Патенты автора Поздеева Надежда Александровна (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно офтальмологии, и может быть использовано для исследования цилиарной мышцы у детей с анизометропией и амблиопией. Проводят исследование переднего отрезка глаза с помощью оптической когерентной томографии и сканирование височной части цилиарной мышцы. При этом предварительно устанавливают контактную линзу с оптической силой, соответствующей максимальной остроте зрения. Сканирование осуществляют при естественной аккомодации с узким зрачком с использованием мишени со смещением на 40 градусов с противоположной стороны исследуемого глаза на расстоянии 33 см. При медикаментозно выключенной аккомодации исследование осуществляют после удаления контактной линзы и без мишени со смещением на 40 градусов с противоположной стороны исследуемого глаза. Способ обеспечивает получение точных и объективных данных о функциональном состоянии цилиарной мышцы при естественной аккомодации и искусственно выключенной аккомодации у детей с амблиопией за счет заявленной методики исследования. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Осуществляют установку склеральных портов 25-27 Ga, делают субтотальную витрэктомию, удаляют заднюю гиалоидную, эпиретинальную, внутреннюю пограничную мембраны. При этом витрэктомию выполняют через два склеральных порта: один из которых предназначен для витреотома, другой - для шандельера, совмещенного с ирригационным потоком. Способ позволяет уменьшить травматизацию тканей, уменьшить фототоксическое воздействие света на сетчатку за счет использования ртутного или ксенон-ртутного шандельера и максимально отдалить осветитель от макулярной зоны, что способствует быстрой реабилитации пациента в послеоперационном периоде и снижает риск развития световой ретинопатии. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Осуществляют имплантацию роговичной ткани в интрастромальный карман реципиента, сформированный с применением фемтосекундного лазера с последующим проведением трансэпителиального кросслинкинга. Роговичная ткань, представленная донорским роговичным трансплантатом диаметром от 5,0 до 9,0 мм, включающим боуменову мембрану и строму с рассчитанной толщиной в виде суммы необходимой толщины стромы для полной коррекции аметропии при эксимерлазерной абляции у пациента с кератоконусом и добавочной толщины от 50 до 250 мкм для достижения у реципиента необходимой минимальной толщины роговицы не менее 475 мкм. Имплантируется в роговичный карман реципиента, сформированный при помощи фемтосекундного лазера на глубине от 90 до 180 мкм, диаметром от 6,0 до 10,0 мм с расположением боуменовой мембраной в сторону эндотелия, и центрируется относительно зрительной оси пациента, размеченной до операции. Способ позволяет стабилизировать кератоконус за счет увеличения толщины роговицы и усиления ее биомеханических свойств, а также повысить остроту зрения вследствие коррекции имеющейся аметропии. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Осуществляют имплантацию кольца MyoRing с применением фемтосекундного лазера в донорскую роговицу, закрепленную в искусственной передней камере, с последующим формированием с помощью фемтосекундного лазера роговичного трансплантата, использующегося для выполнения глубокой передней послойной и сквозной кератопластик. Кольцо MyoRing имплантируют в интрастромальный карман роговицы донора, сформированный на глубине 80 - 90% от его минимальной толщины, диаметром на 0,5 - 2,0 мм меньше рассчитанного диаметра роговичного трансплантата, который в свою очередь формируют диаметром на 1,0 - 2,0 мм больше диаметра ложа роговицы реципиента при длине глаза реципиента до 24,0 мм и аналогичного диаметра при длине глаза реципиента 24,0 мм и более. Способ позволяет безопасно и эффективно минимизировать степень посткератопластической аметропии после выполнения сквозной и глубокой передней послойной кератопластик. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Осуществляют трехпортовую субтотальную витрэктомию с использованием витректора 25 либо 27 G с удалением центральных и задних отделов стекловидного тела с послойным удалением заднегиалоидной и внутренней пограничной мембран после их предварительного окрашивания. Затем в зоне максимального по высоте фовеашизиса после локального пилинга внутренней пограничной мембраны осуществляют введение иглой 38 G в интраретинальное пространство богатой тромбоцитами плазмы в количестве 0,1-0,2 мл, которая готовится непосредственно перед операцией путем центрифугирования крови пациента. Способ позволяет восстановить анатомический профиль фовеальной области, улучшить функциональный показатель сетчатки и остроты зрения. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Выполняют дооперационную ультразвуковую биомикроскопию. При наличии контакта прикорневой зоны радужки с трабекулой, отсутствии иридоцилиарной борозды и максимальной величине венечной части цилиарного тела (ЦТ) не более 0,8 мм, выполняют факоэмульсификацию (ФЭ). При визуализации контакта прикорневой зоны радужки с трабекулой, отсутствии иридоцилиарной борозды и максимальной величине венечной части ЦТ более 0,8 мм, выполняют ФЭ в комбинации с одномоментным выполнением эндоскопической лазерной циклопластики в области средней и задней части отростков ЦТ. Способ позволяет открыть угол передней камеры и трабекулярной сети, устранить риски развития острых приступов глаукомы и стабилизировать течение глаукомного процесса при закрытоугольной глаукоме с плоской радужкой. 3 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для коррекции индуцированного посткератопластического астигматизма и миопии высокой степени после сквозной и глубокой передней послойной кератопластик через 12 месяцев после снятия роговичного шва проводят имплантацию кольца MyoRing в интрастромальный карман. Интрастромальный карман формируют с применением фемтосекундного лазера на 0,5-1,5 мм меньше диаметра роговичного трансплантата на глубину 60-80% от минимальной толщины роговичного трансплантата. Способ повышает остроту зрения после коррекции индуцированного посткератопластического астигматизма и миопии высокой степени, позволяет восстановить сферичность и регулярность роговичного трансплантата, а также улучшает качество жизни пациентов.