Ванночка для проведения ультразвукового биомикроскопического исследования переднего отрезка и периферических структур глаза



Ванночка для проведения ультразвукового биомикроскопического исследования переднего отрезка и периферических структур глаза
Ванночка для проведения ультразвукового биомикроскопического исследования переднего отрезка и периферических структур глаза
A61F9/00 - Способы и устройства для лечения глаз; приспособления для вставки контактных линз; устройства для исправления косоглазия; приспособления для вождения слепых; защитные устройства для глаз, носимые на теле или в руке (шапки, кепки с приспособлениями для защиты глаз A42B 1/06; смотровые стекла для шлемов A42B 3/22; приспособления для облегчения хождения больных A61H 3/00; ванночки для промывки глаз A61H 33/04; солнцезащитные и другие защитные очки с оптическими свойствами G02C)

Владельцы патента RU 2639036:

Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине. Ванночка для проведения ультразвукового биомикроскопического исследования переднего отрезка и периферических структур глаза включает внутреннюю емкость для заполнения иммерсионной жидкостью в виде зауженного к основанию усеченного конуса и две торцевые поверхности с отверстиями, одной из которых ванночка контактирует паралимбально с конъюнктивой глаза, а через отверстие другой торцевой поверхности осуществляют заполнение емкости ванночки жидкостью, в которой размещают ультразвуковой датчик для выполнения ультразвукового биомикроскопического исследования. На расширенной торцевой поверхности ванночки закреплено плоское кольцо, наружный диаметр которого больше наружного диаметра ванночки, а по внешней торцевой поверхности кольца и его окружности нанесена градуировка с шагом не более 30°. Применение данного изобретения позволяет с высокой степенью точности определять локализацию зоны сканирования при ультразвуковых исследованиях. 2 ил., 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для проведения ультразвукового биомикроскопического исследования переднего отрезка и периферических структур глаза.

Известна ванночка для проведения ультразвукового биомикроскопического исследования переднего отрезка и периферических структур глаза (ванночка прибора Accutome UBM Plus, USA для ультразвуковой биомикроскопии), включающая внутреннюю емкость для заполнения иммерсионной жидкостью в виде зауженного к основанию усеченного конуса и две торцевые поверхности с отверстиями, одной из которых ванночка контактирует паралимбально с конъюнктивой глаза, а через отверстие другой торцевой поверхности осуществляют заполнение емкости ванночки иммерсионной жидкостью, в которой размещают ультразвуковой датчик для выполнения ультразвукового биомикроскопического исследования. Размещенный в иммерсионной жидкости ультразвуковой датчик удерживают в положении, перпендикулярном к исследуемым структурам, не касаясь при этом роговицы. Поворачивая датчик вокруг своей оси проводят осмотр переднего отрезка глаза во всех меридианах. Известный прибор в своем программном обеспечении имеет индикаторный круг с градуировкой (в виде часов), который служит для определения локализации патологических или других необходимых для изучения зон, отображенных на зафиксированном срезе структур при исследовании переднего отрезка и периферии глаза.

Недостатком известной ванночки является то, что при сканировании переднего отрезка глаза в плоскостях по меридианам не предусмотрены метки для определения ориентации ультразвукового датчика, что не позволяет получить точную информацию о направлении плоскости сканирования и сопоставить ее с разметкой индикаторного круга. Это затрудняет выявление точной объективной локализации патологических изменений в структурах глазного яблока.

При исследовании субъективно, ориентировочно с возможной погрешностью определяют примерное направление плоскости сканирования, которое фиксируют на индикаторном круге. Единственная, имеющаяся на ультразвуковом датчике метка позволяет установить датчик в исходной позиции относительно индикаторного круга на мониторе. Все остальные положения определяют ориентировочно относительно исходной позиции. Таким образом, каждый зафиксированный срез структур соответствует определенному субъективно полученному положению на индикаторном круге.

Заявляемое изобретение решает задачу создания ванночки с нанесенной градуировкой с шагом не более 30°. Получаемый при этом технический результат состоит в получении информации о локализации зоны сканирования в плоскостях по меридианам при ультразвуковом исследовании.

