Искусственный хрусталик глаза
Владельцы патента RU 2294174:
Государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова Министерства здравоохраненния Российской Федерации" (RU)
Изобретение относится к офтальмологии. Искусственный хрусталик глаза содержит оптическую часть и опорный элемент, выполненные из материалов с разной жесткостью. Оптическая часть выполнена сменной и содержит, по крайней мере, три выступа в виде лепестков. Основания лепестков соединены с периферией оптической части. Опорный элемент выполнен в виде кольца с размещенными в его плоскости и выполненными за одно с ним двумя противолежащими выступами в виде плоских криволинейных фигур. Выступы оптической части выполнены из эластичного полимерного магнитного материала, обладающего собственным постоянным магнитным полем с магнитной индукцией 3-4 мТл с одноименными магнитными полюсами на нижних поверхностях выступов. Наверху опорного элемента выполнена внутренняя кольцевая проточка. На основании проточки для фиксации выступов оптической части расположены накладки на расстоянии, соответствующем расстоянию между выступами оптической части. Накладки выполнены коэнгруэтными выступам и из эластичного полимерного магнитного материала, обладающего собственным постоянным магнитным полем с магнитной индукцией 3-4 мТл. Верхние поверхности накладок выполнены с магнитными полюсами, противоположными магнитным полюсам на нижних поверхностях выступов оптической части. Изобретение позволяет снизить травматичность замены оптической части. 4 ил.
Изобретение относится к медицине, более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано при хирургическом лечении катаракты или при наличии остаточной аметропии в послеоперационном периоде.
При экстракции катаракты на фоне аметропии высокой степени в случае послеоперационной ошибки расчета оптической силы искусственного хрусталика глаза (ИХГ) замена оптической части представляется весьма актуальной для более точной доводки зрения пациента до достижения возможно высоких зрительных функций.
Наиболее близким аналогом по решению технической задачи является ИХГ (RU 25404 U1, A 61 F 9/00), содержащий оптическую часть и опорный элемент, выполненные из материалов с разной жесткостью.
Однако при докоррекции аметропии в послеоперационном периоде замена только оптической части этого ИХГ проблематична, так как нужно прилагать большое усилие, что неизбежно приведет, например, к разрыву цинновых связок или капсульного мешка, которые имеют очень нежную структуру, поэтому известный ИХГ нужно удалять целиком.
Технической задачей изобретения является создание конструкции ИХГ с целью докоррекции аметропии в послеоперационном периоде с целью снижения травматичности хирургического вмешательства при замене оптической части.
Технический результат согласно изобретению достигается тем, что в ИХГ, содержащем оптическую часть и опорный элемент, выполненные из материалов с разной жесткостью, оптическая часть выполнена сменной и содержит, по крайней мере, три выступа в виде лепестков, основания которых соединены с периферией оптической части, а опорный элемент выполнен в виде кольца с размещенными в его плоскости и выполненными за одно с ним двумя противолежащими выступами в виде плоских криволинейных фигур, при этом выступы оптической части выполнены из эластичного полимерного магнитного материала, обладающего собственным постоянным магнитным полем с магнитной индукцией 3-4 мТл с одноименными магнитными полюсами на нижних поверхностях выступов, наверху опорного элемента выполнена внутренняя кольцевая проточка, на основании которой для фиксации выступов оптической части расположены накладки на расстоянии, соответствующем расстоянию между выступами обладающего собственным постоянным магнитным полем с магнитной индукцией 3-4 мТл, а верхние поверхности накладок выполнены с магнитными полюсами, противоположными магнитным полюсам на нижних поверхностях выступов оптической части.
ИХГ может быть выполнен с диаметром оптической части, равным от 3,5 до 8,0 мм. Внутренний диаметр кольца опорного элемента равен диаметру оптической части. При этом оптическая часть может быть выполнена из эластичного материала, а опорный элемент из полиметилметакрилата или поли-2-гидроксиэтилметакрилата.
Выступы оптической части и накладки выполняются на опорном элементе из эластичного полимерного материала, обладающего собственным постоянным магнитным полем с магнитной индукцией 3-4 мТл, необходимой и достаточной для прочной фиксации оптической части к опорному элементу и для легкой атрафматичной замене только оптической части ИХГ при докоррекции остальной аметропии в послеоперационном периоде.