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для коррекции миопии средней или высокой степени в сочетании с тонкой роговицей проводят имплантацию кольца MyoRing в интрастромальный карман, сформированный с применением фемтосекундного лазера на глубине 80-87% от минимальной толщины роговицы. Для коррекции сферического компонента рефракции в -3,0 дптр имплантируют кольцо MyoRing диаметром 5 мм, высотой 230 мкм и при увеличении степени сферического компонента рефракции на каждую -1 дптр увеличивают высоту кольца на 10 мкм при неизменном диаметре 5,0 мм; или имплантируют кольцо MyoRing диаметром 6 мм, высотой 260 мкм и при увеличении степени сферического компонента рефракции на каждую -1 дптр увеличивают высоту кольца на 20 мкм при неизменном диаметре 6,0 мм; или имплантируют кольцо MyoRing диаметром 7 мм, высотой 290 мкм и при увеличении степени сферического компонента рефракции на каждую -1 дптр увеличивают высоту кольца на 30 мкм при неизменном диаметре 7,0 мм. Способ повышает остроту зрения и улучшает качество жизни пациентов с миопией. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для докоррекции миопической аметропии при помощи фоторефракционной кератэктомии после имплантации кольца MyoRing в интрастромальный карман, сформированный с применением фемтосекундного лазера, через 12 месяцев после имплантации кольца MyoRing в интрастромальный карман, сформированный на глубине 80-87% от минимальной толщины роговицы, проводят фоторефракционную кератэктомию со следующими параметрами: диаметр оптической зоны роговицы равен наружному диаметру имплантированного кольца MyoRing, диаметр зоны абляции - на 2,0-3,0 мм больше диаметра зрачка в мезопических условиях, остаточная минимальная толщина роговицы над кольцом MyoRing после абляции - 70-200 мкм, центровка зоны абляции по центру кольца MyoRing. Способ позволяет провести докоррекцию остаточной миопической аметропии после имплантации кольца MyoRing в интрастромальный карман у пациентов с миопией высокой степени в сочетании с тонкой роговицей и повысить остроту зрения. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для коррекции миопической аметропии высокой степени в сочетании с тонкой роговицей проводят имплантацию кольца MyoRing в интрастромальный карман, сформированный с применением фемтосекундного лазера на глубине 80-87% от минимальной толщины роговицы. При цилиндрическом компоненте рефракции 0,25-0,75 дптр и сферическом компоненте рефракции 6,0-20,0 дптр выполняют имплантацию отрицательной факичной ИОЛ или кольца MyoRing. При сферическом компоненте рефракции 21,0-30,0 дптр - имплантацию отрицательной факичной ИОЛ. При цилиндрическом компоненте рефракции 0,76-4,5 дптр и сферическом компоненте рефракции 6,0-20,0 дптр выполняют имплантацию кольца MyoRing. При сферическом компоненте рефракции 21,0-30,0 дптр первым этапом выполняют имплантацию отрицательной факичной ИОЛ, затем через 1 мес лазерную коррекцию цилиндрического компонента рефракции. При цилиндрическом компоненте рефракции более 4,5 дптр и сферическом компоненте рефракции 6,0 дптр и более первым этапом выполняют имплантацию кольца MyoRing, затем через 12 мес после операции второй этап - лазерную докоррекцию оставшегося цилиндрического компонента рефракции методом LASEK. Способ снижает риск интра- и послеоперационных осложнений, обеспечивает достижение высоких функциональных результатов и сокращение сроков реабилитации пациентов и улучшение качества их жизни. 4 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для дифференцированного подхода к лечению острого послеоперационного эндофтальмита. Выполняют стандартную трехпортовую витрэктомию с дисцизией задней капсулы хрусталика, удалением экссудата из передней камеры и полости стекловидного тела и дополнительным введением интравитреально в конце операции 1 мг ванкомицина и 2,25 мг цефтазидима. В зависимости от степени выраженности воспалительной реакции глаза, которая качественно оценивается по биомикроскопии, а количественно - по данным потока белка в передней камере: при легкой степени тяжести от 25 до 79 ф/мс - заполнение витреальной полости раствором BSS; при средней степени тяжести от 80 до 149 ф/мс - тампонада витреальной полости перфторорганическим соединением до 14 суток или тампонада витреальной полости силиконовым маслом при условии полного удаления экссудата витреальной полости; при тяжелой степени тяжести от 150 и выше ф/мс - тампонада витреальной полости перфторорганическим соединением до 14 суток, с последующей заменой на силиконовое масло. Способ обеспечивает уменьшение воспалительной реакции глаза с минимальной травматизацией структур глаза от самого хирургического вмешательства в результате дифференцированного подхода к лечению острого послеоперационного эндофтальмита в зависимости от изначальной тяжести эндофтальмита, определяемой по данным лазерной тиндалеметрии. 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для дополнительной фиксации заднего послойного трансплантата при невозможности эффективной воздушной тампонады передней камеры вследствие нарушения у реципиента целостности иридохрусталикового барьера выполняют заднюю послойную кератопластику с фиксацией трансплантата при помощи стерильного пузыря воздуха. После фиксации трансплантата к роговице реципиента стерильным пузырем воздуха и его центрирования осуществляют введение обогащенной тромбоцитами аутоплазмы реципиента между роговицей реципиента и трансплантатом с помощью шприца с канюлей калибра 30 Gа в объеме 0,01-0,05 мл через заранее сделанные 1-4 прокола роговицы, выполненные в зоне диаметром 5 мм с помощью копья калибра 25 Gа, с последующей экспозицией роговицы под лампой операционного микроскопа в течение 5-10 минут. Способ исключает возможность дезадаптации и дислокации трансплантата в глазу реципиента в послеоперационном периоде. