Способ лечения активных форм туберкулеза легких


 


Владельцы патента RU 2599972:

Даниловских Михаил Геннадьевич (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии. Осуществляют накожное облучение трех полей проекции патологического процесса в легких, а затем селезенки с помощью магнито-лазерного аппарата «МИЛТА Ф-8-01». Используют насадку в виде трехмерной дифракционной решетки для формирования спекл-модулированного излучения при соблюдении следующих параметров: лазерное излучение с длиной волны 0,85 нм, импульсной мощностью 7 Вт, частотой следования импульсов 5 кГц, частотой модуляции 80 Гц и максимальной плотностью мощности - не менее 0,5 мВт/см2. Светодиодное излучение длиной волны 0,89 нм, с суммарной мощностью 100 мВт, частотой модуляции 80 Гц, максимальной плотностью мощности - не менее 30 мВт/см2. Магнитная индукция на оси магнита в плоскости выходной апертуры терминала составляет 60 мТл. Общее время экспозиции - 2 минуты на каждое поле. Продолжительность одного сеанса 8 минут. Курс лечения 10 сеансов, проводимых ежедневно Проводят 2-3 курса в активную фазу процесса. Способ позволяет повысить эффективность лечения активных форм туберкулеза легких за счет использования электромагнитных полей с близкими для облучаемой биосистемы пространственно-временными характеристиками. 1 ил.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии, и может быть использовано для лечения активных форм туберкулеза легких.

Известен способ лечения туберкулеза легких с множественными деструкциями и хроническим бронхитом, включающим лазерное воздействие на фоне антибактериальной терапии, отличающийся тем, что дополнительно вводят настой фитосбора из багульника (цветы), подорожника, тимьяна (тимьяна лист), крапивы (лист), валерианы, черной смородины (лист), календулы (цветы), одуванчика (корень) в следующем отношении компонентов, г/л: Багульник (цветы) - 15,0 Подорожник (лист) - 15,0 Тимьян (лист) - 10,0 Крапива/лист) - 5,0 Валериана - 10,0 Смородина черная (лист) - 10,0 Календула (цветы) - 20,0 Одуванчик (корень) - 20,0 (см. RU №2204408, А61К 35/78, A61N 5/06, 20.05.2003).

Основными недостатками данного способа лечения является сложность в подготовке фитосбора и низкая эффективность лечения.

Наиболее близким по своей сущности и взятым в качестве прототипа является «Способ лечения впервые выявленного инфильтративного деструктивного туберкулеза легких», защищенный патентом (см. RU №2375088, A61N 5/067, 10.12.2009). Способ лечения впервые выявленного инфильтративного деструктивного туберкулеза легких, включающий комплексную терапию, отличающийся тем, что больным проводят накожное облучение трех полей проекции патологического процесса в легких, а затем селезенки низкоинтенсивным лазерным излучением длиной волны 0,85-0,95 нм в инфракрасном диапазоне с импульсной мощностью 7 Вт, частотой следования импульсов 2,5 кГц, модулирующей частотой 100 Гц, время экспозиции 2 мин на каждое поле, продолжительность одного сеанса 8 мин, курс лечения - 10 сеансов, проводимых через день.

Недостатками указанного способа являются его недостаточная эффективность в отношении закрытия полостей распада, рассасывания инфильтрации и абациллирования, длительное сохранение клинических проявлений болезни.

Задачей предлагаемого способа является повышение эффективности лечения активных форм туберкулеза легких.

Поставленная задача достигается тем, что через 3-4 недели после начала лечения совместно с химиотерапией больным проводят накожное облучение проекции патологического процесса в легких с трех полей, а затем селезенки низкоинтенсивным магнито-лазерным аппаратом «МИЛТА Ф-8-01» с насадкой в виде трехмерной дифракционной решетки для формирования спекл-модулированного излучения при соблюдении следующих параметров:

- лазерное излучение с длиной волны 0,85 нм, импульсной мощностью 7 Вт, частотой следования импульсов 5 кГц, частотой модуляции 80 Гц и максимальной плотностью мощности - не менее 0,5 мВт/см2;

- светодиодное излучение длиной волны 0,89 нм, с суммарной мощностью 100 мВт, частотой модуляции 80 Гц, максимальной плотностью мощности - не менее 30 мВт/см2;

- магнитная индукция на оси магнита в плоскости выходной апертуры терминала составляет 60 мТл;

- общее время экспозиции - 2 минуты на каждое поле, продолжительность одного сеанса - 8 минут, курс лечения - 10 сеансов, проводимых ежедневно, проводят 2-3 курса в активную фазу процесса. После чего проводят RG-контроль.

