Способ прогнозирования летального исхода у недоношенных новорожденных при церебральной ишемии средней степени тяжести, обусловленной врожденной цитомегаловирусной инфекцией

Изобретение относится к медицине, а именно к неонатологии, и может быть использовано при прогнозировании летального исхода у недоношенных новорожденных при церебральной ишемии средней степени тяжести, обусловленной врожденной цитомегаловирусной инфекцией. Сущность способа: определяют рН в аспирате из начального отдела полости носа (А), рН в аспирате из глубоко расположенного отдела носоглоточного пространства (В) и активность лактатдегидрогеназы в аспирате из начального отдела полости носа (Ед/л)(С). Затем с помощью дискриминантного уравнения, включающего определяемые показатели, прогнозируют летальный исход у недоношенных новорожденных при церебральной ишемии средней степени тяжести: D=-58,953×А+87,849×В-0,004×С, где D - дискриминантная функция с граничным значением равным +194,71. При D равном или больше граничного значения дискриминантной функции прогнозируют отсутствие летального исхода при церебральной ишемии средней степени тяжести, а при D меньше граничного значения прогнозируют летальный исход при церебральной ишемии средней степени тяжести, обусловленной врожденной цитомегаловирусной инфекцией у недоношенных новорожденных. Вероятность правильного прогноза составляет 80,3%. Изобретение обеспечивает раннее проведение лечебных мероприятий, направленных на предотвращение летального исхода у данной категории больных. 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к неонатологии.

Одной из причин смертности недоношенных новорожденных с церебральной ишемией средней степени тяжести является антенатальная гипоксия и эндотоксемия [1, 2, 4]. Установлено, что в период внутриутробного развития гипоксия плода часто приводит к снижению рН амниотической жидкости [3], а также к изменению содержания метаболитов, в частности среднемолекулярных пептидов, в аспирате из начального отдела полости носа и в глубоко расположенного отдела носоглоточного пространства [5].

Известен способ прогнозирования летального исхода у новорожденных при церебральной ишемии тяжелой степени, основанный на определении в надосадочной части биологической жидкости носоглоточного аспирата среднемолекулярных пептидов, при концентрации которых, равной 0,786-0,853 единиц оптической плотности, прогнозируют благоприятный исход у новорожденных с церебральной ишемией тяжелой степени, а при концентрации, равной 0,823-0,853 единиц, оптической плотности, прогнозируют летальный исход у новорожденных с церебральной ишемией тяжелой степени [4].

Недостатками известного способа [4] является следующее.

Способ не позволяет осуществлять прогнозирование летального исхода у недоношенных новорожденных при церебральной ишемии средней степени тяжести, обусловленной врожденной цитомегаловирусной инфекцией.

Задачей предлагаемого способа является обеспечение прогнозирования летального исхода у недоношенных новорожденных при церебральной ишемии средней степени тяжести, обусловленной врожденной цитомегаловирусной инфекцией.

Задача достигается тем, что прогнозирование летального исхода у недоношенных при церебральной ишемии средней степени тяжести, обусловленной врожденной цитомегаловирусной инфекцией, осуществляют посредством определения рН в аспирате из начального отдела полости носа (А), рН в аспирате из глубоко расположенного отдела носоглоточного пространства (В) и активности лактатдегидрогеназы в аспирате из начального отдела полости носа (МЕ/л) (С). Затем, с помощью дискриминантного уравнения, включающего определяемые показатели, прогнозируют летальный исход у недоношенных новорожденных при церебральной ишемии средней степени тяжести, обусловленной врожденной цитомегаловирусной инфекцией.

Сущность способа заключается в определении у недоношенных новорожденных при церебральной ишемии средней степени тяжести, обусловленной врожденной цитомегаловирусной инфекцией, дискриминантной функции (D), по отношению которой к граничному значению дискриминантной функции прогнозируют летальный исход при церебральной ишемии средней степени тяжести, обусловленной врожденной цитомегаловирусной инфекцией.

Способ содержит следующие приемы.