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для определения дифференцированных показаний к выбору метода лечения прогрессирующего кератоконуса с применением фемтосекундного лазера. При прогрессирующем кератоконусе I-III стадии, при центральном расположении его вершины и минимальной толщине роговицы более 400 мкм, удовлетворенности пациентом очковой или контактной коррекции выполняют трансэпителиальный интрастромальный кросслинкинг с формированием при помощи фемтосекундного лазера интрастромального кармана диаметром 9,0 мм на глубине от 150 до 300 мкм, проходящего через центральную оптическую зону роговицы. При периферическом расположении вершины кератоконуса - локальный циркулярный кросслинкинг с формированием при помощи ФСЛ интрастромального тоннеля с внутренним диаметром резекции 4,0-5,0 мм, наружным - 8,0-9,0 мм на глубине от 150 до 300 мкм. При прогрессирующем кератоконусе I-III стадии и непереносимости очковой и контактной коррекции у пациентов с минимальной толщиной роговицы более 400 мкм, Кср менее 56,0 D выполняют имплантацию интрастромальных сегментов или колец MyoRing по технологии с диаметром интрастромального кармана 8,0 мм, глубиной расположения - 85% от минимальной толщины роговицы с применением ФСЛ. При минимальной толщине роговицы более 400 мкм и Кср более 56,0 D и (или) наличии сопутствующей миопии средней и высокой степени - только имплантацию колец MyoRing по технологии с диаметром интрастромального кармана 8,0 мм, глубиной расположения - 85% от минимальной толщины роговицы с применением ФСЛ. При прогрессирующем кератоконусе II-III стадии и непереносимости очковой и контактной коррекции у пациентов с минимальной толщиной роговицы от 400 до 350 мкм, Кср более 56,0 D, выполняют имплантацию колец MyoRing по технологии с диаметром интрастромального кармана 8,0 мм, глубиной расположения - 85% от минимальной толщины роговицы с применением ФСЛ. При минимальной толщине роговицы менее 350 мкм и отсутствии помутнения стромы выполняют глубокую переднюю послойную кератопластику с применением ФСЛ. При кератоконусе IV стадии - сквозная кератопластика с применением ФСЛ. Способ обеспечивает снижение риска интра- и послеоперационных осложнений, достижение высоких функциональных результатов, сокращение сроков реабилитации пациентов и улучшение качества их жизни за счет оценки комплекса наиболее значимых параметров. 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Способ дифференцированного подхода к контактной коррекции иррегулярного астигматизма включает подбор пациентам мягких или жестких контактных линз из газопроницаемых материалов. При наличии астигматизма и нарушении слезопродукции проводят избирательный выбор контактных линз, а именно при астигматизме до 2,75 дптр, величине кератотопографических индексов по данным кератотопографии SRI менее 1,0 и SAI менее 0,5, пробы Ширмера-I ≥ 15 мм, пробы Норна ≥ 10 с проводят подбор мягких контактных линз из набора, предназначенного для коррекции кератоконуса. Если иррегулярный астигматизм от 3,0 до 4,5 дптр, кератотопографические индексы по данным кератотопографии SRI более 1,0 и SAI более 0,5, пробы Ширмера-I 10-15 мм, пробы Норна 8-10 с, проводят подбор индивидуальных жестких дневных газопроницаемых роговичных контактных линз. Если иррегулярный астигматизм более 4,75 дптр, кератотопографические индексы по данным кератотопографии SRI более 1,0 и SAI более 0,5, пробы Ширмера-I < 10 мм, пробы Норна < 8 с, проводят подбор жестких газопроницаемых склеральных контактных линз. Применение данного изобретения позволит после реабилитации с помощью контактных линз достигнуть удовлетворительного восстановления качества зрения пациентов с иррегулярной роговицей, сохранить здоровье глазной поверхности и высокий комфорт при ношении контактных линз. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лазерного лечения юношеской глаукомы. Разрушают мезодермальную ткань и гониосинехии в углу передней камеры. Открывают доступ водянистой влаги к дренажным путям. Для разрушения мезодермальной ткани и гониосинехий в углу передней камеры глаза используют Nd-YAG-лазер с длиной волны 1064 нм, энергией излучения 0,7-1,1 мДж, диаметром пятна 8-10 мкм. Лазерное воздействие выполняют единичными импульсами в количестве 60-70 по всей окружности угла передней камеры, где имеется мезодермальная ткань. Способ обеспечивает освобождение структур угла передней камеры от мезодермальной ткани, открытие доступа водянистой влаги к дренажным путям глаза, снижение внутриглазного давления, снижение риска развития интра- и послеоперационных осложнений за счет применения Nd-YAG-лазера. 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для заготовки ультратонких донорских роговичных трансплантатов для задней послойной кератопластики с эндотелиального доступа используют высокоэнергетический фемтосекундный лазер с плоским аппланационным интерфейсом, работающий на частоте 200 кГц, энергии в импульсе 0,8 мкДж, расстоянием между импульсами/рядами - 8 мкм, что позволяет минимизировать плотность энергии на площадь поверхности роговицы и время контакта лазерного интерфейса с эндотелием при сохранении высокого качества реза. Способ позволяет формировать ультратонкий равномерный по толщине трансплантат в 130 мкм, строго заданного диаметра, исходя из параметров роговицы реципиента - от 6,0 до 9,5 мм. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к способам коррекции миопии высокой степени и сложного миопического астигматизма у пациентов с тонкой роговицей. Способ основан на проведении имплантации факичной интраокулярной линзы для коррекции миопии высокой степени. Через 1 месяц выполняют аркуатную кератотомию с применением фемтосекундного лазера для компенсации сопутствующего астигматизма по разработанным параметрам. Параметры заключаются в выполнении двух параллельных разрезов по сильной оси кератометрии на глубине 90% от толщины роговицы в проекции их расположения. Для коррекции астигматизма в 1 дптр разрезы формируют в 7,25 мм оптической зоне длиной дуги 70°. Для коррекции астигматизма от 2 до 9 дптр уменьшают диаметр оптической зоны на 0,25-0,3 мм или увеличивают длину дуги каждого разреза на 10-15° для дополнительной коррекции 1 дптр астигматизма. Способ позволяет осуществлять коррекцию миопии высокой степени и сложного миопического астигматизма у пациентов с тонкой роговицей.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для хирургического лечения осложненной ямки диска зрительного нерва (ДЗН) проводят трехпортовую витрэктомию с удалением задней гиалоидной мембраны, удаление внутренней пограничной мембраны (ВПМ) и формирование из нее перевернутого лоскута, прикрывающего ДЗН с тампонадой в конце операции витреальной полости воздухом. При небольшой отслойке нейроэпителия - до 400 мкм в зоне фовеа и высоких зрительных функциях ВПМ удаляют небольшим диаметром - 1-1,5 ДЗН, операцию заканчивают нанесением на ДЗН обогащенной тромбоцитарной плазмы. При снижении зрительных функций и высоте отслойки нейроэпителия более 400 мкм в зоне фовеа из ВПМ выкраивают лоскут на ножке, который переворачивают и прикрывают ДЗН, прижимая перфторорганическим соединением, операцию завершают нанесением обогащенной тромбоцитарной плазмы на ДЗН. При рецидиве отека в макулярной зоне на авитреальном глазу с удаленной ВМП проводят ретинопунктуру с дренированием из макулярной области жидкости и последующим введением субретинально и на ДЗН обогащенной тромбоцитарной плазмы. Способ уменьшает макулярный отек и прилегание нейроэпителия в макулярной зоне. 3 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для дифференцированного подхода в лечении цилиохориоидальной отслойки проводят адаптацию отслоенного цилиарного тела к внутренним слоям склеры. В случаях ограниченной и плоской цилиохориоидальной отслойки, протяженностью 90-180° проводят консервативное лечение. В случаях неэффективности консервативного лечения в течение 2-3 дней, а также плоской, но распространенной дислокационной цилиохориоидальной отслойки, протяженностью 180-300°, высотой 0,5-0,99 мм проводят трепанацию склеры с дренированием супрацилиарной жидкости. В случаях неэффективности предыдущих способов лечения, а также распространенной дислокационной цилиохориоидальной отслойки, протяженностью 180-300°, высотой 1,0 мм и более проводят трепанацию склеры с дренированием супрацилиарной жидкости и введением в супрацилиарное пространство в направлении диализа богатой тромбоцитами плазмы (PRP). В случаях неэффективности предыдущих способов лечения, а также рефрактерной распространенной или циркулярной тракционной отслойки цилиарного тела проводят интраокулярную циклопексию под визуальным контролем с применением видеоэндоскопической системы с предварительной мобилизацией отслоенного цилиарного тела, освобождая его от тракционного воздействия циклитических шварт. Способ позволяет устранить этиопатогенетический механизм развития цилиохориоидальной отслойки, восстановить нормальные анатомо-топографические взаимоотношения структур переднего отрезка глаза в зоне циклодиализа, нормализовать офтальмотонус, профилактировать развитие и прогрессирование субатрофии глазного яблока. 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для формирования трансплантата изолированной донорской десцеметовой мембраны и ее трансплантации пациентам с эндотелиальной дистрофией роговицы используют эластичное вакуумное кольцо диаметром 8-10 мм, шириной 1-1,5 мм, толщиной 1 мм с вакуумным каналом шириной 0,75-1,0 мм и глубиной 0,5-0,75 мм, соединенное со шприцом с пружинящим поршнем, которое закрепляют на эндотелиальной поверхности роговицы. Изобретение упрощает процедуру отделения изолированной десцементовой мембраны от роговицы донора, уменьшает риск выбраковки донорских роговиц, за счет снижения вероятности их разрыва на этапе препарирования, а также способствует упрощению процедуры трансплантации десцементовой мембраны, что обеспечивает возможность более широкого применения эндотелиальной кератопластики десцеметовой мембраны при лечении пациентов с эндотелиальной дистрофией роговицы. 3 ил., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для дифференцированного подхода к хирургическому лечению закрытоугольной глаукомы (ЗУГ) с плоской радужкой проводят факоэмульсификацию катаракты, имплантацию ИОЛ. Для этого выполняют интраоперационную гониоскопию, определяющую последующий дифференцированный подход к ведению пациентов в зависимости от ее результатов: при наличии закрытого угла передней камеры (УПК) и невозможности визуализации его структур проводят эндоскопическую циклофотокоагуляцию (ЭЦФК) в области средней и задней части отростков цилиарного тела. Затем проводят повторную интраоперационную гониоскопию для оценки эффективности коагуляции, при неполном открытии УПК и невозможности визуализации трабекулярной сети выполняют гониосинехиолизис при помощи трабекулотома или шпателя на протяжении не менее 180 градусов в тех же часовых меридианах, что и ЭЦФК. При визуализации шлеммова канала проводят интраоперационную оценку его функционального состояния: при заполнении кровью шлеммова канала и декомпенсации ВГД в послеоперационном периоде выполняют Yag-лазерную активацию трабекулы при отсутствии или слабой пигментации структур УПК или селективную лазерную трабекулопластику при наличии выраженной пигментации структур УПК. При отсутствии заполнения кровью шлеммова канала и декомпенсации ВГД в послеоперационном периоде выполняют микроинвазивную непроникающую глубокую склерэктомию. Способ позволяет открыть УПК и восстановить проходимость трабекулярной сети, устранить риски развития острых приступов глаукомы и стабилизировать течение глаукомного процесса при ЗУГ с плоской радужкой. 