Как известно лазеротерапия может осуществляться посредством электромагнитных полей оптического диапазона. Согласно гипотезе [см. Малов А.Н., Малов С.Н., Черный В.В. / Физические основы лазерной терапии. - Иркутск: ИФ ИЛФ СО РАН, 1997. Препринт №2. - 46 с.] эффект лазеротерапии проявляется при условии «согласования пространственного распределения интенсивности поля лазерного излучения (спекл-структуры) со структурой биологического объекта, характеризующейся конформационными состояниями макромолекул». Спекл-поле, формируя на облучаемой поверхности микронеоднородную структуру с определенными характеристиками, является наиболее биологически активным, что позволяет достичь значительного лечебного эффекта при лазеротерапии. Поэтому формируя электромагнитные поля с близкими для облучаемой биосистемы пространственно-временными характеристиками (спекл-структурами) можно получить более существенный эффект лазеротерапии. Для формирования такого электромагнитного поля применяется трехмерная дифракционная решетка.

Облучение проекции патологического процесса, осуществляемое магнито-лазерным аппаратом «МИЛТА Ф-8-01», проводилось с соблюдением следующих параметров:

- лазерное излучение с длиной волны 0,85 нм, импульсной мощностью 7 Вт, частотой следования импульсов 5 кГц, длительностью импульса 260 не, частотой модуляции 80 Гц и максимальной плотностью мощности - не менее 0,5 мВт/см2;

- светодиодное излучение длиной волны 0,89 нм, с суммарной мощностью 100 мВт, частотой модуляции 80 Гц, форма импульса меандр, максимальной плотностью мощности - не менее 30 мВт/см2;

- общее время экспозиции - 2 минуты на каждое поле, продолжительность одного сеанса - 8 минут, курс лечения - 10 сеансов, проводимых ежедневно.

- Магнитная индукция на оси магнита в плоскости выходной апертуры терминала составляет 60 мТл.

- Методика сканирующая. Излучающую головку устанавливают контактно. В качестве насадки используется трехмерная дифракционная решетка, которая устанавливается на магнит и фиксируется гайкой терминала.

Трехмерная дифракционная решетка - это многослойная структура со случайно неоднородной средой, заключенная между двумя прозрачными пластинами диаметром (60 мм × 2 мм). В качестве компоненты многослойной структуры используется биологически активная добавка (БАД) чаванпраш, которая наносится тонким слоем на одно из стекол и ламинируется вторым стеклом (60 мм × 2 мм) при соблюдении следующих параметров:

- коэффициент пропускания - 41%;

- оптическая плотность - 0,39;

На фиг. 1 представлена схема терапии низкоинтенсивным магнито-лазерным аппаратом «МИЛТА Ф-8-01» с насадкой в виде трехмерной дифракционной решетки для формирования спекл-модулированного излучения, где:

1. Светодиоды.

2. Лазер.

3. Излучение.

4. Кольцевой магнит.

5. Ламинирующее стекло.

6. Стекло с чаванпраш.

Клинический пример.

В основную группу вошло 69 пациентов, из них 30 мужчин и 39 женщин, находившихся на лечении в ГОБУЗ «Новгородский областной противотуберкулезный диспансер» г. Великий Новгород для лечения туберкулеза всех форм с впервые выявленным активным туберкулезом легких и получавших магнито-лазерную терапию (МЛТ).

По клиническим формам больные распределились следующим образом: инфильтративный туберкулез легких - 43 (62,4%) (в том числе 2 осложненные экссудативным плевритом, 1 - легочным кровотечением), экссудативный плеврит туберкулезной этиологии - 13 (18,9%), очаговый туберкулез легких - 5 (7,2%), туберкулема - 4 (5,8%), диссеминированный туберкулез - 3 (43%), туберкулез внутригрудных лимфатических углов, осложненный гиповентиляцией (ТВГЛУ) - 1 (1,4%) человек. Тяжесть состояния больного туберкулезом определялась выраженностью синдрома интоксикации, дыхательных расстройств и сердечно-сосудистых изменений. Тяжелое течение болезни было у 15,9% больных, средней степени тяжести - у 31,9%, легкое - у 52,2%.

При распространенных процессах, наличии осложнений предусматривался I режим химиотерапии (изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол), дезинтоксикационная терапия, глюкокортикоиды, витамины. При ограниченных процессах назначался III режим (изониазид, рифампицин, этамбутол), витаминотерапия.

В комплексном лечении туберкулеза у больных применялся магнито-лазерный терапевтический аппарат с фоторегистратором «МИЛТА-Ф-8-01». Один курс состоял из 10 процедур.

