Способ резекции печени у мелких лабораторных животных



Способ резекции печени у мелких лабораторных животных
Способ резекции печени у мелких лабораторных животных

 


Владельцы патента RU 2601160:

государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО ОмГМУ Минздрава России) (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной хирургии и патофизиологии, и может быть использовано для изучения механизмов развития ранних и поздних осложнений после выполнения атипичной предельно допустимой резекции печени. Способ предполагает удаление 80% от общей массы печени у крыс. Для этого, после мобилизации в операционное поле срединной и левой долей печени, на 1 мм проксимальнее границы предполагаемой линии резекции накладывают 2-4 матрацных шва на каждую долю. После этого острым путем проводят резекцию указанных долей печени с последующей обработкой раневой поверхности электрокоагулятором. Предложенная резекция, являясь максимально приближенной по объему и тяжести к операции расширенной гемигепатэктомии у человека, позволяет изучать механизмы развития ранних и поздних послеоперационных осложнений, динамику морфо-функциональных изменений в оставшейся части печени, что стратегически важно при планировании объема резекции и трансплантации печени. 2 ил.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной хирургии и патофизиологии, и может быть использовано для изучения механизмов развития ранних и поздних осложнений после выполнения атипичной предельно допустимой резекции печени.

На сегодняшний день в экспериментальной хирургии известен способ анатомической (типичной) резекции печени у мелких лабораторных животных, который предусматривает удаление до 70% ткани печени, разработанный Higgins G.M. и Anderson R.M. [6, 7]. При проведении таких резекций у крыс практических отсутствует летальность в раннем послеоперационном периоде. В свое время, данная модель была предложена для изучения регенерации печени. Выполнение же субтотальной 90%-ной резекции у крыс печени по Weinbrein и соавт. сопровождалась 100%-ной летальностью в первые сутки [6, 7] и в настоящее время служит моделью для изучения фульминантной печеночной недостаточности.

В то же время в клинической хирургии нередко возникает необходимость выполнения предельно допустимых резекций печени с удалением 80-85% массы печени, что связано с высоким риском развития специфических и неспецифических послеоперационных осложнений и высокой летальностью.

Патофизиологические аспекты воздействия на организм обширных резекций печени в различные сроки послеоперационного периода остаются малоизученными, а также отсутствуют общепринятые протоколы интенсивной терапии после подобных вмешательств [4]. Изучение в эксперименте ранее неизвестных механизмов повреждения и компенсации внутренних органов и систем организма в различные сроки после расширенной гемигепатэктомии является основой для разработки патогенетически обоснованных методов коррекции нарушений гомеостаза, развивающихся после обширных резекций печени.

Таким образом, в экспериментальной хирургии в настоящее время отсутствует способ предельно допустимой резекции печени, адекватный по объему и тяжести к операции расширенной гемигепатэктомии у человека.

Прототипом изобретения является операция расширенной гемигепатэктомии у человека, выполняемая по критериям единой терминологии резекций печени (Brisbane, 2000) [5]. Однако у белых беспородных крыс особенности анатомического строения печени, а именно ее деление на доли, не позволяют выполнить в эксперименте анатомическую предельно допустимую резекцию печени (80-85%).

Поэтому задачей заявляемого изобретения является разработка способа атипичной предельно допустимой резекции печени у мелких лабораторных животных для изучения механизмов развития ранних и поздних послеоперационных осложнений.

Поставленная задача решалась тем, что в асептических условиях беспородным белым крысам-самцам массой 242±27 г выполняли срединную лапаротомию под ингаляционным наркозом диэтиловым эфиром с сохранением спонтанного дыхания. В серии острых экспериментов (n=10) проводили гепатэктомию и, взвешивая полученную печень, определяли ее среднюю массу. Средняя масса печени составила 10,7±1,31 г. Исходя из полученной массы печени рассчитывали массу уходящей части органа пропорцией:

10,7 г - 100%

X г - 80%.

Таким образом, масса уходящей части печени составила ≈ 8,5 г. Предельно допустимую резекцию печени выполняли путем прошивания и пересечения паренхимы печени независимо от ее долей, т.е. выполняли атипичную (неанатомическую) резекцию печени, удаляя 80% ее массы, т.е. 8,5 г.

На фиг. 1 схематично показано долевое строение печени крысы и ее синтопия, где: 1 - вырезка круглой связки, 2 - левая доля печени, 3 - хвостатая доля печени, 4 - пищевод, 5 - желудок, 6 - селезенка, 7 - большой сальник, 8 - двенадцатиперстная кишка, 9 - холедох, 10 - воротная вена, 11 - правая доля печени, 12 - срединная доля печени.

На фиг. 2 схематично показан объем предельно допустимой резекции печени крыс, обозначения те же, что и на фиг. 1.

