Способ хирургического лечения грыжи межпозвоночного диска грудопоясничного отдела у собак

Изобретение относится к ветеринарии и может быть применено для хирургического лечения грыжи межпозвоночного диска грудопоясничного отдела у собак. В область дорсо-латеральной поверхности сосцевидного отростка позвонка, расположенного каудальнее пораженного диска, с помощью направляющей спицы последовательно, коаксиально, вводят дилататоры, устанавливают на них тубус и поворотную насадку эндоскопа. Резецируют сосцевидный и суставной отростки с формированием в дужке позвонка отверстия, сообщающегося с позвоночным каналом. Удаляют фрагменты пультозного ядра поражённого диска. Способ позволяет уменьшить травматичность, обеспечить достаточную визуализацию структур спинного мозга. 1 з.п. ф-лы, 2 ил.

 

Изобретение относится к области ветеринарии и может быть использовано при лечении собак с грыжей межпозвоночного диска в грудопоясничном отделе позвоночного столба.

Известен способ хирургического лечения грыжи межпозвоночного диска с использованием эндоскопической техники. Способ предусматривает осуществление доступа к межпозвоночному диску путем вскрытия желтой связки и частичной резекции дужки краниально расположенного позвонка (Гуща А.О., Арестов С.О. Эндоскопическая спинальная хирургия. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 96 с.).

Однако данный способ не может быть использован в ветеринарной практике, поскольку не учитывает особенностей анатомического строения позвоночного столба животных.

Известен способ хирургического лечения грыжи межпозвоночного диска у собак путем гемиламиноэктомии или мини-геламиноэктомии с последующим открытым удалением фрагментов пульпозного ядра (Денни Х.Р., Баттервоф С.Дж. Ортопедия собак и кошек. -М.: Аквариум-Принт, 2007. 696 с.).

Недостатком известного способа является необходимость выполнения обширных оперативных доступов к пораженному сегменту, кровотечение из окружающих мягких тканей и недостаточная визуализация структур спинного мозга во время операции.

Задачей изобретения является разработка способа хирургического лечения грыжи межпозвоночного диска грудопоясничного отдела у собак, обеспечивающего снижение травматичности оперативного вмешательства.

Указанная задача решается тем, что в способе, включающем выполнение гемиламиноэктомии с последующим удалением фрагментов пульпозного ядра пораженного диска, гемиламиноэктомию выполняют с использованием эндоскопической техники, при этом первоначально, через разрез кожи, под углом 45 градусов относительно сагиттальной плоскости, в область дорсо-латеральной поверхности сосцевидного отростка позвонка, расположенного каудальнее пораженного диска, с помощью направляющей спицы последовательно коаксиально вводят дилататоры, устанавливают на них тубус и поворотную насадку эндоскопа, после чего резецируют сосцевидный и суставной отростки с формированием в дужке позвонка отверстия, сообщающегося с позвоночным каналом. При этом предусматривается, что при локализации фрагментов пульпозного ядра в области фиброзного кольца отверстие формируют в центральной части ножки дужки позвонка, расположенного каудальнее пораженного диска.

Изобретение поясняется описанием, примером практического использования и иллюстративным материалом, на котором изображено:

фиг. 1 - МРТ изображение грудо-поясничного отдела позвоночного столба собаки до лечения, грыжа межпозвоночного диска типа Hansen I на уровне ThXIII-LI;

фиг. 2 - МРТ изображение грудо-поясничного отдела позвоночного столба собаки после лечения.

Способ осуществляется следующим образом.

После анестезии и обработки операционного поля осуществляют эндоскопический доступ к позвоночному каналу в зоне пораженного межпозвоночного диска.

При его выполнении первоначально производят флюороскопию или рентгенографию позвоночного столба с использованием рентгенконтрастного маркера, в качестве которого применяют инъекционную иглу, вводимую в область краниального суставного отростка позвонка в проекции пораженного диска.

Через мягкие ткани под углом 45 градусов к сагиттальной плоскости вводят направляющую спицу до упора в дорсолатеральную поверхность сосцевидного отростка позвонка, расположенного каудальнее пораженного диска. Затем выполняют линейный разрез кожи и подкожной клетчатки таким образом, чтобы ранее введенная направляющая спица располагалась в центре формируемой операционной раны.