1. Врожденную цитомегаловирусную инфекцию диагностируют при обнаружении, например, в пуловинной крови у новорожденных титра антител IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ) 1:100 - 1:200; четырехкратного роста титров антител IgG к ЦМВ у новорожденных по сравнению с таковым у их матерей (1:200 - 1:800 или 1:400 - 1:1600) с помощью тест- систем фирмы "ВЕКТОР-БЕСТ"(Россия), а также обнаружения с помощью полимеразной цепной реакции дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) ЦМВ в пуповинной крови или клеточных элементах носоглоточного аспирата при его заборе у детей сразу после рождения в акушерском стационаре [6].

2. Регистрируют уровень рН в аспирате из начального отдела полости носа [5] в первые минуты жизни у недоношенных новорожденных при церебральной ишемии средней степени тяжести, обусловленной врожденной цитомегаловирусной инфекцией на аппарате "Medica Easy Stat" (США)(А).

3. Определяют рН в аспирате из глубоко расположенного отдела носоглоточного пространства [5] у недоношенных новорожденных при церебральной ишемии средней степени тяжести, обусловленной врожденной цитомегаловирусной инфекцией, на аппарате "Medica Easy Stat"(США) (В).

4. Определяют активность лактатдегидрогеназы (ЛДГ) (МЕ/л) в аспирате из начального отдела полости носа у недоношенных новорожденных при церебральной ишемии средней степени тяжести, обусловленной врожденной цитомегаловирусной инфекцией, с помощью стандартных наборов реагентов на анализаторе фирмы "Beckman Coulter, Inc" (США)(С).

5. С помощью дискриминантного уравнения определяют величину дискриминантной функции:

D=-58,953×А+87,849×В-0,004×С,

где D - дискриминантная функция с граничным значением равным +194,71.

6. Прогнозируют развитие летального исхода у недоношенных новорожденных при церебральной ишемии средней степени тяжести, обусловленной врожденной цитомегаловирусной инфекцией: при D равном или больше граничного значения дискриминантной функции прогнозируют благоприятный исход у недоношенных новорожденных при церебральной ишемии средней степени тяжести, а при D меньше граничного значения прогнозируют летальный исход у недоношенных новорожденных при церебральной ишемии средней степени тяжести, обусловленной врожденной цитомегаловирусной инфекцией.

Вероятность правильного прогноза составляет 80,3%.

Пример 1.

Новорожденная Б. Родилась у матери от первой беременности, по поводу которой она регулярно наблюдалась в женской консультации с 6 недель гестации. Антенатальное развитие новорожденной осложнялось до 10 недель гестации ранним гестозом легкой степени, в 20 недель - обострением хронической цитомегаловирусной инфекции (антитела IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ) 1:200 и рост титра антител IgG к ЦМВ 1: 200-1:800 в парных сыворотках крови), а в 36 недель - угрозой прерывания и внутриутробной гипоксией. Родилась преждевременно на 36 неделе гестации через естественные родовые пути. Околоплодные воды окрашены меконием. Клинический диагноз матери: Роды первые при сроке 36 недель беременности. Реактивация хронической цитомегаловирусной инфекции. Хроническая плацентарная недостаточность. Хроническая внутриутробная гипоксия плода. Эпизиотомия. Эпизиорафия.

Родилась девочка с массой 3010 г, длиной - 51 см, окружностью головы - 33 см и груди 32 см. В родильном зале оценка по Ангар 5/7 баллов. Группа крови А(II), резус - положительный. При бактериологическом исследовании слизистой носа микрофлора не выявлялась. Серологическое исследование сыворотки крови из вены пуповины у новорожденной обнаружило внутриутробную цитомегаловирусную инфекцию (антитела IgM к ЦМВ 1:100 и IgG к ЦМВ 1: 200, определяются положительные ПЦР - маркеры на вирус ЦМВ). При рождении у ребенка с помощью катетера [5] получен аспират из начального отдела полости носа, рН которого 7,05 (А), а также аспират из глубоко расположенного отдела носоглоточного пространства с рН 7,00 (В). Активность лактатдегидрогеназы в аспирате из начального отдела полости носа составила 418 МЕ/л (С). Вышеуказанные показатели аспирата внесены в дискриминантную функцию:

D=-58,953×7,05+87,849×7,00-0,004×418=+197,65, что больше граничного значения равного +194,71. Прогнозировали благоприятный исход у недоношенной новорожденной при церебральной ишемии средней степени тяжести, обусловленной врожденной цитомегаловирусной инфекцией.