Способ резекции печени у мелких лабораторных животных осуществляется следующим образом: оперативный доступ - срединная лапаротомия. Оперативный прием: после мобилизации в операционное поле срединной и левой долей печени на 1 мм проксимальнее границы предполагаемой линии резекции необходимо наложить по 2-4 матрацных шва на каждую долю. После этого острым путем удаляют ≈ 8,5 г печени и, для окончательной остановки кровотечения и желчеистечения, обработать раневую поверхность электрокоагулятором. Перитонизацию раневой поверхности осуществить прядью большого сальника. Выход из операции: рану ушить послойно.

Технический результат: разработан способ атипичной предельно допустимой резекции печени (80% от массы этого органа) у мелких лабораторных животных.

В настоящее время нами выполнено более 100 экспериментальных операций на крысах данным способом. Летальность составила 20% в течение 7 суток. На данной модели нами изучалась детоксикационная функция печени, структурные изменения в оставшейся части печени, повреждение желудочно-кишечного тракта [1, 2, 3]. Также проводится набор экспериментального материала для оценки повреждения сердечнососудистой системы в ранние сроки после атипичной предельно допустимой резекции печени.

Способ является максимально приближенным по объему и тяжести к операции расширенной гемигепатэктомии у человека. Способ позволяет изучать механизмы развития ранних и поздних послеоперационных осложнений у человека. Кроме того, данный способ позволяет изучать динамику морфо-функциональных изменений в оставшейся части печени, что стратегически важно при планировании объема резекции и трансплантации печени.

Список литературы

1. Барская Л.О., Храмых Т.П., Полуэктов В.Л. Острое повреждение желудка после расширенной гемигепатэктомии // Вестник уральской медицинской академической науки. - 2012. - №2. - С. 85.

2. Барская Л.О., Храмых Т.П., Полуэктов В.Л., Заводиленко К.В. Ранние морфо-функциональные изменения в печени после обширной резекции (экспериментальное исследование) // Анналы хирургической гепатологии. - 2012. - №4.

3. Барская Л.О., Храмых Т.П., Полуэктов В.Л., Заводиленко К.В., Подойников М.В., Михеенко И.Л., Полуэктов В.В. Некоторые патогенетические факторы острого повреждения желудка после расширенной гемигепатэктомии // Сибирский медицинский журнал. - 2012. - №8.

4. Макарова В.В. Послеоперационные осложнения при резекции печени: дис. канд. мед. наук: 14.00.27. - М., 2007. - 121 с.

5. Операции на печени. Руководство для хирургов / В.А. Вишневский, В.А. Кубышкин, А.В. Чжао, Р.З. Икрамов М.: «МИКЛОШ», 2003. - 157 с.).

6. М.-А. Aller, L. Lorente, I. Prieto, L.M. Moquillaza, J. Arias. Hepatectomies in the rat: A look at the caudate process through microsurgery / Digestive and Liver Disease 41 (2009) p. 695-699.

7. N. Madrahimov, O. Dirsch, С.Broelsch, U. Dahmen Marginal hepatectomy in the rat. From anatomy to surgery / Annals of Surgery V. 244, number 1, July 2006.

Способ предельно допустимой резекции печени у крыс для изучения ранних и поздних послеоперационных осложнений, включающий в себя удаление 80% от общей массы печени, отличающийся тем, что, после мобилизации в операционное поле срединной и левой долей печени, на 1 мм проксимальнее границы предполагаемой линии резекции накладывают 2-4 матрацных шва на каждую долю, после этого острым путем проводят резекцию указанных долей печени с последующей обработкой раневой поверхности электрокоагулятором.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии, и может быть использовано для моделирования туберкулеза женских половых органов. Для этого кроликам вводят суспензию культуры Mycobacterium tuberculosis Erdman в дозе 107 КОЕ/0.2 мл под серозную оболочку маточной трубы на расстоянии 5 см от маточного рога.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохимии, патофизиологии, неврологии и психиатрии. На модели острых генерализованных судорог, вызванных пентилентетразолом у крыс самцов линии Вистар, разработан способ противосудорожного воздействия при совместном использовании цитиколина и вальпроата натрия.
Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной гепатологии, и может быть использовано для моделирования неалкогольной жировой дистрофии печени для последующей разработки новых лечебных подходов к коррекции данного патологического состояния.

Группа изобретений относится к экспериментальной медицине и предназначена для получения модели электротермохимического ожога верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Изобретение относится к медицине, экспериментальной биологии, ветеринарии и может быть использовано для моделирования неалкогольного стеатогепатита. Для этого используют лабораторных крыс.
Изобретение относится к медицине, экспериментальной хирургии. Производят пункцию предпузырного пространства через запирательную мембрану.

Изобретение относится к медицине. Устройство для пункции проксимального конца бедренной кости содержит трубку с заостренным рабочим концом и канюлей на другом конце.

Изобретение относится к медицине, экспериментальной хирургии. Моделируют некроз серозно-мышечного слоя стенки кишечника экспериментального животного.

