Способ прогнозирования вакцинации новорожденных из групп высокого риска против туберкулеза в роддоме

Изобретение относится к медицине, в частности, к педиатрии, и может быть использовано для прогнозирования возможной вакцинации против туберкулеза у новорожденных из групп высокого перинатального риска в роддоме. Способ заключается в том, что в общем анализе крови в первые сутки определяют концентрацию эритроцитов (Х1, 109/л), средний объем тромбоцитов (Х2, fL), лимфоцитов (Х3,%), палочкоядерных нейтрофилов (Х4,%), концентрацию конъюгированного билирубина (Х5, мкмоль/л), в пуповинной крови - концентрацию CD23 (Х6, 10/л), концентрацию IFN-γ (Х7, пг/мл), концентрацию IL-6 (Х8, пг/мл). Вычисляют диагностический индекс (DI) по формуле: DI=K1×X12×Х23×Х34×Х45×Х56×Х67×Х78×Х8+const, где X1 - концентрация эритроцитов, 109/л, Х2 - средний объем тромбоцитов, fL, Х3 - лимфоциты, %, Х4 - палочкоядерные нейтрофилы, %, Х5 - концентрация конъюгированного билирубина, мкмоль/л, Х6 - концентрация CD23, 10/л, Х7 - концентрация IFN-γ, пг/мл, Х8 - концентрация IL-6, пг/мл, К1=2,311; К2= -1,106; К3= -0,104; К4= -0,431; К5= -0,437; К6= -7,751; К7= -0,236; К8=0,015; const=8,335. При DI более 0 делают заключение о возможной вакцинации против туберкулеза в роддоме, а при DI менее 0 прогнозируют медицинский отвод от вакцинации против туберкулеза в роддоме. Использование данного изобретения позволяет сократить поствакцинальные иммунные реакции и повысить результативность проведенных прививок за счет оптимизации сроков первичной вакцинации детей из групп перинатального риска и персонифицированного подхода к иммунизации. 6 пр.

 

Изобретение относится к медицине, в частности к педиатрии, и может быть использовано для прогнозирования возможной вакцинации против туберкулеза у новорожденных из групп высокого перинатального риска в роддоме.

Вакцинация населения в рамках Национального календаря профилактических прививок и иммунизация по эпидемиологическим показаниям является эффективным средством контроля и управления эпидемическим процессом управляемых инфекций. Кроме того, благодаря формированию популяционного иммунитета против управляемых инфекций обеспечивается защита от возникновения и распространения этих заболеваний у лиц, по каким-либо причинам не прошедших вакцинации [Вакцины и вакцинация: национальное руководство / Под ред. В.В. Зверева, Б.Ф. Семенова, P.M. Хаитова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 880 с.].

Выраженный эпидемиологический эффект вакцинопрофилактики обеспечивается только при условии, что в рамках Национального календаря профилактических прививок иммунизируют не менее 95% подлежащих вакцинации контингентов. Ни один ребенок не может быть отстранен от иммунизации без тщательного сопоставления, с одной стороны, ее пользы для ребенка и общества, а с другой, - возможных неблагоприятных последствий, ассоциирующих по времени с прививкой [Шамшева, О.В. Клиническая вакцинология / О.В. Шамшиева, В.Ф. Учайкин, Н.В. Медуницын. - М: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 576 с.].

С целью создания активного иммунитета у детей в Национальном календаре профилактических прививок (Приказ МЗ РФ от 21 марта 2014 г. №125-н) предусмотрена вакцинация новорожденных на 3-7 день жизни против туберкулеза, которая должна производиться в условиях роддома.

Состояние здоровья новорожденных предполагает медотвод от вакцинации у определенного количества детей. На протяжении многих лет охват вакцинацией новорожденных в большинстве перинатальных центров не превышает 50%. Наряду с этим, в последние годы изменилась иммунобиологическая реактивность детей под влиянием внешних и внутренних неблагоприятных факторов, увеличения груза генетических факторов, ухудшения состояния здоровья и увеличением числа детей со сниженной противоинфекционной защитой [Позднякова, А.С. Противотуберкулезная вакцинация детей на фоне врожденных иммунодефицитов / А.С. Позднякова // Российский педиатрический журнал. - 2010. - №6. - С. 115-121.][Demirjian, A. Safety and Efficacy of Neonatal Vaccination / A. Demirjian, O. Levy // Eur. J. Immunol. - 2009. - Vol. 39, №1. - P. 36-46.].

