Способ заднего спондилодеза при лечении травм и заболеваний позвоночника
Владельцы патента RU 2273461:
Государственное учреждение Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера Минздрава России (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, травматологии в лечении позвоночника. Сущность: обнажают остистые отростки на протяжении дуги искривления, пересекают их у основания, отворачивают вместе с мягкими тканями, после коррекции искривления формируют костное ложе на дугах позвонков с удалением кортикального слоя на выпуклой стороне, остистые отростки укладываются на подготовленное ложе, так чтобы один отросток перекрывал два смежных позвонка, что повышает стабильность позвоночника при максимально возможной коррекции. 1 ил.
Изобретение относится к области медицины, в частности к травматологии и ортопедии.
Известен способ оперативного лечения сколиоза Холстеда-Вредена (И.А.Мовшович. Оперативная ортопедия. Москва: Медицина, 1994 г., стр.398), включающий задний доступ на протяжении дуги искривления позвоночника с обнажением остистых отростков с одной стороны, остеотомию их и вместе с мягкими тканями отворачивают в другую сторону. Ригидный аутотрансплантат укладывают в сформированное на основаниях остистых отростков углубление и прижимают отвернутыми ранее остистыми отростками.
Рассмотренный способ позволяет осуществить стабилизацию деформации позвоночника, но применение ригидного аутотрансплантата влечет за собой выполнение отдельного хирургического вмешательства по забору ригидного аутотрансплантата, которое увеличивает травматизм и время операции в целом.
Задачей изобретения является повышение стабильности позвоночника при максимально возможной коррекции и снижение травматизма и времени оперативного вмешательства.
Лечебный результат поставленной задачи достигается тем, что в способе заднего спондилодеза позвоночника при лечении сколиоза, включающем задний доступ на протяжении дуги искривления позвоночника с обнажением остистых отростков с выпуклой стороны искривления, пересекаются остистые отростки у основания и вместе с мягкими тканями отворачивают вогнутую сторону, предлагается после выполнения основного этапа коррекции позвоночника металлической конструкцией производить формирование костного ложа на дугах позвонков с удалением кортикального слоя на выпуклой стороне деформации, остистые отростки заворачивать на подготовленные костные ложа, так чтобы один отросток перекрывали два смежных позвонках. Сверху сшивается мышечный слой, прижимая остистые отростки к задним отделам позвонков.
На чертеже 1А представлен общий вид участка позвоночника на вершине деформации: поз.1 - остистый отросток, поз.2 - поперечный отросток, поз.3 - дуга позвонка, поз.4 - паравертебральные мышцы. На чертеже 1Б - этап операции (отсечение остистого отростка): поз.1 - остистый отросток. На чертеже 1В - вид позвоночника на этапе операции: поз.3 - формирование костного ложа, поз.6 - места остеотомией остистого отростка. На чертеже 1Г - поз.1 - остистые отростки, поз.7 - металлический эндокорректор.
Предлагаемый способ осуществляют следующим образом: выполняется задний доступ на протяжении дуги искривления позвоночника с обнажением остистых отростков с выпуклой стороны искривления, пересекаются остистые отростки у основания и вместе с мягкими тканями отворачивается вогнутая сторона, после выполнения основного этапа коррекции позвоночника металлической конструкцией производится формирование костного ложа на дугах позвонков с удалением кортикального слоя на выпуклой стороне деформации, остистые отростки заворачиваются на подготовленные костные ложа, так чтобы один отросток перекрывали два смежные позвонка. Сверху сшивается мышечный слой, прижимая остистые отростки к задним отделам позвонков.
Способ заднего спондилодеза при лечении травм и заболеваний позвоночника, включающий задний доступ на протяжении дуги искривления с обнажением остистых отростков, их пересечение у основания и вместе с мягкими тканями отворачивание их в сторону, отличающийся тем, что после коррекции позвоночника металлической конструкцией формируют костное ложе на дугах позвонков с удалением кортикального слоя на выпуклой стороне деформации, остистые отростки укладывают на подготовленное ложе так, чтобы один отросток перекрывал два смежных позвонка.
