, CD3+-, CD4+-, CD3- CD16,56+ - популяций лимфоцитов методом проточной цитометрии.

Способ осуществляют следующим образом: у пациенток с трубно-перитонеальным генезом бесплодия, прошедших процедуру ЭКО, в момент подтверждения клинической беременности (5-6 недель) проводят забор венозной крови в вакутейнеры с этилендиаминуксусной кислотой (ЭДТА) в объеме 3 мл с последующим смешиванием для стабилизации свертывающей системы крови. Для уточнения количества лейкоцитов и лимфоцитов из пробирки забирают 40 мкл крови и проводят общий анализ крови на автоматическом анализаторе.

Далее проводят количественное определение CD3+-, CD4+-, CD3- CD16,56+ - популяций лимфоцитов на проточном цитометре FACSCalibur («Becton Dickinson», США) с использование моноклональных антител того же производителя.

На основании математической обработки результатов исследования методом дискриминантного анализа получены информативные признаки и сформирован способ прогнозирования риска прерывания беременности в раннем сроке после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов у пациенток с бесплодием трубно-перитонеального генеза, который заключается в определении прогностического индекса (PI) по формуле:

PI=0,12×X1-0,70×X2+0,87×X3+1,24×X4+2,57×X5-3,43, где

Χ1 - абсолютное содержание лейкоцитов (109/л);

Х2 - абсолютное содержание лимфоцитов (109/л);

Х3 - абсолютное содержание CD3+ - лимфоцитов (109/л);

Х4 - абсолютное содержание CD4+ - лимфоцитов (109/л);

Х5 - абсолютное содержание CD3-CD16,56+ - лимфоцитов (109/л);

Const=-3,43.

При PI менее -0,1 делают заключение о благоприятном прогнозе вынашивания беременности после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов у пациенток с бесплодием трубно-перитонеального генеза, при PI более 0,1 прогнозируют высокий риск прерывания беременности в первом триместре, а при PI более -0,1, но менее 0,1 пациентку относят в группу риска по раннему прерыванию беременности

Специфичность предлагаемого способа составляет 83,3%, чувствительность - 81,3%. Эффективность способа - 82,3%.

Пример 1. Пациентка С-на И.Л., 30 лет, история болезни №65/83 (2012 г.). Была направлена в ФГБУ «НИИ ОММ» Минздрава России для проведения ЭКО и ПЭ.

В анамнезе:

1. Брак первый, зарегистрирован в 2008 г. Бесплодие вторичное в течение 4 лет. ИППП в анамнезе не отмечено.

В 2008 г. была трубная беременность слева.

2. Оперативное лечение:

В 2008 г. лапаротомия, тубэктомия слева.

В 2009 г. лапароскопия, тубэктомия справа (гидросальпинкс).

Заключение: Бесплодие вторичное трубно-перитонеальное.

Рекомендовано ЭКО и ПЭ.

При УЗИ (на 2-й д.м.ц.) выявлено: Матка нормальной величины и структуры (55×48×53 мм). М-ЭХО - 3,4 мм, линейное. Правый яичник 28×24×22 мм, в структуре содержит пять антральных фолликулов диаметром до 6 мм. Левый яичник 30×26×20 мм, в структуре содержит пять антральных фолликулов диаметром до 6 мм.

Заключение: УЗИ соответствует дню менструального цикла, овариальный резерв сохранен.

Пациентке было проведено стандартное обследование в соответствии с приказом №67 министерства здравоохранения РФ.

04.03.2012 г. была начата контролируемая овариальная гиперстимуляция яичников по длинному протоколу препаратами: Декапептил, Гонал-Ф, Менопур. В качестве триггера овуляции на 11-й д.м.ц. использовали Прегнил в дозировке 10000МЕ.

25.03.2012 г. при трансвагинальной пункции было получено девять ооцитов из правого яичника и семь ооцитов из левого яичника.

28.03.2012 г. (на 3-и сутки после пункции фолликулов) был осуществлен перенос двух эмбрионов на стадии развития восьми бластомеров.

В качестве посттрансферной поддержки был назначен препарат Утрожестан в дозировке 600 мг/сутки интравагинально.

11.04.2012 г. был выполнен анализ В-ХГЧ, результат которого составил 456 мМЕ/мл, что соответствует положительному тесту на беременность.

18.04.2012 г. при контрольном УЗИ в полости матки обнаружено одно плодное яйцо.

