Способ имплантационного протезирования с фиксацией центрального соотношения челюстей



Способ имплантационного протезирования с фиксацией центрального соотношения челюстей
Способ имплантационного протезирования с фиксацией центрального соотношения челюстей
Способ имплантационного протезирования с фиксацией центрального соотношения челюстей
Способ имплантационного протезирования с фиксацией центрального соотношения челюстей
Способ имплантационного протезирования с фиксацией центрального соотношения челюстей
Способ имплантационного протезирования с фиксацией центрального соотношения челюстей
Способ имплантационного протезирования с фиксацией центрального соотношения челюстей

 


Владельцы патента RU 2560777:

Розов Роман Александрович (RU)
Герасимов Александр Борисович (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к зубной имплантологии, и предназначено для использования при имплантационном протезировании больных с удалением зубов-антагонистов. Предварительно, до удаления зубов, регистрируют центральное соотношение челюстей с помощью материала для регистрата. Затем вводят поперек нижней и верхней челюстей соответственно вспомогательные имплантаты. Совмещают челюсти в центральном соотношении по полученному ранее регистрату. Присоединяют к вспомогательным имплантатам устройство для фиксации центрального соотношения челюстей и, запирая его, фиксируют центральное соотношение челюстей по регистрату. После этого отсоединяют запертое фиксирующее устройство и откладывают его. Затем после удаления зубов, введения основных имплантатов, получения имплантационных оттисков и установки формирователей десневой манжетки размещают в полости рта новый материал для регистрата. К вспомогательным имплантатам присоединяют отложенное ранее запертое фиксирующее устройство, тем самым приводя челюсти в центральное соотношение. Опираясь на формирователи десневой манжетки, регистрируют центральное соотношение челюстей материалом для регистрата. Затем отсоединяют устройство для фиксации центрального соотношения челюстей, удаляют вспомогательные имплантаты. В качестве вспомогательных имплантатов используют корневидные имплантаты с внутренним трехканальным соединением. В качестве материала для регистрата используют жесткий силиконовый оттискной материал. Протезирование имплантационными конструкциями осуществляют в день удаления зубов. Способ, за счет точной и надежной фиксации центрального соотношения челюстей интраоперационно, позволяет осуществить протезирование в течение одного дня и воссоздавать все функционально значимые окклюзионные и артикуляционные взаимоотношения. 3 з.п. ф-лы, 7 ил.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, зубной имплантологии, и может быть использовано при имплантационном протезировании больных с удалением по меньшей мере одной пары зубов-антагонистов. Особенное значение имеет при удалении всех зубов.

Общеизвестны способы имплантационного протезирования, включающие операцию имплантации - иссечение, отслаивание слизисто-надкостничного лоскута, создание костных лож, введение имплантатов в костные ложа, закрытие операционной раны, получение оттисков, фиксацию формирователей десневой манжетки и их удаление, определение центрального соотношения челюстей, изготовление моделей челюстей, лабораторное изготовление опорных протезов и их фиксацию к имплантатам, окончательное изготовление зубного протеза в лаборатории и его фиксацию в ротовой полости, последующее динамическое наблюдение пациента.

При имплантационном протезировании определение центрального соотношения челюстей проводят после удаления зубов в основном с помощью восковых шаблонов с прикусными валиками. Определение центрального соотношения челюстей складывается из установления высоты верхнего прикусного валика, установления протетической плоскости на верхнем прикусном валике, припасовки верхнего и нижнего прикусных валиков, определения межальвеолярного расстояния и фиксации нижней челюсти с помощью прикусных валиков в положении центральной окклюзии, т.е. центрального соотношения челюстей.

Наибольшую трудность представляет определение межальвеолярного расстояния (расстояние между альвеолярными отростками, а при их отсутствии между челюстями). При этом существуют два способа определения высоты прикуса: антропометрический и анатомо-физиологический. В антропометрическом способе используют циркуль Герингера, который помогает определить высоту нижней трети лица, соответствующую нужной межальвеолярной высоте прикуса. Циркуль Герингера имеет три ножки. При любом положении наружных ножек средняя всегда делит расстояние между ними в крайнем и среднем отношении. На практике при широко открытом рте пациента ставят крайние ножки циркуля одну на кончик носа, другую на самую нижнюю точку подбородка. Высота нижней трети лица в этом случае будет определяться расстоянием между средней и нижней ножкой. Под этот размер и подгоняют высоту прикусных валиков.

