Способ остеосинтеза аппаратом орто-сув при деформациях заднего отдела стопы

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для остеосинтеза аппаратом Орто-СУВ при деформациях заднего отдела стопы на основе трех опор. К опоре перемещаемого модуля на 5-8 см дистальнее фиксируют дополнительную выносную опору; опору базового модуля и выносную опору перемещаемого модуля соединяют стратами при помощи Z-образных платиков, таким образом, что страты №1, №3 и №5 фиксируют к опоре базового модуля в позициях 12, 4 и 8 соответственно, а страты №2, №4 и №6 крепят к выносной опоре перемещаемого модуля, в позициях 2, 6 и 10. Способ позволяет улучшить репозиционные возможности. 8 ил.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для коррекции деформаций заднего отдела стопы.

Известен способ остеосинтеза аппаратом Илизарова при коррекции деформаций заднего отдела стопы [1] (фиг. 1).

Согласно этому способу нижнюю треть голени и остеотомированный фрагмент пяточной кости фиксируют аппаратом Илизарова, который состоит из внешних опор, соединенных между собой унифицированными узлами.

Унифицированные узлы для устранения деформации любой степени сложности детально разработаны в РНЦ «ВТО» имени акад. Г.А. Илизарова. Однако их использование является достаточно сложным и трудоемким процессом, требующим навыков и большого опыта хирурга. Поэтому недостатками применения данного аппарата являются:

1. Необходимость частичных перемонтажей аппарата при устранении многоплоскостных многокомпонентных деформаций, что связано с необходимостью замены унифицированных узлов [2, 5]. Это повышает трудозатраты, увеличивает время пребывания больного в стационаре или количество амбулаторных визитов.

2. При устранении каждого компонента деформации необходим рентгенологический контроль, что повышает лучевую нагрузку на пациента и медицинский персонал.

Известна компоновка аппарата внешней фиксации, работа которого основана на базе пассивной компьютерной навигации Орто-СУВ (фиг. 2), которая позволяет производить коррекцию деформаций на уровне заднего отдела стопы [5] (фиг. 3-4). В данной компоновке возможно осуществлять коррекцию в трех плоскостях по интегральной траектории, затрачивая минимальное время и уменьшая лучевую нагрузку. Однако репозиционные возможности данной компоновки ограничены:

- ротация в сагиттальной плоскости вверх - 95°;

- ротация в сагиттальной плоскости вниз - 30°;

- варизация (ангуляция во фронтальной плоскости кнутри) - 35°;

- вальгизация (ангуляция во фронтальной плоскости кнаружи) - 45°;

- перемещение кверху и назад, под углом 45° к горизонтальной плоскости 85 мм;

- перемещение вниз и кпереди, под углом 45° к горизонтальной плоскости 80 мм.

Кроме того, если одномоментно производится еще и коррекция костей голени, то монтаж выносной опоры выполнить невозможно.

Технический результат изобретения состоит в обеспечении максимальных репозиционных возможностей аппарата Орто-СУВ (коррекция деформации любой степени сложности в один этап по «интегральной» траектории) при коррекции деформаций заднего отдела стопы; проведение модульной трансформации аппарата после коррекции позволяет максимально уменьшить габариты аппарата на протяжении периода фиксации, с возможностью частичной опоры на стопу.

Результат изобретения достигается тем, аппарат монтируют из двух модулей: базового (проксимального) и перемещаемого (дистального). Базовый модуль аппарата состоит из одной кольцевой опоры, фиксируемой чрескостными элементами к костям голени. А перемещаемый модуль состоит из двух опор: одной (основной) опоры, фиксированной к остеотомированному фрагменту пяточной кости, и дополнительной (выносной) опоры, не имеющей чрескостных элементов.

Опору базового модуля фиксируют при помощи чрескостных элементов на уровне VII голени [6, 7], Основную опору перемещаемого модуля, которая составляет 2/3-3/4 кольца, фиксируют к пяточной кости, а дополнительную фиксируют к ней на расстоянии от 5 до 8 см дистальнее. Опору базового модуля и выносную опору перемещаемого модуля соединяют стратами Орто-СУВ (фиг. 5-6). После коррекции деформации выполняют модульную трансформацию аппарата: опору, фиксированную к костям голени и опору, фиксированную к пяточной кости, соединяют стержнями или шарнирами, а страты и выносную опору перемещаемого модуля демонтируют. Это позволяет уменьшить громоздкость конструкции и обеспечить возможность опоры на стопу (фиг. 7-8).

