Способ прогнозирования динамики течения муковисцидоза, выявленного путем неонатального скрининга


 


Владельцы патента RU 2523888:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, в частности к педиатрии, и описывает способ прогнозирования динамики течения муковисцидоза, выявленного путем неонатального скрининга, основанный на учете пола, возраста, уровня гемоглобина, лейкоцитов, АлАТ, АсАТ, С-реактивного белка, вида бактериальной флоры в мазках из носа и в мазках из зева, уровня хлоридов пота, в котором определяют коэффициент прогноза динамики течения муковисцидоза (Кдм) с использованием регрессионного управления: Кдм=3,21946+0,526873*пол - 0,0488185*возраст - 0,0125638*гемоглобин+0,0302588*лейкоциты - 0,0418016*АлАТ+0,00832224*АсАТ+0,0736644*СРБ+; 0,238719* флора из носа+0,442044* флора из зева - 0,00669528*хлориды пота, где: пол - для мальчиков обозначают цифрой 1, для девочек цифрой 0; возраст - количество полных месяцев на момент обследования; гемоглобин - уровень гемоглобина в периферической крови в граммах на литр, лейкоциты - количество лейкоцитов в кубическом миллиметре периферической крови; АлАТ - уровень аланин-аминотрансферазы в венозной крови в единицах на литр; АсАТ - уровень аспартат-аминотрансферазы в венозной крови в единицах на литр; СРБ - уровень с-реактивного белка в миллиграммах на литр; флора из носа и флора из зева - вид бактериальной флоры в мазках из носа или из зева: 1 стрептококк, 2 синегнойная палочка; 3 стафилококк; 4 грибы; 5 рост флоры отсутствует (мазок стерилен); 6 энтерококк; 7 коринобактерии; 8 нейсерия; 9 ацинетобактер; 10 кишечная палочка; 11 цитробактер; 12 клебсиелла; 13 стернотофомонас; 14 гемофилийная палочка; 15 моракселла; 16 прочие виды флоры; хлориды пота - уровень хлоридов пота в ммоль/л; если величина коэффициента менее 2,3, прогнозируют течение заболевания без отрицательной динамики; если коэффициент 2,3 и более, прогнозируют течение муковисцидоза с ухудшением состояния. Способ позволяет сократить затраты времени, не требует участия высококвалифицированных врачей, обладает высокой точностью и специфичностью. 1 табл., 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, в частности к педиатрии, может быть применено для прогнозирования динамики течения муковисцидоза у детей.

На сегодняшний день общепризнанно мнение о том, что заболевание муковисцидом генетически детерминированно мутацией гена CFTR (муковисцидозного трансмембранного регулятора проводимости), сопряжено с поражением жизненно важных органов, вызванных нарушениями функции экзокринных желез организма. Заболевание обычно имеет тяжелое течение и прогноз [Никонова В.С. Клиническая эффективность и безопасность ингаляционной антибактериальной терапии у детей, больных муковисцидозом, инфицированных синегнойной палочкой: автореф. дисс. к.м.н., Москва, 2012]. Трактовка постулата об обычном либо тяжелом прогнозе и течении в большинстве известных источников не имеет конкретного описания, критериев оценки степени тяжести, ориентиров, позволяющих оценить процент вероятности индивидуально для пациента варианта тяжелого течения муковисцидоза.

Среди источников, содержащих детальные схемы определения прогноза и тяжести течения муковисцидоза, можно выделить следующие.