У пациентки произведен забор крови и выполнено иммунологическое исследование. Результаты: лейкоциты - 8,25×109/л, лимфоциты - 4,54×109/л, CD3+ - лимфоциты - 3,54×109/л,, CD4+ - лимфоциты - 2,72×109/л, CD3- CD16,56+ - лимфоциты - 0,41×109/л.

Полученные данные вставлены в формулу:

ΡΙ=0,12×8,25-0,70×4,54+0,87×3,54+1,24×2,72+2,57×0,41-3,43=1,89, что более 0,1 и свидетельствует о высоком риске прерывания беременности в первом триместре.

В сроке 8 недель беременности появились мажущие кровянистые выделения, пациентка госпитализирована в гинекологическое отделение. Беременность сохранить не удалось.

Пример 2. Пациентка Вод-ва Л.А., 29 лет, история болезни №115/107 (2012 г.). Была направлена в ФГБУ «НИИ ОММ» Минздрава России для проведения ЭКО и ПЭ.

В анамнезе:

Брак первый, зарегистрирован в 2005 г. Бесплодие первичное в течение 4 лет.

В 2009 г. был выявлен хламидиоз - санирован.

Оперативное лечение:

В 2008 году Лапароскопия. Сальпингоовариолизис.

Заключение: Бесплодие вторичное трубно-перитонеальное.

При УЗИ (на 2-й д.м.ц.) выявлено: Матка нормальной величины и структуры (54×39×50 мм). М-ЭХО - 2,5 мм, линейное. Правый яичник 34×21×29 мм, в структуре содержит более пяти антральных фолликулов диаметром до 6 мм. Левый яичник 22x16x20 мм, в структуре содержит более трех антральных фолликулов диаметром до 6 мм.

Заключение: УЗИ соответствует дню менструального цикла, овариальный резерв сохранен.

Пациентке было проведено стандартное обследование в соответствии с приказом №67 министерства здравоохранения РФ.

02.04.2012 г. была начата контролируемая овариальная гиперстимуляция яичников по модифицированному протоколу с антогонистами препаратами: Цетротид, Гонал-ф. В качестве триггера овуляции на 10 д.м.ц. использовали Прегнил в дозировке 100000 ME.

12.04.2012 г. при трансвагинальной пункции было получено три ооцита из правого яичника и три ооцита из левого яичника.

15.04.2012 г. (на 3-и сутки после пункции фолликулов) был осуществлен перенос двух эмбрионов на стадии развития восьми бластомеров.

В качестве посттрансферной поддержки был назначен препарат Утрожестан в дозировке 600 мг/сутки интравагинально.

04.06.2012 г. был выполнен анализ В-ХГЧ, который составил 285,0 мМЕ/мл, что соответствует положительному тесту на беременность.

30.04.2010 г. при УЗИ в полости матки обнаружено одно плодное яйцо.

У пациентки произведен забор крови и выполнено иммунологическое исследование. Результаты: лейкоциты - 5,2×109/л, лимфоциты - 1,66×109/л, CD3+ - лимфоциты - 1,05×109/л, CD4+ - лимфоциты - 0,6×109/л, CD3- CD16,56+ - лимфоциты - 0,17×109/л.

Полученные данные вставлены в формулу:

PI=0,12×5,2-0,70×1,66+0,87×1,05+1,24×0,6+2,57×0,17-3,43=-1,87, что менее -0,1 и свидетельствует о благоприятном прогнозе вынашивания беременности.

В сроке 38 недель беременности пациентка успешно родоразрешилась. Родилась живая доношенная девочка весом 3450 г., длиной 50 см.

Пример 3. Пациентка Ар-ва Л.А., 30 лет, история болезни №79 (2012 г.). Была направлена в ФГБУ «НИИ ОММ» Минздрава России для проведения ЭКО и ПЭ.

В анамнезе:

Брак первый, зарегистрирован в 2008 г. Бесплодие первичное в течение 3 лет.

В 2011 г.был выявлен уреаплазмоз - санирован. Оперативное лечение:

В 2010 году Лапароскопия. Сальпингоовариолизис.

Заключение: Бесплодие первичное трубно-перитонеальное.

При УЗИ (на 2-й д.м.ц.) выявлено: Матка нормальной величины и структуры (54×40×51 мм). М-ЭХО - 3 мм, линейное. Правый яичник 34×21×29 мм, в структуре содержит более пяти антральных фолликулов диаметром до 6 мм. Левый яичник 22×16×20 мм, в структуре содержит более трех антральных фолликулов диаметром до 6 мм.

