Способ диагностики синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови

Изобретение относится к медицине, а именно к гемокоагулологии, и касается способа выявления в крови продуктов паракоагуляции. Способ выявления в крови продуктов паракоагуляции, включающий забор крови, стабилизацию ее 3,8%-ным цитратом натрия, отделение плазмы от форменных элементов крови и определение в ней массы образующегося сгустка, при этом плазму разделяют по 1 мл на контрольную и опытные пробы, в контрольную пробу вводят 0,1 мл 0,9%-ного раствора хлорида натрия, в опытные - по 0,1 мл 0,03-0,09%-ного раствора гипохлорита натрия, проводят инкубацию проб в течение 30 мин при комнатной температуре, определяют в каждой пробе концентрацию фибриногена по методу Рутберг с последующим расчетом разности концентраций опытной пробы с максимальным значением и контрольной пробы, положительное значение которой 0,25 г/л и выше указывает на наличие в плазме продуктов паракоагуляции. Предложенный способ позволяет без предварительного тестирования коммерческих препаратов выявить в плазме больного с коагулопатией продукты паракоагуляции, тем самым повышая качество и доступность диагностики ДВС-синдрома, а также снизить материальные и трудовые затраты за счет применения минимального набора лабораторного оборудования и реактивов. 2 табл., 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к гемокоагулологии, предназначено для выявления в крови продуктов паракоагуляции (ПП), образующихся в кровотоке при определенных видах острых коагулопатий, и может быть использовано в работе научно-исследовательских лабораторий гемокоагулологического профиля и клинико-диагностических лабораторий лечебных учреждений.

Коагулопатии - состояния врожденной или приобретенной недостаточности коагуляционного звена системы гемостаза, основным проявлением которых является снижение свертывающей способности крови. ПП могут выявляться в кровотоке при различных критических состояниях организма (тромбозы, тромбоэмболии, системный тромболизис и др.), но наибольших значений достигают при коагулопатий потребления, возникающей вследствие диссеминированного внутрисосудистого свертывании крови. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром) - это патологический процесс, при котором отмечается прогрессирующее рассеянное внутрисосудистое свертывание крови с множественным и повсеместным образованием микросгустков крови и агрегатов ее форменных элементов, что ухудшает ее реологические характеристики, блокирует микроциркуляцию в тканях и органах, вызывает в них ишемические повреждения и ведет к полиорганным поражениям. ДВС-синдром имеет фазовое течение, с первоначальной активацией и последующим глубоким нарастающим истощением всех звеньев системы гемостаза вплоть до полной утраты способности крови свертываться с развитием катастрофических неконтролируемых кровотечений и тяжелого генерализованного геморрагического синдрома. При этом происходит расслоение фибриногенового пула: образование растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК), ранних продуктов фибринолиза (фрагментов X и V), а также ранних и поздних продуктов деградации фибрина/фибриногена (ПДФ) в свободном состоянии. Эти комплексы и продукты (обобщенное название - продукты паракоагуляциии) обладают выраженной антикоагулирующей способностью за счет связывания фибриногена и различных факторов коагуляции, в связи с чем отнесены к системе естественных вторичных антикоагулянтов. У здоровых людей фибриноген полностью коагулирует в тромбиновом тесте. При ДВС-синдроме РФМК и связанный с ними фибриноген под влиянием тромбина не коагулируют либо свертываются медленно и только при воздействии высоких концентраций тромбина. Весовой метод определения концентрации в плазме фибриногена по массе образующегося фибрина в модификации Р.А. Рутберг основан на контактной активации коагуляции (не предполагает использование дополнительного тромбина) и в присутствии в плазме вторичных антикоагулянтов дает заниженные значения содержания фибриногена.

Для выявления в крови продуктов паракоагуляции, как маркеров ДВС-синдрома, известны несколько тестов.

Известен бета-нафтоловый тест, по которому к плазме крови добавляется раствор β-нафтола в 50% этиловом спирте. Если через 10 мин при встряхивании выпадает осадок в виде грубых хлопьев, проба считается положительной (Медицинские лабораторные технологии. Руководство по клинической лабораторной диагностике / Под ред. проф. А.И. Карпищенко. - Т. 2. - М.: ГЭОТАР-медиа, 2013, с. 221).