Известен способ диагностики варианта течения муковисцидоза, ассоциированного с сепационной инфекцией [заявка RU 2010150417 от 08.12.2010], согласно которому первоначально у детей с муковисцидозом с легочной сепационной инфекцией уточняют анамнестические данные и проводят комплексное иммунологическое обследование. Оценивают уровень лизоцимной активности сыворотки крови, бактерицидной активности сыворотки крови, С3 компонента комплемента, концентрации интерлейкинов: ИЛ-1, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, ИФН и при наличии у больного предшествующей колонизации респираторного тракта синегнойной палочкой, снижения бактерицидной активности сыворотки крови, С3 компонент комплемента относительно контрольных показателей (25,1±3,1%, 1,41 мг/мл соответственно), снижения или соответствие контрольным показателям (7,9±0,3 мкг/мл) лизоцимной активности сыворотки крови, гиперпродукции цитокинов: ИЛ-4: 4-5- кратного увеличения относительно контрольных показателей, ИЛ-6: 5-10 -кратного увеличения относительно контрольных показателей, ИЛ-8: более 20-кратного увеличения относительно контрольных показателей, на фоне снижения или нормальных значений относительно контрольных показателей ИФН- и ИЛ-1 диагностируют фульминантное течение заболевания, а при повышении уровня лизоцимной активности сыворотки крови, бактерицидной активности сыворотки крови, С3 компонент комплемента относительно контрольных показателей, 2-3-кратного увеличения относительно контрольных показателей продукции цитокинов ИЛ-4, ИЛ-6, ИФН- и ИЛ-1 и 5-6-кратного увеличения относительно контрольных показателей ИЛ-8 диагностируют стабильный вариант течения заболевания.

Недостатки способа: для осуществления прогноза необходимо одновременно учитывать диапазоны колебаний множества показателей, что делает способ трудно применимым на практике.

Известен способ оценки степени тяжести муковисцидоза у детей (пат. RU 2441244, опубл. 27.01.2012). Способ заключается в определении в плазме крови больного содержания матриксной металлопротеиназы-7 (ММР-7). При значениях ММР-7 от 7,0 нг/мл и выше степень тяжести муковисцидоза оценивают как тяжелую, при значениях от 5,0-7,0 нг/мл как среднюю, при значениях 2,0-5,0 нг/мл как легкую. Использование способа позволяет повысить точность диагностики выраженности пневмофиброза у детей с муковисцидозом.

Недостатки способа: в качестве критерия выбран только один показатель, что для такой многоуровневой и сложноорганизованной системы как организм человека крайне недостаточно и малодостоверно.

Известен способ оценки течения хронического воспалительного процесса в бронхолегочной системе больного муковисцидозом (пат. RU №2216737, опубл. 20.11.2003). Авторы определяют в мокроте больного уровень альфа1-ингибитора протеиназ и активность эластазы, отличающийся тем, что дополнительно определяют уровни интерлейкина 8 и фактора некроза опухоли-альфа и рассчитывают диагностический коэффициент К по формуле К=А+В+С/Д, где А - уровень интерлейкина-8; В - уровень фактора некроза опухоли-альфа; С - уровень альфа1-ингибитора протеиназ; Д - активность эластазы, и при значениях 2,5<К<5,5 оценивают течение хронического воспалительного процесса в бронхолегочной системе как среднетяжелое минимальной активности, при 6,0<К<9,0 - как среднетяжелое в период обострения, а при К>9,0 - как тяжелое.

Недостатки способа: в качестве критериев оценки тяжести выбраны показатели, изменения которых не являются специфичными для муковисцидоза, их уровень зависит от патологических процессов, сопряженных с иммунными нарушениями.

Технический результат - разработка способа прогнозирования динамики течения муковисцидоза у детей раннего возраста, основанного на использовании определяемых при скрининговом обследовании стандартных показателей, позволяющего сократить затраты времени, не требующего участия высококвалифицированных врачей, обладающего высокой точностью и специфичностью.

Технический результат достигают путем определения при неонатальном скрининге муковисцидоза у детей следующих показателей: пол, возраст в месяцах, в периферической крови уровень гемоглобина и лейкоцитов, в венозной крови уровень аланин-аминотрансферазы (АлАТ), аспартат-аминотрансферазы (АсАТ), С-реактивного белка, вид бактериальной флоры в мазках из носа и в мазках из зева, уровень хлоридов пота.

Используя регрессионное управление, определяют коэффициент прогноза динамики течения муковисцидоза (Кдм).