Изобретение относится к экспериментальной медицине и может быть использовано для оценки терапевтического воздействия клеточного продукта (КП) на основе эндометриальных стволовых клеток (ЭСК) на поврежденный эндометрий.

Изобретение относится к экспериментальной травматологии и ортопедии и может быть применимо для моделирования последовательного применения чрескостного и интрамедуллярного блокируемого остеосинтеза.

Изобретение относится к экспериментальной медицине и касается исследований соединений с психотропными и актопротекторными свойствами на доклиническом этапе наблюдения. Способ включает формирование контрольной и экспериментальных групп животных (крыс), введение им препарата и тестирование животных. При этом предварительно для каждого животного обеих групп определяют значения когнитивных способностей, исследовательской активности, мотивационно-энергетических показателей и уровня тревожности. В соответствии с этим разделяют животных на три типа, определяющие возможность их эффективного использования для тестирования препаратов того или иного действия. Первый тип включает особей с изначальным когнитивным показателем от 0 до 45%, имеющих интегральный показатель исследовательской активности в пределах от 60 до 100%. Второй тип включает особей с изначальным когнитивным показателем от 45 до 60%, имеющих интегральный показатель исследовательской активности в пределах от 45 до 60%. Третий тип включает особей с изначальным когнитивным показателем от 60 до 100%, имеющих интегральный показатель исследовательской активности в пределах от 0 до 45%. Животных первого типа используют для исследования психотропных препаратов. Животных второго типа используют для изучения как психотропных, так и актопротекторных препаратов. Животных третьего типа используют предпочтительно для изучения актопротекторных препаратов. Тестирование по предварительному отбору лабораторных животных производят на одном и том же инструментальном средстве, выполненном с возможностью произвольного изменения его архитектуры, в виде приподнятого крестообразного лабиринта, открытого поля или универсальной проблемной камеры. При этом регистрируют качественные и количественные показатели как врожденного, так приобретенного поведения. Способ обеспечивает достоверное тестирование и открывает дополнительные возможности для выявления биологических свойств известных препаратов, а также новых соединений с предполагаемым психотропными и актопротекторными свойствами. 3 з.п. ф-лы, 6 ил., 2 табл., 4 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к патологической анатомии. Для изготовления анатомического препарата полый орган или его фрагмент выделяют из эвисцерированного комплекса органов, промывают полость проточной водой, препарируют, после чего его полость заполняют универсальным водостойким клеем на основе акриловой водной дисперсии, например клеем «Момент монтаж», до тех пор, пока внешний рельеф полого органа, его консистенция и степень наполнения не будут соответствовать аналогичным прижизненным характеристикам. Отверстия полого органа, через которые заполняли полость, прошивают, тампонируют ватой и перевязывают, после чего полый орган оставляют в герметичной емкости в парах консервирующего бактерицидного вещества, например 10%-ного водного раствора формалина, до полной фиксации. Способ позволяет изготовить анатомический препарат полого органа, который по внешнему рельефу и консистенции максимально напоминает соответствующий полый орган при жизни, при увеличении срока эксплуатации изготовленного анатомического препарата и повышении безопасности технологического процесса за счет отказа от использования токсичных и легковоспламеняющихся растворителей. 1 з.п. ф-лы, 1 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к экспериментальной и гнойной хирургии, и может быть использовано для поиска новых способов лечения абсцессов мягких тканей. Для моделирования абсцесса животному вводят возбудитель патологического процесса в подкожное пространство. При этом предварительно в это пространство вводят катетер с раздуваемым баллоном. Баллон раздувают в объеме 2 мл раствором 0,9% хлористого натрия. Конец катетера укрывают с помощью кожной дупликатуры. Через трое суток опорожняют баллон и удаляют катетер. Затем в образовавшуюся полость в качестве возбудителя патологического процесса вводят суспензию Staphylococcus aureus с микробной нагрузкой 2 мл × 106 КОЕ. Способ, являясь малотравматичным, не требующим сложных манипуляций, обеспечивает формирование отграниченного гнойного воспаления мягких тканей на пятые сутки эксперимента. 6 ил., 1 пр.
Изобретение относится медицине, а именно к экспериментальной фармакологии, и касается выявления и изучения средств для повышения физической работоспособности у лабораторных животных в эксперименте. Способ включает введение животному актопротектора, в качестве которого используют N-дифенилфосфорил-N′-алкил(С6-С10)мочевин со структурной формулой Ph2P(О)NHC(О)NHCH2CH=CH2 и брутто-формулой C16H17N2O2P. Соединение вводят в виде раствора внутрижелудочно через зонд в дозе 10-15 мг/кг веса животного за 20-40 минут до проведения теста Порсолта и теста на вертикальном экране-сетке. Способ обеспечивает повышение уровня работоспособности лабораторных животных в условиях повышенной физической нагрузки, что может позволить в дальнейшем использовать указанное соединение в медицинской и/или спортивной практике. 1 з.п. ф-лы, 2 табл., 2 пр.
Наверх