Способ коррекции послеоперационной гиперметропии слабой степени после факоэмульсификации или лазерной экстракции катаракты с имплантацией интраокулярной линзы


 


Владельцы патента RU 2554228:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для коррекции послеоперационной гиперметропии слабой степени после факоэмульсификации (ФЭ) или лазерной экстракции (ЛЭ) катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) при неточности расчета силы интраокулярной линзы. После капельной анестезии в переднюю камеру глаза вводят дисперсно-когезивный вискоэластик. Осуществляют переворот ИОЛ внутри капсульного мешка на 180 градусов таким образом, чтобы задняя выпуклая поверхность ИОЛ, контактирующая ранее с задней капсулой хрусталика, контактировала с передней капсулой. Вискоэластик удаляют, после завершения коррекции закапывают противовоспалительные капли и капли с антибиотиком. Способ позволяет обеспечить быстрое достижение максимально возможных зрительных функций при всех сопутствующих заболеваниях глаз и соматических патологий, за исключением инфекционных. 2 пр.

 

Предлагаемое изобретение относится к офтальмологии и предназначено для коррекции послеоперационной гиперметропии слабой степени после факоэмульсификации (ФЭ) или лазерной экстракции (ЛЭ) катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) при неточности расчета силы интраокулярной линзы.

В результате достигнутого высокого уровня микрохирургической техники при операциях на хрусталике глаза одним из основных факторов, определяющих высокую остроту зрения после операции, в настоящее время является правильным расчет оптической силы интраокулярной линзы. Совершенствование диагностических и хирургических методов снизило долю рефракционных ошибок до 5-10%, когда разница полученной и желаемой рефракции превышала 2,0 диоптрии (дптр) [Holladay J.T. et al., Arch. Ophthalmol., 1986, v. 104, p. 539-541]. Точность расчета силы имплантируемой ИОЛ в основном зависит от трех факторов [Аветисов С.Э. Расчет оптической силы ИОЛ при размерах переднего сегмента, не пропорциональных длине переднезадней оси глаза / С.Э. Аветисов, В.Р. Мамиконян, М.Н. Иванов, Ю.Н. Юсеф и др. // Вестник офтальмологогии. 2008. - Том 124. - №6. - С. 10-12]:

1. Точности биометрических данных до операции (измерение аксиальной длины глаза, глубины передней камеры, толщины хрусталика, преломляющей силы роговицы).

2. Точности формул расчета оптической силы ИОЛ.

3. Контроля качества и силы ИОЛ производителем.

Для исправления возникающих при этом нарушений может потребоваться замена линзы или проведение кераторефракционного вмешательства.

Ближайшим аналогом предлагаемого способа является способ коррекции послеоперационной гиперметропии слабой степени после факоэмульсификации или лазерной экстракции катаракты с имплантацией интраокулярной линзы, методом фоторефрактивной кератэктомии (ФРК), при котором после инсталляции обезболивающих капель веки раскрывают векорасширителем. Он удерживает их от морганий. Пациента просят смотреть на светящуюся точку в приборе, чтобы отцентровать положение глаза. На роговицу наносится разметка. С участка, на который будет воздействовать лазерное излучение, лазером или хирургическим инструментом удаляется эпителий. Затем эксимерный лазер по заранее рассчитанной компьютерной программе испаряет часть ткани роговицы в парацентральных отделах и обеспечивает усиление ее рефракции в центральной зоне и, таким образом, моделирует новую поверхность роговой оболочки. После завершения коррекции закапываются противовоспалительные капли и капли с антибиотиком. Глаз закрывается повязкой [Глазные болезни: Учебник / Под ред. В.Г. Копаевой. - М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2002. - С. 126-127]. Недостатками данного способа являются:

1. Умеренный дискомфорт, включая небольшое раздражение глаз и слезотечение, которые длятся 1-3 дня.

2. Это дорогой метод (в среднем 15 тысяч рублей).

3. Полный эффект от операции в плане восстановления остроты зрения у 80% пациентов достигается через 1 месяц, у 95-98% - через 3 месяца.

4. Исход операции может быть не полным, и некоторым пациентам требуется ношение очков или линз.

5. Противопоказаниями к операции ФРК являются глаукома, катаракта, опухоли глаз, кератоконус, снижение чувствительности роговицы, синдром «сухого глаза», инфекционные заболевания глаза и других органов, сахарный диабет и некоторые другие эндокринные заболевания, патологии иммунной системы, тяжелые соматические и психические заболевания, беременность.