Группу сравнения составили 46 больных, находившихся в «Новгородском областном противотуберкулезном диспансере» и получавших стандартную противотуберкулезную терапию легких без использования аппарата «МИЛТА Ф-8-01». Инфильтративный туберкулез легких был у 29 человек (63,2%) (в том числе 1 осложненный экссудативным плевритом, 1 - легочным кровотечением), экссудативный плеврит 9 человек (19,6%), диссеминированный туберкулез легких - 3 (6,5%), очаговый туберкулез легких и туберкулема по 2 (4,3%), фиброзно-кавернозный 1 (2,1%). Тяжелое течение болезни было у 13% больных, средней степени тяжести - у 34,8%, легкое - у 52,2%.

Первый (I) режим химиотерапии назначался при распространенных процессах в легочной ткани, III - при ограниченных. В качестве патогенетической терапии использовались глюкокортикоиды (peros), 30% тиосульфат Na в/в, электрофорез с CaCl2, MgSO4, Kl, лидазой на фоне витаминотерапии.

Установлено, что применение инфракрасного магнитно-лазерного облучения в комплексной противотуберкулезной терапии оказывает положительное воздействие на течение заболевания как в ранние сроки (до 4 месяцев), так и поздние, однако эффективность его снижается по мере стихания активности туберкулезного процесса.

Выявлено, что при стандартных схемах противотуберкулезной терапии выздоровление с малыми и умеренными остаточными изменениями было у 47,8% больных, применение магнито-лазерной терапии МЛТ в комплексном лечении позволило повысить их число до 69,6%.

Применение МЛТ в комплексном лечении туберкулеза более эффективно при назначении на сроке до 4 месяцев специфической терапии, чем при более позднем сроке. Так, например, при данной схеме лечения большие остаточные изменения сформировались у 24,2% больных, умеренные у 51,6% и малые у 24,2%; при проведении первого курса МЛТ после 4 месяцев - 36,1%, 41,7% и 22,2% соответственно.

Таким образом, применение МЛТ повышает эффективность стандартной противотуберкулезной терапии на 22,0%, позволяет улучшить результаты лечения туберкулеза легких при назначении ее 2-3 курсами в активную фазу процесса (не позднее четвертого месяца противотуберкулезной терапии). Одиночный курс МЛТ, как и позднее ее назначение, нецелесообразно, так как не имеет должного патогенетического эффекта.

Данный способ опробован в 2014-2015 г. в ГОБУЗ «Новгородский областной противотуберкулезный диспансер» г. Великий Новгород, Новгородской области.

Способ лечения активных форм туберкулеза легких, включающий накожное облучение трех полей проекции патологического процесса в легких, а затем селезенки низкоинтенсивным лазерным излучением, отличающийся тем, что облучение проводят магнито-лазерным аппаратом «МИЛТА Ф-8-01» с насадкой в виде трехмерной дифракционной решетки для формирования спекл-модулированного излучения при соблюдении следующих параметров:
- лазерное излучение с длиной волны 0,85 нм, импульсной мощностью 7 Вт, частотой следования импульсов 5 кГц, частотой модуляции 80 Гц и максимальной плотностью мощности - не менее 0,5 мВт/см2;
- светодиодное излучение длиной волны 0,89 нм, с суммарной мощностью 100 мВт, частотой модуляции 80 Гц, максимальной плотностью мощности - не менее 30 мВт/см2;
- магнитная индукция на оси магнита в плоскости выходной апертуры терминала составляет 60 мТл;
- общее время экспозиции - 2 минуты на каждое поле, продолжительность одного сеанса - 8 минут, курс лечения - 10 сеансов, проводимых ежедневно, проводят 2-3 курса в активную фазу процесса.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство для флуоресцентной диагностики и мониторинга фотодинамической терапии содержит источник света в полосе поглощения флуоресцентного маркера (1), источник света в полосе эмиссии флуоресцентного маркера (2), блок коммутации источников света, блок фильтрации излучения (3), объектив (4), CCD камеру (5), процессор сигналов управления и синхронизации и компьютер (6) с устройствами отображения и хранения информации.
Группа изобретений относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии и лабораторной диагностике, и может быть использована для лечения хронических воспалительных заболеваний пародонта, обусловленных дрожжеподобными грибами рода Candida.
Изобретение относится к медицине, а именно к гнойной хирургии, и может быть использовано для профилактики гипертрофических рубцов при лечении флегмон мягких тканей.

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и медицине труда, и может быть использовано для лечения полиневропатии верхних конечностей, в том числе профессиональной этиологии.