4 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для лечения кератоконуса осуществляют имплантацию интрароговичных сегментов (ИРС). Спустя 6 месяцев после имплантации интрароговичных сегментов проводят лазерную термокератопластику в 2-4 ряда коагулятов в зависимости от степени роговичного астигматизма и проекции участка роговицы со слабой преломляющей способностью. При роговичном астигматизме до 1,0 дптр наносят первый циркулярный ряд коагулятов между краями интрароговичного сегмента (сегментов) в оптической зоне диаметром 5,0 мм, второй циркулярный ряд - в оптической зоне диаметром 6,5 мм. При роговичном астигматизме от 1 до 2 дптр наносят дополнительно третий ряд коагулятов в шахматном порядке в оптической зоне диаметром 7,5 мм, более 2,0 дптр - наносят дополнительно четвертый ряд коагулятов в шахматном порядке в оптической зоне 8,5 мм в проекции участка роговицы со слабой преломляющей способностью. Способ улучшает биомеханические свойства ослабленной кератоконусной роговицы после имплантации ИРС за счет создания в ней дополнительного кольца жесткости из коагулятов, а также улучшает остроту зрения в связи с уменьшением роговичного астигматизма и увеличением сферичности роговицы за счет кератотопографически ориентированного нанесения дополнительных рядов коагулятов в участке роговицы со слабой преломляющей способностью. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для проведения бактериологического исследования интраокулярного содержимого. Для проведения бактериологического исследования при хирургическом лечении послеоперационного эндофтальмита с учетом этиологии заболевания проводят раннюю витрэктомию с забором интраокулярного содержимого. Непосредственно после забора интраокулярного материала проводят посев его части в офтальмологической клинике на мясопептонный агар и тиогликолевую среду. Проводят культивирование в термостате в течение 22-24 часов до получения первичной выращенной культуры с последующей транспортировкой среды в термосумке в бактериологическую лабораторию, где проводят бактериологический анализ в автоматическом анализаторе для идентификации микроорганизмов и определения чувствительности к антибиотикам с последующим дополнительным введением интравитреально этиологически обоснованных антибактериальных препаратов в максимально быстрые сроки. Использование изобретения позволяет уменьшить время установления этиологической причины заболевания до 30-32 часов с последующим введением в витреальную полость, содержащую ПФОС, этиологически обоснованного антибактериального препарата. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для прогнозирования безопасности хирургических вмешательств в отношении прогрессирования аниридийной кератопатии (АК) у пациентов с врожденной аниридией в зависимости от молекулярных механизмов повреждения гена РАХ6. Для прогнозирования безопасности хирургического лечения пациентов с кератопатией на фоне врожденной аниридии, затрагивающего лимбальную стволовую зону роговицы, учитывается результат генетического анализа по верификации мутации в гене РАХ6. При обнаружении хромосомной перестройки, захватывающей 3'цис-регуляторную область и расположенную на уровне генов ELP4 и DCDC1, биомикроскопического подтверждения 0 стадии АК, наличия прогениторных лимбальных структур по данным лазерной сканирующей конфокальной микроскопии (ЛСКМ) и оптической когерентной томографии (ОКТ) проведение хирургических вмешательств в лимбальной зоне связано с минимальным риском развития декомпенсации роговицы и потерей ее прозрачности. При обнаружении других мутаций в гене РАХ6 в сочетании с картиной АК, альтерацией лимбальных прогениторных структур по данным ЛСКМ и ОКТ проведение хирургических вмешательств сопряжено с высоким риском прогрессирования лимбальной недостаточности, приводящей к формированию аномального репаративного ответа, конъюнктивизации роговицы, потере ее прозрачности и значительному снижению зрительных функций. Использование изобретения позволяет предотвратить или снизить риск прогрессирования АК в раннем и позднем послеоперационных периодах, а также сохранить прозрачность роговицы, остроту зрения и уменьшить количество субъективных жалоб. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено для формирования ультратонкого равномерного по толщине роговичного трансплантата для задней послойной кератопластики. Первый срез выполняют при помощи фемтосекундного лазера на глубину 400 мкм диаметром 9,0 мм. Затем, под контролем ультразвуковой или лазерной пахиметрии, при помощи эксимерлазерной офтальмологической установки выполняют двухэтапную абляцию плоским лучом по гиперметропическому профилю. При этом первый этап абляции выполняют в кольцевидной зоне с внутренним диаметром 4-6 мм, наружным диаметром 9,0 мм на глубину 50-80 мкм. Второй этап фотоабляции диаметром 9,0 мм выполняют с расчетом получения остаточной толщины роговицы в центральной зоне 120-140 мкм. Способ обеспечивает создание ультратонкого и равномерного по толщине роговичного трансплантата, использование которого уменьшает послеоперационный гиперметропический сдвиг рефракции и повышает зрительные функции. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для достижения рефракционного эффекта при коррекции положения, ранее имплантированного интрастромального кольца MyoRing у пациентов с кератоконусом, определяют корригируемую величину сферического компонента рефракции в зависимости от величины, направления смещения, а также параметров самого кольца MyoRing. При смещении на 0,5 мм кольца MyoRing диаметром 5,0 мм и высотой 320 мкм в сторону вершины кератоконуса компенсируется гипоэффект, а при смещении в противоположную сторону - гиперэффект в 5,0 дптр, при высоте 300 мкм - 4,5 дптр, при высоте 280 мкм - 4,0 дптр сферической рефракции. Способ позволяет повысить остроту зрения и улучшить качество жизни пациентов с кератоконусом. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и предназначено для формирования ультратонкого равномерного по толщине роговичного трансплантата для задней послойной кератопластики при помощи микрокератома и эксимерного лазера. На первом этапе под контролем ультразвуковой или ОКТ пахиметрии выполняют срез микрокератомом, затем проводят повторную ультразвуковую пахиметрию или пахиметрию на оптическом когерентном томографе, после которой при помощи эксимерлазерной офтальмологической установки выполняют двухэтапную абляцию плоским лучом, первый этап абляции выполняется в кольцевидной зоне с внутренним диаметром 4-6 мм, наружным диаметром 9,0 мм на глубину 50-80 мкм, второй этап фотоабляции диаметром 9,0 мм выполняют с расчетом получения остаточной толщины роговицы в центральной зоне 120-140 мкм. Способ позволяет получить ультратонкий трансплантат равномерной толщины без риска перфорации донорской роговицы и ее выбраковки. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения послеоперационных эндофтальмитов. Способ включает проведение витрэктомии с временной эндотампонадой перфторорганическим соединением (ПФОС). Лечение начинают в течение первых 12 часов от первых признаков заболевания. В процессе тампонады витреальной полости к ПФОС добавляют 1 мг ванкомицина в 0,1 мл 0,9% раствора натрия хлорида, с последующей заменой через 7-14 дней на раствор BSS+ или на силиконовое масло. Во время тампонады витреальной полости ПФОС дополнительно интравитреально вводят антибактериальные препараты, подавляющие рост выявленного этиологического агента. Способ обеспечивает купирование воспалительной реакции в переднем и заднем отрезке глаза и максимально возможное сохранение зрительных функций. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и предназначено для формирования ультратонкого роговичного диска (трансплантата) для задней послойной кератопластики. На первом этапе донорская роговица, законсервированная в среде Борзенка-Мороз, монтируется на искусственную переднюю камеру. Выполняют ультразвуковую или ОКТ пахиметрию (как правило, толщина в центре 750-900 мкм). Выполняют первый срез микрокератомом Moria SLK 2 с турбиной продольного типа головкой калибра 450-500-550 мкм. Далее выполняют повторную ультразвуковую или ОКТ пахиметрию. Вторым этапом при помощи эксимерлазерной офтальмологической установки Микроскан Визум (Оптосистемы, Троицк) выполняют абляцию плоским лучом на глубину, необходимую для получения ультратонкого трансплантата (остаточная толщина в центре трансплантата 120-140 мкм). Длина волны эксимерлазера 193 нм, частота следования импульсов 500 Гц, диаметр лазерного пятна 0,9 мм, максимальный диаметр абляции 9,0 мм, глубина абляции, как правило, не превышает 100 мкм (30-100 мкм). Из полученной заготовки пробойником нужного диаметра (8-8,5 мм) выкраивают искомый трансплантат для ЗАПК. Результатом применения данной технологии является предсказуемое получение трансплантата заданной толщины без риска перфорации донорской роговицы и ее выбраковки. Полученная толщина трансплантата в гидратированном виде в центральной зоне не превышает 140 мкм. После дегидратации трансплантата в глазу реципиента (как правило, не менее 30%) его толщина, соответственно, не превышает 100 мкм. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения недистрофического блефароптоза. В проекции связки Уитналла леватор фиксируют и приподнимают, затем леватор тупо отсепаровывают с латеральной в медиальную сторону, образуя тоннель между леватором и конъюнктивой орбиты, в тоннель вводят 2 шпателя и тупо отсепаровывают леватор от конъюнктивы свода и конъюнктивы орбиты до верхнего края тарзальной пластинки и мобилизируют леватор, пересекают боковые рога апоневроза, отмеряют длину леватора от верхнего края тарзальной пластинки до связки Уитналла, производят миотомию леватора. Способ позволяет обеспечить правильное положение век за короткие сроки и восстановить функцию леватора, что ведет к минимизации послеоперационных осложнений. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения кератокоиуса I-III стадии. Производят имплантацию кольца MyoRing в заранее сформированный с помощью фемтосекундного лазера интрастромальный карман диаметром от 7,0 до 9,0 мм на глубине 80-87% от минимальной толщины роговицы через входной тоннельный разрез длиной от 0,5 до 2,0 мм, шириной от 4,0 до 6,0 мм, углом вреза от 30 до 90°, который выполняют со стороны лимба по «сильной» оси кератометрии роговицы. Применение фемтосекундного лазера позволяет варьировать глубиной интрастромального кармана и формировать его на глубине 80-87% от минимальной толщины роговицы, позволяющей создать «каркас» большей площади роговицы. Способ позволяет снизить риск протрузии кольца MyoRing в связи с созданием «каркаса» для большей площади роговицы, расположенной над кольцом MyoRing. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения косоглазия. Осуществляют конъюнктивальный разрез. Выделяют прямую мышцу. Прошивают верхнюю треть мышцы одной нитью, а нижнюю треть - другой нитью в 4-7 мм от места прикрепления мышцы. В области прикрепления прямой мышцы к склере производят два надреза длиной 1-1,5 мм от периферии к центру. Далее той же иглой и нитью накладывают склеральный шов в месте его прикрепления, где был произведен надрез, подтягивают за нить прошитый участок мышцы кпереди к месту прикрепления мышцы, формируя мышечную складку в виде валика. Способ обеспечивает получение высоких функциональных, косметических результатов при хирургическом лечении косоглазия, а также снижение интра- и послеоперационных осложнений за счет прошивания верхней трети прямой мышцы одной нитью, а нижней трети другой нитью в 4-7 мм от места прикрепления мышцы и образования мышечной складки для усиления действия мышц. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и предназначено для формирования ультратонкого роговичного диска (трансплантата) равномерной толщины для задней послойной кератопластики. Формируют равномерный ультратонкий трансплантат толщиной 130 мкм. Для этого используют низкоэнергетический высокочастотный лазер с длиной волны 1030-1050 нм, продолжительностью импульса 400 фс, работающий на частоте 1 МГц, с энергией в импульсе 0,6 мкДж для вертикального и 0,1 мкДж для горизонтального разрезов. Трансплантат формируют диаметром эндотелиальной поверхности 8,2 мм со скошенными боковыми поверхностями, расположенными под углом 27° к поверхности эндотелия. Способ позволяет добиться безопасного, прогнозируемого и эффективного способа формирования ультратонких донорских роговичных трансплантатов равномерной толщины для повышения качества заготавливаемого роговичного диска и улучшения клинико-функциональных результатов задней послойной кератопластики. 1 ил., 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Иридохрусталиковая диафрагма выполнена из эластичного материала в виде окрашенного кольца с расположенными по периферии дугообразными незамкнутыми опорными элементами для точечного касания, способными подгибаться в плоскости окрашенного кольца. При этом толщина опорных элементов превышает толщину окрашенного кольца. Применение данного изобретения позволит повысить жесткость и надежность фиксации опорных элементов при сохранении легкости иридохрусталиковой диафрагмы. 5 з.п. ф-лы, 4 ил., 3 пр.

Изобретение относится к медицине. Комплект для очистки жестких газопроницаемых контактных линз состоит из лотка, чистящего наконечника и ручки-держателя. При этом нижняя поверхность лотка является плоской. Верхняя часть лотка имеет выступающую часть в виде «чаши» высотой от 5 до 10 мм, внутренним диаметром 15 мм и толщиной стенки 3-4 мм, дно «чаши» выполнено в виде сферического углубления с радиусом кривизны, соответствующим радиусу кривизны жестких газопроницаемых контактных линз. Чистящий наконечник представляет собой цилиндр диаметром 6-12 мм, длиной 20-25 мм, одно основание которого имеет сферическую форму, а в центре другого имеется несквозное отверстие диаметром 0,5-1 мм, глубиной 5 мм. Ручка-держатель имеет с одной стороны резьбовую часть длиной 8-10 мм и ограничительный бортик диаметром 5-7 мм. Применение данного изобретения позволит защитить руки медперсонала при очистке жестких контактных линз с помощью химических реагентов и позволит предохранить жесткую контактную линзу от повреждения. 2 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения хронической центральной серозной хориоретинопатии с наличием двух и более точек фильтрации (ТФ), расположенных суб-, юкста- и субфовеолярно. Определяют локализацию точек фильтрации. При выявлении сочетанной локализации ТФ суб- и юкстафовеолярно или экстрафовеолярно выполняют комбинированную лазерную операцию: фокальную лазерную коагуляцию ТФ, расположенных экстрафовеолярно, осуществляют с применением лазерного излучения с длиной волны 577 нм. Указанное воздействие сочетают с субпороговым микроимпульсным лазерным воздействием на точки фильтрации, расположенные суб- и/или юкстафовеолярно, с применением лазерного излучения с длиной волны 810 нм. Способ обеспечивает снижение риска послеоперационных осложнений, достижение высоких функциональных результатов в послеоперационном периоде, сокращение сроков реабилитации пациентов и улучшение качества их жизни за счет исключения повреждения пигментного эпителия сетчатки. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для проведения патогенетически обоснованного лечения кератоконуса II и III стадии по классификации Amsler. Проводят предоперационное исследование, определение характера течения заболевания и параметров роговичной поверхности. При прогрессирующем кератоконусе у пациентов с минимальной толщиной роговицы менее 400 мкм, средних значениях кератометрии (Кср) более 55,0 D, максимальных значениях кератометрии (Кмах) более 60,0 D - выполняют имплантацию колец MyoRing в интрастромальный карман диаметром 9 мм, сформированный на глубине 80% от толщины роговицы в сочетании с интрастромальным кросслинкингом роговичного коллагена. При прогрессирующем кератоконусе у пациентов с минимальной толщиной роговицы более 400 мкм, Кср менее 55,0 D, Кмах менее 60,0 D - проводят одномоментную или последовательную с интервалом в 3-6 месяцев имплантацию интрастромальных сегментов и кросслинкинг роговичного коллагена. При отсутствии прогрессирования кератоконуса и непереносимости очковой и контактной коррекции производят имплантацию колец MyoRing. Способ позволяет снизить риск послеоперационных осложнений, достичь высоких функциональных результатов в послеоперационном периоде. 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно в офтальмологии, и предназначено для лечения кератоконуса и миопии высокой степени с тонкой роговицей. Фемтосекундным лазером выполняют интрастромальный тоннель в форме кольца внутренним диаметром 3-5 мм, наружным 7-9 мм на глубине 250-350 мкм. В тоннель производят имплантацию интрастромального разомкнутого кольца, смыкающегося в «замок» концами, выполненными с одной стороны с выступом, с другой стороны с выемкой. Входной тоннельный разрез выполнен шириной от 1,0 до 3,0 мм, длиной от 0,5 до 3,0 мм со стороны лимба по «сильной» оси кератометрии роговицы. Способ позволяет достичь уплощения центральной зоны роговицы, восстановить ее сферичность, повысить остроту зрения. 2 ил., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Имплантат для операций по укреплению оболочек глаза выполнен из биосовместимого биостабильного полимера изготовленного путем фотополимеризации олигомеров метакрилового ряда. Имплантат выполнен в виде пластины прямоугольной формы шириной от 0,5 см до 2 см и длиной от 1,5 см до 10 см, толщиной от 30 мкм до 190 мкм с закругленными углами, с гладкой поверхностью, контактирующей с теноновой оболочкой. При этом прилегающая к склере поверхность имеет шероховатость с произвольным типом направления неровностей с высотой неровностей не менее 5 мкм и несквозные отверстия диаметром от 100 мкм до 300 мкм, соединенные между собой каналами, имеющими выход к краям имплантата. Применение данного изобретения обеспечит прочное сращение со склерой пациента. 3 ил., 2 пр.