При рождении состояние недоношенной девочки ближе к удовлетворительному. Однако отмечались цианоз носогубного треугольника, снижение активности и мышечного тонуса, а также ослабление сухожильных рефлексов. Физиологические рефлексы неотчетливые. Тоны сердца приглушенные, ритмичные до 142 ударов в 1 минуту. Частота дыхания 47 в 1 минуту. В легких обнаруживались ограниченные участки ослабленного дыхания.

Через 6 часов - состояние новорожденной средней степени тяжести. При осмотре наблюдались акроцианоз, более низкий мышечный тонус, ослабление сухожильных рефлексов. Тоны сердца были приглушенными до 154 в 1 минуту. При пальпации большой родничок был не напряжен. Обращало на себя внимание снижение двигательной активности, а также чередование избирательного повышения тонуса в сгибательных мышцах и асимметрия мышечного тонуса.

Диагноз недоношенной новорожденной: Врожденная цитомегаловирусная инфекция. Церебральная ишемия средней степени тяжести. Синдром гипервозбудимости.

После проведенного курса лечения ребенок в удовлетворительном состоянии выписан из отделения новорожденных домой на 8 сутки. Благоприятный исход у новорожденной при церебральной ишемии средней степени тяжести, обусловленный врожденной цитомегаловирусной инфекцией, подтверждало наблюдение за ней на педиатрическом участке детской поликлиники в течение 1 года жизни.

Пример 2.

Новорожденный Р. Родился у матери от первой беременности. Мать наблюдалась в женской консультации регулярно с 7 недель. До 10 недель беременность протекала с симптомами легкого гестоза. В 25 недель отмечалась реактивация хронической цитомегаловирусной. Серологически у матери определялись антитела IgM к ЦМВ и рост антител IgG к ЦМВ 1:200 - 1:800 в парных сыворотках крови. В 26 недель диагностировалась фетоплацентарная недостаточность. Лечилась в стационаре 18 дней. В 35 недель угроза прерывания беременности. Роды первые в 36 недель беременности, через естественные родовые пути. Околоплодные воды окрашены меконием.

Клинический диагноз матери: Роды первые, при сроке 36 недель беременности. Реактивация хронической цитомегаловирусной инфекции. Хроническая фетоплацентарная недостаточность. Хроническая внутриутробная гипоксия плода. Эпизиотомия. Эпизиорафия.

Родился мальчик с массой 3000 г, длиной - 50 см, окружностью головы - 33 см и груди 32 см. В родильном зале оценка по Апгар 5/7 баллов. Группа крови А(II), резус - положительный. Состояние недоношенного новорожденного при рождении ближе к удовлетворительному. Кожа лица, конечностей и туловища чистые. Отмечался цианоз носогубного треугольника. Мышечный тонус и сухожильные рефлексы вызываются. Физиологические рефлексы нечетко выражены. Тоны сердца приглушенные, ритмичные до 149 ударов в 1 минуту. Частота дыхания 46 в 1 минуту. Дыхание в легких ослабленное.

При серологическом исследовании сыворотки крови из вены пуповины у новорожденного выявлялись маркеры врожденной цитомегаловирусной инфекции (антитела IgM к ЦМВ 1:100 и IgG к ЦМВ 1:200). Выявлялись ПЦР- маркеры ДНК ЦМВ.

При рождении у ребенка с помощью катетера [5] получен аспират из начального отдела полости носа, рН которого 6,97 (А), а также аспират из глубоко расположенного отдела носоглоточного пространства с рН 6,92 (В). Активность лактатдегидрогеназы в аспирате из начального отдела полости носа составила 625 МЕ/л (С). Вышеуказанные показатели аспирата внесены в дискриминантную функцию:

D=-58,953×6,97+87,849×6,92-0,004×625-+194,51, что меньше граничного значения равного +194,71. Прогнозировали летальный исход у недоношенного новорожденного при церебральной ишемии средней степени тяжести, обусловленной врожденной цитомегаловирусной инфекцией.

