Способ прогнозирования течения туберкулеза



Способ прогнозирования течения туберкулеза
Способ прогнозирования течения туберкулеза
Способ прогнозирования течения туберкулеза
Способ прогнозирования течения туберкулеза

 

G01N33/50 - химический анализ биологических материалов, например крови, мочи; испытания, основанные на способах связывания биоспецифических лигандов; иммунологические испытания (способы измерения или испытания с использованием ферментов или микроорганизмов иные, чем иммунологические, составы или индикаторная бумага для них, способы образования подобных составов, управление режимами микробиологических и ферментативных процессов C12Q)

Владельцы патента RU 2613320:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "УНИИФ" Минздрава России) (RU)

Изобретение относится к медицине, в частности к фтизиатрии, и может быть использовано для прогнозирования течения туберкулеза легких. Способ прогнозирования течения туберкулеза, включающий определение концентрации таурина в плазме крови, при этом дополнительно определяют концентрацию таурина в моноцитах, после чего анализируют отношение концентрации таурина в плазме к концентрации таурина в моноцитах и при значении отношения от 0,5 до 0,69 прогнозируют вероятность развития инфильтративного туберкулеза, при значении отношения от 0,7 до 1 прогнозируют вероятность развития туберкулемы, при значении отношения выше 1 прогнозируют вероятность развития фиброзно-кавернозного туберкулеза. Вышеописанный способ позволяет повысить достоверность прогнозирования течения туберкулеза. 4 ил.

 

Способ прогнозирования течения туберкулеза

Изобретение относится к медицине, в частности к фтизиатрии, и может быть использовано для прогнозирования течения туберкулеза легких.

Известен способ прогнозирования течения туберкулеза, включающий определение концентрации таурина в плазме крови (Патент RU 2305286, з. 22.08.2005, оп. 27.02.2007).

Недостатком является низкая степень достоверности прогнозирования течения туберкулеза.

Задачей и техническим результатом заявляемого изобретения является повышение достоверности прогнозирования течения туберкулеза.

Для решения поставленной задачи в способе прогнозирования течения туберкулеза, включающем определение концентрации таурина в плазме крови, согласно изобретению дополнительно определяют концентрацию таурина в моноцитах, после чего анализируют отношение концентрации таурина в плазме к концентрации таурина в моноцитах, и при значении отношения от 0,5 до 0,69 прогнозируют вероятность развития инфильтративного туберкулеза, при значении отношения от 0,7 до 1 прогнозируют вероятность развития туберкулемы, при значении отношения выше 1 прогнозируют вероятность развития фиброзно-кавернозного туберкулеза.

В заявляемом способе учитывают особенности метаболических процессов в иммуннокомпетентных клетках (моноцитах), которые являются ключевыми в формировании иммунного ответа при туберкулезе. Перераспределение антиоксидантных ресурсов между плазмой крови и моноцитами более четко отражает степень реактивности организма на фоне туберкулезной инфекции, чем соотношение аминокислот только в плазме крови, как это было заявлено в прототипе.

Для определения параметров, заявленных в способе прогнозирования течения туберкулеза, были обследованы 90 больных туберкулезом легких. Затем в соответствии с методологией исследования все больные были разделены на 3 группы по клиническим формам заболевания: первая - 32 пациента, больных инфильтративным туберкулезом с поражением 2-х сегментов; вторая - 31 пациент с туберкулемой легкого, третья - 27 больных фиброзно-кавернозным туберкулезом (ФКТ) с давностью заболевания не более двух лет после относительной стабилизации процесса. Четвертая группа сравнения - 30 здоровых добровольцев. Исследование аминокислот, в том числе таурина в плазме и моноцитах осуществляли на газожидкостном аминокислотном анализаторе. Изменения количества таурина приведено в % относительно общего количества аминокислот. Статистическая обработка результатов проведена с использованием программы MicrosoftExcel 2007 (Microsoft® Windows® ХР Professional, USA)и программы «STATISTICA» v. 6.0 (StatSoft, USA).