Задачей изобретения является разработка эффективного и безопасного способа коррекции гиперметропии слабой степени после ФЭ или ЛЭ катаракты с имплантацией интраокулярной линзы при неточности расчета ее силы.

Техническим результатом является уменьшение времени реабилитации пациентов, более быстрое достижение максимально возможных зрительных функций при всех сопутствующих заболеваниях глаз и соматических патологий, за исключением инфекционных. Кроме того, данный способ гораздо дешевле ближайшего аналога.

Технический результат достигается тем, что в способе коррекции послеоперационной гиперметропии слабой степени после факоэмульсификации или лазерной экстракции катаракты с имплантацией интраокулярной линзы, согласно изобретению, после капельной анестезии в переднюю камеру глаза через парацентезы или основной разрез вводят дисперсно-когезивный вискоэластик, ирригационно-аспирационной системой (с применением или без применения вискоэластика) или с вискоэластиком с использованием двух шпателей через парацентезы при бимануальной хирургии или через парацентез и основной разрез при коаксиальной хирургии осуществляют переворот ИОЛ внутри капсульного мешка на 180 градусов таким образом, чтобы задняя выпуклая поверхность ИОЛ, контактирующая ранее с задней капсулой хрусталика, контактировала с передней капсулой, затем вискоэластик удаляют ирригационно-аспирационной канюлей и герметизируют разрез или парацентезы физиологическим раствором, после завершения коррекции закапывают противовоспалительные капли и капли с антибиотиком.

Новое положение ИОЛ перемещает фокусное расстояние, находящееся за сетчаткой, вперед на 1 мм, что соответствует усилению рефракции на 2,5-3,0 дптр и коррекции послеоперационной гиперметропии слабой степени после факоэмульсификации или лазерной экстракции катаракты при неточности расчета силы интраокулярной линзы.

Коррекция возможна для всех видов линз с внутрикапсулярной фиксацией с сохранной оптикой и гаптикой, за исключением торических, призматических, мультифокальных и других видов ИОЛ с комбинированной оптикой.

Преимуществами данного способа являются:

1. Малоинвазивность, то есть способ осуществляется через тот же разрез и парацентезы при первичной имплантации ИОЛ без нарушения исходного состояния роговицы.

2. Исправление послеоперационной коррекции возможно в срок до одного месяца после хирургии катаракты.

3. Снижение послеоперационных осложнений, таких как умеренный дискомфорт, включая небольшое раздражение глаз, слезотечение.

4. Это недорогой метод.

5. Полный эффект от операции в плане восстановления остроты зрения достигается в течение 3-5 дней.

6. Не являются противопоказаниями к проведению операции такие заболевания, как глаукома, опухоли глаз, кератоконус, снижение чувствительности роговицы, синдром «сухого глаза», сахарный диабет и некоторые другие эндокринные заболевания, патологии иммунной системы, соматические и психические заболевания.

Способ осуществляется следующим образом. После капельной анестезии в переднюю камеру глаза через парацентезы или основной разрез вводят с помощью канюли дисперсно-когезивный вискоэластик. Ирригационно-аспирационной системой (с применением или без применения вискоэластика) или с вискоэластиком с использованием двух шпателей через парацентезы при бимануальной хирургии или через парацентез и основной разрез при коаксиальной хирургии осуществляют переворот ИОЛ на 180 градусов внутри капсульного мешка таким образом, чтобы задняя выпуклая поверхность ИОЛ, контактирующая ранее с задней капсулой хрусталика, контактировала с передней капсулой, при этом новое положение ИОЛ перемещает фокусное расстояние, находящееся за сетчаткой вперед на 1 мм, что соответствует усилению рефракции на 2,5-3,0 дптр. Затем вискоэластик удаляют ирригационно-аспирационной канюлей и герметизируют разрез или парацентезы физиологическим раствором. После завершения коррекции закапываются противовоспалительные капли и капли с антибиотиком. Глаз закрывается повязкой.

Пример 1.

Пациент К., 60 лет, обратился в клинику с жалобами на низкое зрение левого глаза (OS) вдали и вблизи. Из анамнеза известно, что 10 дней назад по месту жительства была проведена факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ (AcrySof Natural). Расчет ИОЛ осуществлялся вдаль. Для близи предполагалось ношение очков.

При обследовании visus OS: 0,1 sph +3,0=0,7.

Объективно: OS спокоен. Роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, влага чистая, зрачок округлый, 2,5 мм, ИОЛ в капсульном мешке. Рефлекс с глазного дна розовый. Внутриглазное давление (ВГД) пальпаторно в норме. Глазное дно в норме.