При осмотре ребенка через 3 часа наблюдалась отрицательная динамика. Состояние новорожденного было средней степени тяжести. Отмечались цианоз лица, носогубного треугольника, асимметрия углов рта, значительное снижение активности и мышечного тонуса, а также угнетение сухожильных и физиологических рефлексов. Тоны сердца были приглушенные, ритмичные до 160 ударов в 1 минуту. Частота дыхательных движений до 62 в 1 минуту. При аускультации дыхание было ослабленным. Наблюдалось умеренное вздутие кишечника. При беспокойстве отмечалось значительное снижение двигательной активности, чередование повышения тонуса в сгибательных мышцах. Резко выражен симптом Грефе, а также нистагм, косоглазие, а также асимметрия мышечного тонуса.

Клинический диагноз недоношенного новорожденного: Врожденная цитомегаловирусная инфекция. Церебральная ишемия средней степени тяжести. Синдром гипервозбудимости.

Несмотря на проводимое лечение в отделении новорожденных родильного дома смерть ребенка наступила на 5 сутки на фоне развития дыхательной, сердечно-сосудистой недостаточности и отека головного мозга.

Способ апробировался у 42 недоношенных новорожденных при церебральной ишемии средней степени тяжести, обусловленной врожденной цитомегаловирусной инфекцией. Правильный прогноз подтвердился в 80,3% случаев.

Технический результат предлагаемого изобретения заключается в возможности обоснованного и раннего проведения лечебных мероприятий, направленных на предотвращение летального исхода у недоношенных новорожденных при церебральной ишемии средней степени тяжести, обусловленной врожденной цитомегаловирусной инфекцией.

Информационные источники

1. Барашнев Ю.И. Болезни нервной системы новорожденных детей. - М.: Медицина, 1971. - 197 с.

2. Барашнев Ю.И. Гипоксическая энцефалопатия: гипотезы патогенеза церебральных расстройств и поиск методов лекарственной терапии // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. - 2002. - Т.47, №1. - С. 6-13.

3. Гармашева Н.Л., Константинова Н. Введение в перинатальную медицину. - М.: Медицина, 178. - С. 109-117.

4. Способ прогнозирования летального исхода у новорожденных при церебральной ишемии тяжелой степени: пат. 2492488 Рос. Федерация: МПК G01N 33/68/ И.Н. Гориков, В.П. Колосов, М.Т. Луценко, Л.Г. Нахамчен, А.Г. Судаков, В.П. Самсонов, В.И. Лабзин; заявитель и патентообладатель ГУ ДНЦ ФПД СО РАМН. - №20121328554/15; заявл.31.07.2012; опубл. 10.09.2012, Бюл. №25.

5. Способ диагностики респираторного дистресс-синдрома у доношенных новорожденных в первые минуты жизни: пат.252083 Рос. Федерация: МПК C1 А61М 1/00/ И.Н. Гориков, В.П. Колосов, Т.В. Заболотских, М.Т. Луценко, В.П. Самсонов, Л.Г. Нахамчен, А.Г. Судаков, А.А. Григоренко; заявитель и патентообладатель ФГБУ ДНЦ ФПД СО РАМН.- №2013153686/15; заявл. 03.12.2013; опубл. 20.02.2015. Бюл. №5.

6. Способ ранней диагностики вентрикуломегалии при церебральной ишемии средней степени тяжести у новорожденных с внутриутробной цитомегаловирусно-герпетической инфекцией: пат. 2546010 Рос.Федерация: МПК C1 А61М 1/00/ И.Н. Гориков, М.Т. Луценко, В.П. Колосов, А.А. Григоренко, Т.В. Заболотских, В.П. Самсонов; заявитель и патентообладатель ФГБУ ДНЦ ФПД СО РАМН. - №2013153958/15; заявл. 04.12.2013; опубл. 10.04.2015. Бюл.№10.