Проведенный анализ показал, что в целом, при туберкулезе легких аминокислотный баланс моноцитов можно охарактеризовать как дефицитный по антиоксидантным ресурсам. В случае туберкулезного воспаления в большей степени критерием специфической резистентности организма являются не столько процессы окисления глутатиона, а способность накапливать необходимые концентрации таурина в иммунокомпетентных клетках. Показатели соотношения таурина в плазме и моноцитах обнаруживают различные значения в зависимости от клинической формы туберкулеза легких, что можно рассматривать в качестве фактора, отражающего течение инфекционного процесса.

Изобретение поясняется чертежами.

На фиг. 1 представлена таблица с показателями таурина в плазме (%) и моноцитах(%) у здоровых лиц и больных с инфильтративным туберкулезом, ФКТ и туберкулемами.

На фиг. 2 представлены данные компьютерной томографии пациента на этапе прогнозирования по заявляемому способу (Пример 1).

На фиг. 3 представлены данные компьютерной томографии пациента на этапе прогнозирования по заявляемому способу (Пример 2).

На фиг. 4 представлены данные компьютерной томографии пациента на этапе прогнозирования по заявляемому способу (Пример 3).

На фиг. 5, 6, 7 представлены данные компьютерной томографии пациента на этапе прогнозирования по заявляемому способу (Пример 4).

Способ осуществляют следующим образом.

У больного с установленным диагнозом туберкулеза легких производят забор проб крови по установленным стандартам. Производят определение процентного отношения таурина в плазме крови. Производят выделение моноцитов из сыворотки и определяют процентное отношение таурина в клеточной взвеси.

Анализируют отношение концентрации таурина в плазме к концентрации таурина в моноцитах и при значении отношения от 0,5 до 0,69 прогнозируют вероятность развития инфильтративного туберкулеза, при значении отношения от 0,7 до 1 прогнозируют вероятность развития туберкулемы, при значении отношения выше 1 прогнозируют вероятность развития фиброзно-кавернозного туберкулеза.

Заявляемый способ можно использовать на любом этапе лечения, но преимущественно его используют через 3-4 месяца после начала лечения туберкулеза легких для определения более четких показаний или противопоказаний для хирургического лечения, в том числе для оценки показаний к ранней хирургической коррекции.

Заявляемый способ позволяет повысить достоверность прогнозирования течения туберкулеза.

Примеры

1. Пациентка П., 43 года

Туберкулез выявлен в мае 2013 г на профосмотре. Последнее флюорографическое обследование (ФЛГ) до выявления в 2012 г. - без патологии. Диагноз при выявлении: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого, микобактерии туберкулеза (МБТ) (-). В июне 2013 г госпитализирована терапевтическое отделение УНИИФ (Уральский НИИ фтизиопульмонологии). Получала 1 режим химиотерапии (РХТ). Сопутствующая патология: сахарный диабет 2 типа, субкомпенсация. В связи с явлениями токсического гепатита, эпизодов кетоацидоза, непереносимости рифампицина, микобутина, левофлоксацина, офлоксацина был назначен индивидуальный РХТ (HEZ). В июне 2013 г.однократно в мокроте люминесцентным анализом выявлены МБТ(4+). В сентябре 2013 посевом установлена множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) (HRS), в связи с чем была переведена на 4 РХТ (PasZProCsE). На фоне лечения рентгенологической динамики не отмечено, но с января 2014 года - МБТ(-) всеми методами. Консультирована торакальным хирургом. Диагноз: туберкулема С2 справа, фаза распада, МБТ (-), МЛУ(HRS). Показана резекция 2 сегмента правого легкого. Переведена в ЛХО УНИИФ 16.01.14 г. По данным лучевого обследования с описанием рентген-архива (обзорные рентгенограммы + компьютерная томография (КТ) от 2013 года; Обзорная рентгенограмма + КТ от 11.12.13 года; обзорная рентгенограмма + правый бок от 20.01.14 года. По рентген-КТ от 06.13 года Справа во 2 сегменте, субплеврально, определялся фокус овальной формы размерами 2,5×2,0×1,8 см, плотностью + 14,0 Н., с наличием небольших участков более высокой плотности до + 70,0 Н. В медиальном полюсе фокуса проходит мелкая ветвь бронха 2 сегмента. Контуры фокуса не везде четкие. Вокруг фокуса, во 2 сегменте справа, несколько мелких очагов, до 0,2 см, без признаков распада и кальцинации. В других отделах легких, с обеих сторон, без патологических теней. Трахея и видимые по КТ бронхи проходимы, не изменены. Внутригрудные лимфоузлы (ВГЛУ) не увеличены, без признаков обызвествления. Плеврального выпота нет.