Рекомендовано и проведено: Переворот ИОЛ внутри капсульного мешка на 180 градусов по предложенному способу.

После капельной анестезии в переднюю камеру глаза через парацентезы вводили с помощью канюли дисперсно-когезивный вискоэластик. Ирригационно-аспирационной системой с применением вискоэластика через парацетез и основной разрез при коаксиальной хирургии осуществляли переворот ИОЛ внутри капсульного мешка на 180 градусов таким образом, чтобы задняя выпуклая поверхность ИОЛ, контактирующая ранее с задней капсулой хрусталика, контактировала с передней капсулой хрусталика. Затем вискоэластик удаляли ирригационно-аспирационной канюлей и герметизировали парацентез и основной разрез физиологическим раствором.

После завершения коррекции закапывали противовоспалительные капли и капли с антибиотиком.

При выписке visus OS: 0,7. ВГД OS: пальпаторно норма.

Пример 2.

Пациент Н., 63 лет, обратился в клинику с жалобами на низкое зрение правого глаза (OD) вблизи. Из анамнеза известно, что 15 дней назад по месту жительства была проведена лазерная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ (Acreos Mi60). Миопия с детства. Носит очки: -7 дптр. Расчет ИОЛ осуществлялся на миопию (-2,5 дптр). Для дали предполагалось ношение очков.

При обследовании visus OD: 0,6. Длина глаза - 30,00 миллиметра.

Объективно: ОД спокоен. Роговица прозрачная, передняя камера глубокая, влага чистая, зрачок округлый, 2,5 мм, ИОЛ в капсульном мешке. Рефлекс с глазного дна розовый. ВГД пальпаторно в норме. Глазное дно в норме, миопическая стафилома.

Рекомендовано и проведено: Переворот ИОЛ внутри капсульного мешка на 180 градусов по предложенному способу.

После капельной анестезии в переднюю камеру глаза через парацентезы вводили с помощью канюли дисперсно-когезивный вискоэластик. С вискоэластиком с использованием двух шпателей через парацентезы при бимануальной хирургии осуществляли переворот ИОЛ внутри капсульного мешка на 180 градусов таким образом, чтобы задняя выпуклая поверхность ИОЛ, контактирующая ранее с задней капсулой хрусталика, контактировала с передней капсулой хрусталика. Затем вискоэластик удаляли ирригационно-аспирационной канюлей и герметизировали парацентез и основной разрез физиологическим раствором. После завершения коррекции закапывали противовоспалительные капли и капли с антибиотиком.

При выписке visus OD: 0,3 sph -2,5=0,6. ВГД OD: пальпаторно норма.

Способ коррекции послеоперационной гиперметропии слабой степени после факоэмульсификации или лазерной экстракции катаракты, отличающийся тем, что после капельной анестезии в переднюю камеру глаза вводят дисперсно-когезивный вискоэластик, осуществляют переворот ИОЛ внутри капсульного мешка на 180 градусов таким образом, чтобы задняя выпуклая поверхность ИОЛ, контактирующая ранее с задней капсулой хрусталика, контактировала с передней капсулой, затем вискоэластик удаляют, после завершения коррекции закапывают противовоспалительные капли и капли с антибиотиком.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к фармацевтическим композициям, в частности к фармацевтической композиции, восстанавливающей зрительный пигмент при недостаточности эндогенного 11-цис-ретиналя, содержащей эффективное количество производного ретиналя и фармацевтически приемлемый носитель, где производное ретиналя преобразовывается в ретиналь, способный формировать функциональный комплекс опсин/ретиналь, где производное ретиналя представляет собой сложный эфир 9-цис-ретинила формулы I, сложный эфир 11-цис-ретинила формулы II или их комбинацию, где А в каждом случае означает CH2OR и R представляет собой образующий сложный эфир карбоксилатный радикал монокарбоновой кислоты C1-С10 или поликарбоновой кислоты, выбранной из щавелевой кислоты, янтарной кислоты, яблочной кислоты, глутаровой кислоты, адипиновой кислоты, пимелиновой кислоты, субериновой кислоты, азелаиновой кислоты, себациновой кислоты, лимонной кислоты, кетоглутаровой кислоты, фумаровой кислоты, малоновой кислоты и оксалоуксусной кислоты, являющийся замещающей группой в сложном эфире; где недостаточность 11-цис-ретиналя обусловлена мутацией в генах, кодирующих белки RPE65 и LRAT.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при хирургическом лечении птоза верхнего века. Выполняют предварительную разметку в области века и лба.
Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для хирургического лечения катаракты у больных при узком ригидном зрачке и иридо-хрусталиковых синехиях. Проводят полную фрагментацию ядра хрусталика с помощью излучения фемтосекундного лазера мощностью 7000-8500 наноджоулей, клапанный разрез роговицы, механическое расширение зрачка, разделение синехий.

