Способ реконструкции стопы после заимствования второй плюсневой кости

 

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в ортопедии для реконструкции стопы после заимствования второй плюсневой кости. Сущность: выполняют овальную или П-образную остеотомию наружной трети первой плюсневой кости, затем полученный фрагмент, включающий часть суставной поверхности, смещают в наружную сторону, сопоставляют с суставной поверхностью основной фаланги второго пальца и фиксируют спицей, проведенной по оси второго пальца, что восстанавливает форму и функцию стопы. 3 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно ортопедии и травматологии.

Известны способы замещения дефектов костей, когда в качестве микрохирургического аутотрансплантата используют вторую плюсневую кость стопы, выделяемую на сосудах и переносимую в область дефекта.

Недостатком этого способа является нарушение двигательной функции стопы, заключающееся в проседании второго пальца, нарушении поперечного свода (И.В. Шведовченко. Микрохирургическая аутотрансплантация костной ткани при лечении дефектов костей предплечья у детей. Методические рекомендации, Спб., 1996).

Задачей изобретения является восстановление формы и функции стопы после заимствования второй плюсневой кости.

Лечебный результат, достигаемый при решении поставленной задачи, достигается тем, что в способе реконструкции стопы после заимствовании второй плюсневой кости предлагается выполнение овальной или П-образной остеотомии наружной трети первой плюсневой кости, смещение полученного фрагмента, включающего часть суставной поверхности, в наружную сторону, сопоставление с суставной поверхностью основной фаланги второго пальца и фиксация спицей, проведенной по оси второго пальца.

Из анализа заявляемого и известных решений следует, что тождественных по технической сущности и решаемой задачи не имеется.

Способ реконструкции стопы после заимствования второй плюсневой кости осуществляют следующим образом.

После выделения сосудов - артерии и вены, обеспечивающих кровоснабжение второй плюсневой кости, выполняют остеотомию в области проксимального метафиза последней и капсулотомию плюсне-фалангового сустава, далее трансплантат отделяют от донорского участка.

Выделяют наружную половину первой плюсневой кости, производят рассечение капсулы плюсне-фалангового сустава. Без отделения надкостницы производят овальную или П-образную остеотомию в области наружной трети первой плюсневой кости через суставную поверхность ее головки. Полученный костно-надкостничный трансплантат отводят в наружную сторону, дистальный конец фрагмента, покрытый хрящом, подводят под суставную поверхность основной фаланги второго пальца (фиг. 1 - 2) и фиксируют спицей, проведенной по оси сформированного луча.

Иммобилизацию продолжают на протяжении 1 - 1,5 месяцев, после подтвержденной рентгенологически консолидации спицу убирают, проводят курс восстановительного лечения (фиг. 3).

Эффективность предлагаемого способа реконструкции стопы после заимствования второй плюсневой кости заключается в следующем.

Ребенку после окончания лечения обеспечивается полное восстановление формы и функции стопы, необходимое качество последующей жизни.

Формула изобретения

Способ реконструкции стопы после заимствования второй плюсневой кости, отличающийся тем, что производят овальную или П-образную остеотомию наружной трети первой плюсневой кости, полученный фрагмент, включающий часть суставной поверхности, смещают в наружную сторону, сопоставляют с суставной поверхностью основной фаланги второго пальца и фиксируют спицей, проведенной по оси второго пальца.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3