Разметка-градуировка, выполненная на внешней торцевой поверхности кольца и его окружности, соответствует часам на циферблате и аналогична разметке на индикаторном круге в программном обеспечении прибора УБМ, что позволяет сопоставить направление плоскости сканирования по меридианам с разметкой индикаторного круга на мониторе. Получая в плоскости по меридиану скан, определяют точное его направление путем сопоставления заводской метки на датчике, в данном случае указывающей направление плоскости сканирования, с разметкой, нанесенной на кольце ванночки, тем самым объективно определяют направление сканирования в данный момент времени относительно индикаторного круга. Благодаря этому полученный скан патологической зоны сохраняют с точным значением направления плоскости сканирования. Предлагаемое изобретение позволяет с высокой степенью точности определять локализацию зоны сканирования при ультразвуковом исследовании, что в целом повышает эффективность диагностики.

Указанный технический результат заключается в том, что в ванночке для проведения ультразвукового биомикроскопического исследования переднего отрезка и периферических структур глаза, включающей внутреннюю емкость для заполнения иммерсионной жидкостью в виде зауженного к основанию усеченного конуса и две торцевые поверхности с отверстиями, одной из которых ванночка контактирует паралимбально с конъюнктивой глаза, а через отверстие другой торцевой поверхности осуществляют заполнение емкости ванночки жидкостью, в которой размещают ультразвуковой датчик для выполнения ультразвукового биомикроскопического исследования, на расширенной торцевой поверхности ванночки закреплено плоское кольцо, наружный диаметр которого больше наружного диаметра ванночки, а по внешней торцевой поверхности кольца и его окружности нанесена градуировка с шагом не более 30°.

Изобретение поясняется чертежами, где на

фиг. 1 - изображена предлагаемая ванночка;

фиг. 2 - вид А на фиг. 1.

Ванночка для проведения ультразвукового биомикроскопического исследования переднего отрезка и периферических структур глаза содержит внутреннюю емкость 1 для заполнения иммерсионной жидкостью и две торцевые поверхности 2 и 3 с отверстиями. Одной торцевой поверхностью 2 ванночка контактирует паралимбально с конъюнктивой глаза, а через отверстие другой торцевой поверхности 3 осуществляют заполнение емкости 1 ванночки жидкостью, в которой при исследовании размещают ультразвуковой датчик для выполнения ультразвукового биомикроскопического исследования. На расширенной торцевой поверхности 3 ванночки закреплено плоское кольцо 4, наружный диаметр которого больше наружного диаметра ванночки, а по внешней торцевой поверхности кольца 4 и его окружности нанесена градуировка с шагом не более 30°.

Ванночку для проведения ультразвукового биомикроскопического исследования переднего отрезка и периферических структур глаза используют следующим образом.

Для проведения ультразвукового биомикроскопического исследования пациента укладывают в положение лежа на спине. Перед исследованием проводят капельную анестезию. За веки в конъюнктивальную полость заводят ванночку до контакта ее торцевой поверхности 2 паралимбально с конъюнктивой глаза, ориентируя метки градуировки, нанесенные на внешней торцевой поверхности кольца 4 и его окружности и соответствующие 3 и 9 часам, по наружному и внутреннему углу глазной щели. Через отверстие торцевой поверхности 3 ванночки осуществляют заполнение емкости 1 иммерсионной жидкостью. В емкость 1 с иммерсионной жидкостью опускают ультразвуковой датчик. Размещенный в иммерсионной жидкости ультразвуковой датчик удерживают в положении, перпендикулярном к исследуемым структурам, не касаясь при этом поверхности глазного яблока. Поворачивая датчик вокруг своей оси, проводят осмотр переднего отрезка глаза во всех меридианах. При обнаружении патологической зоны выполняют в плоскости по меридиану скан, определяют точное его направление путем сопоставления заводской метки на датчике, в данном случае указывающей направление плоскости сканирования, с разметкой, нанесенной на кольце ванночки, тем самым объективно определяют направление сканирования в данный момент времени относительно индикаторного круга. Благодаря этому полученный скан патологической зоны сохраняют с точным значением направления плоскости сканирования. Клинический пример с использованием заявляемого устройства.