Бета-нафтоловый тест имеет низкую специфичность, поэтому в настоящее время применяется редко.

Известен этаноловый тест, по которому к 0,4 мл исследуемой цитратной плазмы в смеси с аминокапроновой кислотой (для блокирования фибринолиза), добавляют 0,15 мл 50% раствора этанола. При наличии в плазме крови РФМК через 10 минут наблюдается образование нежного сгустка (Медицинские лабораторные технологии. Руководство по клинической лабораторной диагностике / Под ред. проф. А.И. Карпищенко. - Т. 2. - М.: ГЭОТАР-медиа, 2013, с. 222).

Этаноловый тест позволяет выявить лишь крупномолекулярные РФМК, дает положительный результат при ДВС-синдроме, тромбозах и других видах тромбинемии. При выраженной гипофибриногенемии менее 0,5 г/л (например III стадия ДВС-синдрома) и на фоне гепаринотерапии, этаноловый тест может быть отрицательным. Тест имеет низкую специфичность, поэтому в настоящее время применяется редко.

Известен протаминсульфатный тест, основанный на осаждении ранних продуктов фибринолиза и части РФМК протаминсульфатом (Медицинские лабораторные технологии. Руководство по клинической лабораторной диагностике / Под ред. проф. А.И. Карпищенко. - Т. 2. - М.: ГЭОТАР-медиа, 2013, с. 222).

Для проведения протаминсульфатного теста пригодны лишь некоторые виды протаминсульфата, в связи с чем образцы протаминсульфата, используемые для паракоагуляциониого теста, должны предварительно тестироваться на растворе фибрин мономера. Во многие фирменные диагностические наборы в качестве тестового реактива входит контрольная плазма, дающая положительный результат протаминсульфатного теста.

С помощью этанолового и протаминсульфатного тестов выявляются разные компоненты фибриногенового пула, в связи с чем их результаты далеко не всегда совпадают друг с другом. Поэтому для более надежной диагностики необходимо выполнение обоих тестов.

Известен ортофенантролиновый тест, по которому в пробе смешивают 0,1 мл 0,033 М ортофенантролина с 0,1 мл исследуемой плазмы. При наличии в плазме РФМК уже в первые 30 минут образуются белковые хлопья, тогда как в норме они появляются в течение 120 с. (Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. - М.: Медицина, 1988, с. 65).

Ортофенантролиновый тест требует относительно сложной стандартизации и по одним данным диагностически более ценен, чем вышеприведенные тесты, по другим имеет такую же низкую специфичность (Лабораторные методы исследования системы свертывания крови: Методические рекомендации АТГПСС им. А. Шмидта - Б.А. Кудряшова. М. Второе издание. 2011. с. 14).

Известен FM-test, выявляющий РФМК по агглютинации эритроцитов, покрытых фибрин-мономерами. Эритроциты человека I(O) группы покрываются фибрин-мономерами и используются в диагностикуме. Плазма крови на стекле смешивается с тест-эритроцитами. Появление агглютинации (оценивается от + до +++) свидетельствует о наличии РФМК, взаимодействующих с фибрин-мономерами на поверхности эритроцитов. Тест позволяет выявить РФМК в концентрации выше 10 мкг/мл (Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. - М.: Медицина, 1988, с. 66).

Известен тест склеивания стафилококков (ТСС), основанный на способности некоторых штаммов стафилококков, богатых особым клампинг-фактором, агглютинировать при контакте с сывороткой, содержащей ранние ПДФ и РФМК. Тест выполняется на стекле, на которое наносят каплю диагностикума (взвеси стафилококка) и исследуемую сыворотку в разных разведениях (от 1:2 до 1:32 и более). Определяют то конечное разведение, в котором еще имеется агглютинация. Чувствительность диагностикума составляет около 0,1 мг/100 мл. В нормальной сыворотке содержится в среднем 1,03±0,1 мг/100 мл ранних ПДФ, при внутрисосудистом свертывании крови этот показатель значительно возрастает (Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. - М.: Медицина, 1988, с. 66).

