Способ прогноза возникновения острой гипоксии плода в родах


 


Владельцы патента RU 2547256:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НИИ ОММ" Минздрава России) (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии. Анализируя анамнез, выявляют наличие фетоплацентарной недостаточности компенсированной формы, маловодие. Накануне родов проводят кардиотокографическое (КТГ) исследование, оценивают его результаты, а также определяют показатель STV. Осуществляют фетальный мониторинг, во время которого определяют сумму площадей децелераций в активную фазу I периода родов при наружной КТГ и показатель STV при прямой КТГ через 1 час мониторинга. Полученные данные обрабатывают, вычисляя прогностический индекс. На основании полученного значения индекса прогнозируют возникновение острой гипоксии плода. Способ позволяет спрогнозировать развитие острой гипоксии плода в родах, что дает возможность своевременно определить дальнейшую акушерскую тактику ведения родов. 2 пр.

 

Область применения

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии.

Важнейшей задачей современного акушерства является снижение перинатальной заболеваемости и смертности. В настоящее время проблема гипоксических состояний плода в родах не потеряла своей актуальности. В структуре перинатальной смертности гипоксия плода и новорожденного занимают одно из ведущих мест (30%). Частота гипоксии плода составляет 4-6%, а в структуре перинатальной заболеваемости - 21-45%. Внутриутробная гипоксия ведет к повреждению ЦНС, увеличивает частоту соматической и инфекционной заболеваемости, снижает адаптацию новорожденных в раннем неонатальном периоде, вызывает нарушения психомоторного и интеллектуального развития детей [1, 9, 10, 11, 12, 13, 14].

Одной из ведущих причин перинатальной заболеваемости и смертности являются гипоксические повреждения плода в интранатальном периоде. Гипоксически-ишемические поражения центральной нервной системы занимают одно из ведущих мест в структуре причин высокой летальности и инвалидизации новорожденных детей. Так, удельный вес гипоксически-ишемического поражения центральной нервной системы составляет от 20 до 50% в структуре причин перинатальной смертности и до 60-70% в структуре причин детской инвалидности [1, 2, 3]. Перинатальные повреждения головного мозга определяют высокую летальность в неонатальном периоде, приводят к развитию неврологических осложнений и определяют дальнейший неблагоприятный прогноз и качество жизни ребенка [4, 5, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14].

Снижение перинатальной смертности во многом стало возможным благодаря интенсивному наблюдению за состоянием плода во время беременности и в родах при помощи современных методов исследования, основанных на анализе его сердечной деятельности [6, 7].

Уровень техники

Аналоги

1. Прогнозирование нарушения состояния плода в родах проводится на основании анализа ряда анамнестических признаков: наличие у матери экстрагенитальных заболеваний, осложненного течения беременности (преэклампсия, фетоплацентарная недостаточность, перманентная угроза прерывания беременности, перенашивание беременности, иммунологическая несовместимость крови матери и плода, инфицирование плода) [15].

2. Оценка состояния плода в родах проводится на основании ультразвуковой допплерографии сосудов плода, артерии пуповины и маточных артерий [17].

3. Диагностика острой гипоксии плода в родах осуществляется с помощью забора крови из кожи головки плода для определения в ней рН [18].

Прототип

Прогнозирование развития острой гипоксии плода в родах основанно на данных интранатальной кардиотокографии (КТГ) [16]. Недостаток этого способа состоит в сложности интерпретации мониторных кривых. Определенный субъективизм при анализе кардиотокограмм, всецело зависящий от опыта и навыков специалиста, нередко приводит к неправильной интерпретации мониторных кривых и в связи с этим к неверным тактическим решениям, угрожающим жизни и здоровью ребенка.

Сущность изобретения

Целью изобретения является - разработать способ прогноза острой интранатальной гипоксии плода на основе анализа различных видов фетального мониторинга для улучшения перинатальных исходов.

Способ осуществляют следующим образом. У пациентки, поступающей на роды в доношенном сроке беременности в родовое отделение, тщательно собирают анамнестические данные, а именно уточняют наличие хронической фетоплацентарной недостаточности (ХФПН), маловодия, результат КТГ, проводимой накануне родов, показатель STV (short-term variation - вариабельность коротких отрезков) по данным КТГ, проводимой накануне родов. При проведении фетального интранатального мониторинга в реальном режиме времени получают показатель суммы площадей децелераций в активную фазу I периода родов при наружной КТГ и показатель STV при прямой КТГ через 1 час фетального мониторинга.