Характер ранней неонатальной адаптации в значительной мере зависит от степени зрелости и соматического статуса новорожденного, которые определяются многими факторами, и прежде всего состоянием здоровья матери, особенностями течения беременности и родов, наличием у ребенка перинатальной патологии [Педиатрия: национальное руководство: в 2 т./ Под ред. А.А. Баранова. - М: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - Т. 2. - 1024 с.].

Серьезное внимание должно уделять изучению влияния на плод и новорожденного осложнений беременности и различных видов экстрагенитальной патологии матери. Распространенность сахарного диабета и ожирения у женщин детородного возраста продолжает расти во всем мире, повышается и распространенность гипергликемии беременных. Гестационный сахарный диабет неблагоприятно влияет на развитие плода и новорожденного, представляя серьезную медико-социальную проблему, так как в значительной степени увеличивает частоту нежелательных исходов беременности. На ряду с этим наиболее частой причиной нарушений состояния плода является фетоплацентарная недостаточность, обусловленная многофакторными нарушениями компенсаторно-приспособительных механизмов, обеспечивающих нормальное развитие беременности. Последствиями этого могут быть преэклампсия, преждевремнные роды, хроническая гипоксия, травмы и асфиксия плода в родах [Гестационный сахарный диабет. Что мы знаем о нем сегодня?: монография / Под ред. Н.В. Башмаковой, Е.Г. Дерябиной. - Екатеринбург, 2015. - 124 с.] [Состояние плода и перинатальные исходы у матерей с хронической плацентарной недостаточностью / Е.М. Мирлас, Э.Н. Зарицкая, Е.В. Шульженко // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. - 2008. - №30. - С. 68-72.].

Очевидно, тактика проведения иммунопрофилактики у детей с отклонениями в состоянии здоровья должна быть индивидуализирована и включать мероприятия, направленные на повышение эффективности вакцинации, с учетом иммунного статуса. Риск от вакцинации должен быть меньшим, чем вред, наносимый инфекционным заболеванием.

Технический результат: изобретение позволяет сократить поствакцинальные иммунные реакции и повысить результативность проведенных прививок за счет оптимизации сроков первичной вакцинации детей из групп перинатального риска и персонифицированного подхода к иммунизации.

Заявляется способ прогнозирования вакцинации против туберкулеза (БЦЖ) доношенных новорожденных из групп перинатального риска, а именно родившихся от матерей с гестационным сахарным диабетом и от матерей с фетоплацентарной недостаточностью, заключающийся в том, что в общем анализе крови в первые сутки определяют концентрацию эритроцитов (Х1, 109/л), средний объем тромбоцитов (Х2, fL), лимфоцитов (Х3,%), палочкоядерных нейтрофилов (Х4,%), концентрацию конъюгированного билирубина (Х5, мкмоль/л), в пуповинной крови - концентрацию CD23 (Х6, 10/л), концентрацию IFN-γ (Х7, пг/мл), концентрацию IL-6 (Х8, пг/мл), вычисляют диагностический индекс (DI) по формуле:

DI=K1×X12×Х23×Х34×Х45×Х56×Х67×Х78×Х8+const,

где

X1 - концентрация эритроцитов, 109/л,

Х2 - средний объем тромбоцитов, fL,

Х3 - лимфоциты, %,

Х4 - палочкоядерные нейтрофилы, %,

Х5 - концентрация конъюгированного билирубина, мкмоль/л,

Х6 - концентрация CD23, 10/л,

Х7 - концентрация IFN-γ, пг/мл,

Х8 - концентрация IL-6, пг/мл,

K1=2,311; К2=-1,106; К3=-0,104; K4=-0,431; К5=-0,437; К6=-7,751; К7=-0,236; К8=0,015; const=8,335.

При DI более 0 делают заключение о возможной вакцинации против туберкулеза в роддоме, а при DI менее 0 прогнозируют медицинский отвод от вакцинации против туберкулеза в роддоме.

Специфичность предлагаемого способа составляет 80,0% чувствительность - 84,3%. Эффективность способа - 82,2%.

Способ осуществляется следующим образом.