В октябре 2013 года (по КТ), во 2 сегменте справа сохраняется фокус прежней формы и размеров. Контур его стал более четким. В передней части фокуса отмечается появление полости распада до 0,7×0,3 см, с четким ровным внутренним контуром, без уровня жидкости (по КТ от 06.13 года, на фоне фокуса прослеживалась мелкая ветвь бронха 2 Сегмента, полости распада не определялось!). Капсула у фокуса (более плотные участки) определяется не на всем протяжении. Вокруг фокуса, сохраняются несколько мелких очагов, до 0,2 см, без распада и кальцинации (фиг. 2). При КТ исследовании в декабре 2013 года динамики изменений в легких нет. Новых очагов и фокусов, с обеих сторон, не выявляется. Заключение: Инфильтративный туберкулез 2 сегмента правого легкого с распадом, с отграничением и формированием туберкулемы.

Перед оперативным вмешательством выполнено исследование аминокислотного баланса плазмы и клеточной взвеси (моноциты). Забор крови осуществлен утром натощак, в гепанизированный контейнер. Выделение моноцитов осуществлялось методом двойного градиента. Далее путем ионообменной хроматографии определен спектр аминокислот в плазме и моноцитарной взвеси, вычислено процентное содержание. Количество таурина плазмы составило 1,26 (%), а моноцитов 1,8 (%). Данные показатели (отношение концентрации таурина в плазме к концентрации таурина в моноцитах равно 0,7) соответствовали прогнозу развития туберкулемы. В дальнейшем, при гистологическом исследовании диагноз туберкулемы был подтвержден. Следует подчеркнуть, что наличие сопутствующей патологии (сахарный диабет, отличающийся нестабильным течением), а также реакции непереносимости противотуберкулезных препаратов, приводившие к необходимости отмены лечения, вызывало сомнение в благоприятном течении туберкулеза с реакциями отграничения. Таким образом, анализ ситуации по заявленному способу подтвердил возможность и необходимость хирургической коррекции туберкулеза легких у данной пациентки.

28.06.14 г. выполнена резекция 2 сегмента правого легкого. Послеоперационный период гладкий, герметичность легкого установилась сразу. Дренаж удален на 4-е сутки. Макропрепарат: субплеврально фокус казеозного некроза 2 см в диаметре, в тонкой серой капсуле, казеоз плотный. Линия резекции полностью ушита. Гистопрепарат: инкапсулированный фокус казеозного некроза с мелкими очагами нейтрофильной инфильтрации в казеозных массах. Капсула тонкая, фиброзная, с сохраняющейся ЭК-реакцией по внутреннему контуру, с умеренно-выраженными очаговыми лимфоцитарно-плазмоцитарными инфильтратами В окружающей респираторной ткани единичные макрофаги в просветах альвеол, полнокровные сосуды в межальвеолярных перегородках. Заключение: Умеренно-активная гомогенная туберкулема с микрораспадом.