Изобретение относится к экспериментальной медицине и может быть использовано для уменьшения патогенных свойств бактериального липополисахарида (ЛПС). Облучают взвесь ЛПС линейно-поляризованным светом красного лазера с длиной волны 660 нм.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при лечении гемангиом. Принимают пропранолол в дозе 1 мг на кг в сутки в три приема.

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, андрологии, и может быть использовано для повышения функционально-метаболического статуса сперматозоидов в условиях in vitro.
Изобретение относится к области медицины, более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано в ходе проведения фоторефракционной абляции роговицы при аметропиях.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для наиболее эффективного и безопасного лечения диабетического макулярного отека. Дополнительно к СМЛВ проводят пороговую лазеркоагуляцию с нанесением коагулятов I степени по классификации L′Esperance в шахматном порядке в пределах зоны отека сетчатки, исключая фовеальную аваскулярную зону, непрерывным излучением с длиной волны 577 нм, мощностью 70-100 мВт, длительностью импульса 0,07-0,1 с, диаметром пятна 100 мкм, с расстоянием между лазеркоагулятами 100 мкм, а СМЛВ проводят с нанесением лазерных аппликатов в фовеальной аваскулярной зоне в шахматном порядке с расстоянием между аппликатами 100 мкм излучением с длиной волны 577 нм, длительностью пакета 0,1 с, длительностью микроимпульса 100 мкс, скважностью 5%, диаметром пятна 100 мкм и мощностью 250-600 мВт.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и эндоскопии, и может быть использовано для фотодинамической терапии центрального рака легкого и контроля ее эффективности.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения лучевых реакций тканей глаз и кожи вокруг глаз при проведении лучевой терапии.
Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, хирургии, физиотерапии, и может быть использовано для лечения постинъекционных инфильтратов у онкологических больных.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано в лечении амблиопии у детей. При проведении одной процедуры продолжительностью 10 мин чередуют воздействие в течение 1-2 мин лазерными спекл-структурами зеленого диапазона с длиной волны 0,5-0,65 мкм и красного диапазона с длиной волны 0,63-0,7 мкм.
Изобретение относится к медицине, онкологии, хирургии, физиотерапии и может быть использовано для лечения инфицированных ран и свищей у онкологических больных. После обработки раневой поверхности диоксидином не ранее чем через 5 суток после операции воздействуют инфракрасным лазерным излучением с постоянным магнитным полем.
Изобретение относится к области медицины, в частности к абдоминальной хирургии, и может быть использовано для восстановления функций кишечной трубки при синдроме короткой кишки.

Изобретение относится к медицинской технике. Заявляемое устройство состоит из немагнитной основы, на которой распределены ферромагнитные частицы.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и к биотехнологии, и может быть использовано для формирования биосовместимой полимерной структуры в костных тканях.
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии. Способ включает комплексное лечение.
Изобретение относится к области медицины, а именно к физиотерапии, к инфекционным болезням. Способ включает комплексное использование лекарственных препаратов, магнитную и лазерную терапию.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии и физиотерапии, и касается лечения заболеваний зрительного нерва и сетчатки. Для этого проводят эндоназальное введение кортексина и проведение транскраниальной магнитотерапии в проекции зрительного пути с приставкой «Оголовье», охватывающей височные и затылочную области.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для лечения радикулярных кист. Для этого осуществляют препарирование кариозной полости. Проводят антисептическую обработку корневых каналов «причинных» зубов. Выкраивают слизисто-надкостнично-костный лоскут и удаляют оболочку кисты и эпителия с верхушек корней «причинных» зубов. Осуществляют высушивание и постоянное пломбирование корневых каналов «причинных» зубов. При этом удаление оболочки кисты проводят путем удаления содержимого кисты в виде кистозной жидкости с помощью вакуум-аспиратора через предварительно выполненные в стенке кисты перфорационные отверстия диаметром 1,1- 2,0 мм в одном-двух местах. Затем после высушивания в области верхушек корней зубов, выступающих в полость кисты и постоянного герметичного пломбирования каналов этих зубов осуществляют введение в полость кисты 2-4 мл фотосенсибилизатора на 1-2 мин. Проводят дополнительное высушивание и облучение диодным лазером мощностью 0,5 Вт, 640-650 нм в течение 20-30 с через одно или оба перфорационные отверстия с последующим введением через эти отверстия в костную полость «Коллап-Ан» геля с метрогилом и аппликацией мазью «Левомеколь» на область отверстий. Способ обеспечивает удаление оболочки кисты без повреждения окружающих тканей и сухость корневых каналов для их надежного герметичного пломбирования, снижение интраоперационной травмы, устранение послеоперационных воспалительных осложнений и предупреждение рецидива кисты. 2 пр.
Наверх