Всем детям, родившимся от матерей, беременность которых протекала на фоне гестационного сахарного диабета или на фоне фетоплацентарной недостаточности проводится забор крови из вены пуповины для оценки уровня концентрации CD23, IFN-γ, IL-6. При лабораторном исследовании крови в первые сутки после рождения оценивают уровень эритроцитов, средний объем тромбоцитов, лимфоциты, палочкоядерные нейтрофилы, в биохимическом анализе крови в первые сутки жизни учитывают концентрацию конъюгированного билирубина. Полученные результаты исследования подставляют в формулу для вычисления диагностического индекса (DI):

DI=X1×2,311+Х2×(-1,106)+Х3×(-0,104)+Х4×(-0,431)+Х5×(-0,437)+Х6×(-7,751)+Х7×(-0,236)+Х8×0,015+8,335, где

X1 - концентрация эритроцитов, 109/л,

Х2 - средний объем тромбоцитов, fL,

Х3 - лимфоциты, %,

X4 - палочкоядерные нейтрофилы, %,

Х5 - концентрация конъюгированного билирубина, мкмоль/л,

Х6 - концентрация CD23, 10/л,

Х7 - концентрация IFN-γ, пг/мл,

X8- концентрация IL-6, пг/мл,

При DI более 0 делают заключение о возможности вакцинации против туберкулеза (БЦЖ) в роддоме, а при DI менее 0 прогнозируют невозможность вакцинации БЦЖ в роддоме по медицинским показаниям.

При наличии отрицательного результата новорожденный подлежит более тщательному наблюдению неонатологом, неврологом в роддоме, возможный перевод в отделение патологии новорожденных для дальнейшего обследования и лечения. В дальнейшем таким детям рекомендована консультация иммунолога для рассмотрения возможности вакцинации против туберкулеза по месту жительства.

Клинические примеры

Пример 1. Новорожденная Не-на (история родов №3494), родилась от второй беременности, вторых родов. Беременность протекала на фоне анемии 1 ст., миопии 1 ст., вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу. Ребенок родился с оценкой по шкале Апгар 7-8 баллов, массой 4050 г, длиной 55 см. Заключение при рождении: крупный новорожденный 1А соматотип, микрогеморрагии в кожу лица. После наблюдения в течение 2-х часов из родовой вместе с мамой ребенок переводится в палату совместного пребывания.

При лабораторном исследовании пуповинной крови получены следующие данные: концентрация CD23, 10/л - 0,07; концентрация IFN-γ, пг/мл - 3,557; концентрация IL-6, пг/мл - 0,03.

При лабораторном исследовании крови в первые сутки после рождения получены следующие данные: концентрация эритроцитов, 109/л - 4,66; средний объем тромбоцитов, fL - 8,1; лимфоциты, % - 32; палочкоядерные нейтрофилы, % - 4; концентрация конъюгированного билирубина, мкмоль/л - 5,07.

По формуле определили значение диагностического индекса:

DI=4,66×2,311+8,1×(-1,106)+32×(-0,104)+4×(-0,431)+5,07×(-0,437)+0,07×(-7,751)+3,557×(-0,236)+0,03×0,015+8,335=1,496, что больше 0 и свидетельствует о возможности вакцинации БЦЖ в роддоме.

Ребенок на 4-е сутки выписан домой с диагнозом: здоров. Вакцинацию против гепатита В и туберкулеза получил.

Пример 2. Новорожденный И-в (история родов №1279), родился от третьей беременности, первых оперативных родов. Беременность протекала на фоне резус-отрицательной крови, гестационного сахарного диабета с 24 недели, компенсированного диетой, анемии 1 ст., носительства вируса простого герпеса. В 1-м периоде родов диагностирована острая гипоксия плода. Ребенок родился с оценкой по шкале Апгар 7-8 баллов, массой 4180 г, длиной 55 см. Заключение при рождении: синдром новорожденного от матери с гестационным сахарным диабетом, группа риска по развитию инфекционного процесса, наблюдение на предмет гемолитической болезни по резус-фактору, крупный новорожденный. В состоянии средней степени тяжести с целью дальнейшего наблюдения ребенок переводится в палату интенсивной терапии, где проводится инфузионная терапия. В 1-е сутки ребенок осмотрен неврологом, сделано заключение: ишемически-травматическое поражение ЦНС легкой степени, кефалогематома левой теменной кости.

При лабораторном исследовании пуповинной крови получены следующие данные: концентрация CD23, 10/л - 0,1; концентрация IFN-γ, пг/мл - 10; концентрация IL-6, пг/мл - 3,521.