Известно иммунологическое определение ранних и поздних ПДФ в сыворотке крови, основанное на способности антифибриногеновой сыворотки давать иммунную преципитацию с компонентами фибриногенового пула (чувствительность сыворотки определяется на разведениях фибриногена). При иммуноэлектрофорезе в силу разной подвижности РФМК, фрагментов X, Y, D и Е возможно ориентировочное их определение. Количественная оценка производится путем исследования разных разведений фибриногена, плазмы и сыворотки крови. Более специфичны тесты со специфическими сыворотками анти-D, анти-димер D и др. (Баркаган З.С.Геморрагические заболевания и синдромы. - М.: Медицина, 1988. с. 66).

Известные FM-test, тест склеивания стафилококков и иммунологический тест обладают сложной стандартизацией, требующей материальных и трудовых затрат.

Наиболее близким по технической сущности к заявляемому решению является эхитоксовый тест, который включает забор крови, стабилизацию крови антикоагулянтом, отделение плазмы от форменных элементов крови, инкубацию плазмы с ядом змеи эфы и определение сухой массы образующегося сгустка. Яд эфы вызывает полную коагуляцию в плазме всего фибриногена, РФМК и ранних ПДФ. После коагуляции ядом в сыворотке остаются только поздние ПДФ (фрагменты Д и Е) (Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. - М.: Медицина, 1988, с. 66).

Эхитоксовый тест позволяет при наличии РФМК и заблокированного фибриногена получать из сыворотки, оставшейся после свертывания тромбином, вторичные сгустки, чего в норме никогда не бывает. После свертывания ядом все паракоагуляционные тесты становятся отрицательными.

Технический результат заключается в новом подходе к определению в кровотоке продуктов паракоагуляции, что ведет к снижению материальных затрат, повышению доступности и качества диагностики ДВС-синдрома.

Сущность изобретения заключается в том, что способ выявления в крови продуктов паракоагуляции включает забор крови, стабилизацию ее 3,8%-ным цитратом натрия, отделение плазмы от форменных элементов крови. Плазму разделяют по 1 мл на контрольную и опытные пробы, в контрольную пробу вводят 0,1 мл 0,9%-ного раствора хлорида натрия, в опытные - по 0,1 мл 0,03-0,09%-ного раствора гипохлорита натрия, проводят инкубацию проб в течение 30 мин при комнатной температуре. Определяют в каждой пробе концентрацию фибриногена по методу Рутберг с последующим расчетом разности концентраций опытной пробы с максимальным значением и контрольной пробы, положительное значение которой 0,25 г/л и выше указывает на наличие в плазме продуктов паракоагуляции.

Гипохлорит натрия (натрий хлорноватистокислый) - NaClO, неорганическое соединение, натриевая соль хлорноватистой кислоты. Соединение в свободном состоянии очень неустойчиво, обычно используется в виде относительно стабильного пентагидрата NaOCl·5H2O или водного раствора, имеющего характерный резкий запах хлора и обладающего высокими коррозионными свойствами. Сильный окислитель содержит 95,2% активного хлора. Обладает антисептическим и дезинфицирующим действием. Используется в качестве бытового и промышленного отбеливателя и дезинфектанта, средства очистки и обеззараживания воды, окислителя для некоторых процессов промышленного химического производства. Как бактерицидное и стерилизующее средство применяется в медицине, пищевой промышленности и сельском хозяйстве (Натрия гипохлорит // Химическая энциклопедия / Главный редактор И.Л. Кнунянц. - М.: Советская энциклопедия, 1992. - Т. 3. - С. 355; Myers R.L. The 100 Most Important Chemical Compounds: A Reference Guide. - Westport: Greenwood Press, 2007. - P. 260).

Гипохлорит натрия, являясь сильным окислителем большинства органических молекул, тем не менее обладает некоторой избирательной тропностью в зависимости от его дозы и концентрации, а также вида, концентрации и сочетания окисляемых субстратов. В данном изобретении использована более высокая тропность гипохлорита натрия к вышеназванным продуктам паракоагуляции, по сравнению с молекулами фибриногена. Диапазон дозы гипохлорита натрия установлен эмпирически и является оптимальным для данной методики.