Изобретение иллюстрируется чертежами, где на фиг.1 изображен общий вид сверху ИХГ, на фиг.2 - разрез А-А на фиг.1; на фиг.3 - опорный элемент вид сверху, на фиг.4 - оптическая часть, вид снизу.
ИХГ согласно изобретению содержит оптическую часть 1 с выступами 2, 3 и 4 у ее перефирии из эластичного магнитного материала и опорный элемент 5 в виде кольца 6 с двумя диаметрально расположенными выступами 7 и 8, лежащими в его плоскости; при этом на верхней поверхности 9 кольца 6 выполнена кольцевая канавка 10, на основании которой расположены накладки 11, 12 и 13 (пленки) из эластичного постоянного магнитного материала.
При этом нижние поверхности 14, 15 и 16 (фиг.6) выступов 2, 3 и 4 имеют магнитные полюса, противоположные магнитным полюсам на поверхности накладок 11, 12 и 13.
Имплантация ИХГ осуществляются следующим образом.
Под местной анастезией выполняют корнеосклеральный разрез с тоннельным профилем, проводят гемостаз, через дополнительный парацентез переднюю камеру заполняют вискоэластичным материалом, производят преднюю капсулотомию хрусталика и тщательную гидродиссекцию и гидроделинеацию. Далее производят удаление ядра и аспирацию масс хрусталика, затем капсульный мешок заполняют вискоэластичным материалом и имплантируют ИХГ.
Вискоэластичный материал тщательно удаляют из передней камеры и с поверхности ИХГ, на операционную рану накладывают узловой шов. Операцию заканчивают аспирацией масс хрусталика, затем капсульный мешок заполняют вискоэластичным материалом и имплантируют ИХГ.
Вискоэластичный материал тщательно удаляют из передней камеры и с поверхности ИХГ, на операционную рану накладывают узловой шов. Операцию заканчивают субконъюнктивальной инъекцией дексазона с антибиотиком и наложением асептической повязки на глаз.
Пример: больной О. 47 лет, поступил с диагнозом: гиперметрия средней степени, осложненная катаракта правого глаза. Острота зрения правого глаза при поступлении 0,005 н/к. Дооперационная рефракция ОД = сф + 4,76 цил + 0,76 ось 87.
Проведена факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИХГ+26Д согласно изобретению. Через 1 неделю после операции острота зрения ОД = 0,2 сф + 2,0 цил - 1,5 ось 130=0,8. Для зрения вблизи требовались очки +6,0Д. Больной не был удовлетворен результатом операции, поэтому была проведена замена оптической части на более сильную (+30Д). Операция и послеоперационный период - без осложнений. Технических осложнений при замене оптической части не отмечено.
Острота зрения после повторной операции замены оптической части ОД = 0,6 сф - 0,5 цил - 1,0 ось 125=0,9. Коррекция вблизи с очками +2,5.
Искусственный хрусталик глаза, содержащий оптическую часть и опорный элемент, выполненные из материалов с разной жесткостью, отличающийся тем, что оптическая часть выполнена сменной и содержит, по крайней мере, три выступа в виде лепестков, основания которых соединены с периферией оптической части, а опорный элемент выполнен в виде кольца с размещенными в его плоскости и выполненными за одно с ним двумя противолежащими выступами в виде плоских криволинейных фигур, при этом выступы оптической части выполнены из эластичного полимерного магнитного материала, обладающего собственным постоянным магнитным полем с магнитной индукцией 3-4 мТл с одноименными магнитными полюсами на нижних поверхностях выступов, наверху опорного элемента выполнена внутренняя кольцевая проточка, на основании которой для фиксации выступов оптической части расположены накладки на расстоянии, соответствующем расстоянию между выступами оптической части, выполненные коэнгруэтными выступам и из эластичного полимерного магнитного материала, обладающего собственным постоянным магнитным полем с магнитной индукцией 3-4 мТл, а верхние поверхности накладок выполнены с магнитными полюсами, противоположными магнитным полюсам на нижних поверхностях выступов оптической части.