Изобретение относится к области медицины. Устройство для работы с микрохирургическими инжекторами состоит из двух горизонтальных пластин, соединенных вертикальными пластинами.

(57) Изобретение относится к офтальмохирургии и может быть использовано для определения остроты офтальмологического режущего инструмента. Изолированный кадаверный свиной глаз фиксируют в титановом глазодержателе и моделируют нормальный офтальмотонус, варьируя степень зажатия глаза лепестками глазодержателя.

Группа изобретений относится к медицине. Глазной имплантат содержит: дифракционный мультифокальный внутриглазной хрусталик (имплантат ВГХ), выполненный с возможностью обеспечения дальнего, ближнего и среднего фокусов; множество гаптических элементов, связанных с дифракционным мультифокальным имплантатом ВГХ и выполненных с возможностью расположения дифракционного мультифокального имплантата ВГХ внутри глаза.

Изобретение относится к медицине. Устройство для ирригации содержит корпус в виде полой разомкнутой оболочки.
Группа изобретений относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использована для кератопротезирования ожоговых и сосудистых бельм. Согласно первому варианту способа, проводят несквозной разрез роговицы на 2/3 ее толщины.

Изобретение относится к офтальмохирургии и может быть применимо для интраокулярной коррекции смещения точки фиксации при патологии макулярной области. Используют интраокулярную линзу (ИОЛ), в зону оптической части которой нанесены призмы без промежутков таким образом, что световой луч, падающий перпендикулярно поверхности линзы, попадает на оптическую поверхность призмы и меняет свой ход перпендикулярно поверхности с градацией распределения от 5 до 10 градусов от фовеолы, кроме этого ИОЛ снабжена меткой, определяющей направление преломленных лучей, причем угол отклонения светового потока определяют на дооперационном этапе по данным микропериметрии, положение ИОЛ определяется меткой в зависимости от направления проекции светового потока, а выбор ИОЛ с нужным углом отклонения осуществляют на дооперационном этапе по данным микропериметрии.
Изобретение относится к области медицины. Инструмент для измерения расстояний между кератотомическими рубцами и краями роговичного тоннеля при факоэмульсификации катаракты у пациентов после радиальной кератотомии выполнен из медицинской нержавеющей стали и содержит градуированную измерительную шкалу.