При лабораторном исследовании крови в первые сутки после рождения получены следующие данные: концентрация эритроцитов, 109/л - 4,39; средний объем тромбоцитов, fL - 7,9; лимфоциты, % - 19; палочкоядерные нейтрофилы, % - 12; концентрация конъюгированного билирубина, мкмоль/л - 11,21.

По формуле определили значение диагностического индекса:

DI=4,39×2,311+7,9×(-1,106)+19×(-0,104)+12×(-0,431)+11,21×(-0,437)+0,1×(-7,751)+10×(-0,236)+3,521×0,015+8,335=- 5,386, что меньше 0 и свидетельствует о невозможности вакцинации БЦЖ в роддоме.

Ребенок на 7-е сутки переведен в отделение патологии новорожденных для дальнейшего наблюдения с диагнозом: Гипербилирубинемия смешанного генеза, кефалогематома левой теменной кости, ишемически-гипоксическое поражение ЦНС легкой степени, синдром новорожденного от матери с гестационным сахарным диабетом, крупный ребенок. Вакцинация против туберкулеза не проведена по медицинским противопоказаниям.

Пример 3. Новорожденный Ав-в (история родов №1786), родилась от первой беременности, первых оперативных родов. Беременность протекала на фоне хронической фетоплацентарной недостаточности субкомпенсированная форма, синдрома задержки развития плода, нарушений маточно-плацентарного кровообращения 1а степени, хронической внутриматочной инфекции. Ребенок родился с оценкой по шкале Апгар 6-7 баллов, массой 2090 г, длиной 45 см. Заключение при рождении: внутриутробная гипоксия впервые отмеченная до начала родов, синдром задержки развития плода гипопластический вариант, группа риска по развитию инфекционного процесса. В состоянии средней степени тяжести с целью дальнейшего наблюдения ребенок переводится в палату интенсивной терапии, где проводится инфузионная терапия. На 3-и сутки ребенок переводится в палату совместного пребывания с мамой. На 4-е сутки ребенок осмотрен неврологом, сделано заключение: ишемически-гипоксическое поражение ЦНС и спинного мозга легкой степени.

При лабораторном исследовании пуповинной крови получены следующие данные: концентрация CD23, 10/л - 0,39; концентрация IFN-γ, пг/мл - 0,4; концентрация IL-6, пг/мл - 2,18.

При лабораторном исследовании крови в первые сутки после рождения получены следующие данные: концентрация эритроцитов, 109/л-5,54; средний объем тромбоцитов, fL - 8,8; лимфоциты, % - 44; палочкоядерные нейтрофилы, % - 6; концентрация конъюгированного билирубина, мкмоль/л - 6,88.

По формуле определили значение диагностического индекса:

DI=5,54×2,311+8,8×(-1,106)+44×(-0,104)+6×(-0,431)+6,88×(-0,437)+0,39×(-7,751)+0,4×(-0,236)+2,18×0,015+8,335=-1,848, что меньше 0 и свидетельствует о невозможности вакцинации против туберкулеза в роддоме.

Ребенок на 6-е сутки переведен в отделение патологии новорожденных для дальнейшего наблюдения с диагнозом: Ишемически-гипоксическая патология ЦНС и спинного мозга легк. ст., синдром задержки развития плода гипопластический вариант, транзиторная гипогликемия, неонатальная желтуха неуточненная.

Прививка против туберкулеза не проведена с связи с необходимостью дальнейшего наблюдения.

Пример 4. Новорожденный Б. (история родов №1003), родился от шестой беременности, вторых оперативных родов. Беременность протекала на фоне миомы матки небольших размеров, хронической фетоплацентарной недостаточности компенсированная форма, острой респираторно-вирусной инфекции в 3-м триместре. Ребенок родился с оценкой по шкале Апгар 6-7 баллов, массой 2780 г, длиной 50 см. Заключение при рождении: умеренная асфиксия при рождении, синдром задержки резорбции фетальной жидкости, синдром задержки развития плода по гипотоническому типу. В состоянии средней степени тяжести с целью дальнейшего наблюдения ребенок переводится в палату интенсивной терапии, где он наблюдается в течение суток. На 2-е сутки ребенок переводится в палату совместного пребывания с мамой.