По направляющей спице осуществляют последовательное коаксиальное введение дилататоров, на последний из которых устанавливают тубус. После этого дилататоры извлекают, а тубус фиксируют в операционной ране при помощи закрепляемого на операционном столе шарнирного штатива. На тубусе монтируют поворотную насадку, непосредственно в которую вводят эндоскоп с 30° углом обзора.

Под визуальным контролем (непосредственно через тубус или ориентируясь на изображение на экране монитора) производят ревизию операционной раны. При необходимости осуществляют дополнительное скелетирование анатомических структур позвонка и электрокоагуляцию кровоточащих участков мягких тканей.

Ложкообразными кусачками резецируют сосцевидный и суставной отростки. Удаление остатков суставного отростка и части дужки позвонка выполняют с помощью бора. После входа в позвоночный канал (контроль которого осуществляют с помощью хирургического зонда) дальнейшее расширение операционного доступа проводят с помощью кусачек Кериссона в вентральном и каудальном направлениях.

Для предотвращения термического повреждения кости и спинного мозга бор и область рассверливания постоянно орошают стерильным 0,9% раствором хлорида натрия, излишки которого удаляют из операционной раны с помощью аспиратора.

При необходимости расширения операционного доступа в краниальном направлении также резецируют добавочный суставной отросток и фрагмент ножки дужки краниально расположенного смежного позвонка.

Под визуальным контролем фрагменты пульпозного ядра эвакуируют с помощью ложки и/или пинцета.

Предусматривается также, что при локализации фрагментов пульпозного ядра в области фиброзного кольца способ может быть выполнен с использованием приемов мини-гемиламинэктомии. В этом случае направляющую спицу устанавливают на центральную часть ножки дужки позвонка, расположенного каудальнее пораженного диска. Изложенными выше приемами последовательно устанавливают дилататоры, тубус, поворотную насадку и эндоскоп. После этого, также через тубус, с помощью бора в центральной части ножки дужки позвонка высверливают отверстие, которое при необходимости расширяют в краниальном направлении. Далее через сформированное отверстие под эндоскопическим контролем производят удаление фрагментов пульпозного ядра.

Далее во всех случаях выполняют фенестрацию межпозвоночного диска, в ходе которой скальпелем вскрывают и удаляют часть фиброзного кольца с его латеральной поверхности, а затем извлекают остатки пульпозного ядра.

По завершении операции осуществляют ревизию операционной раны, эндоскоп демонтируют. На мышцы накладывают швы, операционную рану закрывают с помощью медицинского клея или степлера.

Способ иллюстрируется следующим клиническим наблюдением.

Собака, такса, сука в возрасте 2 лет поступила в ветеринарную клинику с диагнозом: грыжа межпозвоночного диска типа Hansen I на уровне ThXIII-LI, 4 степень неврологических расстройств по модифицированной шкале I.R. Griffits.

В ходе операции, после анестезии и обработки операционного поля, под флюороскопическим контролем, через мягкие ткани под углом 45 градусов к сагиттальной плоскости ввели направляющую спицу до упора в дорсолатеральную поверхность сосцевидного отростка позвонка, расположенного каудальнее пораженного диска. Затем выполнили линейный разрез кожи и подкожной клетчатки таким образом, чтобы ранее введенная направляющая спица располагалась в центре формируемой операционной раны.

По указанной направляющей спице осуществили последовательное коаксиальное введение дилататоров, на последний из которых установили тубус. После этого дилататоры извлекли, а тубус неподвижно фиксировали в операционной ране при помощи закрепляемого к операционному столу шарнирного штатива. На тубусе смонтировали поворотную насадку, в которую ввели эндоскоп с 30° углом обзора.

Под визуальным контролем (непосредственно через тубус или ориентируясь на изображение на экране монитора) произвели ревизию операционной раны и осуществили и электрокоагуляцию кровоточащих участков мягких тканей.

Ложкообразными кусачками резецировали сосцевидный и суставной отростки. С помощью бора удалили остатки суставного отростка и части дужки позвонка.

После входа в позвоночный канал дальнейшее расширение операционного доступа проводили с помощью кусачек Кериссона в вентральном и каудальном направлениях. Под визуальным контролем с помощью ложки и пинцета эвакуировали фрагменты пульпозного ядра.

Далее выполнили фенестрацию межпозвоночного диска. Скальпелем вскрыли и удалили часть фиброзного кольца с его латеральной поверхности, а затем ложкой извлекли остатки пульпозного ядра.