Изобретение относится к медицине, а именно к области офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения открытоугольной глаукомы. Проводят конъюнктивальный разрез параллельно лимбу на расстоянии 4 мм от него длиной 2 мм. Выкраивают поверхностный трапециевидный склеральный лоскут с большим основанием 3 мм у лимба и с меньшим основанием 2 мм со стороны экватора глаза и высотой 4 мм. Иссекают глубокие слои склеры вместе с периферическими слоями роговицы и наружной стенкой Шлеммова канала с обнажением зоны трабекул и десцеметовой оболочки. Удаляют полоски склеры с боковых сторон поверхностного лоскута у его основания длиной 2 мм и шириной 0,3 мм. Производят два надреза по направлению к лимбу длиной 2 мм со стороны вершины усеченного поверхностного склерального лоскута, разделяя усеченный поверхностный склеральный лоскут на три равные полоски. Среднюю склеральную полоску подворачивают под оставшуюся часть усеченного поверхностного склерального лоскута по направлению к его основанию и подшивают к нему узловым швом с внутренней стороны, затем производят укладку усеченного поверхностного склерального лоскута на прежнее место без наложения шва. Способ позволяет достичь пролонгированного гипотензивного эффекта. 7 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для введения в полость глаза, чтобы облегчить введение и извлечение инструментов в ходе хирургического вмешательства. Канюля крепится к накладному колпачку для предотвращения поворота накладного колпачка относительно канюли. Колпачок имеет уплотнитель. Уплотнитель может быть отформован в накладном колпачке либо может включать в себя пластину, закрепленную между канюлей и накладным колпачком. Канюля и накладной колпачок могут защелкиваться между собой посредством соединения выступ-паз неразъемным образом, так что канюлю и накладной колпачок нельзя разделить, не повредив канюлю или накладной колпачок. Канюля может вводиться в щель уплотнителя, чтобы обеспечить отток текучих сред из полости глаза через канюлю. Канюля может содержать извилистую часть для фрикционного зацепления дренажного канала. 2 н. и 9 з.п. ф-лы, 14 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологической хирургии, и касается регулирования внутриглазного давления (ВГД) в процессе операции. Для этого используют микрохирургическую систему, содержащую хирургическую кассету, хирургическое устройство и компьютер. Кассета содержит инфузионную камеру, содержащую жидкость для ирригации. Создают и поддерживают давление в микрохирургической системе посредством устройства для поддержания давления, гидравлически связанного с указанной хирургической кассетой и содержащего источник сжатого газа. Устройство содержит также электромагнитный пропорциональный клапан и газовую линию, гидравлически соединяющую источник сжатого газа, пропорциональный клапан и хирургическую кассету. Гидравлически связывают хирургическое устройство с хирургической кассетой посредством линии для инфузионной жидкости. Выбирают требуемое ВГД. Поддерживают давление в указанной инфузионной камере посредством газа, подаваемого под давлением из указанного источника сжатого газа в хирургическую кассету. Подачу ирригационной жидкости осуществляют в хирургическое устройство по линии для инфузионной жидкости. Измеряют расход ирригационной жидкости в линии для жидкости, подают сигнал, соответствующий измеренному расходу ирригационной жидкости в компьютер. Вычисляют расчетное ВГД в компьютере в ответ на полученный сигнал. Используют компьютер для регулирования уровня давления сжатого газа путем подачи второго сигнала из компьютера на указанный пропорциональный клапан, чтобы поддерживать расчетное ВГД равным требуемому ВГД. Способ обеспечивает регулирование ВГД, в т.ч. функцию его компенсации, что уменьшает потенциал интраоперационной гипотонии и вторичных осложнений.1 з.п. ф-лы, 4 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмохирургии, и может быть использовано для формирования отсутствующего слезоотводящего пути у детей с одномоментной установкой лакопротеза. Формирование тоннеля и установку лакопротеза производят одномоментно. Для этого используют одноразовый внутривенный катетер калибром 20G с иглой-проводником внутри, который предварительно модернизируют, а именно отсекают крыльчатый корпус. Оставшийся гибкий катетер в виде цилиндрической трубки используют как лакопротез, помещая в него иглу-проводник и обеспечивая во время работы выстояние иглы за дистальный конец лакопротеза 1,5-2,0 мм. Формирование тоннеля осуществляют путем прокола иглой-проводником мягких тканей с выходом на слезную кость. Затем прокалывают слезную кость под эндоскопическим эндоназальным контролем и далее продвигают иглу с лакопротезом в полость носа. После этого иглу-проводник выводят наружу, а лакопротез опускают в общий носовой ход до установки проксимального конца лакопротеза, сформированного в виде «шляпки», в зону внутреннего угла глазной щели. Способ позволяет создать надежно работающий путь слезоотведения с использованием постоянного лакопротеза. 2 з.п. ф-лы, 3 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для удаления силиконового масла из передней камеры глаза. Выполняют 2 парацентеза. В один из парацентезов вводят ирригационную канюлю факоэмульсификатора. Осуществляют подачу физиологического раствора. Удаление силикона происходит пассивно (самотеком) через второй парацентез. Способ позволяет надежно, с малой травматичностью удалить силиконовое масло из передней камеры глаза за счет равномерной, без перепадов давления подачи физиологического раствора с помощью системы ирригации и пассивного удаления силиконового масла через парацентез. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмохирургии. Формируют конъюнктивальный лоскут. Формируют поверхностный склеральный и глубокий треугольный лоскуты основанием к лимбу с обнажением цилиарного тела. Формируют по 2 склеральных канала с каждой стороны треугольного лоскута перпендикулярно им. Наружный конец склерального канала должен выходить за пределы ложа поверхностного склерального лоскута. К сформированному склеральному ложу подшивают два коллагеновых дренажа «ксенопласт» толщиной 0,8-1,2 мм, шириной 1,0-1,5 мм, длиной 4,0-5,0 мм. Длина коллагеновых дренажей не должна превышать длину склерального лоскута. Вскрывают переднюю камеру глаза разрезом вдоль лимба. Выполняют иридэктомию. Полностью заполняют переднюю камеру вискоэластиком. Вводят в переднюю камеру концы двух дренажей, формируя окно в трабекуло-десцеметовой мембране. Концы дренажей не должны перекрываться корнем радужки. Поверхностный склеральный лоскут укладывают на место и фиксируют швами. Способ обеспечивает активизацию оттока внутриглазной жидкости на длительный срок, формирование плоской разлитой фильтрационной подушки с прочной стенкой, предотвращение рубцевания созданных путей оттока без использования антиметаболитов за счет формирования склеральных каналов, наружный конец которых выходит за пределы ложа поверхностного склерального лоскута, использования коллагеновых дренажей без перекрытия их корнем радужки и длиной, не превышающей длину склерального лоскута. 3 з.п. ф-лы, 2 пр.