2. Пациент Л., 33 года

Туберкулез выявлен в ноябре 2006 г. Диагноз при выявлении: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого, фаза распада, МБТ(+). Получал лечение по 1 РХТ с крайней низкой приверженностью к приему противотуберкулезных препаратов. В 2010 г. проведено хирургическое лечение в объеме ограниченной резекции 1 и 3 сегментов справа. Гистологически. Гомогенная туберкулема в активной фазе процесса с массивным отложением солей извести, выраженным краевым распадом, участками деструкции капсулы и перифокальной очаговой эпителиоидно-клеточной (ЭК) - реакцией (реактивация процесса). В респираторной ткани неактивные фиброзно-казеозные очаги с отложением солей извести. По линии резекции ЭК-гранулемы без некроза, часть из них склерозирующиеся.

В июне 2012 г. выявлена МЛУ (HRS). Лечился по 4 РХТ. На фоне лечения: Фиброзно-кавернозный туберкулез (ФКТ) правого легкого в фазе инфильтрации и 2-стороннего обсеменения, МБТ(+), МЛУ (HRS). С 21.11.2012 г. пациент проходил курс лечения в терапевтическом отделении УНИИФ. При поступлении состояние больного расценивалось как тяжелое, обусловленное дыхательной недостаточность (ДН) 2 ст. и кахексией на фоне развившегося осложнения основного процесса в виде эмпиемы плевры справа. По данным лучевых методов обследования: правое легкое разрушено, гемоторакс резко уменьшен в объеме, имеются множественные очаги низкоинтенсивной инфильтрация слева с тенденцией к слиянию (фиг. 3).

Выполнено исследование аминокислотного баланса плазмы и клеточной взвеси (моноциты). Забор крови осуществлен утром натощак, в гепанизированный контейнер. Выделение моноцитов осуществлялось методом двойного градиента. Далее путем ионообменной хроматографии определен спектр аминокислот в плазме и моноцитарной взвеси, вычислено процентное содержание. Количество таурина плазмы составило 1,68 (%), а моноцитов 1,02 (%). Данные показатели (отношение концентрации таурина в плазме к концентрации таурина в моноцитах равно 1,65) соответствовали ФКТ. Полученные данные позволяют утверждать, что выбранная тактика с использованием хирургических методов у данного пациента была ошибочной. Вероятно, в данном случае требовалось только консервативное лечение.

Диагноз: ФКТ (множественные фиброзные каверны) правого легкого, в фазе инфильтрации и двухстороннего обсеменения, осложненный правосторонним экссудативным плевритом, МБТ(+), ЛУ (HS). Прогрессирование. Лечился по индивидуальному режиму (CapZPtLfxCsPas)+ПП. На фоне лечения без существенной клинико-рентгенологической динамики. В последующем уточнена МЛУ (HRSEOfl). Спустя 6 месяцев стационарного лечения на фоне купирования интоксикационного синдрома выписан на амбулаторный этап химиотерапии.

3. Пациентка К., 27 лет

Туберкулез выявлен в августе 2010 г. при обследовании по поводу остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Диагноз при выявлении: инфильтративный туберкулез в/доли левого легкого, МБТ(-). Лечилась по 1 РХТ. На фоне лечения сформировалась туберкулема 2 сегмента левого легкого. 18.03.11 г. консультирована торакальным хирургом. Диагноз: конгломеративная туберкулема 2 сегмента левого легкого, МБТ (-). Показана ВАТС-резекция 1-2 сегментов левого. По данным КТ органов грудной клетки: справа патологических изменений нет. Слева в верхней зоне на границе 1-2 сегментов видна туберкулема конгломеративного типа размером 22×20×20 мм, плотностью 43HU, неправильной формы с четким ровным контуром, структура неоднородна за счет включения единичных мелких кальцинатов. Верхний полюс туберкулемы связан с апикальной плеврой посредством короткой толстой спайки. В окружающей ткани очаговых и фокусных изменений нет. Видимые бронхи проходимы, не изменены. Выпота в плевральных полостях нет. Лимфоузлы средостения не увеличены. Ствол и ветви легочной артерии не расширены. Костные структуры грудной стенки не изменены. Динамики в течение 8 месяцев наблюдения нет (фиг. 4). Заключение: Туберкулема верхней зоны (1-2 сегменты) левого легкого.