По завершении операции выполнили ревизию операционной раны, после чего эндоскоп демонтировали. На мышцы наложили два шва рассасывающимся монофиламентом, разрез на коже закрыли с помощью медицинского степлера. В послеоперационном периоде собаке назначали анальгетики и антибактериальные препараты.

На 3 сутки после операции достигнуто восстановление опороспособности тазовых конечностей. На контрольном осмотре через 1 год неврологический дефицит не выявлен, достигнутый результат лечения сохраняется.

Выполнение способа обеспечивает снижение травматичности оперативного вмешательства при хирургическом лечении грыжи межпозвоночного диска грудопоясничного отдела у собак.

1. Способ хирургического лечения грыжи межпозвоночного диска грудопоясничного отдела у собак, включающий выполнение гемиламиноэктомии с последующим удалением фрагментов пульпозного ядра пораженного диска, отличается тем, что гемиламиноэктомию выполняют с использованием эндоскопической техники, при этом первоначально, через разрез кожи, под углом 45 градусов относительно сагиттальной плоскости, в область дорсо-латеральной поверхности сосцевидного отростка позвонка, расположенного каудальнее пораженного диска, с помощью направляющей спицы последовательно, коаксиально вводят дилататоры, устанавливают на них тубус и поворотную насадку эндоскопа, после чего резецируют сосцевидный и суставной отростки с формированием в дужке позвонка отверстия, сообщающегося с позвоночным каналом.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что при локализации фрагментов пульпозного ядра в области фиброзного кольца отверстие формируют в центральной части ножки дужки позвонка, расположенного каудальнее пораженного диска.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области паразитологии, в частности к способу сбора максимального количества зрелых (оплодотворенных) яиц (in vitro) от самок возбудителя паразитарного зооноза Trichuris (Trichocephalus) suis.
Изобретение относится к ветеринарии, в частности к способу определения состояния структурно-функциональной незавершенности печени у новорожденных ягнят. Способ характеризуется тем, что определяют топографию печени, гистологически устанавливают структуру паренхимы и стромы печени, биохимически определяют прижизненные показатели крови и при увеличении морфометрических параметров органа при топографическом исследовании, отсутствии структурно-функциональных единиц на тканевом уровне, вакуолизации с оптическим просветлением цитоплазмы гепатоцитов, наличии единичных островков гемопоэза в паренхиме и при недостаточной глобулинсинтезирующей функции при биохимическом исследовании крови судят о структурно-функциональной незавершенности печени.

Изобретение относится к области ветеринарии, в частности к способу лечения геморрагического цистита у кошек. Способ включает введение антибактериального препарата в мочевой пузырь.

Изобретение относиться к ветеринарной хирургии. Накладывают однорядный серозно-мышечно-подслизистый шов желудка и толстого отдела кишечника одной длинной нитью у кошек и мелких пород собак.

Изобретение относится к области ветеринарии и касается способа профилактики желудочно-кишечных болезней телят. Способ включает введение животному пребиотика и пробиотика.

Изобретение относится к области ветеринарии, в частности к средствам купирования теплового стресса кур в условиях промышленного птицеводства. Способ характеризуется введением в рацион антиоксиданта 3-оксипиридиновой структуры, а именно комплекса 3-(2,2,2-триметилгидразиний)пропионат-2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина дисукцината в терапевтических дозах.

Изобретение относится к области ветеринарии и касается способа профилактики респираторных болезней телят. Способ включает введение сыворотки против пастереллеза, сальмонеллеза, эшерихиоза, парагриппа-3 и инфекционного ринотрахеита крупного рогатого скота в течение 1-2 часов после рождения и на 7 сутки жизни.

Изобретение относится к птицеводству, в частности к способу обработки инкубационных яиц. Способ включает сортировку яиц и обработку отобранных на инкубацию яиц дезинфицирующим средством.

Изобретение относится к области ветеринарии, в частности к способу прогнозирования послеродовых болезней у свиноматок. В сыворотке периферической крови свиноматок на 85-95 день беременности определяют концентрацию дегидроэпиандростерон-сульфата и при выявлении его содержания менее 25 нг/мл прогнозируют возникновение послеродовых болезней.

Изобретение относится к ветеринарии и может быть использовано для ранней диагностики бронхита у телят. Проводят пальпацию последнего трахеального кольца.
Изобретение относится к области птицеводства, а именно к кастрации петухов. Способ каплунизации петухов включает подготовку операционного поля, местное обезболивание, лапаротомию в последнем межреберье справа и наложение кастрационной петли на семенной канатик. Использование изобретения позволит уменьшить количество осложнений и летальных исходов.