Способ прогнозирования летального исхода у недоношенных новорожденных при церебральной ишемии средней степени тяжести, обусловленной врожденной цитомегаловирусной инфекцией, путем определения рН в аспирате из начального отдела полости носа (А), в аспирате из глубоко расположенного отдела носоглоточного пространства (В) и активности лактатдегидрогеназы в аспирате из начального отдела полости носа (Ед/л)(С), затем с помощью дискриминантного уравнения, включающего определяемые показатели, прогнозируют летальный исход у недоношенных новорожденных при церебральной ишемии средней степени тяжести, обусловленной врожденной цитомегаловирусной инфекцией: D=-58,953×А+87,849×В-0,004×С, где D - дискриминантная функция с граничным значением равным +194,71, при D равном или больше граничного значения дискриминантной функции прогнозируют благоприятный исход при церебральной ишемии средней степени тяжести, а при D меньше граничного значения прогнозируют летальный исход у недоношенных новорожденных при церебральной ишемии средней степени тяжести, обусловленной врожденной цитомегаловирусной инфекцией.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к гемокоагулологии, и касается способа выявления в крови продуктов паракоагуляции. Способ выявления в крови продуктов паракоагуляции, включающий забор крови, стабилизацию ее 3,8%-ным цитратом натрия, отделение плазмы от форменных элементов крови и определение в ней массы образующегося сгустка, при этом плазму разделяют по 1 мл на контрольную и опытные пробы, в контрольную пробу вводят 0,1 мл 0,9%-ного раствора хлорида натрия, в опытные - по 0,1 мл 0,03-0,09%-ного раствора гипохлорита натрия, проводят инкубацию проб в течение 30 мин при комнатной температуре, определяют в каждой пробе концентрацию фибриногена по методу Рутберг с последующим расчетом разности концентраций опытной пробы с максимальным значением и контрольной пробы, положительное значение которой 0,25 г/л и выше указывает на наличие в плазме продуктов паракоагуляции.
Изобретение относится к области медицины, а именно к способу ранней диагностики ангиопатии при метаболическом синдроме. Способ ранней диагностики ангиопатии при метаболическом синдроме включает определение индекса массы тела (ИМТ), содержания в периферической венозной крови триглицеридов и N-концевого фрагмента мозгового натрийуретического пептида (Nt-pro-BNP) и при увеличении содержания Nt-pro-BNP более 500 фмоль/мл, триглицеридов более 3,0 ммоль/л и ИМТ более 35 кг/м2 диагностируют метаболический синдром, включающий ангиопатию.

Изобретение относится к области генной инженерии, конкретно к скринингу веществ, оказывающих регулирующее вес действие, и может быть использовано в медицине. Способ скрининга веществ, оказывающих регулирующее вес действие, включает приведение тестируемого вещества в контакт с клетками, экспрессирующими ген синовиолина, и идентификацию того, имеет или нет указанное тестируемое вещество ингибирующее влияние на экспрессию гена синовиолина.

Изобретение относится к микрофлюидной системе и может быть использовано для количественного определения отклика живых клеток на определенные молекулы. Микрофлюидная система для управления картой концентраций молекул, пригодных для возбуждения клеток-мишеней, включает: микрофлюидное устройство (1); камеру (8) или дополнительный микрофлюидный канал, содержащий основание (6), предназначенное для приема клетки-мишени; микропористую мембрану (5), покрывающую сеть отверстий (47, 470); одно или несколько средств снабжения для снабжения одного или каждого из микрофлюидных каналов текучей средой, причем по меньшей мере одна из этих текучих сред содержит стимулирующие молекулы клетки-мишени.
Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и касается способа выбора длительности терапии Церулоплазмином у пациентов с бронхиальной астмой. Сущность способа заключается в том, что у пациентов с бронхиальной астмой определяют в крови супкроксиддисмутазу (СОД) и малоновый альдегид (МА) и их соотношения МДА/СОД после лечения Церулоплазмином в дозе 100 мг внутривенно 1 раз в сутки в течение 7 дней.
Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике и может быть использовано для оценки угрозы формирования у беременной гемической анемии при индуцирующем действии цитомегаловирусной инфекции в период обострения на скелет эритроцитов.
Изобретение относится к области медицины и предназначено для диагностики предрасположенности к посттравматическому остеоартрозу коленного сустава. У пациентов существляют генотипирование полиморфизма rs2276109 (A-82G) гена ММР-12.