Заключение: УЗИ соответствует дню менструального цикла, овариальный резерв сохранен.

Пациентке было проведено стандартное обследование в соответствии с приказом №67 министерства здравоохранения РФ.

24.01.2012 г. была начата контролируемая овариальная гиперстимуляция яичников по длинному протоколу с препаратами: Диферелин-депо, Декапептил, Пурегон, Менопур. В качестве триггера овуляции на 11 д.м.ц. использовали Прегнил в дозировке 100000 ME.

01.03.2012 г. при трансвагинальной пункции было получено семь ооцитов из правого яичника и пять ооцитов из левого яичника.

06.03.2012 г. (на 5-е сутки после пункции фолликулов) был осуществлен перенос двух эмбрионов на стадии развития бластоцист.

В качестве посттрансферной поддержки был назначен препарат Утрожестан в дозировке 600 мг/сутки интравагинально.

20.03.2012 г. был выполнен анализ В-ХГЧ, который составил 385,0 мМЕ/мл, что соответствует положительному тесту на беременность.

30.03.2012 г. при УЗИ в полости матки обнаружено одно плодное яйцо.

У пациентки произведен забор крови и выполнено иммунологическое исследование. Результаты: лейкоциты - 9,15×109/л, лимфоциты - 2,65×109/л, CD3+ - лимфоциты - 1,38×109/л,, CD4+ - лимфоциты - 0,66×109/л, CD3- CD16,56+ - лимфоциты - 0,82×109/л.

Полученные данные вставлены в формулу:

ΡΙ=0,12×9,15-0,70×2,65+0,87×1,38+1,24×0,66+2,57×0,82-3,43=-0,0606.

Этот показатель укладывается в промежуток между -0,1 и 0,1. Пациентка относится в группу риска по невынашиванию. В сроке 6-7 недель появились мажущие кровянистые выделения. Пациентка направлена в гинекологическое отделение. Проведена сохраняющая терапия. В 8 недель выписана из стационара. В сроке 39 недель беременности пациентка успешно родоразрешилась. Родилась живая доношенная девочка весом 3700 г., длиной 51 см.

Таким образом, данный способ позволяет прогнозировать риск прерывания беременности после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов в раннем сроке гестации у пациенток с бесплодием трубно-перитонеального генеза, что дает возможность своевременно направить пациентку в стационар для наблюдения и предотвращения невынашивания беременности. Следовательно, повысить эффективность программы ЭКО и ПЭ.

Источники информации

1. Кулаков В.И., Корнеева И.Е. Диагностика и лечение женского бесплодия // Практическая гинекология. / Под ред. В.И. Кулакова и В.Н. Прилепской. - М.: МЕДпресс-информ, 2001. - С. 298-317.

2. В.И. Кулаков, Б.В. Леонов, 1998.

3. American College of Obstetricians and Gynecologists. Management of Recurrent Early Pregnancy Loss. ACOG Practice Bulletin, number 24, February 2001.

4. Ломыга A.A., Новиков А.П., Калинин Ю.А., Татаринов Ю.С., Посисеева Л.В. Способ прогнозирования исхода беременности с угрозой выкидыша ранних сроков (Патент SU 1627117).

5. Посисеева Л.В., Бойко Е.Л. Способ прогнозирования исхода беременности у женщин с угрожающим выкидышем ранних сроков // Патент RU 2103686 от 27.01.1998 г.

6. Клинико-иммунологические критерии прогноза результативности программ экстракорпорального оплодотворения. Маркина Л.А. 2009.

Способ прогнозирования риска прерывания беременности в раннем сроке после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов у пациенток с бесплодием трубно-перитонеального генеза, на основании иммунологического исследования венозной крови, отличающийся тем, что определяют абсолютное количество лейкоцитов и лимфоцитов, CD3+-, CD4+-, CD3-CD16,56+-клеток методом проточной цитометрии, вычисляют прогностический индекс по формуле:
PI=0,12×X1-0,70×X2+0,87×X3+1,24×X4+2,57×X5-3,43,
где
X1 - абсолютное содержание лейкоцитов (109/л);
X2 - абсолютное содержание лимфоцитов (109/л);
X3 - абсолютное содержание CD3+-лимфоцитов (109/л);
X4 - абсолютное содержание CD4+-лимфоцитов (109/л);
X5 - абсолютное содержание CD3-CD16,56+-лимфоцитов (109/л);
Const=-3,43,
и при PI менее -0,1 делают заключение о благоприятном прогнозе вынашивания беременности после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов у пациенток с бесплодием трубно-перитонеального генеза, при PI более 0,1 прогнозируют высокий риск прерывания беременности в первом триместре, а при PI более -0,1, но менее 0,1 пациентку относят в группу риска по раннему прерыванию беременности.