Крепление страт к опорам осуществляется в следующем порядке:

- страты №1, №3 и №5 крепят к базовой опоре при помощи Z-образных платиков: страту №1 крепят в позиции 12, страту №3 в позиции 4, а страту №5 в позиции 8.

- страты №2, №4 и №6 фиксируют к выносной опоре перемещаемого модуля в позициях 2, 6 и 10 соответственно. Использование для крепления Z-образных платиков исключает возможность контакта страт с кожей при максимальных величинах перемещений.

На фигурах изображены:

Фиг 1. Аппарат Илизарова для коррекции деформаций на уровне заднего отдела стопы.

Фиг 2. Аппарат Орто-СУВ.

Фиг 3. Компоновка аппарата Орто-СУВ для коррекции деформаций заднего отдела стопы с выносной опорой в базовом модуле [5], вид сбоку.

Фиг 4. Компоновка аппарата Орто-СУВ для коррекции деформаций заднего отдела стопы с выносной опорой в базовом модуле [5], вид сзади.

Фиг 5. Заявленная компоновка аппарата Орто-СУВ для коррекции деформаций заднего отдела стопы, вид сбоку.

Фиг 6. Заявленная компоновка аппарата Орто-СУВ для коррекции деформаций заднего отдела стопы, вид сзади.

Фиг 7. Компоновка аппарата после модульной трансформации, вид сбоку.

Фиг 8. Компоновка аппарата Орто-СУВ после модульной трансформации, вид спереди.

Способ осуществляют следующим образом. На уровне VII голени чрескостными элементами (спицы, стержни-шурупы) фиксируют кольцевую опору базового модуля. Для предотвращения растяжения капсульно-связочного аппарата и подвывихов в голеностопном суставе через таранную кость проводят спицы или стержень и фиксируют к этой опоре.

Через пяточную кость проводят чрескостные элементы и к ним фиксируют основную опору перемещаемого модуля, составляющую 2/3-3/4 кольца, на которую затем в дистальном направлении монтируют дополнительную (выносную) опору. Расстояние между основной и дополнительной опорами выбирают от 5 до 8 см, а диаметр выносной опоры на 2-3 типоразмера больше основной, что зависит от индивидуального расположения мягких тканей относительно аппарата и деталей аппарата между собой. Выполнение этого условия в данной компоновке увеличивает амплитуду движений перемещаемого модуля без столкновения страт с мягкими тканями и деталями аппарата. Страту №1, №3 и №5 крепят при помощи Z-образных платиков к выносной опоре в позициях 12, 4 и 8 соответственно. При помощи Z-образных платиков к выносной опоре крепят страту №2 в позиции 2, страту №6 в позиции 10 и страту №4 в позиции 6. После коррекции деформации выполняют модульную трансформацию аппарата: основную опору проксимального модуля, опору дистального модуля, фиксирующую пяточную кость, соединяют стержнями или шарнирами, а выносную опору и страты демонтируют.

Данная компоновка позволяет производить следующие движения:

- ротация в сагиттальной плоскости вверх - 85°;

- ротация в сагиттальной плоскости вниз - 45°;

- варизация (ангуляция во фронтальной плоскости кнутри) - 40°;

- вальгизация (ангуляция во фронтальной плоскости кнаружи) - 40°;

- перемещение кверху и назад, под углом 45°°к горизонтальной плоскости 85 мм;

- перемещение вниз и кпереди, под углом 45°к горизонтальной плоскости 85 мм.

Список используемой литературы

1. Шевцов В.И., Исмайлов Г.Р. // Чрескостный остеосинтез в хирургии стопы // Руководство для врачей. - «Издательство «Медицина», 2008. - 360 с.

2. Виленский, В.А. Разработка основ новой технологии лечения пациентов с диафизарными повреждениями длинных костей на базе чрескостного аппарата со свойствами пассивной компьютерной навигации: дис.… канд. мед. Наук / Виленский Виктор Александрович. - СПб., 2009. - 284 с.; Paley D. Principles of deformity correction. / D. Paley. - New York: Springer-Verlag, 2005. - 806 p.

3. Solomin L.N., Vilensky V.A., Uhanov K.L., Utekhin A.H., Takata M. Optimal Assembly of Software Based Ortho-SUV Frame for Forefoot Complex Deformity Correction // SICOT XXV Triennial World Congress. - Prague, 2011.

4. Соломин Л.Н. Основы чрескостного остеосинтеза аппаратом Г.А. Илизарова / Л.Н. Соломин. - СПб.: «Морсар АВ», 2005. - 544 с.