Группа изобретений относится к хирургии. Хирургическая консоль содержит пневматический клапан; первый порт и второй порты, соединенные с клапаном, выполненным с возможностью предоставлять сжатый газ поочередно в каждый из первого порта и второго порта; датчик давления, соединенный с портами; и контроллер, соединенный с клапаном и датчиком давления. Контроллер выполнен с возможностью управления временем открытого и закрытого состояния канала клапана, в соответствии с рабочим циклом клапана. Время открытого состояния клапана соответствует времени для открывания первого порта, а время закрытого состояния клапана соответствует времени для закрывания первого порта. Контроллер также выполнен с возможностью принимать измеряемый перепад давления между портами или рассчитывать перепад давления между портами по информации от датчика давления, и модифицировать рабочий цикл клапана на основе разности между измеренным или рассчитанным перепадом давления и желательным средним перепадом давления для уменьшения разности между этими значениями. Раскрыт способ регулирования клапана. Технический результат - обеспечение необходимого для правильной работы присоединяемых инструментов давления. 2 н. и 17 з.п. ф-лы, 6 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения кератоконуса. Способ включает удаление эпителиального слоя, воздействие на роговицу путем насыщения ее многократными инстилляциями 0,1% раствором рибофлавина с последующим ультрафиолетовым облучением. При этом после удаления эпителиального слоя на поверхность глазного яблока перилимбально накладывают кольцо, полученное из контактной линзы с ультрафиолетовой защитой. Наружный диаметр кольца перекрывает лимб на величину не более 2 мм, а внутренний диаметр кольца соответствует диаметру основания кератоконуса. В процессе всего периода ультрафиолетового облучения роговицы дополнительно инстиллируют раствор рибофлавина на роговицу каждые 3-4 минуты. Облучение проводят длиной волны 365 нм мощностью 3,0 мВт/см2 с расстояния 50 мм в течение 30 минут с последующим удалением кольца после завершения облучения. Способ прост в исполнении, не представляет сложности для специалистов, обеспечивая при этом повышение эффективности лечения за счет ограничения зоны воздействия ультрафиолета, предотвращения ультрафиолетового облучения лимба и снижения риска развития послеоперационных осложнений. 1 пр.
Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для лечения частичного дакриостеноза. Интубируют носослезный проток перфорированной силиконовой трубкой с диаметром отверстий 23G, расположенных в шахматном порядке на расстоянии 3-4 мм друг от друга. Дистальный конец трубки обтурируют, а проксимальный - фиксируют в проекции полулунной складки . В просвет трубки вводят лекарственный препарат в форме геля через каждые 7 дней на протяжении всего срока интубации - до 3-х месяцев. Способ обеспечивает пролонгированную дилатацию просвета слезоотводящих путей с возможностью одновременного дозированного введения лекарственного препарата вокруг силиконового каркаса на протяжении продолжительного периода времени с восстановлением проходимости слезоотводящих путей, предупреждением рецидивов стенозирования и снижением травматичности. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмохирургии, и может быть использовано для осуществления гониопунктуры трабекулодесцеметовой мембраны после операции непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ) в ситуации нарушения прозрачности роговой оболочки или влаги передней камеры. Проводят микроперфорацию трабекулодесцеметовой мембраны со стороны угла передней камеры в зоне проекции послеоперационной интрасклеральной полости с помощью атравматической изогнутой иглы калибра 10-0, изгиб иглы 3/8. Иглу вкалывают в роговицу в 3-3,5 мм от лимба, направляя дистальный конец в сторону обнаженного участка десцеметовой мембраны. Проводят конец иглы через роговицу и далее, продвигая иглу по траектории, соответствующей ее кривизне, кончиком иглы перфорируют трабекулодесцеметовую мембрану. Способ позволяет достичь стабильной нормализации внутриглазного давления после минимального хирургического вмешательства. 1 пр.
Наверх