Способ осуществляют следующим образом. Исследуемую кровь быстро забирают в чистую сухую пробирку с 1 мл 3,8%-ного цитрата натрия до отметки 10 мл, закрывают плотно пробкой и тщательно перемешивают многократным переворачиванием. Пробирку помещают в центрифугу на 10 мин при 3000 об/мин. Разделяют цитратную плазму на четыре сухие маркированные пробирки по 1 мл: одна контрольная, три опытные. В контрольную пробирку добавляют 0,1 мл 0,9%-ного раствора хлорида натрия (NaCl), в 1, 2 и 3-ю опытные пробирки по 0,1 мл 0,03%-ного, 0,06%-ного и 0,09%-ного раствора гипохлорита натрия (NaClO) соответственно. Пробирки перемешивают плавным вращением. Контрольную и опытные пробирки выдерживают при комнатной температуре в течение 30 мин. В контрольную и опытные пробирки добавляют по 0,1 мл 5%-ного раствора хлорида кальция (CaCl2). Пробирки перемешивают плавным вращением и помещают в термостат при 37°С на 30 мин. Образовавшиеся в исследуемых пробирках фибриновые сгустки поочередно отжимают насухо на фильтровальной бумаге, взвешивают на лабораторных весах и результат умножают на коэффициент 0,222 (метод Рутберг). Оценку проводят по следующей схеме. Для расчета берется один опытный образец с наибольшей концентрацией фибриногена. Определяют разность концентрации фибриногена в этой пробе и в контрольной пробе, что характеризует количество функционально заблокированного фибриногена вторичными антикоагулянтами. При положительном значении разности от 0,25 г/л (минимальное значение достоверной воспроизводимости теста) проба считается положительной, что свидетельствует о наличии в изучаемой плазме продуктов паракоагуляции - маркеров ДВС-синдрома. С увеличением разности повышается достоверность лабораторной диагностики ДВС-синдрома.

Набор оборудования и реактивов: термостат, лабораторная центрифуга, секундомер, лабораторные весы, пробирки, фильтровальная бумага. Реактивы: 3,8%-ный цитрат натрия, 0,03-0,09%-ный раствор гипохлорита натрия, 5%-ный раствор хлорида кальция, 0,9%-ный раствор хлорида натрия.

Пример 1. Больная Н., находилась на госпитализации в Мордовском республиканском перинатальном центре г. Саранска с диагнозом: беременность 34 недели; головное предлежание; преэклампсия тяжелой степени; сахарный диабет I типа, тяжелое течение; диабетическая дистальная полинейропатия; диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей; диабетическая непролиферативная ретинопатия; преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. В процессе подготовки к экстренному оперативному родоразрешению при исследовании системы гемостаза выявлена коагулопатия: время свертывания крови - 15 мин (норма 5-10 мин), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) - 52 с (норма 24-35 с), фибриноген 1,5 г/л, тромбоциты 110 тыс. в 1 мкл, Д-димеры 1,7 мг/л.

При исследовании цитратной плазмы предлагаемым способом получены следующие результаты:

Расчет разности пробы с максимальным значением фибриногена (опыт 2) и контрольной: 1,85-1,25=0,6 г/л (>0,25). Проба положительная. Диагностирован ДВС-синдром, в связи с чем была проведена экстренная коррекция тактики как оперативного, так и консервативного лечения (ампутация матки, плазмотрансфузия).

Пример 2. Больной К., 58 лет, находился на лечении в Больнице скорой медицинской помощи г. Саранска с диагнозом: опухоль селезеночного угла поперечно-ободочной кишки с распадом и перфорацией; разлитой гнойный перитонит; внутрибрюшное кровотечение; левосторонняя гемиколэктомия; санация и дренирование брюшной полости. В раннем послеоперационном периоде открылось кровотечение по дренажам и из послеоперационной раны. При лабораторном исследовании крови выявлена коагулопатия: время свертывания больше 20 мин, кровоточивость больше 5 мин, фибриноген - 0,8 г/л, протромбиновый индекс - 35%, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) - 1 мин 22 сек.