Анатомо-физиологический способ основан на положении нижней челюсти в состоянии функционального покоя и центральной окклюзии. Нижняя треть лица при этом имеет два измерения: в состоянии функционального покоя и окклюзионное. Отмечают две точки: на верхней губе и подбородке (ближе к средней линии). Расстояние между ними измеряют в состоянии покоя нижней челюсти и под него подгоняют высоту прикусных валиков. Затем высоту валиков уменьшают на 2-3 мм, устанавливая таким образом их окклюзионную высоту.

Определение центрального соотношения челюстей позволяет правильно зафиксировать модели челюстей в артикулятор с помощью полученных блоков и влияет на качество протезов.

Имплантационное протезирование предусматривает установку протезов при помощи имплантатов, вживляемых в костную ткань челюсти, что обеспечивает устойчивую и надежную фиксацию вследствие последующего срастания костной ткани с имплантатом. Недостатком является значительная продолжительность процесса имплантационного протезирования, которая проводится поэтапно в течение 3-6 месяцев (протезы изготавливают после приживления имплантатов), что причиняет дискомфорт пациенту. При имплантационном протезировании определение центрального соотношения челюстей проводят после удаления зубов по общеизвестным методикам, что в случае отсутствия нескольких пар зубов-антагонистов не обеспечивает точности определения и надежности фиксации центрального соотношения из-за потери ориентиров.

Возможно протезирование временными имплантационными конструкциями за один день. Такой способ протезирования результативен при условии, что у пациента сохранен зубной ряд, куда надо "вписать" зуб, и есть фиксированный прикус. В случаях, когда необходимо удалять много зубов или все, прикус практически не определить. Поэтому удельный вес ошибок при таком протезировании достигает 90%. Неверное определение окклюзии снижает качество протезов и их функциональную ценность - жевать такими протезами невозможно, это приносит неудобство пациенту до установки постоянных конструкций. При этом невозможно точно и воспроизводимо провести фиксацию центрального соотношения челюстей сразу после операции имплантации, когда полость рта травмирована, что на практике ведет к применению коррекции окклюзии на готовых временных протезах и их переделке. Таким образом, точное определение и фиксация центрального соотношения челюстей - основа успешного протезирования.

Наиболее близким по совокупности существенных признаков к заявляемому изобретению является способ зубного протезирования с опорой на внутрикостные имплантаты (Патент РФ №2342097, МПК А61С 8/00, опубл. 27.12.2008 г. ), включающий выкраивание и отслаивание слизисто-надкостничного лоскута, формирование костных каналов с введением имплантатов, ушивание раны, соединение опорных головок имплантатов с корневыми частями, получение оттисков силиконовым оттискным материалом, фиксацию формирователей десневой манжетки и их удаление, определение центрального соотношения челюстей, изготовление моделей челюстей, лабораторное изготовление опорных частей протеза и его фиксацию в полости рта, окончательное изготовление зубного протеза и его фиксацию в полости рта. Причем после проведения операции имплантации через 3-4 месяца осуществляют иссечение слизистой оболочки в проекции имплантатов, удаление винтов-заглушек из имплантатов и установку на 7-10 дней формирователей десны. Далее проводят параллельное ориентирование в пространстве опорных головок имплантатов путем изменения угла их наклона с помощью специально разработанного устройства, при этом изгибают опорные головки, получают слепок силиконовым оттискным материалом по традиционной методике, с последующим помещением в него опорных головок с присоединенными к ним аналогами корневых частей имплантатов, далее на корневые части имплантатов устанавливают формирователи десны, затем производят окончательное изготовление и фиксацию протеза.

Способ по патенту РФ 2342097 предусматривает установку протезов при помощи имплантатов, обеспечивающих долговечность и стабильность конструкции, а также отличный эстетический результат. Реализована попытка повышения эффективности имплантационного протезирования при наличии беззубых участков челюстей и полной адентии. В способе получают слепок силиконовым оттискным материалом, в который помещают опорные головки с присоединенными к ним техническими аналогами корневых частей имплантатов, что обеспечивает высокоточное позиционирование опорных головок имплантатов в гипсовой модели челюсти, отображая топографо-анатомические особенности клинического случая.

Однако параллельная установка имплантатов путем изменения угла их наклона по известному способу возможна лишь при обеспечении условия целостности резьбы головки имплантата в процессе ее пространственной ориентации.

Недостатком прототипа является то, что способ не обеспечивает точное определение и надежную фиксацию центрального соотношения челюстей в случае отсутствия зубов-антагонистов из-за потери ориентиров. Не сохраняется естественное положение челюстей. Из-за этого невозможна установка временных имплантационных протезов сразу после операции имплантации. Протезы изготавливают после приживления имплантатов, после их остеоинтеграции. Процесс имплантационного протезирования включает неоднократную травматизацию полости рта, продолжителен по времени, производится поэтапно, более 3-4 месяцев на имплантатах вместо коронок стоят винты-заглушки, что значительно снижает качество жизни пациента.