Перед оперативным вмешательством выполнено исследование аминокислотного баланса плазмы и клеточной взвеси (моноциты). Забор крови осуществлен утром натощак, в гепанизированный контейнер. Выделение моноцитов осуществлялось методом двойного градиента. Далее путем ионообменной хроматографии определен спектр аминокислот в плазме и моноцитарной взвеси, вычислено процентное содержание. Количество таурина плазмы составило 1,43 (%), а моноцитов 2,01 (%). Данные показатели (отношение концентрации таурина в плазме к концентрации таурина в моноцитах равно 0,71) соответствовали прогнозу развития туберкулемы. Гистологическое исследование подтвердило диагноз туберкулемы и возможность использования предлагаемых авторами показателей для подтверждения клинико-рентгенологических данных.

Оперативное лечение: ВАТС-резекция 2 сегмента левого легкого. Послеоперационное течение: герметичность устойчивая, дренаж удален на 4-е сутки. Легкое расправлено. Гистологически. Конгломеративная туберкулома в фазе стихающей активности с очагами отложения солей извести в казеозных массах и умеренной, ЭК-реакцией в тонкой отечной капсуле. В респираторной ткани (и по линии резекции) интраальвеолярные скопления макрофагов "курильщика табака". На 13-е сутки в удовлетворительном состоянии из отделения выписана.

4. Пациентка Ч., 44 года

Туберкулез легких с 1991 года, с диспансерного учета снята в 1995 году. В 2012 году при профосмотре выявлены изменения в легких - инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада. Предъявляет жалобы на слабость, кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, субфебрильную температуры тела. XT по индивидуальному режиму - Н, R, Cs, Е, Fo, Ра (в связи с прогрессированием процесса). КТ органов грудной клетки от 14.11.12 года: В верхней доле правого легкого имеются фокусные и очаго-сливные тени и полость распада до 3 см в диаметре.

При поступлении в клинику УНИИФ в январе 2013 года - Диагноз: Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада и обсеменения, МБТ(+), МЛУ. КТ органов грудной клетки от 1405.2013 г.: Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого с распадом и двухсторонним обсеменением, фаза рассасывания и рубцевания. Правосторонний адгезивный плеврит (Фиг. 5, 6, 7).

Проведено обследование по стандартам оказания медицинской помощи больным туберкулезом. Также выполнено исследование количества таурина в моноцитах и плазме. Забор крови осуществлен утром натощак, в гепанизированный контейнер. Выделение моноцитов осуществлялось методом двойного градиента. Далее путем ионообменной хроматографии определен спектр аминокислот в плазме и моноцитарной взвеси, вычислено процентное содержание. Количество таурина плазмы составило 0,62 (%), а моноцитов 1,02 (%). Данные показатели (отношение концентрации таурина в плазме к концентрации таурина в моноцитах равно 0,6) соответствовали прогнозу развития инфильтративного туберкулеза, хотя учитывая длительность заболевания и прогрессирование процесса в начале позднего рецидива, вероятность инфильтративного процесса была невелика.

При выписке диагноз: Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого с двухсторонним обсеменением в фазе рубцевания полости и рассасывания, МБТ(-), МЛУ (HREEtoPASOfx).

Таким образом, продемонстрирована возможность использования предлагаемых авторами показателей для подтверждения клинико-рентгенологических данных.