При лабораторном исследовании пуповинной крови получены следующие данные: концентрация CD23, 10/л - 0,03; концентрация IFN-γ, пг/мл - 3,117; концентрация IL-6, пг/мл - 0,0172.

При лабораторном исследовании крови в первые сутки после рождения получены следующие данные: концентрация эритроцитов, 109/л - 4,92; средний объем тромбоцитов, fL - 8,2; лимфоциты, % - 32; палочкоядерные нейтрофилы, % - 6; концентрация конъюгированного билирубина, мкмоль/л - 5,3.

По формуле определили значение диагностического индекса:

DI=4,92×2,311+8,2×(-1,106)+32×(-0,104)+6×(-0,431)+5,3×(-0,437)+0,03×(-7,751)+3,117×(-0,236)+0,0172×0,015+8,335=1,437, что больше 0 и свидетельствует о возможности вакцинации БЦЖ в роддоме.

Ребенок на 5-е сутки выписан домой с заключением: асфиксия легкой степени. Прививка против туберкулеза (БЦЖ) проведена в день выписки.

Пример 6. Новорожденный Па-ий (история родов №3400), родился от первой беременности, первых родов. Беременность протекала на фоне резус-отрицательной крови без титра антител, миопии 1 степени, гестационного сахарного диабета с 20 недель, многоводия. Ребенок родился с оценкой по шкале Апгар 7-8 баллов, массой 3320 г, длиной 50 см. Заключение при рождении: ребенок от матери с гестационным сахарным диабетом, наблюдение на предмет гемолитической болезни. После суточного наблюдения в палате интенсивной терапии ребенок переводится в палату совместного пребывания с мамой.

При лабораторном исследовании пуповинной крови получены следующие данные: концентрация CD23, 10/л - 0,06; концентрация IFN-γ, пг/мл - 1,359; концентраия IL-6, пг/мл - 2,868.

При лабораторном исследовании крови в первые сутки после рождения получены следующие данные: концентрация эритроцитов, 109/л - 5,6; средний объем тромбоцитов, fL - 8,8; лимфоциты, % - 32; палочкоядерные нейтрофилы, % - 6; концентрация конъюгированного билирубина, мкмоль/л - 5,8.

По формуле определили значение диагностического индекса:

DI=5,6×2,311+8,8×(-1,106)+32×(-0,104)+6×(-0,431)+5,8×(-0,437)+0,06×(-7,751)+1,359×(-0,236)+2,868×0,015+8,335=2,352, что больше 0 и свидетельствует о возможности вакцинации БЦЖ в роддоме.

Ребенок на 5-е сутки выписан домой с диагнозом: ребенок от матери с гестационным сахарным диабетом, транзиторная гипогликемия. Вакцинацию против туберкулеза получил.

Способ прогнозирования вакцинации против туберкулеза (БЦЖ) доношенных новорожденных из групп перинатального риска, а именно родившихся от матерей с гестационным сахарным диабетом и от матерей с фетоплацентарной недостаточностью, заключающийся в том, что в общем анализе крови в первые сутки определяют концентрацию эритроцитов (X1, 109/л), средний объем тромбоцитов (X2, fL), лимфоцитов (X3,%), палочкоядерных нейтрофилов (X4,%), концентрацию конъюгированного билирубина (X5, мкмоль/л), в пуповинной крови - концентрацию CD23 (X6, 10/л), концентрацию IFN-γ, (X7, пг/мл), концентрацию IL-6 (X8, пг/мл), вычисляют диагностический индекс (DI) по формуле:

DI=К1×X12×X23×X34×X45×X56×X67×X78×X8+const,

где const=8,335, К1=2,311; К2= -1,106; К3= -0,104; К4= -0,431; К5= -0,437; К6= -7,751; К7= -0,236; К8=0,015;

X1 - концентрация эритроцитов, 109/л,

X2 - средний объем тромбоцитов, fL,

X3 - лимфоциты, %,

X4 - палочкоядерные нейтрофилы, %,

X5 - концентрация конъюгированного билирубина, мкмоль/л,

X6 - концентрация CD23, 10/л,

X7 - концентрация IFN-γ, пг/мл,

X8 - концентрация IL-6, пг/мл,

при значении DI более 0 делают заключение о возможной вакцинации против туберкулеза в роддоме, а при DI менее 0 делают заключение о медицинском отводе от вакцинации против туберкулеза в роддоме.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и отоларингологии. Определяют антитела IgM и IgG к ВПГ- 1 типа, антитела IgM и IgG к ВПГ- 2 типа и антитела IgG к ЦМВ при индексе авидности антител IgG к ВПГ- 1 типа более 65% в сыворотке крови в баллах(А).