При исследовании цитратной плазмы предлагаемым способом получены следующие результаты:

Расчет разности пробы с максимальным значением фибриногена (опыт 1) и контрольной: 1,65-0,80=0,85 г/л (>0,25). Проба положительная. Диагностирован ДВС-синдром с последующей его своевременной и успешной консервативной терапией.

По сравнению с известным решением предлагаемый способ позволяет без предварительного тестирования коммерческих препаратов выявить в плазме больного с коагулопатией фрагменты молекул фибрина и фибриногена и их разнообразные комплексы (продукты паракоагуляции), тем самым повышая качество диагностики ДВС-синдрома, а также снизить материальные и трудовые затраты, за счет применения минимального набора лабораторного оборудования и реактивов.

Способ выявления в крови продуктов паракоагуляции, включающий забор крови, стабилизацию ее 3,8%-ным цитратом натрия, отделение плазмы от форменных элементов крови и определение в ней массы образующегося сгустка, отличающийся тем, что плазму разделяют по 1 мл на контрольную и опытные пробы, в контрольную пробу вводят 0,1 мл 0,9%-ного раствора хлорида натрия, в опытные - по 0,1 мл 0,03-0,09%-ного раствора гипохлорита натрия, проводят инкубацию проб в течение 30 мин при комнатной температуре, определяют в каждой пробе концентрацию фибриногена по методу Рутберг с последующим расчетом разности концентраций опытной пробы с максимальным значением и контрольной пробы, положительное значение которой 0,25 г/л и выше указывает на наличие в плазме продуктов паракоагуляции.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к области медицины, а именно к способу ранней диагностики ангиопатии при метаболическом синдроме. Способ ранней диагностики ангиопатии при метаболическом синдроме включает определение индекса массы тела (ИМТ), содержания в периферической венозной крови триглицеридов и N-концевого фрагмента мозгового натрийуретического пептида (Nt-pro-BNP) и при увеличении содержания Nt-pro-BNP более 500 фмоль/мл, триглицеридов более 3,0 ммоль/л и ИМТ более 35 кг/м2 диагностируют метаболический синдром, включающий ангиопатию.

Изобретение относится к области генной инженерии, конкретно к скринингу веществ, оказывающих регулирующее вес действие, и может быть использовано в медицине. Способ скрининга веществ, оказывающих регулирующее вес действие, включает приведение тестируемого вещества в контакт с клетками, экспрессирующими ген синовиолина, и идентификацию того, имеет или нет указанное тестируемое вещество ингибирующее влияние на экспрессию гена синовиолина.

Изобретение относится к микрофлюидной системе и может быть использовано для количественного определения отклика живых клеток на определенные молекулы. Микрофлюидная система для управления картой концентраций молекул, пригодных для возбуждения клеток-мишеней, включает: микрофлюидное устройство (1); камеру (8) или дополнительный микрофлюидный канал, содержащий основание (6), предназначенное для приема клетки-мишени; микропористую мембрану (5), покрывающую сеть отверстий (47, 470); одно или несколько средств снабжения для снабжения одного или каждого из микрофлюидных каналов текучей средой, причем по меньшей мере одна из этих текучих сред содержит стимулирующие молекулы клетки-мишени.
Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и касается способа выбора длительности терапии Церулоплазмином у пациентов с бронхиальной астмой. Сущность способа заключается в том, что у пациентов с бронхиальной астмой определяют в крови супкроксиддисмутазу (СОД) и малоновый альдегид (МА) и их соотношения МДА/СОД после лечения Церулоплазмином в дозе 100 мг внутривенно 1 раз в сутки в течение 7 дней.
Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике и может быть использовано для оценки угрозы формирования у беременной гемической анемии при индуцирующем действии цитомегаловирусной инфекции в период обострения на скелет эритроцитов.
Изобретение относится к области медицины и предназначено для диагностики предрасположенности к посттравматическому остеоартрозу коленного сустава. У пациентов существляют генотипирование полиморфизма rs2276109 (A-82G) гена ММР-12.