Изобретение относится к медицине и представляет собой способ прогнозирования ответа онкологического пациента с неходжкинской лимфомой на противораковую терапию, включающую бортезомиб и ритуксимаб, отличающийся тем, что способ включает определение уровня или количества первого прогностического фактора и определение присутствия или количества второго прогностического фактора, причем низкий уровень СD68 или присутствие полиморфизма PSMB1 (P11A) коррелирует по меньшей мере с одним положительным исходом.

Изобретение относится к области медицины и предназначено для определения степени гетероплазмии мутаций митохондриального генома. Проводят полимеразную цепную реакцию в режиме реального времени, вычисляют значение ΔCt, определяют коэффициент эффективности амплификации и рассчитывают степень гетероплазмии мутаций митохондриального генома по формуле.

Изобретение относится к области медицины, а именно к способу оценки микробного спектра эндометрия для этиологической диагностики хронического эндометрита (ХЭ), заключающейся в том, что производят забор фрагмента слизистой оболочки полости матки, далее методом ПЦР в реальном времени количественно оценивают значение контроля взятия материала, при снижении данного показателя ниже 104 ГЭ/образец результат считают недостоверным, общей бактериальной массы, положительный результат при значении более 103 ГЭ/образец, определяют количество геном-эквивалентов микроорганизмов и сравнивают его с пороговым значением (ПЗ), применяя диагностическую панель, включающую Lactobacillus spp., абсолютно- или условно-патогенные микроорганизмы, такие как Eubacterium spp., Enterobacteriaceae, Escherichia coli, Streptococcus spp., Streptococcus agalactiae, Staphylococcus spp., Staphylococcus aureus, Enterococcus spp., Peptostreptococcus spp., Prevotella bivia/Porphyromonas spp., Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma spp., Candida spp., Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, Herpes simplex 1 и 2 типов, Cytomegalovirus; при выявлении абсолютно- или условно-патогенных микроорганизмов в количестве, превышающем пороговое значение, делают заключение о потенциальном значении данного микроорганизма в этиологической диагностике хронического эндометрита.
Изобретение относится к области медицины и предназначено для оценки риска прогрессирования хронической болезни почек (ХБП) у детей. У ребенка с подозрением на ХБП забирают кровь из периферической вены и с помощью метода аллель-специфичной полимеразной цепной реакции проводят идентификацию однонуклеотидных полиморфизмов генов ангиотензин-превращающего фермента (АСЕ) Alu Ins/Del I>D, ангиотензина (AGT) Thr174Met и Met235Thr, рецепторов 1 типа ангиотензина 2 (R1AGT) С1166С и эндотелина-1 (ЕТ-1) Lys198Asn. При выявлении Alu Ins/Ins АСЕ и Thr174Met AGT оценивают риск прогрессирования ХБП как легкий. При выявлении Met174Met AGT и Alu Ins/Del АСЕ оценивают средний риск. При выявлении сочетания однонуклеотидных полиморфизмов Thr235Thr AGT, С1166С R1AGT, Lys198Asn ЕТ-1 и Alu Del/Del АСЕ оценивают высокий риск прогрессирования ХБП. Изобретение позволяет с высокой достоверностью оценивать риск прогрессирования ХБП у детей на основании раннего выявления генетических предикторов - однонуклеотидных полиморфизмов генов. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, иммунологии, и касается способа прогнозирования невынашивания беременности в первой половине гестации у женщин с урогенитальной инфекцией. Сущность способа: методом высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) определяют концентрацию 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови беременной, и при ее значении менее 20 нг/мл прогнозируют невынашивание беременности. Способ позволяет повысить точность прогнозирования путем проведения малоинвазивной процедуры. 3 пр.