Данное изобретение относится к области иммунологии. Предложено изолированное антитело, которое обладает способностью специфично связываться с амилоидом бета (Аβ), а также антигенные циклические пептиды, способные вызывать специфический иммунный ответ против олигомерного Аβ.

Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии, и может быть использовано для прогноза риска формирования панических расстройств. Определяют общеклинические показатели, в качестве которых используют иммунобиологические.

Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии, и может быть использовано для прогноза риска формирования панических расстройств. Определяют общеклинические показатели, в качестве которых используют иммунобиологические.
Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения больных раком толстой кишки. С использованием метода полимеразной цепной реакции в реальном времени проводят количественную оценку экспрессии генов ZEB1, ZEB2, VIM, SFRP2, PLS3 в образцах опухоли и нормальной слизистой оболочки кишки.

Изобретение относится к области биотехнологии, конкретно к способам определения комбинации антигенсвязывающих сайтов и получения биспецифического антитела, что может быть использовано в медицине.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и касается прогнозирования течения послеоперационного периода у пациентов с ишемической болезнью сердца после чрескожного коронарного вмешательства.

Настоящее изобретение относится к иммунологии. Предложено антитело, которое связывается с фактором роста сосудистого эндотелия А (VEGF-А) человека и мыши, а также антигенсвязывающий фрагмент такого антитела.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для прогноза раннего прогрессирования меланомы кожи. Способ по изобретению включает определение в гомогенатах образцов ткани опухоли и прилежащей к ней визуально неизмененной ткани (перитуморальной зоне), взятых при хирургическом лечении по поводу меланомы кожи, методом иммуноферментного анализа уровней цитокинов ИЛ-6 в ткани опухоли, ИЛ-2 и ИЛ-1β в ткани перитуморальной зоны.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано в качестве метода прогнозирования течения макулярного отека при окклюзии вен сетчатки.

Изобретение относится к медицине, а именно к ветеринарии, и может быть использовано для диагностики репродуктивного респираторного синдрома свиней. Для этого диагностику репродуктивного респираторного синдрома свиней проводят непрямым иммуногистохимическим анализом на основании моноклональных антител. В качестве патологического материала используют органы свиней, далее выявляют вирус, в качестве моноклональных антител берут моноклон 4h7h9 для идентификации антигена rN вируса репродуктивного респираторного синдрома свиней и антитела с меткой пероксидазы хрена. Выявляют специфическую окраску с учетом результатов по выявлению конгломератов красно-кирпичного цвета. Использование данного способа позволяет диагностировать репродуктивный респираторный синдром в органах свиней на основании моноклональных антител для идентификации антигена rN вируса. 3 ил.