Изобретение относится к медицине и представляет собой способ прогнозирования ответа онкологического пациента с неходжкинской лимфомой на противораковую терапию, включающую бортезомиб и ритуксимаб, отличающийся тем, что способ включает определение уровня или количества первого прогностического фактора и определение присутствия или количества второго прогностического фактора, причем низкий уровень СD68 или присутствие полиморфизма PSMB1 (P11A) коррелирует по меньшей мере с одним положительным исходом.

Изобретение относится к области медицины и предназначено для определения степени гетероплазмии мутаций митохондриального генома. Проводят полимеразную цепную реакцию в режиме реального времени, вычисляют значение ΔCt, определяют коэффициент эффективности амплификации и рассчитывают степень гетероплазмии мутаций митохондриального генома по формуле.

Изобретение относится к области медицины, а именно к способу оценки микробного спектра эндометрия для этиологической диагностики хронического эндометрита (ХЭ), заключающейся в том, что производят забор фрагмента слизистой оболочки полости матки, далее методом ПЦР в реальном времени количественно оценивают значение контроля взятия материала, при снижении данного показателя ниже 104 ГЭ/образец результат считают недостоверным, общей бактериальной массы, положительный результат при значении более 103 ГЭ/образец, определяют количество геном-эквивалентов микроорганизмов и сравнивают его с пороговым значением (ПЗ), применяя диагностическую панель, включающую Lactobacillus spp., абсолютно- или условно-патогенные микроорганизмы, такие как Eubacterium spp., Enterobacteriaceae, Escherichia coli, Streptococcus spp., Streptococcus agalactiae, Staphylococcus spp., Staphylococcus aureus, Enterococcus spp., Peptostreptococcus spp., Prevotella bivia/Porphyromonas spp., Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma spp., Candida spp., Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, Herpes simplex 1 и 2 типов, Cytomegalovirus; при выявлении абсолютно- или условно-патогенных микроорганизмов в количестве, превышающем пороговое значение, делают заключение о потенциальном значении данного микроорганизма в этиологической диагностике хронического эндометрита.

Изобретение относится к области медицины, в частности к молекулярной биологии и онкологии, и предназначено для прогнозирования развития острой почечной недостаточности (ОПН) после кратковременной ишемии почки.
Изобретение относится к медицине, а именно к неонатологии, и может быть использовано при прогнозировании летального исхода у недоношенных новорожденных при церебральной ишемии средней степени тяжести, обусловленной врожденной цитомегаловирусной инфекцией. Сущность способа: определяют рН в аспирате из начального отдела полости носа (А), рН в аспирате из глубоко расположенного отдела носоглоточного пространства (В) и активность лактатдегидрогеназы в аспирате из начального отдела полости носа (Ед/л)(С). Затем с помощью дискриминантного уравнения, включающего определяемые показатели, прогнозируют летальный исход у недоношенных новорожденных при церебральной ишемии средней степени тяжести: D=-58,953×А+87,849×В-0,004×С, где D - дискриминантная функция с граничным значением равным +194,71. При D равном или больше граничного значения дискриминантной функции прогнозируют отсутствие летального исхода при церебральной ишемии средней степени тяжести, а при D меньше граничного значения прогнозируют летальный исход при церебральной ишемии средней степени тяжести, обусловленной врожденной цитомегаловирусной инфекцией у недоношенных новорожденных. Вероятность правильного прогноза составляет 80,3%. Изобретение обеспечивает раннее проведение лечебных мероприятий, направленных на предотвращение летального исхода у данной категории больных. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины и предназначено для оценки риска прогрессирования хронической болезни почек (ХБП) у детей. У ребенка с подозрением на ХБП забирают кровь из периферической вены и с помощью метода аллель-специфичной полимеразной цепной реакции проводят идентификацию однонуклеотидных полиморфизмов генов ангиотензин-превращающего фермента (АСЕ) Alu Ins/Del I>D, ангиотензина (AGT) Thr174Met и Met235Thr, рецепторов 1 типа ангиотензина 2 (R1AGT) С1166С и эндотелина-1 (ЕТ-1) Lys198Asn. При выявлении Alu Ins/Ins АСЕ и Thr174Met AGT оценивают риск прогрессирования ХБП как легкий. При выявлении Met174Met AGT и Alu Ins/Del АСЕ оценивают средний риск. При выявлении сочетания однонуклеотидных полиморфизмов Thr235Thr AGT, С1166С R1AGT, Lys198Asn ЕТ-1 и Alu Del/Del АСЕ оценивают высокий риск прогрессирования ХБП. Изобретение позволяет с высокой достоверностью оценивать риск прогрессирования ХБП у детей на основании раннего выявления генетических предикторов - однонуклеотидных полиморфизмов генов. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, иммунологии, и касается способа прогнозирования невынашивания беременности в первой половине гестации у женщин с урогенитальной инфекцией. Сущность способа: методом высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) определяют концентрацию 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови беременной, и при ее значении менее 20 нг/мл прогнозируют невынашивание беременности. Способ позволяет повысить точность прогнозирования путем проведения малоинвазивной процедуры. 3 пр.