 

Похожие патенты:

Настоящее изобретение относится к области биотехнологии. Предложено гуманизированное антитело и его фрагмент, способные специфически связывать бета-амилоид, охарактеризованные фрагментами последовательностей на основе антитела мыши 8F5, и Fc-областью человеческого IgG1, содержащей аминокислотную замену D265A; а также кодирующая нуклеиновая кислота, вектор экспрессии, продуцирующие антитело или его фрагмент клетки, способ продуцирования антитела или его фрагмента; композиция, применение антитела и его фрагмента для изготовления лекарственного средства, способ предупреждения, лечения или облегчения эффектов амилоидоза; способ диагностики амилоид-ассоциированных заболеваний или состояний, способ определения степени нагрузки амилоидогенных бляшек и тест-набор для выявления и диагностики амилоид-ассоциированных бляшек.

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии и оториноларингологии, и может быть использовано для диагностики воспалительных и не воспалительных процессов в глоточной миндалине у детей.

Изобретение относится к биохимии. Описаны способы определения наличия или метастазов опухоли, скрининга наличия опухоли среди популяции высокого риска, прогноза для пациента, имеющего опухоль, определения эффективности хирургического вмешательства, радиационной терапии или химиотерапии.

Изобретение относится к области медицины, а именно гастроэнтерологии и патологической анатомии, и предназначено для дифференциальной диагностики различных нозологических форм аутоиммунных заболеваний печени (АИЗП).
Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, а именно может быть использовано для определения предрасположенности больных с хронической ишемической болезнью сердца к прогрессированию атеросклероза.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для диагностики наследственной оптической нейропатии (НОН). Для этого проводят клинические и цитологические исследования и дополнительно из кожи пациента получают культуру фибробластов плотностью 5000-10000 клеток на см2, окрашивают митохондриальным потенциалзависимым флюоресцентным красителем TMRE до конечной концентрации 25 нМ.
Изобретение относится к области медицины, педиатрии, инфекционным болезням и может быть использовано для оценки эффективности терапии хронической цитомегаловирусной инфекции у детей.
Предлагаемое изобретение относится к области биотехнологии и касается способа получения иммуноферментной тест-системы для определения эпитопов оболочечного белка вируса Пуумала протективной направленности в вакцинных препаратах против геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС).
Изобретение относится к медицине, в частности к гинекологии и репродуктологии, и описывает способ отбора пациенток с синдромом слабого ответа яичников, нуждающихся в переводе на программу лечения с использованием донорских ооцитов.
Изобретение относится к области медицины, в частности к лабораторной диагностике заболеваний почек, и может быть использовано при обследовании больных для диагностики начальной и последующих стадий хронической болезни почек.