Изобретение относится к сельскому хозяйству и может быть использовано при отборе проб биоматериала для получения достоверных данных по содержанию макро- и микроэлементов шерсти крупного рогатого скота. Способ отбора и подготовки проб шерсти включает настриг требуемого образца по массе не менее 2 г с верхней части холки животного с участка кожи размером 5×5 см. Полученную пробу шерсти замачивают в электрохимически дезинфицирующей активированной католитной воде с температурой от +40 до +60°С в течение 2-3 часов. Далее промывают проточной водой с большим напором до исчезновения видимых загрязнений. Очищают в ультразвуковых ваннах с рабочей частотой колебания 35 кГц, используя последовательно моющие среды: 40%-ный этиловый спирт, бидистиллированную воду по 60 мин в каждой среде. По окончании пробу высушивают в сушильном шкафу при +40°С. Обеспечивается удобство взятия образца шерсти с менее загрязненного участка кожи. 1 з.п. ф-лы, 3 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкоурологии. Определяют среднекубическую величину новообразования магнитно-резонансной томографией. Определяют иммуноферментным анализом концентрацию биомаркеров в моче и сыворотке крови - фактора роста эндотелия сосудов (VEGF, в нг/мл), матриксной металлопротеиназы 9 (ММР9, в нг/мл) и моноцитарного хемотоксического протеина 1 (МСР1, в нг/мл). Затем полученные значения вводят в выражения С1-С6. Оценивают состояние почки пациента по наибольшему из полученных значений С1-С6. Способ позволяет оперативно, высокотехнологично, неинвазивным путем выделить из группы урологических больных пациентов с раком почки за счет оценки наиболее значимых показателей. 5 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики острого бронхита и острой пневмонии. Сущность способа: у пациента с клинической картиной острой респираторной инфекции, сопровождающейся бронхо-легочным синдромом, определяют в слюне содержание уксусной, валериановой и изокапроновой кислот. Рассчитывают значение дискриминантных функций D1 и D2 по формулам. Если D1 больше D2, диагностируют острый бронхит, а если D2 больше D1 - острую пневмонию. Изобретение обеспечивает упрощение, безопасность (неинвазивность) для пациента и окружающих за счет исключения лучевой нагрузки при обеспечении надежности, специфичности дифференциальной диагностики острой пневмонии и острого бронхита, начиная с ранних стадий заболевания; сокращение времени проведения дифференциальной диагностики острой пневмонии и острого бронхита, тем самым сокращая сроки определения оптимальной схемы лечения, позволяющей снизить риск осложнений и неблагоприятного прогноза развития заболеваний. 1 з.п. ф-лы, 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к судебной медицине, и может быть использовано для определения давности смерти человека на поздних сроках посмертного периода по величине оптической плотности синовиальной жидкости коленного сустава трупа. Определяют давность наступления смерти человека путем измерения оптической плотности синовиальной жидкости коленного сустава на длинах волн 440 нм и 480 нм. Рассчитывают границы, в которых находится истинное значение давности смерти по математическим формулам. Способ позволяет повысить точность определения давности смерти человека на поздних сроках посмертного периода, в том числе в случаях выраженной гнилостной биотрансформации мертвого тела за счет измерения оптической плотности синовиальной жидкости коленного сустава. 2 пр.