5. Соломин Л.Н. и др., Определение оптимальных компоновок основанного на компьютерной навигации аппарата Орто-СУВ для коррекции сложных деформаций среднего и заднего отделов стопы. «Травматология и ортопедия России». 2014 - 1. Стр. 72-79.

6. Solomin L.N., Fomin N.F., Toropov S.S., Maikov S.V. The atlas of "Foot Reference Positions" for transosseous element insertion // 5th Meeting of the ASAMI International. Program and Abstract Book. - St. Petersburg, 2008. - P. 154.

7. Метод унифицированного обозначения чрескостного остеосинтеза длинных костей: метод. рекомендации 2002/134/сост.: Л.Н. Соломин [и др.]. - СПб, 2004. - 21 с.

Способ остеосинтеза аппаратом Орто-СУВ при деформациях заднего отдела стопы на основе трех опор с фиксацией одной из них к костям голени на уровне VII, с фиксацией второй к остеотомированному фрагменту пяточной кости и третьей, не имеющей чрескостных элементов, отличающийся тем, что к опоре перемещаемого модуля на 5-8 см дистальнее фиксируют дополнительную выносную опору; опору базового модуля и выносную опору перемещаемого модуля соединяют стратами при помощи Z-образных платиков, таким образом, что страты №1, №3 и №5 фиксируют к опоре базового модуля в позициях 12, 4 и 8 соответственно, а страты №2, №4 и №6 крепят к выносной опоре перемещаемого модуля, в позициях 2, 6 и 10.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для лечения полифокальных нестабильных повреждений тазового кольца с открытыми переломами в пределах переднего полукольца и расхождением симфиза.

Изобретение относится к медицине. Стягивающий стержень для фиксации задних структур тазового кольца содержит на передней части трехгранную заточку, далее переходную часть с переходом в резьбовую часть, которая представлена упорной правосторонней резьбой, дистальнее расположена безрезьбовая часть стержня длиной 30 мм и диаметром 6 мм, которая переходит в утолщение цилиндрической формы длиной 20 мм и диаметром 10 мм.

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для лечения сложных пронационно-эверсионных переломов дистального суставного отдела костей голени.

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для артродеза крестцово-подвздошного сочленения. Через гребни, с ориентацией на позвонки S2, S3, на глубину 5-8 см вводят по три стержня, при этом первый стержень устанавливают в области передней верхней ости подвздошной кости, остальные два - проксимальнее на 1,5-2 см и 3-4 см соответственно.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в травматологии и ортопедии, а именно при лечении больных с травмами и последствиями травм проксимального отдела бедра.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при моделировании переломо-дефекта длинной трубчатой кости. Наносят Z-образный распил длиной 2 мм вдоль оси кости для создания перелома.

Изобретение относится к области медицины, в частности к травматологии, ортопедии и торакальной хирургии, и может быть применено для лечения множественных и флотирующих переломов и замещения дефектов ребер и грудины, образовавшихся после травм, удаления опухолей костного каркаса груди, остеомиелита.

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для лечения ложных суставов дистального отдела плечевой кости. Производят иссечение патологически измененных рубцовых тканей, обработку костных отломков, вскрытие костномозговых каналов, наложение компрессионно-дистракционного аппарата с последующей фиксацией отломков.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к металлоконструкциям, применяемым в травматологии. .

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано при увеличении объема костной и мягкой тканей в случае вертикальной атрофии альвеолярного отростка с целью подготовки пациента к проведению дентальной имплантации.

Группа изобретений относится к травматологии и ортопедии и может быть применима для стабилизации лонного сочленения при повреждениях тазового кольца типа В и С по классификации AO/ASIF. Производят надлобковый доступ протяженностью 5-6 см. При изолированном повреждении лонного сочленения в пределах переднего полукольца таза и отсутствии явных признаков остеопороза проводят одну спицу под основанием лонного бугорка, свободный конец спицы фиксируют к аппарату внешней фиксации (АВФ), задают восполняемые в динамике усилия сжатия АВФ в лонном сочленении. При наличии остеопороза и перелома той или иной кости переднего полукольца проводят две спицы под основанием лонных бугорков, свободные концы спиц фиксируют к АВФ, задают восполняемые в динамике усилия сжатия АВФ в лонном сочленении. Группа изобретений позволяет уменьшить травматичность, сократить сроки лечения и реабилитации. 2 н.п. ф-лы, 10 ил.