Изобретение относится к области биохимии и медицины, в частности к аналитической химии и иммунохимическому анализу, и описывает способ обработки образца сыворотки или плазмы крови. Способ характеризуется тем, что перед проведением иммуноанализа производят удаление иммуноглобулинов G из образца, в частности, путем взаимодействия образца с сорбентом, специфически связывающим иммуноглобулины G, затем проводят иммунологический анализ аллерген-специфических и общих иммуноглобулинов Е с использованием аллергенов или смесей аллергенов и антител против иммуноглобулинов Е, иммобилизованных в элементах биологического микрочипа, представляющего собой массив трехмерных гидрогелевых элементов, содержащий элементы с ковалентно иммобилизованными аллергенами и антителами против иммуноглобулина Е, при этом элементы массива представляют собой микрокапли, полученные методом полимеризационной иммобилизации. Предложенный способ характеризуется снижением неспецифических сигналов, увеличением соотношения «сигнал/фон», увеличением воспроизводимости измеряемых специфических сигналов и увеличением чувствительности и воспроизводимости при проведении анализа определения общих и аллерген-специфических иммуноглобулинов. Изобретение может использоваться в аналитической биохимии, иммунологии и медицине, в частности при проведении диагностики и мониторинга лечения аллергий. 2 з.п. ф-лы, 2 ил., 2 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для прогнозирования риска развития патологических изменений в тканях пародонта и слюнных железах у женщин при эстрогендефицитных состояниях. Способ включает забор слюны, определение концентрации в смешанной слюне эстрогенов (гормонов). При этом дополнительно осуществляют индексную оценку изменения состояния органов и тканей полости рта, определяют скорость саливации слюны и ее вязкость, оценивают состояние микроциркуляторного русла слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта методом лазерной допплеровской флоуметрии. Затем по уровню снижения концентрации эстрогенов прогнозируют риск развития патологических изменений в тканях пародонта и слюнных железах женщин при эстрогендефицитных состояниях. Если концентрации эстрогенов больше 10,7±1,2 пг/мл риск патологических изменений незначительный, при концентрации эстрогенов от 10,7±1,2 пг/мл до 1,95±0,4 пг/мл средний, при концентрации эстрогенов меньше 1,95±0,4 пг/мл - высокий. Использование предлагаемого способа позволяет с высокой точностью прогнозировать риск патологических изменений в тканях пародонта и слюнных железах у женщин при различных эстрогендефицитных состояниях, выявить эти изменения на ранней стадии при начальных клинических проявлениях и осуществить соответствующее лечение. 4 з.п. ф-лы, 12 табл., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в нейрохирургии для прогнозирования направленности патологического процесса у пациентов со зрелыми внемозговыми интракраниальными опухолями. Способ прогнозирования развития направленности патологического процесса у больных с опухолями головного мозга включает проведение хирургического лечения по удалению опухоли и последующее лабораторное исследование, при этом на 5-е сутки после проведенного хирургического лечения определяют степень радикальности проведенной операции, при этом иммуноферментным методом в плазме крови до операции и на 5-е сутки после оперативного лечения определяют уровень нейротрофического фактора мозга (BDNF) и при повышении уровня BDNF после оперативного лечения от 2260 пг/мл и выше по сравнению с исходным определяют субтотальное удаление опухоли и прогнозируют неблагоприятную патологическую направленность процесса, при уровне BDNF ниже 2259 пг/мл определяют тотальное удаление новообразования и прогнозируют благоприятную направленность процесса. Предлагаемый способ позволяет своевременно определить радикальность выполненного хирургического лечения и получить прогноз о направленности развития патологического процесса, своевременно скорректировать тактику ведения больного в послеоперационном периоде и принять адекватные меры для разработки патогенетической терапии с целью предотвращения развития продолженного роста опухоли мозга, а также помогает повысить точность и специфичность данного прогноза. 3 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к иммунологии, и может быть использовано для прогноза неблагоприятных исходов псевдотуберкулезной (ПСТ) инфекции у детей. Для этого определяют в остром периоде псевдотуберкулезной инфекции концентрацию IgA и CD38+ у детей и сравнивают с иммунологическими показателями у детей, перенесших ПСТ инфекцию, которая закончилась полным выздоровлением без формирования неблагоприятных последствий в период длительного диспансерного наблюдения (контрольная группа). При повышении количества CD38+ до 54,07±0,60% и отсутствии статистически достоверных изменений в показателях IgA в остром периоде ПСТ инфекции по сравнению с контрольной группой детей прогнозируют возникновение желудочно-кишечных заболеваний. При повышении концентрации CD38+ до 53,89±1,79% и снижении количества IgA до 142,58±20,14 мг/мл в остром периоде ПСТ инфекции прогнозируют в период диспансерного наблюдения развитие аллергического синдрома. Использование данного способа позволяет по изменению показателей в остром периоде заболевания судить о развитии патологического процесса в период диспансерного наблюдения за детьми. 3 пр., 1 табл.
Изобретение относится к области медицины, а именно к способу прогнозирования ишемически-геморрагических церебральных осложнений у новорожденных. Сущность способа состоит в том, что в пуповинной крови определяют уровни 6-keto-простагландина F1α (6-KetoPGF-1α) и тромбоксана В2 (ТХВ2) и рассчитывают их соотношение К=6-KetoPGF-1α/TXB2. При значении коэффициента К равном 0,04 и менее прогнозируют возникновение ишемически-геморрагических церебральных осложнений. Использование заявленного способа позволяет повысить эффективность прогнозирования ишемически-геморрагических церебральных осложнений у новорожденных из группы высокого перинатального риска. 2 пр.