Задача изобретения является повышение эффективности ортопедического лечения больных с отсутствием по меньшей мере одной пары зубов-антагонистов.

Поставленная задача достигается тем, что в способе имплантационного протезирования с фиксацией центрального соотношения челюстей, включающем выкраивание и отслаивание слизисто-надкостничного лоскута, формирование костных каналов с введением имплантатов, ушивание раны, установку формирователей десневой манжетки и их удаление, определение центрального соотношения челюстей, получение оттисков, помещение в оттиск аналогов имплантатов, изготовление рабочих моделей челюстей с введенными в них аналогами имплантатов, лабораторное изготовление протеза, соединение опорных головок имплантатов с имплантатами и с непосредственными имплантационными конструкциями, фиксацию протеза в полости рта, предварительно, до удаления зубов, регистрируют центральное соотношение челюстей с помощью материала для регистрата, затем вводят поперек нижней и верхней челюстей соответственно вспомогательные имплантаты, совмещают челюсти в центральном соотношении по полученному ранее регистрату, присоединяют к вспомогательным имплантатам устройство для фиксации центрального соотношения челюстей и, запирая его, фиксируют центральное соотношение челюстей по регистрату, после этого отсоединяют запертое фиксирующее устройство и откладывают его, затем после удаления зубов, введения основных имплантатов, получения имплантационных оттисков и установки формирователей десневой манжетки размещают в полости рта новый материал для регистрата, к вспомогательным имплантатам присоединяют отложенное ранее запертое фиксирующее устройство, тем самым приводя челюсти в центральное соотношение, опираясь на формирователи десневой манжетки, регистрируют центральное соотношение челюстей материалом для регистрата, затем отсоединяют устройство для фиксации центрального соотношения челюстей, удаляют вспомогательные имплантаты. При этом в качестве вспомогательных имплантатов используют корневидные имплантаты с внутренним трехканальным соединением. В качестве материала для регистрата используют жесткий силиконовый оттискной материал. Протезирование имплантационными конструкциями осуществляют в день удаления зубов.

Заявляемый способ имплантационного протезирования с фиксацией центрального соотношения челюстей поясняется графическими материалами на фиг. 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7.

На фиг. 1 показан установленный в нижней челюсти вспомогательный трехканальный имплантат.

На фиг. 2 показаны присоединенные к вспомогательным имплантатам головки с трехканальным соединением.

На фиг. 3 показан процесс фиксации центрального соотношения челюстей по регистрату.

На фиг. 4 показано отсоединенное фиксирующее устройство в сборе с запертым фиксатором.

На фиг. 5 показан процесс фиксации центрального соотношения челюстей во время регистрации силиконовым материалом с опорой на формирователи десны.

На фиг. 6 показан результат протезирования - состояние рта через 6 часов после операции.

На фиг. 7 представлено схематичное изображение процесса присоединения устройства для фиксации центрального соотношения челюстей.

Способ имплантационного протезирования с фиксацией центрального соотношения челюстей осуществляется следующим образом. В начале у пациента до удаления зубов (до потери ориентиров, фиксированной межальвеолярной высоты) получают оттиски с обеих челюстей: регистрируют центральное соотношение челюстей силиконовым оттискным материалом - получают жесткий регистрат. Затем в области передних зубов-антагонистов поперек альвеолярных частей нижней и верхней челюстей соответственно вводят внутрикостные опоры: вспомогательные корневидные имплантаты с внутренним трехканальным соединением (фиг. 1). В них ввинчивают титановые головки с трехканальным соединением (фиг. 2). В качестве вспомогательного имплантата может быть использован любой имплантат корневидной формы, имеющий внутреннее трехканальное соединение и снабженный титановой головкой. Например, имплантат Nobel Replace Select с диаметром 4,3 мм в форме корня с конической резьбой и трехлепестковым внутренним антивращательным соединением. Имплантат корневидной формы имеет высокую первичную стабильность в кости. Использование имплантата с внутренним трехканальным соединением предупреждает поворот головки вокруг своей оси и обеспечивает точную предсказуемую повторную установку устройства.

После этого совмещают челюсти в центральном соотношении по полученному ранее регистрату и с помощью винтов присоединяют к головкам вспомогательных имплантатов шарнирное устройство для фиксации центрального соотношения челюстей (фиг. 3 и 7). Дополнительно жестко прикрепляют лепестки устройства к головкам имплантатов быстротвердеющей пластмассой. Запирают устройство поворотом тисочного винта - таким образом фиксируют центральное соотношение челюстей по регистрату. После этого, отвинчивая головки вспомогательных имплантатов, отсоединяют запертое устройство для фиксации центрального соотношения челюстей в сборе и откладывают его (фиг. 4).