Изобретение относится к сельскому хозяйству и может быть использовано при отборе проб биоматериала для получения достоверных данных по содержанию макро- и микроэлементов шерсти крупного рогатого скота. Способ отбора и подготовки проб шерсти включает настриг требуемого образца по массе не менее 2 г с верхней части холки животного с участка кожи размером 5×5 см. Полученную пробу шерсти замачивают в электрохимически дезинфицирующей активированной католитной воде с температурой от +40 до +60°С в течение 2-3 часов. Далее промывают проточной водой с большим напором до исчезновения видимых загрязнений. Очищают в ультразвуковых ваннах с рабочей частотой колебания 35 кГц, используя последовательно моющие среды: 40%-ный этиловый спирт, бидистиллированную воду по 60 мин в каждой среде. По окончании пробу высушивают в сушильном шкафу при +40°С. Обеспечивается удобство взятия образца шерсти с менее загрязненного участка кожи. 1 з.п. ф-лы, 3 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкоурологии. Определяют среднекубическую величину новообразования магнитно-резонансной томографией. Определяют иммуноферментным анализом концентрацию биомаркеров в моче и сыворотке крови - фактора роста эндотелия сосудов (VEGF, в нг/мл), матриксной металлопротеиназы 9 (ММР9, в нг/мл) и моноцитарного хемотоксического протеина 1 (МСР1, в нг/мл). Затем полученные значения вводят в выражения С1-С6. Оценивают состояние почки пациента по наибольшему из полученных значений С1-С6. Способ позволяет оперативно, высокотехнологично, неинвазивным путем выделить из группы урологических больных пациентов с раком почки за счет оценки наиболее значимых показателей. 5 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики острого бронхита и острой пневмонии. Сущность способа: у пациента с клинической картиной острой респираторной инфекции, сопровождающейся бронхо-легочным синдромом, определяют в слюне содержание уксусной, валериановой и изокапроновой кислот. Рассчитывают значение дискриминантных функций D1 и D2 по формулам. Если D1 больше D2, диагностируют острый бронхит, а если D2 больше D1 - острую пневмонию. Изобретение обеспечивает упрощение, безопасность (неинвазивность) для пациента и окружающих за счет исключения лучевой нагрузки при обеспечении надежности, специфичности дифференциальной диагностики острой пневмонии и острого бронхита, начиная с ранних стадий заболевания; сокращение времени проведения дифференциальной диагностики острой пневмонии и острого бронхита, тем самым сокращая сроки определения оптимальной схемы лечения, позволяющей снизить риск осложнений и неблагоприятного прогноза развития заболеваний. 1 з.п. ф-лы, 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к судебной медицине, и может быть использовано для определения давности смерти человека на поздних сроках посмертного периода по величине оптической плотности синовиальной жидкости коленного сустава трупа. Определяют давность наступления смерти человека путем измерения оптической плотности синовиальной жидкости коленного сустава на длинах волн 440 нм и 480 нм. Рассчитывают границы, в которых находится истинное значение давности смерти по математическим формулам. Способ позволяет повысить точность определения давности смерти человека на поздних сроках посмертного периода, в том числе в случаях выраженной гнилостной биотрансформации мертвого тела за счет измерения оптической плотности синовиальной жидкости коленного сустава. 2 пр.