Изобретение относится к экспериментальной медицине в области оториноларингологии и может быть использовано для оценки протективного действия фармакологического препарата при острой сенсоневральной тугоухости (ОСНТ) в эксперименте. С этой целью в условиях моделей ОСНТ различного генеза до и после введения исследуемого фармакологического препарата определяют амплитудные и временные характеристики суммарного электрического ответа улитки слухового анализатора кошки с мембраны круглого окна на короткий звуковой сигнал «щелчок» длительностью 3,1-0,2 мс при интенсивности щелчка 30 дБ над порогом обнаружения ответа. Определяют также содержание глюкозы и лактата в лабиринтной жидкости улитки. Если после введения препарата значения всех определяемых показателей приближаются к значениям таковых у кошек в нормальном физиологическом состоянии, то протективное действие фармакологического препарата оценивают как положительное. Способ позволяет объективно оценивать различные фармакологические средства по их влиянию на функцию улитки в предлагаемых патологических моделях и выявлять единый механизм развития ОСНТ при любом патологическом воздействии. 6 табл., 4 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к онкостоматологии и лабораторной диагностике, и касается прогнозирования риска развития новообразований слизистой оболочки полости рта у лиц старше 40 лет. Сущность способа: проводят молекулярно-генетическое исследование ротовой жидкости на наличие вирусов, обладающих онкогенным потенциалом, и оценивают степень риска развития новообразований слизистой оболочки полости рта (СОПР) в совокупности с длительным стажем курения. Низкую степень риска определяют у лиц, имеющих только один фактор риска - вирус с онкогенным потенциалом или длительный стаж курения (10 лет и более), среднюю степень - при наличии одного вируса у курящего человека или двух вирусов у некурящего, высокую степень - наличие ассоциации двух вирусов и курения, либо трех и более вирусов, независимо от стажа курения, а также при выявлении ДНК ВПЧ ВКР. Способ позволяет прогнозировать риск развития новообразований СОПР, ассоциированных с вирусами, обладающими онкогенным потенциалом, на этапе донозологической диагностики и проводить корректирующие мероприятия, направленные, в частности, на элиминацию вирусов. 1 табл., 8 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к дерматовенерологии и патологической анатомии, и касается способа диагностики псориатической эритродермии. Способ заключается в иммуногистохимическом исследовании. При наличии выраженной экспрессии биомаркера IL-36γ в виде послойного позитивного окрашивания ядер и цитоплазматической мембраны клеток шиповатого и зернистого слоев эпидермиса диагностируют псориатическую эритродермию. Изобретение является простым, точным, быстрым и бюджетным методом ранней диагностики псориатической эритродермии в кратчайшие сроки после поступления больного и являются ключевыми в принятии решения о назначении специфической терапии. 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, в частности к молекулярной онкологии, и предназначено для прогнозирования выживаемости больных раком тела матки на основании уровня экспрессии гена ESR1. Осуществляют выделение тотальной РНК из тканевых проб матки с помощью метода гуанидин-тиоционат-фенол-хлороформной экстракции, получение кДНК с помощью обратной транскрипции на матрице РНК и последующую амплификацию в режиме ПЦР-РВ. Проводят расчет относительной экспрессии генетического локуса ESR1 с последующим вычислением соотношения экспрессии этого гена в опухолевой ткани относительно нормальной ткани матки по формуле K=REcancer/REnormal. При значении K в пределах 0,31≤KESR1≤0,81 прогнозируют благоприятный исход заболевания. При значении K в пределах 5,84≤KESR1≤9,32 прогнозируют неблагоприятный исход заболевания. Изобретение обеспечивает эффективное прогнозирование выживаемости больных раком тела матки. 2 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к неонатологии, и может быть использовано при прогнозировании летального исхода у недоношенных новорожденных при церебральной ишемии средней степени тяжести, обусловленной врожденной цитомегаловирусной инфекцией. Сущность способа: определяют рН в аспирате из начального отдела полости носа, рН в аспирате из глубоко расположенного отдела носоглоточного пространства и активность лактатдегидрогеназы в аспирате из начального отдела полости носа. Затем с помощью дискриминантного уравнения, включающего определяемые показатели, прогнозируют летальный исход у недоношенных новорожденных при церебральной ишемии средней степени тяжести: D-58,953×А+87,849×В-0,004×С, где D - дискриминантная функция с граничным значением равным +194,71. При D равном или больше граничного значения дискриминантной функции прогнозируют отсутствие летального исхода при церебральной ишемии средней степени тяжести, а при D меньше граничного значения прогнозируют летальный исход при церебральной ишемии средней степени тяжести, обусловленной врожденной цитомегаловирусной инфекцией у недоношенных новорожденных. Вероятность правильного прогноза составляет 80,3. Изобретение обеспечивает раннее проведение лечебных мероприятий, направленных на предотвращение летального исхода у данной категории больных. 2 пр.

Наверх