Изобретение относится к медицине. Устройство для активации репаративного остеогенеза содержит стержень-шуруп канюлированный, включающий самонарезающую и резьбоформирующую часть с одной стороны, с другой стороны - резьбовую часть и безрезьбовой участок между ними, а также сквозное отверстие и резиновый колпачок. Устройство дополнительно содержит ультразвуковой генератор, пьезокерамический ультразвуковой излучатель, соединенный с выходом ультразвукового генератора, волновод-инструмент, имеющий в верхней части контактную площадку и резьбовой участок, а также рабочую часть, которая представляет собой прямой стержень с диаметром меньше сквозного отверстия в стержне-шурупе канюлированном, имеющем в нижней половине самонарезающую и резьбоформирующую часть, а с другой стороны - безрезьбовой участок и резьбовую часть, и превышающего его длиной на 5-15 мм, подсоединенный к торцу пьезокерамического ультразвукового излучателя резьбовым участком с контактной площадкой. Изобретение обеспечивает оптимальные условия для активации репаративного остеогенеза, снижение числа осложнений и сокращение сроков консолидации переломов. 4 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Устройство фиксации для системы внешней фиксации для лечения поврежденной кости, содержащее захват, на противоположных боковых сторонах которого образованы противолежащие выемки для захвата элемента ортопедической системы фиксации. Указанный захват содержит основание и соединенную с основанием головку, определяющие ось указанного устройства внешней фиксации, проходящую через основание и головку. Основание и головка соединены с возможностью бокового поступательного перемещения относительно друг друга в противоположных направлениях с обеспечением возможности захвата указанного элемента ортопедической системы фиксации в любой из противолежащих выемок. Система внешней фиксации для лечения поврежденной кости содержит по меньшей мере одно из вышеуказанных устройств фиксации. Способ захвата элемента фиксации системы внешней фиксации для лечения поврежденной кости, включающий этапы, на которых указанный элемент вводят в зацепление с устройством внешней фиксации, имеющим головку и основание, в противоположных боковых сторонах которых образованы противолежащие выемки и которые соединены с возможностью относительного бокового поступательного перемещения в противоположных направлениях; перемещают указанный элемент, находящийся в зацеплении с устройством внешней фиксации, относительно устройства внешней фиксации так, что головка поступательно перемещается относительно основания в одном из указанных противоположных направлений; и помещают указанный элемент внешней фиксации в одну из выемок устройства внешней фиксации так, что устройство внешней фиксации захватывает указанный элемент внешней фиксации. Изобретения обеспечивают возможность одновременного передвижения системы фиксации в нескольких плоскостях. 3 н. и 13 з.п. ф-лы, 7 ил.

Изобретение относится к медицине. Комплект для репозиции и наружной фиксации отломков костей конечностей и/или таза, включающий расположенные в контейнере, по крайней мере, одну стекловолоконную штангу из рентгенопрозрачного материала, по крайней мере, два стержня Шанца, по крайней мере, один фиксатор и Т-образный ключ для ручного введения стержней Шанца в процессе выполнения операции и затягивания зажимной гайки фиксатора. Стержни Шанца имеют со стороны проксимального конца кортикальную резьбу со спиралевидной, самосверлящей и самонарезающей заточкой, со стороны дистального конца - многогранный профиль и кольцевой паз, выполненный на трехгранном профиле для фиксации стержня Шанца в Т-образном ключе, с обеспечением предотвращения самопроизвольного выпадения стержня Шанца из Т-образного ключа в процессе выполнения операции. Фиксатор выполнен неразборным и содержит, по крайней мере, два зажимных узла, каждый из которых содержит пару зажимных губок - внутреннюю и внешнюю. Зажимные узлы соединены осевым винтом, снабженным стопорным элементом, расположенным с одной стороны осевого винта, и зажимной гайкой, расположенной с противоположной стороны осевого винта на его резьбовой части. Пружинный элемент расположен между зажимными узлами и обеспечивает при крайнем «свободном» положении зажимной гайки расположение зажимных узлов на осевом винте на расстоянии друг от друга с одновременным прижатием зажимных губок каждого зажимного узла друг к другу, при противоположном расположении зажимной гайки - с плотным прижатием зажимных узлов и их губок друг к другу. Каждый зажимной узел выполнен с возможностью одновременного размещения между его губками одной штанги и одного стержня Шанца и поворота на осевом винте при «свободном» положении зажимной гайки. Каждый зажимной узел снабжен профильными ложементами под пальцы хирурга, выполненными на противоположных боковых поверхностях зажимных губок в виде пазов и ориентированных вдоль осевого винта для обеспечения удобства захвата фиксатора. Паз, выполненный на одной губке одного узла, имеет продолжение на вторую губку данного узла с образованием одного ложемента. Т-образный ключ имеет рукоятку с перпендикулярно расположенной несущей штангой. Рукоятка с одного конца имеет внутреннее отверстие для зажимной гайки фиксатора. Несущая штанга на конце снабжена устройством для фиксации стержня Шанца, которое имеет внутренний осевой канал для размещения дистального конца стержня Шанца, и расположенный в теле устройства шариковый механизм фиксации стержня Шанца с обеспечением взаимодействия с кольцевым пазом на трехгранном профиле стержня Шанца. Изобретение обеспечивает уменьшение болевого синдрома, снижение риска жизнеугрожающих осложнений при значительном облегчении транспортировки. 30 з.п. ф-лы, 22 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и касается лечения посттравматических фиброзных анкилозов мелких суставов кисти. Способ включает установку аппарата внешней фиксации (АВФ) и проведение этапной дистракции области сустава до 9 мм по 3 мм в сутки. В образованную полость на 3 и 6 сутки после установки АВФ вводят 1,5-2 мл плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP), что составляет 1000000-1200000 клеток. После второй инъекции АВФ демонтируют и проводят активное реабилитационное лечение. Третью инъекцию PRP осуществляют параартикуллярно на 9 сутки. Способ обеспечивает сокращение сроков восстановления или улучшения функции пальцев. 1 пр., 5 ил.