Пациент Д., 1964 г. р., обратился с жалобами на резкое снижение зрения, покраснение и боль в левом глазу. Из анамнеза стало известно, что неделю назад больной получил в быту удар по левому глазу.

VIS OS при поступлении 0.01 с shp - 13,0 Д=0,1

ВГД OS (пневмотонометр) = 7 мм рт.ст.

Объективно: OS - смешанная инъекция глазного яблока. Роговица умеренно отечная. Передняя камера мелкая, неравномерная. Влага чистая. Зрачок широкий, 5 мм, реакция на свет ослаблена. Гемофтальм в стекловидном теле. Рефлекс с глазного дна ослаблен. Детали глазного дна не просматриваются из-за отека роговицы и частичного гемофтальма. При проведении ультразвукового исследования (В-скан) выявлены плавающие помутнения в стекловидном теле (гемофтальм), высокая отслойка хориоидеи во всех отделах.

Проведение циклоскопии с помощью трехзеркальной линзы Гольдмана для осмотра периферических отделов глазного дна и уточнения локализации цилиохориоидальной отслойки невозможно из-за помутнения оптических сред глаза (роговицы, гемофтальм) и выраженной гипотонии.

Для проведения ультразвукового биомикроскопического исследования переднего отрезка и периферических структур глаза с использованием предлагаемой ванночки пациента уложили в положение лежа на спине. Перед исследованием провели капельную анестезию однократно 0,5% раствором проксиметакаина. За веки в конъюнктивальную полость завели ванночку до контакта ее торцевой поверхности 2 паралимбально с конъюнктивой глаза, ориентируя метки градуировки, нанесенные на внешней торцевой поверхности кольца 4 и его окружности и соответствующие 3 и 9 часам, по наружному и внутреннему углу глазной щели. Через отверстие торцевой поверхности 3 ванночки осуществили заполнение емкости 1 иммерсионной жидкостью. В емкость 1 с иммерсионной жидкостью опустили ультразвуковой датчик. Размещенный в иммерсионной жидкости ультразвуковой датчик удерживали в положении, перпендикулярном к исследуемым структурам, не касаясь при этом поверхности глазного яблока. Поворачивая датчик вокруг своей оси провели осмотр переднего отрезка глаза во всех меридианах. В ходе исследования был выявлен циклодиализ во внутреннем отделе. В плоскостях по меридианам были выполнены сканы. Путем сопоставления заводской метки на датчике с разметкой на кольце ванночки было выявлено, что циклодиализ имеет протяженность с 8 до 10 часов.

Больному проведено хирургическое лечение - выпускание супрахориоидальной жидкости с подшиванием цилиарного тела к склере строго во внутреннем отделе с 8 до 10 часов по данным ультразвуковой биомикроскопии.

При повторном проведении ультразвуковой биомикроскопии через сутки после операции обнаружили полное закрытие циклодиализной щели. Сосудистая оболочка прилежит.

При выписке: VIS OS=0,02 shp - 13,0 Д=0,3.

ВГД OS (пневмотонометр) = 16 мм рт.ст.

Таким образом, предлагаемое изобретение позволило повысить эффективность лечения за счет повышения качества проведенной диагностики переднего отрезка и периферических отделов глазного яблока, позволившей установить точную зону локализации патологических изменений в глазных структурах.

Ванночка для проведения ультразвукового биомикроскопического исследования переднего отрезка и периферических структур глаза, включающая внутреннюю емкость для заполнения иммерсионной жидкостью в виде зауженного к основанию усеченного конуса и две торцевые поверхности с отверстиями, одной из которых ванночка контактирует паралимбально с конъюнктивой глаза, а через отверстие другой торцевой поверхности осуществляют заполнение емкости ванночки жидкостью, в которой размещают ультразвуковой датчик для выполнения ультразвукового биомикроскопического исследования, отличающаяся тем, что на расширенной торцевой поверхности ванночки закреплено плоское кольцо, наружный диаметр которого больше наружного диаметра ванночки, а по внешней торцевой поверхности кольца и его окружности нанесена градуировка с шагом не более 30°.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для реконструкции задней пластинки нижнего века при обширных и субтотальных полнослойных дефектах века проводят замещение дефекта задней пластинки с помощью нижнего надкостничного и тарзоконъюнктивального лоскутов на ножке.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для реконструкции задней пластинки нижнего века при обширных и субтотальных полнослойных дефектах века проводят замещение дефекта задней пластинки с помощью нижнего надкостничного и тарзоконъюнктивального лоскутов на ножке.