Способ прогнозирования течения туберкулеза, включающий определение концентрации таурина в плазме крови, отличающийся тем, что дополнительно определяют концентрацию таурина в моноцитах, после чего анализируют отношение концентрации таурина в плазме к концентрации таурина в моноцитах и при значении отношения от 0,5 до 0,69 прогнозируют вероятность развития инфильтративного туберкулеза, при значении отношения от 0,7 до 1 прогнозируют вероятность развития туберкулемы, при значении отношения выше 1 прогнозируют вероятность развития фиброзно-кавернозного туберкулеза.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к токсикологии, а именно к способу определения 3-метоксигидроксибензола в биологических материалах. Для этого образцы, содержащие 3-метоксигидроксибензол, трижды экстрагируют метилацетатом в течение 45 мин.

Изобретение относится к медицинским токсикологическим исследованиям, в частности к санитарной токсикологии. Сущность: производят отбор пробы крови, экстракцию экстрагентом из указанной пробы ГХБ и определение его количества методом газохроматографического анализа с использованием градуировочного графика.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для определения продолжительности безрецидивного периода при серозном раке яичников.

Изобретение относится к области медицины, в частности к патологической анатомии и онкологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики низкодифференцированного нейроэндокринного рака желудка и низкодифференцированных аденокарцином.

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии и кардиологии, и касается прогнозирования эффективности терапии у пациентов с ИБС через 12 месяцев после острого коронарного синдрома (ОКС).

Изобретение относится к области медицины и предназначено для диагностики раннего неонатального сепсиса (РНС) у новорожденных первых суток жизни. В клетках буккального соскоба измеряют уровни экспрессии генов IL12A и CD68 относительно представленности мРНК референсных генов В2М, GUS, ТВР или HPRT.

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству, и представляет собой способ прогнозирования задержки роста и макросомии плода у беременных с сахарным диабетом, отличающийся тем, что у беременных на сроке гестации, начиная с 24 недель, определяют содержание глюкозы венозной крови путем проведения трехчасового теста толерантности к глюкозе, объем плаценты методом УЗИ, индекс резистентности маточной артерии методом УЗДГ, рассчитывают коэффициент фетопатии F по формуле: , где V - объем плаценты, определенный методом ультразвуковой плацентометрии (см3), IR - индекс резистентности маточной артерии, определенный методом ультразвуковой допплерографии, TGTT - уровень глюкозы, определенный при проведении трехчасового глюкозотолерантного теста (ммоль/л), GA - срок гестации (недели), при коэффициенте фетопатии F более 2,0 прогнозируют развитие макросомии плода, при коэффициенте фетопатии F менее 0,5 прогнозируют развитие задержки роста плода.

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии. Для прогнозирования абсцесса при остром тонзиллите проводят определение балльного индекса по результатам суммирования баллов.

Изобретение относится к способу определения пола эмбриона, при котором пол эмбриона определяется при помощи, по меньшей мере, одного неинвазивного (неразрушающего), по меньшей мере, по отношению к яйцу способа определения.

Изобретение относится к области ветеринарии и молекулярной биотехнологии и предназначено для диагностики анаплазмоза рогатого скота методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Изобретение относится к медицине, в частности к иммунологии, и может использоваться для прогнозирования характера течения хронического рецидивирующего афтозного стоматита путем оценки мукозального иммунитета. Способ включает определение бактерицидной активности образца слюны (БАС) методом проточной цитофлюориметрии. При значениях БАС равных 65,7% и выше прогнозируют течение заболевания как благоприятное, а при величине БАС равной 37,0% и ниже - как течение, осложненное эрозиями слизистой оболочки рта. Изобретение дает возможность выявления группы стоматологических пациентов с предрасположенностью к осложнениям эрозиями слизистой оболочки рта при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите. 2 табл., 1 пр., 1 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и касается прогнозирования в первом триместре беременности у женщин угрозы невынашивания при гриппе A(H3N2). Сущность способа: в первом триместре гестации при гриппе A(H3N2) в период разгара заболевания определяют величину титра противовирусных антител в первой сыворотке (А), оценивают уровень серомукоида (ед. оп. пл.) в плазме крови (В), устанавливают концентрацию среднемолекулярных пептидов (ед. оп. пл.) в плазме крови (С), определяют содержание циркулирующих иммунных комплексов (ед. оп. пл.) в сыворотке крови (Е). Затем с помощью дискриминантного уравнения рассчитывают величину дискриминантной функции D:D=-0,021×А+8,049×В-106,797×С-46,494×Е, где граничное значение составляет - 35,77, при D больше или равном граничного значения дискриминантной функции прогнозируют отсутствие угрозы невынашивания, а при D меньше граничного значения прогнозируют развитие угрозы невынашивания при гриппе A(H3N2) в первом триместре беременности. Вероятность правильного прогноза составляет 85,5%. 2 пр.