Изобретение относится к экспериментальной медицине в области оториноларингологии и может быть использовано для оценки протективного действия фармакологического препарата при острой сенсоневральной тугоухости (ОСНТ) в эксперименте. С этой целью в условиях моделей ОСНТ различного генеза до и после введения исследуемого фармакологического препарата определяют амплитудные и временные характеристики суммарного электрического ответа улитки слухового анализатора кошки с мембраны круглого окна на короткий звуковой сигнал «щелчок» длительностью 3,1-0,2 мс при интенсивности щелчка 30 дБ над порогом обнаружения ответа. Определяют также содержание глюкозы и лактата в лабиринтной жидкости улитки. Если после введения препарата значения всех определяемых показателей приближаются к значениям таковых у кошек в нормальном физиологическом состоянии, то протективное действие фармакологического препарата оценивают как положительное. Способ позволяет объективно оценивать различные фармакологические средства по их влиянию на функцию улитки в предлагаемых патологических моделях и выявлять единый механизм развития ОСНТ при любом патологическом воздействии. 6 табл., 4 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к онкостоматологии и лабораторной диагностике, и касается прогнозирования риска развития новообразований слизистой оболочки полости рта у лиц старше 40 лет. Сущность способа: проводят молекулярно-генетическое исследование ротовой жидкости на наличие вирусов, обладающих онкогенным потенциалом, и оценивают степень риска развития новообразований слизистой оболочки полости рта (СОПР) в совокупности с длительным стажем курения. Низкую степень риска определяют у лиц, имеющих только один фактор риска - вирус с онкогенным потенциалом или длительный стаж курения (10 лет и более), среднюю степень - при наличии одного вируса у курящего человека или двух вирусов у некурящего, высокую степень - наличие ассоциации двух вирусов и курения, либо трех и более вирусов, независимо от стажа курения, а также при выявлении ДНК ВПЧ ВКР. Способ позволяет прогнозировать риск развития новообразований СОПР, ассоциированных с вирусами, обладающими онкогенным потенциалом, на этапе донозологической диагностики и проводить корректирующие мероприятия, направленные, в частности, на элиминацию вирусов. 1 табл., 8 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к дерматовенерологии и патологической анатомии, и касается способа диагностики псориатической эритродермии. Способ заключается в иммуногистохимическом исследовании. При наличии выраженной экспрессии биомаркера IL-36γ в виде послойного позитивного окрашивания ядер и цитоплазматической мембраны клеток шиповатого и зернистого слоев эпидермиса диагностируют псориатическую эритродермию. Изобретение является простым, точным, быстрым и бюджетным методом ранней диагностики псориатической эритродермии в кратчайшие сроки после поступления больного и являются ключевыми в принятии решения о назначении специфической терапии. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к гемокоагулологии, и касается способа выявления в крови продуктов паракоагуляции. Способ выявления в крови продуктов паракоагуляции, включающий забор крови, стабилизацию ее 3,8-ным цитратом натрия, отделение плазмы от форменных элементов крови и определение в ней массы образующегося сгустка, при этом плазму разделяют по 1 мл на контрольную и опытные пробы, в контрольную пробу вводят 0,1 мл 0,9-ного раствора хлорида натрия, в опытные - по 0,1 мл 0,03-0,09-ного раствора гипохлорита натрия, проводят инкубацию проб в течение 30 мин при комнатной температуре, определяют в каждой пробе концентрацию фибриногена по методу Рутберг с последующим расчетом разности концентраций опытной пробы с максимальным значением и контрольной пробы, положительное значение которой 0,25 гл и выше указывает на наличие в плазме продуктов паракоагуляции. Предложенный способ позволяет без предварительного тестирования коммерческих препаратов выявить в плазме больного с коагулопатией продукты паракоагуляции, тем самым повышая качество и доступность диагностики ДВС-синдрома, а также снизить материальные и трудовые затраты за счет применения минимального набора лабораторного оборудования и реактивов. 2 табл., 2 пр.

Наверх