Изобретение относится к офтальмологии и может быть применимо для хирургического лечения отслойки сетчатки с ее дефектами на большом протяжении, а также с множественными, хаотично расположенными разрывами с инвертированными краями, в случае возникновения трудностей при мобилизации и адаптации оторванного края сетчатки к подлежащим оболочкам, а также при угрозе попадания тампонирующего вещества под сетчатку через имеющиеся разрывы в процессе операции. Для шовной фиксации, выполняемой ab interno, используют прямую иглу атравматическую с насечками, исключающими самопроизвольный возврат иглы внутрь полости стекловидного тела после прокола склеры глаза, с абсорбирующейся нитью в сочетании с микроиглодержателем, диаметр трубки которого 0,5-0,65 мм, длина 30-32 мм, и вдоль внутренней поверхности обеих бранш проходит центральное углубление в виде бороздки шириной 0,15-0,17 мм и глубиной 0,05-0,06 мм с насечками, в рабочем положении при смыкании бранш микроиглодержателя образуется тоннель, в котором фиксируется и удерживается прямая игла, а размеры его позволяют осуществить применение данной технологии через стандартный склеротомический порт 25, 23 G. Способ позволяет уменьшить травматичность, уменьшить риск рецидива. 2 пр., 6 ил.

Группа изобретений относится к области медицины. Иридохрусталиковая диафрагма (ИХД) содержит оптическую и гаптическую части, выполненная монолитно из эластичного материала, у которой гаптическая часть в виде окрашенного кольца с выполненным рисунком из того же материала, что и диафрагма, имитирующим как по форме так и цвету сетчато-радиальный рисунок радужной оболочки парного глаза человека, в количестве, соответствующем количеству основных цветов, выделяемых на радужной оболочке парного глаза человека, с внутренним диаметром 3,0-4,5 мм и расположенными по периферии опорными дугообразными элементами. Каждый опорный элемент, дистальный конец которого загнут к внешней стороне диафрагмы для точечного касания, выполнен незамкнутым и имеет способность подгибания и погружения частично или полностью в паз глубиной равной толщине опорного элемента и расположенный на периферии кольца под основанием опорного элемента. Применение данной группы изобретений позволит адаптировать под индивидуальный диаметр цилиарной борозды и обеспечит оптимальную косметическую реабилитацию больного и повысит упругоэластичные свойства ИХД с целью ее имплантации через малый разрез. 2 н. и 3 з.п. ф-лы, 3 ил., 3 пр.

Изобретение относится к медицине. Микроиглодержатель для микроинвазивной трансвитреальной шовной фиксации сетчатки содержит двухклавишную рукоятку и рабочую часть, состоящую из трубки и двух рабочих бранш. Вдоль внутренней рабочей поверхности бранш по оси микроиглодержателя выполнено углубление, в котором фиксируется в рабочем положении прямая атравматическая игла. Наружный диаметр трубки выполнен с размерами от 0,5 до 0,65 мм, а длина трубки выполнена с размерами от 30 до 32 мм. Применение данного изобретения позволит надежно зафиксировать иглу в рабочей части инструмента, обеспечивает простоту захвата и освобождения иглы. 5 з.п. ф-лы, 5 ил.
Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и предназначено для лечения прогрессирующего кератоконуса

Изобретение относится к области медицины, а более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для формирования роговичного диска при сквозной кератопластике
Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для устранения проявлений слабости цинновых связок (ЦС) и подвывиха хрусталика первой степени, сопровождающегося отрывом ЦС на ограниченном протяжении (не более двух часовых меридианов) на глазах с имплантированной интраокулярной линзой (ИОЛ) либо в ходе ее имплантации

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмохирургии, и может быть использовано в ходе модифицированной глубокой склерэктомии проникающего или непроникающего типа на этапе формирования трабекуло-десцеметовой мембраны
Изобретение относится к медицине, а более конкретно - к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения неоваскуляризации роговицы

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для коррекции аниридии и бескапсульной афакии методом имплантации искусственной иридохрусталиковой диафрагмы (ИХД)

 


© Патентный поиск, поиск патентов на изобретения - FindPatent.RU 2012-2024
Политика конфиденциальности
Наверх