Кдм=3,21946+0,526873*пол - 0,0488185*возраст - 0,0125638*гемоглобин+0,0302588*лейкоциты - 0,0418016*АлАТ+0,00832224*АсАТ+0,0736644*СРБ+; 0,238719* флора из носа+0,442044* флора из зева - 0,00669528*хлориды пота,

где: пол - для мальчиков обозначают цифрой 1, для девочек цифрой 0; возраст - количество полных месяцев на момент обследования; гемоглобин - уровень гемоглобина в периферической крови в граммах на литр, лейкоциты - количество лейкоцитов в кубическом миллиметре периферической крови; АлАТ - уровень аланин-аминотрансферазы в венозной крови в единицах на литр; АсАТ - уровень аспартат-аминотрансферазы в венозной крови в единицах на литр; СРБ - уровень с-реактивного белка в миллиграммах на литр; флора из носа и флора из зева - вид бактериальной флоры в мазках из носа или из зева: 1- стрептококк, 2 синегнойная палочка; 3 стафилококк; 4 грибы; 5 рост флоры отсутствует (мазок стерилен); 6 энтерококк; 7 коринобактерии; 8 нейсерия; 9 ацинетобактер; 10 кишечная палочка; 11-цитробактер; 12 клебсиелла; 13 стернотофомонас; 14 гемофилийная палочка; 15 моракселла; 16 прочие виды флоры; хлориды пота - уровень хлоридов пота в ммоль/л.

Уравнение получено при наблюдении в течение как минимум пяти лет за тридцать одним ребенком, больных муковисцидозом, со смешанной и преимущественно легочной формой у которых муковисцидоз выявлен по неонатальному скринингу.

Диагноз муковисцидоза оформлялся в соответствии с рекомендациями Республиканской программы по совершенствованию диагностики, лечения и медико-социальной помощи больным муковисцидозом (1998 г.), что соответствует Международной Классификацией Болезней (МКБ), десятого пересмотра (МКБ-Х), подготовленной Всемирной Организацией Здравоохранения ВОЗ (Женева, 1992 г.).

Были проведены клинические наблюдения и специальные исследования с применением общеклинических, клинико-лабораторных, биохимических, генетических, инструментальных и бактериологических исследований, выполненных на клинических базах Воронежской медицинской академии им. Н.Н. Бурденко при больницах г. Воронежа и клинической базе областного центра муковисцидоза. Биохимические тесты по программе неонатального скрининга и генетическое обследование проведено в Межобластном медико-генетическом центре г. Воронежа.

При первичном обследовании у детей определяли, наряду с другими общепринятыми при клиническом обследовании, указанные выше показатели. В течение постоянного динамического наблюдения у детей на протяжении пяти лет отмечали динамику клинического течения муковисцидоза на фоне проводимого лечения.

По результатам пятилетнего наблюдения установили, что детей можно разделить на две группы по показателю, названному нами «вид динамики клинического течения». Первую группу составили дети, имевшие стабильное течение муковисцидоза, то есть течение без отрицательной динамики, во вторую группу вошли дети с ухудшением состояния в разные сроки наблюдения - от одного до четырех лет с момента постановки диагноза. Используя показатель «вид динамики клинического течения» в качестве зависимого, а измеренные при первичном осмотре показатели в качестве влияющих, построили регрессионное уравнение, позволяющее прогнозировать интересующий нас показатель. Коэффициент детерминации R2 построенной модели составлял 84,768%.

При расчетах коэффициента прогноза динамики течения муковисцидоза (Кдм) по предложенному нами управлению было установлено, что среднее значение к Кдм в группе без отрицательной динамики составляло 2,039062, в группе с ухудшением состояния 2,919052 (см. табл.).

Таблица
Средние значения коэффициентов регрессионной модели детей больных муковисцидозом в группе неонатального скрининга с использованием данных, полученных при постановке на учет
Вид динамики клинического течения среднее значение ошибка среднего максимальное значение минимальное значение
без отрицатель
ной динамики
2,039062 0,205561 2,30505 1,676162
ухудшение состояния 2,919052 0,22928 3,179648 2,601513

Таким образом, при прогнозировании динамики клинического течения муковисцидоза у детей в целях своевременного и адекватного выбора курса лечения необходимо использовать следующее правило. При расчете коэффициента прогноза динамики течения муковисцидоза (Кдм), если получена величина менее 2,3, то заболевание будет протекать без отрицательной динамики; если коэффициент 2,3 и более, то следует ожидать ухудшения состояния, следует более внимательно подойти к назначению курса терапии.

Примеры клинического использования.

Больной Д., история болезни №1033, 21.06.2007 года рождения, находился в III отделении Областной детской клинической больницы №2 города Воронежа в центре муковисцидоза с 23.07.2007 г. по 4.08.2007 г.