Методом математического анализа отобранных признаков был сформирован прогностический индекс D и соответствующая формула:

D=2,87×Х1+1,69×Х2-2,03×Х3-0,11×Х4-0,003×Х5-0,09×Х6+1,30, где:

X1 - маловодие (наличие - 1, отсутствие - 0);

Х2 - ХФПН, компенсированная форма (наличие - 1, отсутствие - 0);

Х3 - нормальное КТГ накануне родов (наличие - 1, отсутствие - 0);

Х4 - показатель STV накануне родов (мсек);

Х5 - показатель суммы площадей децелераций в активную фазу I периода родов при наружной КТГ через 1 час фетального мониторинга (мм2);

Х6 - показатель STV при прямой КТГ через 1 час фетального мониторинга (мсек);

сonst=1,30.

Если D>0, прогнозируют высокий риск развития острой гипоксии плода в родах.

Если D<0, прогнозируют рождение здорового ребенка.

Чувствительность решающего правила 88%.

Специфичность 77%.

Эффективность 89%.

Клинические примеры

1. Масленникова О.Б., 27 лет, жительница города Екатеринбурга. Поступила в родовое отделение на родоразрешение в сроке беременности 40-41 нед. Проведен анализ анамнестических данных. У пациентки в анамнезе была выявлена ХФПН, компенсированной формы и маловодие по данным ультразвукового исследования (УЗИ). КТГ в пределах нормы, по данным кардиотокографии, проводимой накануне родов, показатель STV составил 9,7 мсек. В ходе интранатального фетального мониторинга показатель суммы площадей децелераций в активную фазу I периода родов при наружной КТГ составил 50 мм2, показатель STV при прямой КТГ составил 4,9 мсек.

Вычисляем прогностический индекс D по формуле:

D=2,87×1+1,69×1-2,03×1-0,11×9,7-0,003×50-0,09×4,9+1,30=1,82

D>0, следовательно у роженицы прогнозируют высокий риск развития острой гипоксии плода в родах.

Медицинская карта №1859. В родах применялась вакуум - экстракция плода. Родился живой доношенный ребенок массой 3530 гр, с оценкой по шкале Апгар 6/7 баллов, рН пуповинной крови 7,19. В течение 6 суток находился в палате интенсивного наблюдения, диагностировано ишемически-гипоксическое поражение центральной нервной системы и спинного мозга 1-2 степени.

2. Козлова О.М., 28 лет, жительница города Екатеринбурга. Поступила в родовое отделение на родоразрешение в сроке беременности 39-40 нед. Проведен анализ анамнестических данных. У пациентки в анамнезе не было выявлено ХФПН, компенсированной формы и маловодия по данным УЗИ. КТГ в пределах нормы, по данным кардиотокографии, проводимой накануне родов, показатель STV составил 9,3 мсек. В ходе интранатального фетального мониторинга показатель суммы площадей децелераций в активную фазу I периода родов при наружной КТГ составил 100 мм2, показатель STV при прямой КТГ составил 15,5 мсек.

Вычисляем прогностический индекс D по формуле:

D=2,87×0+1,69×0-2,03×1-0,11×9,3-0,003×100-0,09×15,5+1,30=-4,44

D<0, следовательно у роженицы прогнозируют рождение здорового ребенка.

Медицинская карта №1932. Роды велись консервативно. Родился живой доношенный ребенок массой 2890 гр, с оценкой по шкале Апгар 7/8 баллов, рН пуповинной крови 7,27. Выписан на 5 сутки из родильного дома с диагнозом здоров.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет спрогнозировать острую интранатальную гипоксию плода, что дает возможность своевременно определиться с дальнейшей акушерской тактикой ведения родов и предотвратить рождение детей в тяжелом состоянии.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Цидвинцева Л.Н. Определение информативности автоматизированной КТГ в оценке состояния плода во время родов. Автореф. дис. к.м.н. - М. 2007. С.3.