Изобретение относится к области медицины и описывает способ количественного определения суммарного содержания серусодержащих соединений в сыворотке крови человека методом анодной вольтамперометрии. Способ определения суммарного содержания серусодержащих соединений в сыворотке крови включает предварительную пробоподготовку сыворотки крови и вольтамперометрическое определение суммарного содержания серусодержащих соединений на фоне боратного буферного раствора с pH 9,18. Проводят анодную вольтамперометрию с использованием индикаторного ртутно-пленочного электрода при дифференциально-импульсной форме развертки потенциала со скоростью 0,03 В/с в диапазоне потенциалов от -1,0 В до 0,05 В относительно насыщенного хлорид-серебряного электрода сравнения. Концентрацию суммарного содержания серусодержащих соединений в сыворотке крови человека от 1,0⋅10-4 до 1,2⋅10-3 моль/дм3 определяют по высоте пика анодного тока при потенциале -0,03 В методом градуировочного графика по стандартному раствору глутатиона. Технический результат: высокая селективность, чувствительность и простота определения. 2 ил., 1 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для дооперационной дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований щитовидной железы. Способ включает тонкоигольную аспирационную биопсию узловых образований щитовидной железы под контролем ультразвукового исследования, причем пункционную иглу с содержащимся в ней аспиратом промывают двукратно в консервирующем растворе NovaPrep, центрифугируют, отбирают супернатанты, проводят иммуноцитохимический анализ экспрессии Ki-67 и рассчитывают диагностический показатель по формуле , где HS=∑P(i)×i,i - интенсивность окрашивания, выраженная в баллах (от 0 до 3), P(i) - процент клеток, окрашенных с разной интенсивностью, и при p>0,5 - образование признают злокачественным, при р<0,5 - доброкачественным. Применение изобретения обеспечивает повышение точности и информативности способа. Чувствительность и специфичность способа 81,8% и 93,8% соответственно.