Клинический диагноз: Муковисцидоз, смешанная форма, тяжелое течение. Внешнесекреторная панкреатическая недостаточность. Белково-энергетическая недостаточность, I степени. Гетерозигота по del F 508.

Наследственный анамнез. По линии матери у родственников имеются заболевания желудочно-кишечного тракта (колиты, гастриты). По линии отца имеются указания на наличие у родственников хронических бронхо-легочных заболеваний, язвенной болезни желудка, заболеваний кишечника.

Анамнез заболевания. Диагноз муковисцидоз установлен в центре муковисцидоза в возрасте 1 мес, подтвержден результатом потового теста, хлориды пота - 121 ммоль/л и ДНК-диагностикой - гомозиготное носительство мутации del F508.

Со слов мамы у ребенка с рождения был неустойчивый стул, частый до 6-8 раз в сутки, обильный, с неприятным запахом, с капельками жира, приступообразный, непродуктивный, сухой кашель, обращала на себя внимание плохая прибавка массы тела при повышенном аппетите.

Результаты обследований в период скрининга на наличие муковисцидоза: возраст один месяц, гемоглобин 116 г/л, лейкоциты 4,7 х 109, АлАТ - 21 ед/л; АсАТ -+18 ед/л; СРБ 1,0; посев мазков из носа - стрептококки; посев мазков из зева - стрептококки; хлориды пота 89,00 ммоль/л.

Коэффициент прогноза динамики течения муковисцидоза 2,6969 - течение муковисцидоза с ухудшением состояния.

Рентгенограмма органов грудной клетки: корни легких значительно расширены, уплотнены, бесструктурны за счет тяжелых изменений бронхов и фиброза. Резкое усиление и деформация бронхиального рисунка на протяжении легких.

Назначена базовая и симптоматическая терапия. Рекомендовано наблюдение на первом году жизни ежемесячно, затем каждые три месяца.

По состоянию на октябрь 2010 года отмечена отрицательная динамика течения муковисцидоза. На первом году госпитализации по поводу обострения заболевания - шесть раз, средняя продолжительность пребывания в стационаре при каждой госпитализации 10 дней. На втором году пять госпитализаций со средней продолжительность госпитализации 14 дней. Со стороны дыхательной системы - прогрессирование течения хронического гнойного бронхита, ребенок дважды оперирован по поводу кишечной непроходимости.

На третий год наблюдения количество госпитализаций - 5, средняя продолжительность 14 дней. Отмечено ухудшение клинико-лабораторных показателей, дефицит массы тела, усиление дыхательной недостаточности.

Прогрессирование пульмофиброза. Полученная с использованием нашего метода прогнозирования динамика клинического течения с ухудшением состояния подтверждается клинико-лабораторными данными.

Больной М., 4 лет, история болезни №1652, 01.09.2008 года рождения, находился в III отделении Областной детской клинической больницы №2 города Воронежа в центре муковисцидоза с 12.11.2008. по 22.11.2008 г.

Клинический диагноз: муковисцидоз, смешанная форма, тяжелое течение. Внешнесекреторная панкреатическая недостаточность. Белково-энергетическая недостаточность, I степени. Гетерозигота по del F 508.

Наследственный анамнез. Наследственность отягощена: у матери - хронический бронхит, у бабушки по материнской линии - бронхиальная астма, по линии отца - родственники здоровы.

Анамнез заболевания. Диагноз муковисцидоз установлен в центре муковисцидоза в возрасте 2 мес, подтвержден результатом потового теста, хлориды пота - 95 ммоль/л и ДНК-диагностикой - гомозиготное носительство мутации del F508.

Результаты обследований в период скрининга на наличие муковисцидоза: возраст пять месяцев, гемоглобин 152 г/л, лейкоциты 7 х 109, АлАТ - 38 ед/л; АсАТ - 40 ед/л; СРБ 1,0; посев мазков из носа - стрептококки; посев мазков из зева - нет роста флоры; хлориды пота 120,00 ммоль/л.

Коэффициент прогноза динамики течения муковисцидоза 2,2679 - течение муковисцидоза без отрицательной динамики, клинически стабильное.

Рентгенография грудной клетки - картина бронхиальной обструкции.