2. Агеева М.И. Допплерометрические исследования в акушерской практике. - М. 2000. С.112.

3. Барашнев Ю.И. Гипоксическая энцефалопатия: гипотезы патогенеза церебральных расстройств и поиск методов лекарственной терапии. Российский вестник перинатологии и педиатрии; №1 2002. С.6-9.

4. Зубарева Е.А. Комплексная ультразвуковая оценка перинатальных цереброваскулярных нарушений у детей первого года жизни. Автореф. дис. д.м.н. - М. 2006. С.49.

5. Чернуха Е.А. Родовой блок. - М. 2005. С.138-153.

6. Демидов В.Н., Сигизбаева И.К., Огай О.Ю. и др. Автоматизированная антенатальная и интранатальная кардиотокография. Здравоохранение и медицинская техника. 2005; №9. С.52-53.

7. Михайлов А., Тунелл Р. Клиническое руководство по асфиксии плода и новорожденного. - СПб. 2001. С.144.

8. Савельева Г.М. Акушерство. - М. 2000. С.449.

9. Бадалян Л.О. Защита развивающегося мозга - важнейшая задача перинатальной медицины. Ташкент, 1989.

10. Барашнев Ю.И. Акуш. и гинеколог. 1993. №1. С.14-18.

11. Барашнев Ю.И., Бессонова Ю.В. Акушерство и гинекология. 1997. №2. С.28-33.

12. Савельева Г.М., Сичинава Л.Г. Российск. вестн. перинатолог. и педиатр. 1995. №3. С.19-23.

13. Яцык Г.В. Недоношенные дети. - М. 1989.

14. Саютина С.Б., Шпрах В.В., Рожкова Н.Ю., Покровская С.А., Шестакова Н.Г. Факторы риска и прогнозирование развития перинатальных гипоксически-ишемических поражений нервной системы у новорожденных. Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 2001. №1. С.31-32.

15. Савельева Г.М. Справочник по акушерству, гинекологии и перинатологии. - М. 2006. С.126-127.

16. Макаров И.О., Юдина Е.В. Кардиотокография при беременности и в родах. - М. 2012. С.52-53.

17. Орлов В.И. Кардиотокография и допплерометрия в современном акушерстве / В.И. Орлов, Т.Л. Боташева, В.Ф. Кузин и др. - М.: ЮНЦ РАН, 2007. - С.113-114. С.238-239.

18. Saling Е. A new method for examination of the child during labor. Introduction, teaching and princi pies / E. Saling // Arch Gynakol. - 1962. - Vol.197. - P.108.

Способ прогноза возникновения острой гипоксии плода в родах, отличающийся тем, что устанавливают в анамнезе наличие фетоплацентарной недостаточности компенсированной формы, маловодия, устанавливают результат кардиотокографии (КТГ) и показатель STV, по данным КТГ, проводимой накануне родов, при фетальном интранатальном мониторинге определяют сумму площадей децелераций в активную фазу I периода родов при наружной КТГ и показатель STV при прямой КТГ через 1 час мониторинга и вычисляют прогностический индекс D по формуле:
D=2,87×X1+1,69×X2-2,03×X3-0,11×X4-0,003×X5-0,09×X6+1,30,
где:
X1 - маловодие: наличие - 1, отсутствие - 0;
Х2 - хроническая фетоплацентарная недостаточность, компенсированная форма: наличие - 1, отсутствие - 0;
Х3 - нормальное КТГ накануне родов: наличие - 1, отсутствие - 0;
Х4 - показатель STV накануне родов, мсек;
Х5 - показатель суммы площадей децелераций в активную фазу I периода родов при наружной КТГ через 1 час фетального мониторинга, мм2;
Х6 - показатель STV при прямой КТГ через 1 час фетального мониторинга, мсек;
const=1,30;
и при D более 0 прогнозируют возникновение острой гипоксии плода,
а при D менее 0 судят об отсутствии риска возникновения острой гипоксии плода в родах.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины, а именно кардиологии. Пациентам с верифицированным диагнозом рак молочной железы, которым рекомендовано проведение курса химиотерапии, за неделю до лечения проводится измерение ЧСС по данным электрокардиографического исследования, выполненного после пятиминутного отдыха.