Изобретение относится к медицине, а именно офтальмологии. Офтальмологическое устройство, содержащее гидрогелевую линзу с тремя концентрическими зонами, включающими оптическую зону, внешнюю зону и периферийную зону, расположенную между оптической зоной и внешней зоной.

Группа изобретений относится к офтальмологии. Многоэлементное вставное устройство для офтальмологической линзы содержит: первый задний и первый передний криволинейные элементы вставки; проводящий материал на одном или обоих из первого переднего и первого заднего криволинейного элемента вставки; электронный компонент, прикрепленный к проводящему материалу; самофиксирующий элемент, включающий канавку на переднем криволинейном элементе вставки, профилированный выступ на заднем криволинейном элементе вставки, выполненный с возможностью введения в канавку для того, чтобы жестко удерживать задний криволинейный элемент вставки в положении относительно переднего криволинейного элемента вставки, таким образом образуя полость между задним криволинейным элементом вставки и передним криволинейным элементом вставки, и герметизирующий элемент, предусмотренный в канавке переднего криволинейного элемента вставки и который находится в контакте с профилированным выступом, так чтобы образовать герметизирующий уплотнитель вокруг полости.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения дистрофических заболеваний органа зрения возрастной макулярной дегенерации, осложненной миопии и глаукомной оптической нейропатии.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для предоперационной профилактики реактивной офтальмогипертензии, развивающейся после факоэмульсификации катаракты за 2-48 ч до операции, осуществляют воздействие Nd:YAG лазером с длиной волны 1064 нм, импульсами, подающимися в квазинепрерывном режиме с энергией импульса 7-8 мДж.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для предупреждения рубцевания интрасклеральной полости при микрохирургии открытоугольной глаукомы выкраивают П-образный склеральный лоскут основанием к лимбу.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для предупреждения рубцевания интрасклеральной полости при микрохирургии открытоугольной глаукомы выкраивают П-образный склеральный лоскут основанием к лимбу.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для коррекции осложнений, возникающих при выполнении операции ФемтоЛАЗИК при возникновении островка или островков непрозрачного пузырькового слоя (НПС) шпателем входят в подклапанное пространство до островка или островков НПС, расположенного или расположенных в проекции зрачка таким образом, чтобы шпатель контактировал с ножкой клапана.

Изобретение относится к области офтальмологии, а именно к офтальмоонкологии. Для лечения пациентов с распространенной формой меланомы конъюнктивы проводят энуклеацию, включающую выполнение блефарорафии, наложение 2-3 швов-держалок на веки, выполнение разреза кожи век, отступив от ресничного края век на 2-3 мм, разделение кожно-мышечной и тарзально-конъюнктивальной пластинок век на всем протяжении по направлению к костному краю орбиты без нарушения целостности конъюнктивального мешка.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для определения показаний дифференцированного подхода к проведению и выбору метода рефракционной хирургической коррекции иррегулярного астигматизма роговицы после постинфекционных помутнений роговицы первоначально пациенту проводят авторефрактометрию и визометрию с коррекцией и без для определения сферического и цилиндрического компонентов рефракции.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для определения показаний к первичной витреоретинальной хирургии при задней агрессивной ретинопатии недоношенных.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии и может быть использовано в офтальмологии при аномалиях рефракции для прогнозирования прогрессирования миопии у детей на этапе первичного клинического осмотра пациента с применением доступных исследований биомеханических характеристик переднего отрезка глазного яблока и данных анамнеза на поликлиническом этапе.

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для определения анатомического строения устья носослезного протока. Проводят мультиспиральную компьютерную томографию с контрастированием слезоотводящих путей.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для диагностики нарушений состояния цинновой связки, включая раннее выявление подвывиха хрусталика, проводят биомикроскопию переднего сегмента глаза при помощи щелевой лампы.