По состоянию на октябрь 2011 года отмечено клинически стабильное течение муковисцидоза. На первом году госпитализации по поводу обострения заболевания две, средняя продолжительность пребывания в стационаре при каждой госпитализации 10 дней. На втором году и третьем году наблюдения по две госпитализации, со средней продолжительностью госпитализации 10 дней. Со стороны дыхательной системы картина бронхиальной обструкции без значимых изменений. Отставание в физическом развитии.

Полученная с использованием нашего метода прогнозирования динамика стабильного клинического течения подтверждена клинико-лабораторными данными.

Способ прогнозирования динамики течения муковисцидоза, выявленного путем неонатального скрининга, основанный на учете пола, возраста, уровня гемоглобина, лейкоцитов, АлАТ, АсАТ, С-реактивного белка, вида бактериальной флоры в мазках из носа и в мазках из зева, уровня хлоридов пота, отличающийся тем, что определяют коэффициент прогноза динамики течения муковисцидоза (Кдм) с использованием регрессионного управления: Кдм=3,21946+0,526873*пол - 0,0488185*возраст - 0,0125638*гемоглобин+0,0302588*лейкоциты - 0,0418016*АлАТ+0,00832224*АсАТ+0,0736644*СРБ+; 0,238719* флора из носа+0,442044* флора из зева - 0,00669528*хлориды пота, где: пол - для мальчиков обозначают цифрой 1, для девочек цифрой 0; возраст - количество полных месяцев на момент обследования; гемоглобин - уровень гемоглобина в периферической крови в граммах на литр, лейкоциты - количество лейкоцитов в кубическом миллиметре периферической крови; АлАТ - уровень аланин-аминотрансферазы в венозной крови в единицах на литр; АсАТ - уровень аспартат-аминотрансферазы в венозной крови в единицах на литр; СРБ - уровень с-реактивного белка в миллиграммах на литр; флора из носа и флора из зева - вид бактериальной флоры в мазках из носа или из зева: 1 стрептококк, 2 синегнойная палочка; 3 стафилококк; 4 грибы; 5 рост флоры отсутствует (мазок стерилен); 6 энтерококк; 7 коринобактерии; 8 нейсерия; 9 ацинетобактер; 10 кишечная палочка; 11 цитробактер; 12 клебсиелла; 13 стернотофомонас; 14 гемофилийная палочка; 15 моракселла; 16 прочие виды флоры; хлориды пота - уровень хлоридов пота в ммоль/л; если величина коэффициента менее 2,3, прогнозируют течение заболевания без отрицательной динамики; если коэффициент 2,3 и более, прогнозируют течение муковисцидоза с ухудшением состояния.



 

Похожие патенты:

Настоящая группа изобретений относится к медицине, а именно к медицинской диагностике, и касается калибратора для синхронного анализа белков, способных к комплексообразованию друг с другом.
Изобретение относится к медицине, педиатрии, перинатологии, детской неврологии и может быть использован для ранней диагностики нарушения движений у детей с перинатальным поражением нервной системы.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для прогнозирования риска развития стрессовых переломов костей нижних конечностей.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для электрохимического определения антиоксидантной активности биологических жидкостей, например плазмы или сыворотки крови.
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования восстановления фертильности в послеоперационном периоде у женщин с наружным генитальным эндометриозом.
Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству. Изобретение раскрывает способ оценки риска развития внутриутробной инфекции у новорожденного при наличии у матери антител класса G к Chlamydia trachomatis в крови.