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и кардиологии. Больному на 21 сутки ишемического инсульта проводят суточное холтеровское мониторирование с регистрацией суммарной вегетативной активности и оценкой вариабельности сердечного ритма.
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и кардиологии. Больному проводят суточное непрерывное холтеровское мониторирование на 21 сутки от развития острого ишемического инсульта с регистрацией желудочковых экстрасистол.

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и кардиологии. Оценку вариабильности сердечного ритма осуществляют методом суточного холтеровского мониторирования на 21 сутки от момента развития ишемического инсульта.
Изобретение относится к медицине, к области кардиологии, гастроэнтерологии и хирургии. Производят запись ЭКГ.
Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии и кардиологии. Проводят оценку вариабельности сердечного ритма.

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство для регистрации электрокардиосигналов в условиях свободной двигательной активности содержит усилитель (1), аналого-цифровой преобразователь с мультиплексором (2) и последовательно соединенные блок декомпозиции (3), второе арифметико-логическое устройство (4), арифметическое устройство (5), анализатор кодов приращения (6), блок переключения (7) и цифровой модем (8), а также блок управления (9), первый (12) и второй (10) блоки памяти, счетчик номера кода приращения (11).
Изобретение относится к медицине, а именно к детской кардиологии и детским инфекционным болезням, и может быть использовано для оценки показаний к кардиометаболической терапии при инфекционных поражениях миокарда у детей.

Изобретение относится к медицине, а именно к неинвазивным способам качественно-количественного анализа функционального состояния сердечно-сосудистой системы. Осуществляют запись пульсового сигнала и электрокардиосигнала в течение 2-3 мин.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, проктологии, и может быть использовано при проведении дифференциальной диагностики кардиогенной ишемии миокарда и аноректально-кардиального тормозного рефлекса на фоне острого геморроя, тромбоза геморроидальных узлов или аноректальной трещины.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и гинекологии, и может быть использовано при проведении дифференциальной диагностики кардиогенной ишемии миокарда и генитально-кардиального тормозного рефлекса на фоне болевого синдрома, обусловленного гинекологической патологией. Для этого осуществляют запись ЭКГ. Затем проводят двустороннюю блокаду круглых связок матки раствором анестетика в объеме 15,0-20,0 мл с каждой стороны. Через 60-90 мин после блокады повторно записывают ЭКГ и полученную запись сравнивают с записью ЭКГ, сделанной до блокады. При положительной динамике результатов ЭКГ диагностируют ишемию, обусловленную генитально-кардиальным тормозным рефлексом на фоне болевого синдрома, обусловленного гинекологической патологией. При отсутствии положительной динамики диагностируют кардиогенную ишемию миокарда. Способ обеспечивает эффективную дифференциальную диагностику кардиогенной ишемии миокарда и генитально-кардиального тормозного рефлекса на фоне болевого синдрома, обусловленного гинекологической патологией. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Осуществляют непрерывное мониторирование и запись ЭКГ. На основании ЭКГ подбирают задержку по форме зубца Р, продолжительности атриовентрикулярного интервала. При этом за конечный результат предсердно-желудочковой задержки принимают симметричный законченный зубец Р. Способ позволяет повысить эффективность сердечной ресинхронизирующей терапии за счет снижения осложнений и улучшения качества жизни пациента. 1 табл., 1 пр., 1 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для измерения биоэлектрических потенциалов сердца. Электрокардиограф содержит блок питания, электроды, микроконтроллер, компьютер, аналого-цифровой преобразователь, цифроаналоговый преобразователь. Электрокардиограф имеет многоканальную структуру и содержит несколько идентичных каналов. В качестве электродов используют медицинские наноэлектроды для съема ЭКГ с грудной клетки. Выходы наноэлектродов подключены к входам измерительных усилителей, выходы измерительных усилителей подключены к первым входам операционных усилителей, выходы которых соединены с входами АЦП, выходы АЦП подсоединены к входам микроконтроллера, выходы которого соединены с компьютером и через ЦАП со вторыми входами операционных усилителей. Изобретение направлено на повышение разрешающей способности электрокардиографической аппаратуры для неинвазивной регистрации микропотенциалов на электрокардиограмме в реальном масштабе времени без применения как аналоговых, так и программных фильтров, накопления кардиоимпульсов, которые приводят к искажениям истинной биоэлектрической активности сердца, с целью ранней диагностики заболеваний сердца и исключения случаев внезапной сердечной смертности. 20 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и восстановительной медицине. Проводят стресс-тест путем выполнения физической нагрузки с одновременной регистрацией параметров сердечной деятельности с последующим выполнением тренировочной нагрузки. Перед тренировочной нагрузкой дополнительно проводят повторный стресс-тест через 30-60 минут после первого. При этом в качестве параметра сердечной деятельности регистрируют изменение смещения сегмента ST и рассчитывают индекс ST. Проводят сравнение индексов ST по результатам первого и второго стресс-тестов. При уменьшении второго значения индекса по отношению к первому не менее чем на 10% проводят тренировочную нагрузку. После чего через 30-60 минут проводят третий стресс-тест с оценкой третьего индекса ST. Тренировочную нагрузку осуществляют в интервале 24-48 часов после окончания второго стресс-теста. В качестве тренировочной нагрузки выполняют поочередное пережатие и восстановление кровотока в периферических сосудах. При этом пережатий и восстановлений кровотока в периферических сосудах выполняют не менее 4-х раз за цикл. Кроме того, каждое пережатие и восстановление в цикле тренировочной нагрузки осуществляют поочередно в течение 3-5 минут. Способ позволяет сократить срок реабилитации больных ИБС и снизить риск развития осложнений за счет создания щадящего режима нагрузок. 1 з.п. ф-лы.