Изобретение относится к области ветеринарии и касается способа определения концентрации пероксида водорода в выдыхаемом воздухе у животных. Способ включает конденсирование и охлаждение выдыхаемого воздуха с помощью устройства для сбора конденсата выдыхаемого воздуха (КВВ) с последующей оценкой концентрации пероксида водорода. Для определения концентрации пероксида водорода используют флуорометрическое измерение концентрации H2O2 с волной облучения 568 нм и волной эмиссии 581 нм в растворе на основе флуоресцентного красителя Amplex Red Ultra, где 1 мл раствора содержит следующие реагенты: 20 мМ HEPES (pH 7,4); 1 мМ ЭДТА; 10 мкм Amplex Red Ultra; 4 ед. пероксидазы хрена. Заявленный способ является чувствительным методом определения низких концентраций пероксида водорода. 1 табл.
Изобретение относится к ветеринарной медицине, а именно к способам, направленным на повышение потенции и качества спермы самцов-производителей. Способ предусматривает применение сапропеля интраректально в дозе 200-300 г на одно животное хрякам и 400-500 г на одно животное быкам, при экспозиции 10-15 минут 1 раз в день в течение 5 дней. Использование изобретения позволит повысить потенцию у самцов-производителей и оплодотворяющую способность спермы.

Изобретение относится к медицине и ветеринарии, а именно к трансплантологии, травматологии, хирургии, онкологии, и касается протезов, предназначенных для замещения сегментарных дефектов трахеи человека и животных. Протез трахеи для замещения сегментарных дефектов представляет собой многослойный матрикс тубулярной формы, выполненный из полимерного биосовместимого материала. Протез армирован полукольцами из полиуретана, полученными по технологии термопрессования. Матрикс тубулярной формы сформирован из 5-6 разнонаправленно ориентированных слоев нетканого ультраволокнистого материала, полученного с использованием технологии 3D принтинга, а именно электроформования в соответствии с размерами и формой дефектного участка трахеи пациента. Внутренняя и внешняя поверхности протеза модифицированы фибрином сыворотки крови. Изобретение обеспечивает замещение сегментарных дефектов с сохранением воздухопроводящей функции, предотвращает возможность инфицирования области средостения, улучшает цитокондуктивные свойства, улучшает фиксацию и репарацию в области анастомозов. 1 пр., 4 ил.

Изобретение относится к животноводству, а именно к способу оценки состояния здоровья молодняка крупного рогатого скота. Способ предусматривает использование в качестве диагностической биосреды шерсти животного, исследование образцов шерсти по 25 химическим элементам и оценку результатов исследования элементного статуса шерсти по центильной шкале. При значениях в интервалах от 10 до 24,9 центиля и от 75,01 до 90 центиля в центильной шкале состояние животного оценивают как нормальное. Использование изобретения позволит выявить ранние и скрытые формы нарушения здоровья животных. 3 табл.

Изобретение относится к техническим средствам оценки качества воздушной среды обитания человека при воздействии на нее аэрозолей различных загрязнителей, в частности к устройству для подсадки лабораторного животного и фиксации положения его тела. Устройство состоит из пенала, узла фиксации и узла крепления и защитной герметизации конструкции. При этом пенал содержит цилиндрический корпус, соединенный, с одной стороны, с головным обтекателем и далее с головной маской, а с другой стороны - с хвостовиком и крышкой пенала, соединенными между собой при помощи байонетного соединения, шток толкателя, расположенный вдоль общей центральной оси корпуса и крышки пенала, и соединенного одним концом с толкателем, а вторым концом - с ручкой толкателя. Узел фиксации положения тела животного содержит скобу фиксатора, приваренную на внешнюю сторону крышки пенала на расстоянии от ее центра, а также надетых на шток толкателя пружины и планки фиксатора. Причем пружина одним концом упирается соосно в центр внешней стороны крышки пенала, а другой - в планку фиксатора. Узел крепления и защитной герметизации состоит из соосных внутреннего патрон-держателя с вырезанными на торцевой поверхности диаметрально противоположными байонетными пазами для подвижного соединения с подсадочным пеналом и внешнего фланца корпуса защиты с вырезанными на торцевой поверхности тремя круговыми канавками, в крайние из которых уложены резиновые уплотнительные кольца, а в среднюю установлен крепежный винт, фиксирующий корпус защиты на внешнем фланце. На внешний фланец надета уплотнительная резиновая прокладка. Внутренний патрон-держатель и внешний фланец корпуса защиты приварены к внешней стороне корпуса ингаляционной камеры соосно с имеющимися в ней затравочными окнами. Использование изобретения позволит надежно фиксировать животное при длительных экспериментах. 11 з.п. ф-лы, 9 ил.
Изобретение относится к ветеринарии и может быть применимо для хирургического лечения разрыва передней крестовой связки коленного сустава у собак. Удаляют остатки разорванной передней крестовой связки. Образуют каналы в большеберцовой и бедренной костях. Создают аутотрансплантат. На концы аутотрансплантата пришивают нитки. Под контролем видеоартроскопической техники проводят аутотрансплантат через каналы, пропуская концы ниток в каналы. Аутотрансплантат фиксируют канюлированными винтами к бедренной и большеберцовой костям. Аутотрансплантат создают из сухожилия поверхностного сгибателя пальцев, отсекая его в месте прикрепления к пяточной кости и в месте перехода в мышечное брюшко, мышечное брюшко подшивают к икроножной мышце. Способ позволяет уменьшить травматичность, учитывать анатомические особенности строения опорно-двигательной системы.