Затем проводят удаление запланированных зубов. Под местной анестезией выкраивают и отслаивают слизисто-надкостничный лоскут в зоне отсутствующих зубов, формируют костные каналы, вводят основные опорные имплантаты, укладывают слизисто-надкостничный лоскут на прежнее место, ушивают рану. Потом получают рабочие имплантационные оттиски силиконовым оттискным материалом с использованием оттискных трансферов-переходников для «открытой» ложки, помещают в оттиск аналоги имплантатов.

После этого устанавливают формирователи десневой манжетки на основные опорные имплантаты. Затем размещают в полости рта пациента новый силиконовый материал для регистрата и опять присоединяют к вспомогательным имплантатам отложенное ранее устройство для фиксации центрального соотношения челюстей в сборе с закрытым фиксатором, и тем самым приводят челюсти в центральное соотношение, определенное ранее при наличии зубов. Опираясь на формирователи десневой манжетки, регистрируют центральное соотношение челюстей с помощью заранее размещенного в полости рта пациента материала для регистрата (фиг. 5). Затем, отвинчивая головки вспомогательных имплантатов, отсоединяют устройство для фиксации центрального соотношения челюстей, удаляют вспомогательные имплантаты. Формирователи десневой манжетки вместе с силиконовым регистратом поступают в лабораторию для укрепления моделей челюстей в заданном взаимоотношении. Получают рабочие гипсовые имплантационные модели челюстей с введенными в них техническими аналогами установленных в челюстях имплантатов. Производят изготовление непосредственного имплантационнного полимерного протеза. Соединяют опорные головки имплантатов с непосредственными имплантационными конструкциями и имплантатами. Фиксируют протез в полости рта в центральном соотношении (фиг. 6) без проверки в день операции, так как способ позволяет сохранять единственное положение челюстей и исключает потерю ориентиров.

Непосредственные имплантационные протезы могут быть установлены на срок от 2 до 12 месяцев. Как правило, второй, постоянный, комплект протеза устанавливают после остеоинтеграции имплантатов (через 2-4 месяца после операции).

В заявленном способе обеспечена надежная высокоточная фиксация центрального соотношения челюстей. За счет введения в челюсти стабильных костных ориентиров - вспомогательных имплантатов с внутренним трехканальным соединением происходит предупреждение поворота по оси при установке фиксирующего устройства. Имплантаты с трехгранными головками обеспечивают единственное положение в пространстве, которое при этом легко определяется. Внутреннее трехканальное соединение обеспечивает точную и предсказуемую установку устройства, его однозначное позиционирование при повторной установке.

Заявленный способ непосредственного имплантационного протезирования с фиксацией центрального соотношения челюстей применен в ортопедическом лечении 25 больных, в возрасте от 42 до 79 лет, с отсутствием пяти и более пар зубов-антагонистов, которым установлен 321 зубной имплантат и изготовлены непосредственные зубные протезы.

Использование заявляемого способа позволяет проводить операции имплантационного протезирования за один день и обеспечивает непосредственное протезирование имплантационными конструкциями с высокой точностью реализации окклюзионных взаимоотношений. Технический результат заключается в точной и надежной фиксации центрального соотношения челюстей интраоперационно и позволяет провести протезирование имплантационными временными конструкциями в день операции. Несмотря на то, что ткани протезного ложа все в ранах и швах, стабильные дополнительные ориентиры (вспомогательные имплантаты) сохраняются неизменными. Таким образом, исключается потеря ориентиров, что позволяет сразу после имплантации верно воспроизвести функциональную окклюзию непосредственными имплантационными конструкциями. Способ позволяет сохранить единственное положение челюстей и обеспечивает возможность сразу в этот же день фиксировать без проверки непосредственные имплантационные протезы в центральном соотношении. В результате на практике отпадает необходимость коррекции окклюзии на готовых протезах и их переделке, так как исключается потеря ориентиров.

Таким образом, способ имплантационного протезирования позволяет повысить эффективность ортопедического лечения. Заявляемый способ позволяет осуществить протезирование в течение одного дня и добиться при этом эффективных результатов: естественности, восстановления основных функций и отсутствия дискомфорта, то есть позволяет достигать высокого качества эстетики и воссоздавать все функционально значимые окклюзионные и артикуляционные взаимоотношения.