Изобретение относится к биотехнологии. Конкретно, изобретение относится к предупреждению феномена усиления токсичности глазных инстилляций при совместном применении комбинации лекарственных препаратов. Используют культуры клеток конъюнктивы, при этом осуществляют подбор оптимальных концентраций глазных препаратов путем оценки метаболитической активности культуры клеток конъюнктивы качественно через морфологическую оценку с помощью визуального контроля и количествено с помощью МТТ-теста. Оценка осуществляется при воздействии указанных глазных препаратов или их комбинаций в различных концентрациях. Оценивают продукцию цитокинов в сравнении с контролем по уровню транскрипции после 48 ч инкубирования с указанными глазными препаратами или их комбинацией в подобранной концентрации. В качестве контроля используют не обработанную культуру клеток конъюнктивы. Усиление продукции цитокинов указывает на отсутствие усиления токсичности глазных инстилляций при совместном применении лекарственных препаратов, что позволяет применять проверенную комбинацию лекарственных препаратов для лечения воспалительных заболеваний конъюнктивы и роговицы. Изобретение может быть использовано для предупреждения феномена усиления токсичности глазных инстилляций при совместном применении комбинации лекарственных препаратов. 4 з.п. ф-лы, 3 ил., 3 табл., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной фармакологии, и может быть использовано для оценки нейропротекторных свойств веществ in vitro. Для этого используют дифференцированные в нейрональном направлении индуцированные плюрипотентные стволовые клетки человека путем репрограммирования фибробластов кожи человека в индуцированные плюрипотентные стволовые клетки. После чего индуцированные плюрипотентные стволовые клетки неоднократно помещают в культуральную среду, обеспечивающую их дифференцировку в нейрональном направлении и формирование дофаминергических нейронов. Полученные дифференцированные клетки подвергают повреждающему воздействию в присутствии исследуемых веществ и по результатам выживаемости клеток оценивают протекторное действие исследуемых веществ. Использование данного способа позволяет проводить тестирование соединений на наличие нейропротекторной активности. 16 з.п. ф-лы, 10 ил., 4 пр.
Изобретение относится к области медицины, педиатрии, инфекционным болезням и касается способа оценки эффективности терапии инфекции, вызванной вирусом герпеса человека 6 типа (ВГЧ-6), у детей. Сущность способа: у ребенка до начала терапии, затем через один и три месяца от начала лечения определяют вирусную нагрузку (ВН) ДНК ВГЧ-6 методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в соскобе из эпителия ротоглотки и при снижении ВН через указанные промежутки времени на 2 log10 и более делают вывод о высокой эффективности терапии; при снижении ВН на 1 log10 - об умеренной эффективности лечения. Технический результат: объективность, повышение чувствительности способа, неинвазивность. 2 пр.

Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ прогнозирования эндометриопатии, отличающийся тем, что в образце менструальной крови определяют концентрации интерлейкина-6 (ИЛ-6), глутатионпероксидазы-1 (ГТП 1) и растворимой формы Е-селектина и определяют коэффициент вероятности эндометриопатии (Р) по формуле: гдеа=0,0002782; b=0,0381529; с=-0,1205126; d=-1,1189533; e - экспонента (константа) = 2,7; X3 - значение концентрации ИЛ-6, пг/мл; Х2 - значение концентрации растворимой формулы Е селектина, нг/мл; X1 - значение концентрации ГТП 1, нг/мл; и при значении Рэ > 0,29 прогнозируют наличие эндометриопатии. Изобретение обеспечивает повышение точности и объективности оценки состояния эндометрия у женщин с репродуктивными нарушениями. 3 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к наркологическим и инфекционным болезням, и может быть использовано для диагностики абстинентного синдрома при опийной наркомании, сочетанной с ВИЧ-инфекцией. Для этого методом иммуноферментного анализа в крови, взятой из локтевой вены, выявляют наличие комплекса сывороточных цитокинов - IL-1β, IL-2, IL-6, IL-18, IFNα, IFNγ с последующим определением их уровней. При значениях IFNα - от 2,9 до 10,3 пг/мл, IFNγ - от 7,5 до 10,9 пг/мл, IL-1β - от 2,2 до 12,6 пг/мл, IL-2 - от 1,7 до 7,5 пг/мл, IL-6 - от 1,4 до 9,4 пг/мл, IL-18 - от 847 до 1353 пг/мл диагностируют абстинентный синдром при опийной наркомании, сочетанный с ВИЧ-инфекцией. Использование данного изобретения позволяет провести дифференциальную диагностику абстинентного синдрома при опийной наркомании, сочетанного с ВИЧ-инфекцией, что определяет уже в ранние сроки заболевания назначить необходимую этиотропную и патогенетическую терапию. 1 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к иммунологии, и может быть использовано для оценки состояния здоровья человека. В периферической крови обследуемого с помощью метода проточной цитофлюорометрии определяют процентное содержание Th17-лимфоцитов, а именно процент лимфоцитов с фенотипом CD3+CD4+CD161+CD45R0+ от гейта CD3+CD4+лимфоцитов. Вычисляют расчетный показатель процентного содержания Th17-лимфоцитов в периферической крови по следующей формуле: у = -0,0059х2 + 0,6819х + 1,1671,где х - возраст обследуемого лица в годах, у - расчетный процент Th17 для данного возраста; сравнивают расчетный и реальный показатели процентного содержания Th17-лимфоцитов в периферической крови. При их совпадении или наличии между ними разницы, не превышающей 2σ, обследуемого считают здоровым. В случае превышения реального показателя Th17-лимфоцитов над расчетным более чем на 2σ обследуемого считают больным, где σ - стандартное отклонение. Использование данного способа позволяет на основании критерия соответствия возрастной норме индивидуального уровня Th17-лимфоцитов в периферической крови выявить среди лиц с неизвестным анамнезом и неясными клиническими проявлениями группу здоровых лиц и группу больных лиц. 1 пр., 1 табл., 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано в гинекологических стационарах и амбулаторных условиях женских консультаций и поликлиник для прогнозирования прогресса папилломавирусной инфекции у пациенток с хроническим рецидивирующим ВПЧ-ассоциированным цервицитом. Сущность изобретения: у пациентки определяют генотипы полиморфизмов Ser249Pro в гене TLR6 и Pro72Arg в гене ТР53 и при выявлении у пациентки аллеля Ser в гене TLR6 и гомозиготного генотипа Pro/Pro или Arg/Arg в гене ТР53 прогнозируют низкий риск прогрессирования ПВИ; при выявлении у пациентки мутации Pro/Pro в гене TLR6 либо гетерозиготного генотипа Pro/Arg в гене ТР53 прогнозируют средний риск прогрессирования ПВИ; при определении у пациентки мутации Pro/Pro в гене TLR6 и гетерозиготного генотипа Pro/Arg в гене ТР53 прогнозируют высокий риск прогрессирования ПВИ. Изобретение обеспечивает возможность осуществления с высокой степенью достоверности прогнозирования прогресса ПВИ у пациенток с ВПЧ-ассоциированным цервицитом, что позволит выбрать правильную тактику ведения. 5 табл., 3 пр.