Изобретение относится к медицине и представляет собой способ диагностики этиологии рецидивирующих острых ринофарингитов и аденоидитов у детей раннего и дошкольного возраста, включающий определение в назальном секрете провоспалительных и проаллергических интерлейкинов, а именно интерлейкина-1-бэта (IL-1beta), интерлейкина-4 (IL-4), рецепторного антагониста интерлейкина-1 (IL-1RA), интерферона-альфа (INF-alpha) и фактора некроза опухоли - альфа (TNF-alpha), отличающийся тем, что увеличение содержания INF-alpha, TNF-alpha и IL-1beta более чем в 2 раза по отношению к нормальным значениям является диагностическим критерием вирусной этиологии рецидивирующих острых ринофарингитов и аденоидитов, а увеличение содержания IL-4 выше 26 нг/мл и IL-1RA выше 1000 нг/мл является диагностическим критерием для инфекционно-аллергической этиологии рецидивирующих острых ринофарингитов и аденоидитов. Осуществление изобретения обеспечивает повышение эффективности диагностики. 1 з.п. ф-лы, 4 ил., 3 табл., 2 пр.

Группа изобретений относится к сорбентам на основе наноалмазов, которые могут быть использованы для иммобилизации или удаления вирусов, специфических антител, иммуносорбции, в диагностических целях, для дезактивации и удаления вирусов из внешней среды. Сорбенты из наноалмазсодержащих материалов получают в результате детонационного синтеза и модификации. Поверхность детонационных наноалмазов подвергают целенаправленному изменению путем модифицирования химически активными жидкими и газообразными веществами при повышенных температурах. В результате модифицирования состав поверхностных радикалов, содержащих атомы неуглеродной природы (O, H, N, S), пополняется дополнительными атомами, что приводит к появлению дополнительных аналогичных или новых функциональных групп, способных образовывать связи с функциональными группами биологических объектов. Изобретение обеспечивает возможность удаления широкого спектра белковых материалов с помощью полученных сорбентов из различных биологических жидкостей. 12 н. и 9 з.п. ф-лы, 10 ил., 9 пр.
Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии, а именно к диагностике и реабилитации инсульта, и может быть использовано для объективного прогнозирования восстановления неврологических функций у пациентов после первого полушарного ишемического инсульта в восстановительном периоде. У больного в раннем восстановительном периоде после перенесенного первого ишемического инсульта оценивают степень неврологического дефицита по шкале инсульта NIH-NINDS. Определяют уровень личностной тревожности по шкале Спилбергера-Ханина и содержание в сыворотке крови нейротрофического фактора (NGF). Рассчитывают показатель регресса неврологических нарушений по математической формуле на основании полученных значений. В зависимости от значения в результате расчета прогнозируют высокую или умеренную вероятность благоприятного восстановления неврологических функций либо прогнозируют отрицательный результат восстановления неврологических функций после инсульта. Способ позволяет осуществить прогноз степени восстановления нарушенных функций после первого полушарного ишемического инсульта за счет применения математической формулы и определения клинико-лабораторных данных. 3 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к лабораторным методам исследования. Изобретение представляет способ диагностики сахарного диабета II типа, включающий биохимическое исследование крови, отличающийся тем, что у пациентов при наличии гликемии определяют активность эритроцитарной Cu,Zn-супероксиддисмутазы и при значении менее 1402 единиц/грамм гемоглобина судят о наличии сахарного диабета II типа. Изобретение обеспечивает повышение эффективности и точности диагностики сахарного диабета. 2 ил, 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, и может быть использовано для лабораторного способа прогнозирования течения трихофитии. В супернатантах культур мононуклеаров до и на 14 день лечения определяют показатели спонтанной и индуцированной фитогемагглютинином продукции цитокина ИЛ-6 мононуклеарами крови твердофазным иммуноферментным анализом. При увеличении спонтанной продукции ИЛ-6 до 5158,3±218,4 пг/мл и снижении индуцированной продукции ИЛ-6 до 3056,3±223,5 пг/мл прогнозируют вероятность перехода инфильтративной формы трихофитии в нагноительную. Предлагаемый способ повышает точность диагностики и обеспечивает возможность направленной профилактики неблагоприятного течения заболевания. 1 табл., 2 пр.
Наверх