Изобретение относится к медицине, а именно к способу интубации трахеи кролика. Способ включает проведение направляющего устройства в трахею на 4-5 см ниже гортани и последующее проведение в трахею по направляющему устройству интубационной трубки. Направляющее устройство в виде бужа с закругленным концом из гибкого металла диаметром до 2 мм вводят с помощью интрадьюсера с внутренним диаметром просвета 2,0 мм, введенного в трахею через проводник, установленный в пункционной мышечной игле, которой предварительно прокалывают трахею и извлекают из трахеи, оставив проводник, который также извлекают вместе с интрадьюсером после установления дистального конца бужа в трахее при ретроградном движении его в трахее до выведения противоположного дистальному конца бужа в ротовую полость. После чего по металлическому бужу проводят интубационную трубку и удаляют из ее просвета буж. Использование изобретения позволит уменьшить травматизацию трахеи и исключить зашивания отверстия в трахее. 4 ил.

Изобретение относится к медицине. Способ терапевтической обработки ран на теле человека или животных включает первую стадию лечения, на которой проводят лечение ран пониженным давлением с помощью приспособления для лечения пониженным давлением, и вторую стадию лечения, которую проводят с применением раневой повязки без создания пониженного давления во влажной среде. Раневая повязка имеет абсорбирующие элементы, содержащие разбухающий полимер. Приспособление для лечения пониженным давлением содержит воздухонепроницаемый покрывающий материал для герметичного укрывания раны и области вокруг раны, где будет образовано раневое пространство, средство для обеспечения жидкостного сообщения между раневым пространством и находящимся снаружи источником пониженного давления, обтянутым покрывающим материалом, таким образом, что в раневом пространстве устанавливается пониженное давление, и жидкость выходит из раневого пространства, раневую повязку, которая способствует, в сущности, равномерному распределению пониженного давления в раневом пространстве. Изобретение обеспечивает улучшение лечения ран с точки зрения его стоимости без влияния на клиническую эффективность и также повышение его клинической эффективности. 10 з.п. ф-лы; 4 ил.
Изобретение относится к ветеринарии, в частности к средству для обработки сосков вымени. Средство содержит поливиниловый спирт марки ПВС18/11, хвойно-глицериновую биологически активную добавку, хлоргексидин 0,05% и дистиллированную воду, при этом компоненты взяты в определенном соотношении. Использование изобретения позволит получить продукт, направленный на смягчение кожи сосков и заживление ран.

Изобретение относится к ветеринарии и может быть применено для хирургического лечения грыжи межпозвоночного диска грудопоясничного отдела у собак. В область дорсо-латеральной поверхности сосцевидного отростка позвонка, расположенного каудальнее пораженного диска, с помощью направляющей спицы последовательно, коаксиально, вводят дилататоры, устанавливают на них тубус и поворотную насадку эндоскопа. Резецируют сосцевидный и суставной отростки с формированием в дужке позвонка отверстия, сообщающегося с позвоночным каналом. Удаляют фрагменты пультозного ядра поражённого диска. Способ позволяет уменьшить травматичность, обеспечить достаточную визуализацию структур спинного мозга. 1 з.п. ф-лы, 2 ил.

Наверх