1. Способ имплантационного протезирования с фиксацией центрального соотношения челюстей, включающий выкраивание и отслаивание слизисто-надкостничного лоскута, формирование костных каналов с введением имплантатов, ушивание раны, установку формирователей десневой манжетки и их удаление, определение центрального соотношения челюстей, получение оттисков, помещение в оттиск аналогов имплантатов, изготовление рабочих моделей челюстей с введенными в них аналогами имплантатов, лабораторное изготовление протеза, соединение опорных головок имплантатов с имплантатами и с непосредственными имплантационными конструкциями, фиксацию протеза в полости рта, отличающийся тем, что предварительно, до удаления зубов, регистрируют центральное соотношение челюстей с помощью материала для регистрата, затем вводят поперек нижней и верхней челюстей соответственно вспомогательные имплантаты, совмещают челюсти в центральном соотношении по полученному ранее регистрату, присоединяют к вспомогательным имплантатам устройство для фиксации центрального соотношения челюстей и, запирая его, фиксируют центральное соотношение челюстей по регистрату, после этого отсоединяют запертое фиксирующее устройство и откладывают его, затем после удаления зубов, введения основных имплантатов, получения имплантационных оттисков и установки формирователей десневой манжетки размещают в полости рта новый материал для регистрата, к вспомогательным имплантатам присоединяют отложенное ранее запертое фиксирующее устройство, тем самым приводя челюсти в центральное соотношение, опираясь на формирователи десневой манжетки, регистрируют центральное соотношение челюстей материалом для регистрата, затем отсоединяют устройство для фиксации центрального соотношения челюстей, удаляют вспомогательные имплантаты.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в качестве вспомогательных имплантатов используют корневидные имплантаты с внутренним трехканальным соединением.

3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в качестве материала для регистрата используют жесткий силиконовый оттискной материал.

4. Способ по п. 1, отличающийся тем, что протезирование имплантационными конструкциями осуществляют в день удаления зубов.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для использования при замещении послеоперационных дефектов нижней челюсти во фронтальном отделе.

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для создания протезов одиночных зубов либо опоры для крепления множественных зубных протезов в полости рта взамен утраченных естественных зубов.
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для использования в дентальной имплантологии при недостаточности твердых и мягких тканей альвеолярного отростка челюсти.

Группа изобретений включает опорное устройство, предназначенное для зубного имплантата (варианты), держатель корпуса опорной головки для удерживания корпуса опорной головки зубного имплантата, способ установки корпуса опорной головки в имплантированный зубной имплантат и способ закрепления соединительного винта внутри корпуса опорной головки пред установкой, относится к области медицины, в частности к стоматологии, и предназначена для компенсации углов имплантации наклонных имплантируемых зубных имплантатов.
Изобретение относится к стоматологии и может быть применимо для диагностической биопсии тканей в области дентального имплантата в сроки функционирования дентального имплантата.
Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть использовано при дентальной имплантации. Для этого непосредственно после оперативного вмешательства в течение 20-25 минут осуществляют ротовую ванночку зоны имплантации фитопрепаратом «Тонзинал», растворенным в количестве 2,5 г в 100 мл кипяченой воды комнатной температуры.
Группа изобретений включает варианты зубного имплантата, относится к медицинской технике, а именно к ортопедическим стоматологическим устройствам для создания внутрикостной опоры зубных протезов, и может быть использована для восстановления зубного ряда, в том числе у больных со значительной атрофией альвеолярного отростка.

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и предназначено для установки искусственных зубов или зубных протезов на имплантатах. Саморежущий винтовой имплантат состоит из стержня, на дистальном конце дистальной зоны которого расположена протезная головка для установки искусственных зубов или зубных мостов, частичных или полных протезов или крепежных конструкций, а в проксимальной зоне которого расположена резьба, по меньшей мере, с одним 180°-ным полувитком, в частности 360°-ным полувитком, резьбы для завинчивания в субстанцию кости.

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и может быть использовано для увеличения высоты, объема и толщины костной ткани альвеолярного отростка при подготовке к протезированию, для исправления дефектов и зубочелюстных деформаций, а также для увеличения объема костной ткани альвеолярного отростка при его атрофии в условиях стоматологических, хирургических и других стационаров.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для применения при лечении зубочелюстных аномалий у детей. Изготавливают аппарат для лечения мезиальной окклюзии, содержащий небный винт, боковые балки, кольца или коронки на 4-е и 6-е зубы.