Изобретение относится к области физиологии, нейрофизиологии, биохимии, в частности к характеристике про- и антиоксидантного статуса головного мозга, и может быть использовано для исследования влияния различных факторов на локализацию и степень нейродегенеративных изменений в головном мозге животного.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в нефрологии при заместительной почечной терапии у пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и хирургии, и может быть использовано при хирургическом лечении дифференцированного рака щитовидной железы в сочетании с аутоиммунным тиреоидитом с узлообразованием.
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, ортопедии, нейрохирургии, и может быть использовано для диагностики степени тяжести течения дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкоурологии, и может быть использовано для выбора тактики лечения местно-распространённого рака предстательной железы. Для этого определяют уровень ПСА крови. Осуществляют лучевую терапию и вводят золадекс в дозе 3,6 мг с интервалом в 28 дней до начала, в процессе и после окончания облучения. При значении уровня ПСА крови ниже 1 нг/мл через три месяца после начала лечения золадексом продолжают его вводить в течение последующих 6 месяцев. При этом лучевую терапию проводят расщепленным курсом в режиме классического фракционирования дозы облучения до СОД 64 Гр. В случае выявления уровня ПСА ниже 1 нг/мл только через шесть месяцев после начала введения золадекса его продолжают вводить в течение последующих 9 месяцев. Лучевую терапию при этом проводят расщепленным курсом в режиме классического фракционирования дозы облучения до СОД 70 Гр. При выявлении уровня ПСА через шесть месяцев выше 1 нг/мл вводят золадекс и ежедневно касодекс в дозе 50 мг в течение последующих 12 месяцев. Лучевую терапию при этом проводят расщепленным курсом в режиме гипофракционирования дозы облучения до СОД 70 Гр. Способ обеспечивает повышение эффективности и оптимизацию лечения, существенное жжение количества осложнений со стороны целого ряда систем организма больного, увеличение периода ремиссии за счёт индивидуализации режима лечения. 3 пр.
(57) Способ относится к области медицины и предназначено для ранней диагностики некротизирующего энтероколита у новорожденных. Способ включает определение трансферрина и свободного гемоглобина в кале. При значении гемоглобина более 50 нг/мл и при значении трансферрина более 25 нг/мл делают вывод о наличии некротизирующего энтероколита. Заявленный способ позволяет быстро и точно выявлять некротизирующий энтероколит у новорожденных на ранних стадиях. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, травматологии, трансплантологии, кумбостиологии, и представляет собой способ изготовления дермального матрикса (ДМ). Способ включает забор кожи у донора-трупа в операционной дерматомом по стандартной методике с соблюдением правил асептики и антисептики. Сразу после заготовки биологический материал помещают в стерильную емкость, содержащую водный раствор антибиотика широко спектра действия. С сохранением стерильности емкость герметично закрывают. Биоматериал хранят при -40°C до получения результатов патологоанатомического исследования донора, исследования биологической безопасности тканей донора. Биоматериал с подтвержденной биологической безопасностью используют для изготовления ДМ. Изготовление ДМ включает следующие этапы: разделение эпидермиса и дермы, децеллюляризация дермы, обеспечение биосовместимости трансплантата. Способ позволяет сократить производство до 36 ч и обеспечивает получение бесклеточного, биосовместимого дермального матрикса толщиной до 1 мм, с сохранением структур и ориентации волокон. 1 з.п. ф-лы, 2 табл., 1 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к лабораторной диагностике. Способ диагностики AL-амилоидоза заключается в том, что каплю биологической жидкости с кристаллоиндуктором подвергают клиновидной дегидратации и затем полученную фацию анализируют под микроскопом с использованием количественных критериев. Способ доступен, прост в исполнении, позволяет выявить системный амилоидоз в короткие сроки.

Группа изобретений относится к измерению объема или концентрации биологических веществ. Представлено измерительное устройство с кожухом и по меньшей мере одним дисплеем, интегрированным в кожух, при этом кожух содержит отсек, предназначенный для вставки картриджа в кожух с целью доставки в устройство предназначенного для измерения образца, и при этом отсек имеет отверстие на передней части кожуха, и первая часть кожуха для вставки картриджа выступает под углом ко второй части кожуха. Также описан способ измерения с указанным устройством при анализе биологических жидкостей. Достигается повышение надежности и широты применения при проведении анализа 2 н. и 6 з.п. ф-лы, 5 ил.

Предложенная группа изобретений относится к области медицины. Предложены способ и набор для определения наличия у пациента повышенного риска обладания сердечно-сосудистым заболеванием или нарушением по полиморфным вариантам генов. Предложен способ идентификации пациента, который нуждается в ранней и/или агрессивной или профилактической терапии сердечно-сосудистого заболевания и способ лечения такого пациента. Предложенная группа изобретений обеспечивает эффективные способы и наборы для определения риска обладания сердечно-сосудистым заболеванием, что позволяет идентифицировать пациента, который нуждается в терапии сердечно-сосудистого заболевания. 4 н. и 6 з.п. ф-лы, 4 ил., 18 табл., 1 пр.