Изобретение относится к области медицины, а именно к исследованиям в области кардиологии. Осуществляют запись электрокардиограммы пациента в состоянии покоя. Снимают электрокардиограмму после физической нагрузки на пациента. После чего сравнивают длительности интервалов, входящих в интервал R-R. При этом на обеих электрокардиограммах измеряют длительность интервалов Q-P и T-Q. Кроме того, на полученных кардиоинтервалограммах определяют количество ритмических волн, имеющих амплитуду от 0,05 до 0,1 секунд, определяются количество сердечных циклов, составляющих каждую такую ритмическую волну. На кардиоинтервалограмме после перенесенной физической нагрузки определяется момент, в который начинается первая ритмическая волна, имеющая амплитуду от 0,05 до 0,1 секунды, и на основе регистрации этого момента производится оценка функционального состояния предсердия и желудочка. Способ позволяет оценить функциональное состояние предсердий и желудочков сердца раздельно, за счет проведения раздельного анализа длительности электрической систолы и диастолы, как в состоянии покоя, так и после перенесенной пациентом физической нагрузки. 2 з.п. ф-лы, 12 ил., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии. Выполняют запись кардиоритма с последующей обработкой методом быстрого преобразования Фурье и выделением волн в частотных диапазонах: VLF в диапазоне 0.004-0.08 Гц, амплитуда волны в норме 30-150 мc2/Гц, LF в диапазоне 0.09-0.16 Гц, амплитуда волны в норме 15-25 мc2/Гц, HF в диапазоне 0.17-0.5 Гц, амплитуда волны в норме 15-35 мc2/Гц. При этом исследование вариабельности сердечного ритма (ВРС) проводят во время выполнения больным активной ортостатической пробы. При этом больной находится в исходном горизонтальном положении, затем переходит в вертикальное положение и далее снова в горизонтальное положение. При снижении амплитуды LF и HF после перехода в вертикальное положение более чем на 50% от показателей в исходном горизонтальном положении диагностируют вегетативную недостаточность. При снижении амплитуды LF и HF после перехода в вертикальное положение более чем на 50% от показателей в исходном горизонтальном положении и снижении амплитуды VLF после перехода в вертикальное положение более чем на 50% от показателей в исходном горизонтальном положении диагностируют вегетативную недостаточность со снижением компенсаторных возможностей регуляции гемодинамики. Способ позволяет выделить конкретные патофизиологические механизмы нарушений вегетативной и нейрогуморальной регуляции сердечной деятельности путем оценки спектральных показателей при выполнении ортостатической пробы. 2 пр., 2 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Пациенту проводят учащающую чреспищеводную предсердную электростимуляцию с одновременным снятием электрокардиограммы. Определяют длительность интервала PQ на фоне синусового ритма и максимальную и минимальную длительности интервала St-R во время учащающей чреспищеводной стимуляции. При длительности интервала PQ не менее 110 мс, длительности интервала St-R min более 108 мс и длительности интервала St-R max более 127 мс прогнозируют нормализацию интервала PQ. При длительности интервала PQ менее 110 мс, длительности интервала St-R min менее 108 мс и длительности интервала St-R max менее 127 мс - сохранение короткого интервала PQ. Способ позволяет прогнозировать естественное течение феномена короткого интервала PQ у детей и подростков, используя неинвазивную ЭКГ-диагностику параметров атриовентрикулярного проведения. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно кардиологии. Выполняют регистрацию электрокардиосигнала. Осуществляют загрузку электрокардиосигнала в мобильное вычислительное устройство. После чего проводят предварительную обработку электрокардиосигнала путем разложения его на набор частотных составляющих и остаток. Выполняют нелинейную пороговую обработку частотных составляющих, суммируют остаток и частотные составляющие, прошедшие процедуру нелинейной пороговой обработки. На основании чего осуществляют экспресс-оценку электрической стабильности сердца. И в случае определения опасной для жизни патологии осуществляют вызов скорой помощи к местонахождению пациента с сообщением пациенту «Ожидайте скорую помощь». Способ позволяет определить электрическую стабильность сердца в условиях свободной двигательной активности пациента и в случае необходимости оказать квалифицированную медицинскую помощь. 9 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано для профилактики рецидивов фибрилляции предсердий после кардиохирургических операций. Для этого на дооперационном этапе вводят амиодарон в дозе 0,6-1,2 г/сут под контролем показателей ЭКГ и ЧСС до достижения суммарной дозы 9,6-10,2 г. При величине интервала QT не более 500 мсек, отсутствии нарушений проводимости сердца, явлений брадикардии вводят максимальную дозу препарата. В случае наличия нарушений проводимости сердца, явлений брадикардии после первоначальной суточной дозы дозировку уменьшают ежесуточно на 0,2 г/сут, но не менее 0,6 г/сут, до достижения показателей ЭКГ, соответствующих норме. Одновременно с основным этапом операции выполняют радиочастотную абляцию устьев легочных вен и предсердий. Кроме того, интраоперационно подшивают по два электрода к правому предсердию и правому желудочку и подсоединяют к наружному электрокардиостимулятору. Начиная с интраоперационного периода и далее осуществляют биполярную двухкамерную электрокардиостимуляцию с ЧСС на 10 уд./мин больше собственного ритма под контролем собственного ритма в течение 7-10 дней. После проведения операции продолжают вводить амиодарон внутривенно в дозе 0,4 г/сут в день операции, в дозе 0,2-0,4 г/сут во 2-й день после операции. Далее амиодарон вводят в таблетированной форме перорально в дозе 0,2 г/сут в течение 6 месяцев под контролем ЭКГ. Препарат отменяют при сохранном синусовом ритме и отсутствии пароксизмов фибрилляции предсердий. Способ обеспечивает повышение эффективности профилактики рецидива фибрилляции предсердий за счёт оптимизации сочетанной антиаритмической медикаментозной и электростимулирующей терапии. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и может быть использовано для адаптивного подавления помех в электрокардиосигнале (ЭКС). При осуществлении способа адаптивной фильтрации электрокардиосигнала в каждом кардиоцикле из аддитивной смеси ЭКС и помехи осуществляют выделение участка, соответствующего TP-сегменту ЭКС, выделение помехи на этом участке ЭКС и формирование ЭКС без помех. После выделения участка, соответствующего TP-сегменту ЭКС, осуществляют выделение участка, соответствующего PQRST-комплексу ЭКС. После выделения помехи на участке, соответствующем TP-сегменту ЭКС, осуществляют определение типа помехи на этом участке, выбор фильтра и фильтрацию выделенных участков ЭКС в соответствии с типом выделенных помех. Применение изобретения позволит увеличить количество типов подавляемых помех в ЭКС. 5 ил.
Наверх