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургической стоматологии, и предназначено для использования в дентальной имплантологии для увеличения размеров атрофированного альвеолярного отростка верхней челюсти. Выполняют разрез по гребню альвеолярного отростка и два вертикальных разреза, отслаивают и откидывают слизисто-надкостничный лоскут. Забор костного аутотрансплантата прямоугольной формы осуществляют в ретромолярной области нижней челюсти с использованием пьезохирургического аппарата, с помощью которого выполняют вертикальный продольный пропил в костном аутотрансплантате с приданием последнему U-образной формы. Костный аутотрансплантат припасовывают к реципиентной области, фиксируют титановыми микровинтами. Все образовавшиеся поднутрения заполняют смесью аутогенной костной стружки и синтетического остеопластического материала, сверху закрывают коллагеновой резорбируемой мембраной. Слизисто-надкостничный лоскут мобилизуют, укладывают на рану без натяжения, рану наглухо ушивают узловыми швами. Сформированный дефект в донорской области заполняют синтетическим остеопластическим материалом, сверху закрывают коллагеновой резорбируемой мембраной, рану наглухо ушивают узловыми швами. Способ позволяет обеспечить стабильность объема костного аутотрансплантата на период его интеграции, создать максимальную площадь соприкосновения костного аутотрансплантата с реципиентной областью атрофированного альвеолярного отростка верхней челюсти и создать условия для дентальной имплантации. 6 ил., 1 пр.

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и предназначено для использования при протезировании на зубных имплантатах. Зубной имплантат из двух частей содержит дистальный частичный стержень или дистальную часть имплантата и проксимальный верхний частичный стержень или проксимальную часть имплантата, которые в соединенном друг с другом состоянии граничат друг с другом, по меньшей мере, опосредованно в месте соединения и имеют в зоне соединения обращенные друг к другу поверхности. Между обращенными друг к другу поверхностями дистальной и проксимальной частями имплантата предусмотрено уплотнительное тело, которое имеет обращенные к этим поверхностям уплотнительные поверхности, прилегающие в окончательно соединенном состоянии обеих частей имплантата плотно к их обращенным друг к другу поверхностям. Между дистальной и проксимальной частями имплантата предусмотрены обращенные друг к другу упорные поверхности, которые в готовом смонтированном имплантате упираются друг в друга и которые ограничивают степень сближения обеих обращенных друг к другу поверхностей частей имплантата, между которыми расположено уплотнительное тело, так что упорные поверхности задают наименьшее расстояние между обеими обращенными друг к другу поверхностями частей имплантата, которое перекрывается уплотнительным телом. Обращенные друг к другу поверхности проходят поперек продольной оси зубного имплантата, дистальный частичный стержень имеет открытое к проксимальному концу дистального частичного стержня продольное отверстие с внутренней стенкой, которая имеет основную геометрию с круговым поперечным сечением. Во внутренней стенке выполнены V-образные, открытые к проксимальному концу дистального частичного стержня углубления. Проксимальный верхний частичный стержень на своем дистальном конце имеет наружную стенку с основной геометрией с круговым поперечным сечением, которое входит в продольное отверстие дистального частичного стержня, и наружная стенка проксимального верхнего частичного стержня в зоне своего дистального конца имеет V-образные выступы, которые своими вершинами направлены к дистальному концу проксимального верхнего частичного стержня и так согласованы с V-образными углублениями дистального частичного стержня, что при соединенных друг с другом дистальном частичном стержне и проксимальном верхнем частичном стержне участки боковых поверхностей V-образных углублений и V-образных выступов взаимодействуют с соприкосновением друг с другом и образуют ограничивающие сжатие уплотнения, обращенные друг к другу упорные поверхности. Изобретение позволяет обеспечить устойчивое соединение двух частей имплантата с возможностью их отделения и повторного использования, а также их жесткой фиксации без зазора и без возможности проворачивания вокруг оси. 27 з.п. ф-лы, 38 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для восстановления нескольких подряд отсутствующих зубов с помощью частично съемного протеза или восстановления всего зубного ряда верхней или нижней челюсти при помощи полного съемного протеза. Контейнер для жесткой фиксации в базисе полного съемного протеза верхней или нижней челюсти, установленного на балочной конструкции, размещенной на трансферах имплантатов, выполнен в виде П-образного протяженного элемента. Контейнер дополнительно содержит фиксаторы, выполненные в виде петель, жестко соединенных с П-образным протяженным элементом на обоих его концах в его верхних торцевых частях. Изобретение позволяет повысить прочность конечного изделия (протеза) и, как следствие, увеличить его долговечность путем использования модели контейнера с новыми качественными характеристиками. 1 ил.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в стоматологической имплантологии в отделениях челюстно-лицевой хирургии и поликлинических стоматологических учреждениях. Биоимплантационная смесь для восстановления дефектов зубных рядов и лечения деструктивных и травматических поражений костной ткани содержит проволоку или стружку нетканого титанового материала со сквозной пористостью и аутологичную костную ткань или гидроксиапатит. Биоимплантационная смесь также может содержать проволоку или стружку нетканого титанового материала со сквозной пористостью, плазму, обогащенную факторами роста, и аутологичную костную ткань или гидроксиапатит. Полученная биоимплантационная смесь обладает повышенной пластичностью, демпферными свойствами, укороченными сроками остеоинтеграции и оптимальными остеокондуктивными и остеоиндуктивными эффектами. 4 ил., 4 пр.