Изобретение относится к области ветеринарии и предназначено для профилактики заболевания животных кетозом. Способ прогнозирования субклинического кетоза у коров включает отбор пробы крови и определение глюкозы в крови. Определяют уровень глюкозы в крови коров в переходный период, не более 1 раза в 3 дня, при этом для измерения глюкозы используют глюкометр с тест-полоской. Перед каждым взятием крови глюкометр выдерживают во внешней среде не более 15 мин, при t 20-30°С. Затем на тест-полоску глюкометра помещают каплю крови диаметром, соизмеримым шириной тест-полоски, промазывают ею тест-полоску и при определении значения глюкозы на нижней границе нормы оптимальной концентрации глюкозы не более 2,2 ммоль/л прогнозируют начало развития кетоза, что является основанием для принятия срочных мер. Способ позволяет быстро и точно спрогнозировать вероятность субклинического кетоза. 2 табл., 1 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к разделу терапевтической стоматологии - заболеваниям слизистой оболочки рта, и может быть использовано для определения степени тяжести изменений микробиоты полости рта, тонкой и толстой кишки у больных красным плоским лишаем слизистой оболочки рта с гепатобилиарными расстройствами, исключая гепатиты, обострения заболеваний гепатобилиарной системы и поджелудочной железы. Сущность способа: у данной категории больных выявляют маркеры микроорганизмов в биопробах слюны, крови и фекалиях с помощью метода газовой хроматографии и масс-спектрометрии. При повышении в определенной кратности в каждой из биопроб значений концентрации выявленных маркеров определенных микроорганизмов или хотя бы одного из них, по сравнению со средними значениями таких же показателей контрольной группы, определяют степени тяжести изменений микробиоты полости рта, тонкой и толстой кишки у данной категории больных. Изобретение обеспечивает определение степени тяжести изменений микробиоты полости рта, тонкой и толстой кишки у больных красным плоским лишаем слизистой оболочки рта. 5 пр., 1 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно урологии, и может быть использовано для определения степени активности обострения хронического обструктивного пиелонефрита. Для этого проводят оценку клинической картины воспалительного процесса на основании жалоб больного, сбора анамнеза и определения клинико-лабораторных показателей, таких как клинический анализ крови, клинический анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко. Дополнительно определяют уровень провоспалительного цитокина iL-8 в моче, взятой из мочеточника пораженной, обструктивной почки больного. При уровне провоспалительного цитокина iL-8, равном 135,0±1,7 пкг/мл, определяют I, легкую степень активности обострения хронического обструктивного пиелонефрита, при уровне провоспалительного цитокина iL-8, равном 278,0±37,0 пкг/мл, - II, среднюю степень активности обострения, а при уровне провоспалительного цитокина, равном 1890,0±250,0, определяют тяжелую степень активности обострения хронического обструктивного пиелонефрита. Изобретение позволяет определить наличие одностороннего или двухстороннего воспалительного процесса и сопутствующего воспалительного процесса в мочевом пузыре. 2 табл., 3 пр.

Изобретение относится к медицине и предназначено для дифференциальной диагностики различных типов холестазов при хронических болезнях печени у детей. Проводят гепатобилисцинграфию с использованием радиофармпрепарата Бромезида 99Тm 38, вводимая активность препарата из расчета 1,7-2,0 мБк на 1 кг массы пациента внутривенно, лучевая нагрузка 7,0 мГр (700 мрад) и оценивают: время максимального накопления (Тmах) радиофармпрепарата (РФП), время его полувыведения (Т1/2), время поступления его в кишечник (Ткиш). На основании этих данных дифференцируют различные типы внутрипеченочного холестаза (синусоидальный и дуктулярный). Способ позволяет провести своевременную диагностику и в ряде случаев избежать проведения биопсии печени. 2 ил., 1 табл., 2 пр.

Изобретение относится к области медицины и предназначено для прогнозирования устойчивости к инотропной терапии у новорожденных с артериальной гипотензией. Из образцов периферической крови выделяют ДНК. Методом полимеразной цепной реакции проводят генотипирование полиморфизмов генов ADD1:1378G>T, ADRA2A:-1291C>G, SLC6A2:-182Т>С, ACE:287bp Ins>Del. Вероятность устойчивости к терапии рассчитывается по формуле. Изобретение позволяет с высокой долей чувствительности и специфичности прогнозировать устойчивость к инотропной терапии у новорожденных с артериальной гипотензией. 4 табл., 2 пр.

Изобретение относится к биотехнологии. Описан 3D in vitro двухфазный костно-хрящевой «органоид», содержащий слой искусственной хрящевой ткани/агрегатов хондрогенных клеток и слой искусственной костной ткани, где искусственная костная ткань содержит придающий структуру каркас и структуру костного мозга; где структура костного мозга в искусственной костной ткани получена путем посева мезенхимальных стволовых клеток на придающий структуру каркас и где слой искусственной хрящевой ткани/агрегатов хондрогенных клеток контактирует по меньшей мере с одной поверхностью слоя искусственной костной ткани, и способы его получения и применения. Изобретение расширяет арсенал средств для медицинской диагностики. 7 н. и 7 з.п. ф-лы, 13 ил., 5 табл., 2 пр.
Наверх