Изобретение касается способа образования 3-фенилимино-3H-фенотиазинового медиатора или 3-фенилимино-3H-феноксазинового медиатора, включающего предоставление первого реагента, содержащего фенотиазин или феноксазин; предоставление первого растворителя; предоставление второго реагента и предоставление второго растворителя. Первый реагент, первый растворитель, второй реагент и второй растворитель объединяют для образования раствора реагентов. К раствору реагентов добавляют персульфат натрия для соединения первого и второго реагентов, приводящего к образованию реакционного раствора, содержащего 3-фенилимино-3H-фенотиазиновый медиатор или 3-фенилимино-3H-феноксазиновый медиатор. Дополнительно проводят обработку реакционного раствора для удаления первого растворителя и второго растворителя для выделения медиаторов. Изобретение также касается продуктов, полученных указанным способом, и их применения в электрохимическом тест-сенсоре. Медиаторы по изобретению имеют низкий фоновый ток и обладают необходимыми характеристиками, включая стабильность. 6 н. и 6 з.п. ф-лы, 1 табл., 25 пр., 5 ил.

Заявленное изобретение относится к области диагностики и может быть использовано для раннего обнаружения беременности. Тестер на беременность содержит впитывающий наконечник (1), частично напрессованный на тестовую полоску (3) в корпусе оболочки, имеющем верхнюю оболочку (2.1) и нижнюю оболочку (2.2), и тестовую полоску (3) на стабилизирующей подложке (12), доходящую до окна проверки результата (4) с отметками контрольной и тестовой линий. Тестер дополнительно имеет защитную внешнюю оболочку, состоящую из верхней оболочки (5.1) и нижней оболочки (5.2). В передней части тестера на внутренней поверхности оболочек (5.1) и (5.2) расположены противоположные полуоси (6.1) и (6.2), которые входят в отверстия (7.1) и (7.2) в оболочках (2.1) и (2.2). В задней части тестера на внутренней стороне верхней оболочки (5.1) есть штифт (8), входящий в отверстие (9) на внутренней стороне нижней оболочки (5.2), в передней части которой, на ее внутренней стороне, есть фиксирующий выступ (10). Над выступом (10), на нижней поверхности корпуса оболочки (2), есть паз (11), в котором фиксирующий выступ (10) перемещается. На нижней поверхности нижней оболочки (2.2), которая видима в закрытом положении, есть выемка (13), в которую фиксирующий выступ (10) заходит в открытом положении. Заявленное изобретение обеспечивает повышение гигиеничности при использовании тестера на беременность. 12 ил.

Изобретение относится к медицине и описывает способ прогнозирования эффективности защиты лимфоцитов от переокисления путем определения концентрации гидроксирадикалов, в котором при комплексном внесении в среду инкубации лимфоцитов 1,4-дитиоэритритола и аскорбиновой кислоты в конечной концентрации 2,5 мМ и 0,07 мМ соответственно защиту лимфоцитов от гидроксирадикалов оценивают как эффективную при росте в среде гидроксирадикалов до 7% и менее, а неэффективную при росте в среде гидроксирадикалов до 8% и более. Изобретение обеспечивает повышение точности прогнозирования, при этом способ прост в осуществлении и интерпретации полученных результатов. 1 табл., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для приготовления гистологических препаратов. Способ включает взятие материала и его фиксацию в жидкости, обезвоживание и заливку в парафин, приготовление срезов. Перед фиксацией энуклированного глаза его склеру прошивают нитками на глубину порядка 1 мм как минимум в двух местах, например сверху или снизу, а также с боков, например с назальной или височной стороны. При этом используют нить из материала, инертного к материалам, используемым при подготовке среза, например льняную или синтетическую, кроме того, цвет ниток варьируют по участкам прошивания. После фиксации маркированного глаза в жидкости и его заливки в парафин глаз перед его делением на срезы располагают с учетом его исходной ориентации в пространстве, для чего ориентируются на вышеописанные нитяные метки. Техническим результатом изобретения является обеспечение сохранения исходного положения образца от момента энуклеации глаза до приготовления срезов, что позволяет сохранить его структуру, форму и целостность, а также значительно повысить информативность полученных срезов гистологических препаратов и повысить точность диагноза.
Наверх