Группа изобретений включает варианты зубного имплантата, относится к области медицины, в частности к стоматологии, и предназначена для использования при протезировании на имплантатах. Зубной имплантат содержит корпус, имеющий проксимальный и дистальный участки. Проксимальный участок по меньшей мере с одним проксимальным отверстием сконфигурирован с возможностью прикрепить к нему протез, который снабжен установочным элементом, сконфигурированным с возможностью прикрепления протеза к имплантату. Дистальный участок имеет дистальный конец, в котором или вблизи которого выполнено по меньшей мере одно дистальное отверстие и который сконфигурирован с возможностью произвести имплантацию непосредственно в верхнюю или нижнюю челюсть. Корпус имплантата дополнительно содержит: по меньшей мере один внутренний канал, причем обеспечивается сообщение по потоку между по меньшей мере одним проксимальным отверстием и по меньшей мере первым участком наружной среды у дистального конца по меньшей мере через одно дистальное отверстие и внутренний канал, и разделяющий узел, выполненный отдельно от установочного элемента протеза и сконфигурированный с возможностью селективно и обратимо прерывать сообщение по потоку независимо от того, прикреплен протез к зубному имплантату или не прикреплен. Изобретения позволяют обеспечить костный объем, достаточный для фиксации имплантата в альвеолярном отростке челюстной кости. 4 н. и 42 з.п. ф-лы, 39 ил.

Группа изобретений включает зубной имплантат для установки в челюстную кость, абатмент для зубного имплантата, комбинацию имплантата и абатмента (варианты) и набор для имплантации (варианты), относится к области медицины, в частности к стоматологии, и предназначена для надежной передачи усилий между имплантатом и абатментом. Зубной имплантат для установки в челюстную кость с расположенным на корональном конце имплантата приемным отверстием для абатмента, причем приемное отверстие в направлении от коронального конца имеет конусный участок с длиной (k) конуса и индексный участок с индексной длиной (f). Конусный участок имеет общий угол (α) конуса от 6° до 20°, предпочтительно от 10° до 18°, особо предпочтительно 15°, и индексная длина (f) составляет по меньшей мере 90% длины (k) конуса, в частности более чем 1,6 мм. Индексный участок имеет поверхность, которая по меньшей мере частично выполнена цилиндрической и рассчитана таким образом, а также имеет такие допуски, что образует направляющую поверхность для установленного согласно предписанию абатмента, при этом в вышеуказанной поверхности расположен по меньшей мере один проходящий в радиальном направлении наружу паз с боковыми поверхностями и длиной (n) паза, и этот паз выполнен с возможностью вхождения в зацепление с кулачком абатмента. Паз имеет наружный диаметр (d1), который меньше или равен минимальному диаметру конусного участка. Изобретения позволяют обеспечить надежное и прочное соединение между имплантатом и абатментом, которое максимально предотвращает скопление бактерий в зазоре между ними, а также обеспечить надежную передачу усилий между расточным инструментом и имплантатом при растачивании имплантата. 9 н. и 13 з.п. ф-лы, 13 ил., 1 табл.