Изобретение относится к медицине. Модульное устройство для внеочагового остеосинтеза переломов длинных трубчатых костей содержит не менее двух кольцевых базовых опор и нескольких репозиционных полуколец, соединенных между собой четырьмя резьбовыми штангами, детали стандартного набора аппарата Илизарова. Устройство имеет П-образные скобы с резьбовым отверстием в перемычке для резьбовой штанги и расстоянием между ножек, соответствующим ширине репозиционных полуколец. Репозиционные полукольца выполнены разъемными и состоящими из внешнего и внутреннего сегментов. Сегменты соединены между собой П-образными скобами и гайками, заранее установленными на резьбовых штангах. Внешний и внутренний сегменты выполнены со стыковочными цилиндрическими поверхностями по средней дугообразной части полукольца с выполненными на них полуокруглыми выемками, образующими при сборке отверстия. Внутренние сегменты имеют на концах отверстия под болты с гайками для возможности соединения полуколец в кольца. Изобретение обеспечивает повышение эффективности лечения больных с переломами длинных трубчатых костей, особенно в условиях политравмы, более прочную фиксацию отломков длинных трубчатых костей в репозиционном положении, ротационную и осевую стабильность отломков межотломковой компрессии, при необходимости - монтажа/демонтажа дополнительных модульных полуколец/колец без полного демонтажа аппарата внешней фиксации по Илизарову при выполнении повторных оперативных пособий и перевязок. 9 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Стержень для фиксации поврежденных костных фрагментов в аппарате наружной фиксации множественных и флотирующих переломов ребер, и/или грудины, и/или ключицы имеет первый резьбовой участок со стороны его внутреннего конца, предназначенного для взаимодействия с костной тканью, и второй резьбовой участок, расположенный со стороны внешнего его конца, выполненный с возможностью размещения фиксирующих элементов в виде двух гаек, одна из которых является опорной, вторая – фиксирующей. Первый резьбовой участок имеет по меньшей мере три витка, самонарезающую заточку со стороны внутреннего конца, увеличивающийся диаметр резьбы в направлении от внутреннего к внешнему концу стержня. Максимальный диаметр витка резьбы выполнен величиной до 6 мм с возможностью его размещения во внешнем кортикальном слое кости или частичного погружения в упомянутый слой, а длина выполнена с исключением при погружении стержня в кость его проникновения за пределы внутреннего кортикального слоя. Аппарат наружной фиксации множественных и флотирующих переломов ребер, и/или грудины, и/или ключицы содержит по крайней мере два стержня для фиксации поврежденных костных фрагментов, по крайней мере одну пластинчатую штангу с пазами для установки в них стержней, каждый из упомянутых стержней имеет первый резьбовой участок со стороны его внутреннего конца, предназначенного для взаимодействия с костной тканью, и второй резьбовой участок, расположенный со стороны внешнего конца стержня, выполненный с возможностью размещения в пазу штанги или пазах наложенных внахлест двух штанг и фиксации элементами фиксирующих положение стержня в штанге или двух штангах, представляющими собой две гайки, одна из которых является опорной для штанги, а вторая – фиксирующей. Первый резьбовой участок имеет по меньшей мере три витка, самонарезающую заточку со стороны внутреннего конца, увеличивающийся диаметр резьбы в направлении от внутреннего к внешнему концу стержня. Максимальный диаметр витка резьбы выполнен величиной до 6 мм с возможностью его размещения во внешнем кортикальном слое кости или частичного погружения в упомянутый слой, а длина выполнена с исключением при погружении стержня в кость его проникновения за пределы внутреннего кортикального слоя. Комплект рабочих инструментов для установки вышеуказанного аппарата включает сверло с ограничителем