Изобретение относится к области химико-фармацевтической промышленности и может быть использовано для количественного определения серебряной соли сульфадимидина для стандартизации и контроля качества лекарственных средств. Для этого готовят контрольный водный раствор сульфадимидина. Оптическую плотность рабочего и контрольного образцов регистрируют спектрофотометрически при длине волны 242 нм. Расчет результатов проводят по удельному показателю поглощения с учетом молекулярных масс сульфадимидина и его серебряной соли. Изобретение обеспечивает унифицирование методики анализа в контрольно-аналитических лабораториях, результатов определения и уменьшение погрешности анализа. 2 табл., 1 ил., 1 пр.

Изобретение используется в патологической анатомии, эндокринологии, хирургии. Способ дифференциальной диагностики заболеваний щитовидной железы заключается в том, что проводят гистоэнзиматическое исследование фермента тиреопероксидазы (ТПО) в щитовидной железе и по активности ТПО диагностируют диффузный токсический зоб, многоузелковый токсический зоб, фолликулярную аденому в состоянии эутиреоза, аденокарциному. Целью изобретения является обеспечение достоверности полученных результатов при проведении дифференциальной диагностики заболеваний щитовидной железы. 4 пр., 2 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности, к педиатрии, и может быть использовано для прогнозирования возможной вакцинации против туберкулеза у новорожденных из групп высокого перинатального риска в роддоме. Способ заключается в том, что в общем анализе крови в первые сутки определяют концентрацию эритроцитов, средний объем тромбоцитов, лимфоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, концентрацию конъюгированного билирубина, в пуповинной крови - концентрацию CD23, концентрацию IFN-γ, концентрацию IL-6. Вычисляют диагностический индекс по формуле: DIK1×X1+К2×Х2+К3×Х3+К4×Х4+К5×Х5+К6×Х6+К7×Х7+К8×Х8+const, где X1 - концентрация эритроцитов, 109л, Х2 - средний объем тромбоцитов, fL, Х3 - лимфоциты, , Х4 - палочкоядерные нейтрофилы, , Х5 - концентрация конъюгированного билирубина, мкмольл, Х6 - концентрация CD23, 10л, Х7 - концентрация IFN-γ, пгмл, Х8 - концентрация IL-6, пгмл, К12,311; К2 -1,106; К3 -0,104; К4 -0,431; К5 -0,437; К6 -7,751; К7 -0,236; К80,015; const8,335. При DI более 0 делают заключение о возможной вакцинации против туберкулеза в роддоме, а при DI менее 0 прогнозируют медицинский отвод от вакцинации против туберкулеза в роддоме. Использование данного изобретения позволяет сократить поствакцинальные иммунные реакции и повысить результативность проведенных прививок за счет оптимизации сроков первичной вакцинации детей из групп перинатального риска и персонифицированного подхода к иммунизации. 6 пр.

Наверх