Изобретение относится к области медицины, в частности стоматологии, и предназначено для использования при дентальной имплантации. Зубной имплантат содержит корневую часть, имеющую форму винта, снабженного глухим отверстием, и ножку, которая предусмотрена для опоры протезного зуба. Указанный имплантат и указанная ножка снабжены дополнительными соединительными средствами, содержащими, с одной стороны, систему индексации, составные части которой могут быть соединены посредством наложения внахлест или разъемным соединением. Охватываемый элемент этой системы индексации, образованный дистальным концом или основанием протезного элемента или ножки, содержит, по меньшей мере, два радиальных выступа с одинаковым угловым разносом, и, с другой стороны, полость, образующую охватывающий элемент этого индексирующего устройства, выполненного в отверстии корневой части, снабженный лепестками или выемками, расположенными с одинаковым разносом одни от других, число которых является кратным числу выступов указанного охватываемого элемента. Комбинация индексирующего устройства с системой соединения путем взаимодействия концов ножки и корневой части выполнена таким образом, что обеспечивает соединение в паз указанной ножки и указанной корневой части посредством системы соединения типа зажимного конуса. Изобретение позволяет обеспечить удобное изменение позиционирования, точной индексации и полной герметичности сопряжения корневой части и супраструктуры дентального имплантата за счет наличия соединения типа зажимного конуса и комплементарного соединения в паз проксимальной части корневого элемента и дистальной части супраструктуры. 6 з.п. ф-лы, 7 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической и ортопедической стоматологии, и предназначено для использования при восстановлении биомеханических показателей моляров с резецированными и ампутированными корнями. Проводят компьютерную томографию проблемного участка челюсти с причинным зубом. Осуществляют препарирование причинного моляра под штифтовую культевую вкладку по традиционной методике. Сканируются зубные ряды челюстей внутриротовой камерой. Изображение передают в компьютерный модуль CAD/CAM системы, где сопоставляется с данными томографии. На компьютере планируют расположение будущих трансдентальных имплантатов диаметром максимально большим, зависимо от толщины корня на уровне планируемой резекции, возможно даже не по расположению корневых каналов, но с условием наличия пространства в 2 мм от естественных анатомических образований - нижнечелюстного канала и верхнечелюстного синуса. С помощью CAD/CAM системы, по всей наружной поверхности имплантата проводится редукция объема с условием образования зазора в 30 мк между имплантатом и стенками корневого канала. Моделируется культевая часть коронки зуба, учитывая окклюзионную поверхность антагонистов, имеющая циркулярный наружный уступ 135 градусов и сквозные направляющие отверстия диаметром на 30 мк больше диаметра имплантатов, располагающиеся таким образом, чтобы ранее смоделированные имплантаты проходили сквозь всю толщу культевой части. Поверх культевой части моделируют искусственную коронку, имеющую жевательную поверхность, соответствующую осевой нагрузке окклюзионной поверхности антагонистов. Полученную виртуальную модель трансдентальных имплантатов и культевой части фрезеруют из стоматологического титана, а искусственную коронку из металла с последующей облицовкой. Параллельно изготовлению описанных конструкций на виртуальной модели зубного ряда с причинным зубом моделируют, а впоследствии фрезеруют из композита и фиксируют на зубах конструкцию зубной шины малой протяженности, охватывающей причинный и два рядом стоящих зуба, проходящей по их лингвальным поверхностям, перекрывающей клинические экваторы коронки на 0,5 мм и не доходящей до маргинальной десны 2 мм. В следующее посещение проводят резекцию или ампутацию корня причинного моляра, сглаживание заостренных краев культи корня. На препарированную поверхность зуба фиксируют культевую часть, ранее фрезерованную из титана. После удаления излишков цемента через отверстия культи через интраоперационный дефект осуществляют препарирование стенок корневого канала фрезой, соответствующей по параметрам диаметру трансдентального имплантата. В корневой канал вводят стеклоиономерный цемент и фиксируют трансдентальный имплантат. Интраоперационный дефект восполняют костезамещающим препаратом. Рану ушивают. Фиксируют искусственную коронку. Способ позволяет изготовить индивидуальный трансдентальный имплантат с супраструктурой и искусственной коронкой, окклюзионная поверхность которой соответствует осевой нагрузке бугорков антагонистов, исключая тем самым формирование травматического узла. 1 ил.

Изобретение относиться к медицине и предназначено для извлечения имплантата, установленного в кости. Извлекающий крутящий момент прилагают последовательными фазами. В каждой фазе извлекающий крутящий момент прилагают к инструменту для извлечения до тех пор, пока не будет достигнуто определенное максимальное значение крутящего момента, после чего приложение указанного крутящего момента ослабляют. В каждой последующей фазе определенное максимальное значение крутящего момента увеличивают до тех пор, пока не будет разрушено соединение "имплантат-кость". Способ обеспечивает максимальное использование приложенного крутящего момента, в результате чего нет необходимости прилагать чрезмерно большие крутящие моменты для достижения разрушения указанного соединения. 1 з.п. ф-лы, 6 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к остеологии, и касается наращивания объема костной ткани в зонах дефекта альвеолярного отростка челюсти. Способ включает забор из передней брюшной стенки методом липосакции жировой ткани, последующую ее ферментизацию с добавлением коллагеназы, центрифугирование и получение стромально-васкулярной фракции. В качестве остеокондуктивного материала используют пористые никелид-титановые гранулы. Последние насыщают клетками полученной стромально-васкулярной фракции и размещают в зоне дефекта. Придают требуемый объем восстанавливаемой костной ткани с помощью ксеногенного костного матрикса, который также укладывают в зону дефекта с последующим ушиванием раны. Способ обеспечивает наращивание костной ткани при малой травматичности, иммунологической безупречности, онкогенной безопасности, при этом не требует существенных материальных затрат. 3 ил.
Наверх