глубины сверления и направитель для сверла и стержня для фиксации поврежденных костных фрагментов, представляющий собой протяженную деталь с зубчатым торцом (зазубринами), предназначенным для установки на кости, снабженную сквозным каналом для размещения в нем сверла и стержня для фиксации поврежденных костных фрагментов. Сверло и направитель выполнены с возможностью выхода сверла за пределы зубчатой торцевой поверхности направителя на величину 3-5 мм для прохождения внешнего кортикального слоя кости. Изобретения обеспечивают повышение стабильности, надежности фиксации поврежденных ребер, ключицы и грудины при уменьшении их травматичности в процессе проведения операции и уменьшении побочных проявлений в постоперационном периоде, связанных с развитием гнойных осложнений в области контакта винта с костной тканью. 3 н. и 9 з.п. ф-лы, 21 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской технике, и может быть использовано для репозиции отломков при лечении переломов костей нижних конечностей. Демпфирующее устройство для лечения переломов костей стопы, голеностопного сустава, костей голени и бедренной кости состоит из горизонтальной рамы-основания, рамы для опоры ног, горизонтальной рамы для подвешивания ноги за сетчатый чулок через пружину, шарикоподшипниковых блоков на горизонтальных осях для лески с пружиной под грузы. Горизонтальная рама имеет четыре попарно расположенных вертикально патрубка. Горизонтальная рама для подвешивания ноги за сетчатый чулок через пружину имеет скрепленные неподвижно под углом 90°, горизонтально расположенные продольные и поперечные планки для подвешивания пружин и четыре попарно расположенные вертикальные стойки для размещения в указанных патрубках с помощью фиксации болтовыми фиксаторами. Рама для опоры ноги расположена между вертикальными стойками в парах с возможностью фиксации узлами-фиксаторами для регулирования угла наклона. Шарикоподшипниковые блоки на горизонтальных осях для лески с пружиной под грузы расположены между вертикальными стойками и на раме для опоры ноги. Изобретение обеспечивает повышение эффективности и надежности лечения переломов костей стопы, голеностопного сустава, костей голени, бедренной кости за счет увеличения оттока венозной крови и интерстициальной жидкости из поврежденной конечности и уменьшения осложнений, в частности тромбоза глубоких вен нижней конечности. 3 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам для хирургического лечения открытых переломов длинных трубчатых костей. Ультразвуковой волновод-шуруп для аппарата Илизарова выполнен в виде стержня, включающего рабочую часть, цилиндрический резьбовой участок и резьбовой участок для фиксации с акустическим узлом, при этом стержень дополнен экспоненциальным участком, отношение входного и выходного диаметров которого составляет от 2 до 5, а длина - от 0,25 до 0,5λ, где λ - длина волны, резьбовой участок для фиксации с акустическим узлом выполнен длиной 8-10 мм с резьбой от М5 до М8, при этом общая длина экспоненциального и цилиндрического резьбового участка составляет 3/4λ, а длина рабочей части - 1/4λ. Использование изобретения позволяет сократить сроки консолидации перелома и снизить частоту осложнений, связанных с нарушением регенерации костной ткани и инфекцией. 2 ил.

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для остеосинтеза аппаратом Орто-СУВ при деформациях заднего отдела стопы на основе трех опор. К опоре перемещаемого модуля на 5-8 см дистальнее фиксируют дополнительную выносную опору; опору базового модуля и выносную опору перемещаемого модуля соединяют стратами при помощи Z-образных платиков, таким образом, что страты №1, №3 и №5 фиксируют к опоре базового модуля в позициях 12, 4 и 8 соответственно, а страты №2, №4 и №6 крепят к выносной опоре перемещаемого модуля, в позициях 2, 6 и 10. Способ позволяет улучшить репозиционные возможности. 8 ил.

Наверх