Группа изобретений относится к области медицины. Устройство офтальмологической линзы с энергообеспечением и с системой контроля васкуляризации сетчатки содержит: несущую вставку, содержащую переднюю и заднюю криволинейные дугообразные поверхности, причем передняя криволинейная и задняя криволинейные дугообразные поверхности формируют полость, способную содержать источник энергии, имеющий размеры в соответствии с площадью внутри полости, причем источник энергии электрически соединен и способен обеспечивать энергией микропьезоэлектрический элемент с электронной схемой обратной связи и контроллером, причем контроллер содержит вычислительный процессор, осуществляющий цифровую связь с цифровым устройством хранения данных, и причем в цифровом устройстве хранения данных хранится программный код; передатчик, находящийся в логической связи с процессором, а также в логической связи с сетью передачи данных, причем программное обеспечение выполняется по запросу и позволяет процессору: принимать данные, описывающие выявленный участок пульсирующего сосуда, который формирует часть васкуляризации сетчатки глаза; воздействовать на микропьезоэлектрический элемент для подачи выходного сигнала по меньшей мере на один выявленный участок пульсирующего сосуда; принимать данные от электронной схемы обратной связи, описывающие изменение выходного сигнала, поданного по меньшей мере на один выявленный участок пульсирующего сосуда; визуализировать выявленный участок пульсирующего сосуда с использованием данных, принимаемых от электронной схемы обратной связи; и отслеживать изменения васкуляризации сетчатки за счет сравнения визуализированного выявленного участка с предыдущим изображением с течением времени.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для оценки переносимости различных лекарственных препаратов при их эпибульбарном применении проводится оптическое Шеймпфлюг сканирование роговицы инфракрасным излучением до, через 10, 20 и 30 минут после разового применения или на фоне курсового лечения лекарственным препаратом.
Изобретение относится к медицине, конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования неэффективности лазерной реконструкции зоны антиглаукоматозной операции (АГО) непроникающего типа при ее блокаде корнем радужки в различные сроки после операции.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для определения оптимального объема проведения однопортовой локальной витрэктомии у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки и наличием локального тракционного синдрома перед операцией методом обратной офтальмоскопии определяют локальный разрыв сетчатки и оценивают расстояние от предполагаемой установки порта до центра разрыва.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для прогнозирования анатомического результата лечения идиопатического макулярного разрыва (ИМП) до операции определяют среднюю толщину сетчатки в фовеальной зоне с помощью спектральной оптической когерентной томографии.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при выборе энергетических режимов фемтосекундного лазера LenSx для факофрагментации хрусталика при выполнении фемтолазерассистированной факоэмульсификации катаракты. Перед операцией определяют акустическую плотность хрусталика путем выполнения ультразвуковой биомикроскопии. При величине плотности ниже 35дБ используют энергетический режим «Медиум», соответствующий применению энергии в 8 мкДж. При величине плотности выше 35дБ используют энергетический режим «Хард», соответствующий применению энергии в 10 мкДж. Способ обеспечивает объективный выбор энергетических режимов факофрагментации с учетом значений акустической плотности катаракт. 1 пр.

Изобретение относится к медицине. Ванночка для проведения ультразвукового биомикроскопического исследования переднего отрезка и периферических структур глаза включает внутреннюю емкость для заполнения иммерсионной жидкостью в виде зауженного к основанию усеченного конуса и две торцевые поверхности с отверстиями, одной из которых ванночка контактирует паралимбально с конъюнктивой глаза, а через отверстие другой торцевой поверхности осуществляют заполнение емкости ванночки жидкостью, в которой размещают ультразвуковой датчик для выполнения ультразвукового биомикроскопического исследования. На расширенной торцевой поверхности ванночки закреплено плоское кольцо, наружный диаметр которого больше наружного диаметра ванночки, а по внешней торцевой поверхности кольца и его окружности нанесена градуировка с шагом не более 30°. Применение данного изобретения позволяет с высокой степенью точности определять локализацию зоны сканирования при ультразвуковых исследованиях. 2 ил., 1 пр.

Наверх