Способ микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии при открытоугольной гаукоме



Способ микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии при открытоугольной гаукоме
Способ микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии при открытоугольной гаукоме
Способ микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии при открытоугольной гаукоме
Способ микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии при открытоугольной гаукоме
Способ микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии при открытоугольной гаукоме
Способ микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии при открытоугольной гаукоме

 


Владельцы патента RU 2530756:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения открытоугольной глаукомы. Для этого проводят конъюнктивальный разрез у лимба на расстоянии 2 мм от него, длиной 2 мм. Выкраивают поверхностный склеральный лоскут. Затем формируют и удаляют глубокий трапециевидный лоскут вместе с периферическими слоями роговицы и наружной стенкой шлеммова канала, при этом обнажая зоны трабекул и десцеметовой оболочки. Далее с боковых сторон поверхностного склерального лоскута и его вершины срезают полоски шириной 0,5 мм. От вершины ложа указанного лоскута в сторону экватора глаза удаляют полоску размером 1х2 мм на ½ толщины склеры. Затем на подготовленное склеральное ложе укладывают коллагеновую губку с экспозицией 4 минуты. При этом губку предварительно смачивают раствором 5-фторурацила, концентрацией 0,5 мг/м. Коллагеновую губку удаляют. Операционную зону обильно промывают физиологическим раствором. Затем укладывают поверхностный склеральный лоскут без наложения шва. Способ обеспечивает пролонгированный гипотензивный эффект в послеоперационном периоде за счет создания интрасклеральных путей оттока внутриглазной жидкости с формированием разлитой фильтрационной конъюнктивальной подушки. 6 ил., 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к области офтальмологии, и может быть использовано для повышения эффективности хирургического лечения открытоугольной глаукомы.

Ближайшим аналогом является способ хирургического лечения глаукомы, включающий анестезиологическое обеспечение, формирование в верхнем сегменте глазного яблока конъюнктивального лоскута с отсепаровкой в 1-2 мм от лимба, формирование поверхностного склерального лоскута с заходом в прозрачные слои роговицы на 1-2 мм, формирование глубокого прямоугольного, треугольного или трапециевидного склерального лоскута и последующее удаление глубокого склерального лоскута, полное иссечение склеры на вершине глубокого лоскута до поверхности цилиарного тела, удаление наружной стенки шлеммова канала и корнеосклеральной ткани на глубину до обнажения трабекулы и десцеметовой мембраны, укладку поверхностного склерального лоскута с его фиксацией к склере 1-2 узловыми швами, наложение одного узлового шва на конъюнктиву с инъекцией под конъюнктиву дексазона с антибиотиком и затем наложением монокулярной повязки (Способ хирургического лечения первичной отрытоугольной глаукомы методом микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии (патент РФ №2405512)).

Однако эффект вышеуказанного способа ограничен тем, что в некоторых случаях формируется рубцовое ограничение фильтрационной подушки непосредственно вокруг поверхностного склерального лоскута с развитием ретенции внутриглазной жидкости под конъюнктиву и, как следствие, повышение внутриглазного давления (ВГД) после хирургического лечения открытоугольной глаукомы в послеоперационном периоде.

Задачей изобретения является создание микроинвазивного способа лечения непроникающей глубокой склерэктомии при открытоугольной глаукоме.

Техническим результатом изобретения является достижение пролонгированного гипотензивного эффекта в послеоперационном периоде благодаря формированию интрасклеральных путей оттока внутриглазной жидкости под конъюнктиву и частичному ее проведению по дополнительному склеральному каналу в сторону экватора глаза с образованием более разлитой фильтрационной подушки.

Технический результат достигается тем, что в микроинвазивном способе хирургического лечения открытоугольной глаукомы, заключающемся в создании интрасклеральных путей оттока внутриглазной жидкости с образованием разлитой фильтрационной конъюнктивальной подушки, проведении конъюнктивального разреза у лимба на расстоянии 2 мм от него, длиной 2 мм, выкраивании поверхностного склерального лоскута, формировании и удалении глубокого трапециевидного лоскута вместе с периферическими слоями роговицы и наружной стенкой шлеммова канала до обнажения зоны трабекул и десцеметовой оболочки, согласно изобретению с боковых сторон поверхностного склерального лоскута и его вершины срезают полоски склеры шириной 0,5 мм, а от вершины его ложа в сторону экватора глаза производят удаление полоски из поверхностных слоев склеры в ½ ее толщины, размером 1×2 мм, после этого укладывают коллагеновую губку, смоченную раствором 5-фторурацила концентрацией 0,5 мг/м, размером 3×4 мм на подготовленное склеральное ложе с экспозицией 4 минуты с последующим удалением коллагеновой губки и обильным промыванием операционной зоны физиологическим раствором, после чего производят укладку поверхностного склерального лоскута без наложения шва.

Отличительной особенностью способа от ближайшего аналога является то, что при проведении микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии производится усечение поверхностного склерального лоскута с боковых сторон и его вершины на 0,5 мм и удаление полоски склеры из поверхностных слоев склеры на 1/2 ее толщины от вершины ложа поверхностного склерального лоскута в сторону экватора глаза длиной 2 мм и шириной 1 мм, производят укладку коллагеновой губки размером 3×4 мм на подготовленное склеральное ложе, смоченную раствором 5-фторурацила, концентрацией 0,5 мг/м, экспозицией 4 минуты с последующим удалением коллагеновой губки и обильным промыванием операционной зоны физиологическим раствором, после чего производят укладку поверхностного склерального лоскута без наложения шва.

Положительным моментом предлагаемого способа является то, что после операции благодаря иссечению боковых краев и вершины поверхностного лоскута внутриглазная жидкость после прохождения через трабекулярную ткань и десцеметову оболочку свободно проходит во все стороны от поверхностного склерального лоскута, что создает менее благоприятные условия для образования склеро-склеральных и склеро-конъюнктивальных сращений непосредственно вокруг поверхностного склерального лоскута. Кроме того, удаление поверхностных слоев склеры от вершины ложа поверхностного склерального лоскута в сторону экватора глаза в виде прямоугольной полоски склеры на 1/2 ее толщины шириной 1 мм, длиной 2 мм в сторону экватора способствует образованию дополнительного дренажного канала для оттока внутриглазной жидкости в сторону экватора глаза с формированием разлитой фильтрационной подушки, что впоследствии приводит к пролонгированию гипотензивного эффекта в послеоперационном периоде.

Способ поясняется рис. 1-6, на которых изображены этапы операции, где:

1 - Поверхностный склеральный лоскут

2 - Глубокий склеральный лоскут

3 - Ложе поверхностного склерального лоскута

4 - Шлеммов канал

5 - Корнеосклеральная трабекула

6 - Десцеметова оболочка

7 - Прямоугольная полоска склеры

8 - Иссеченный поверхностный лоскут

Предлагаемый способ осуществляется следующей последовательностью этапов.

1. Производится обработка операционного поля, анестезия, акинезия глазного яблока, наложение векорасширителя.

2. В верхнем сегменте концентрично лимбу на расстоянии 2 мм производится конъюнктивальный разрез длиной 2 мм.

3. Поверхностным разрезом на ½ толщины склеры выкраивают поверхностный склеральный лоскут 1 с заходом в поверхностные слои роговицы с основанием 2 мм и высотой 2 мм.

4. Затем выкраивают и удаляют глубокий трапециевидный склеральный лоскут 2 на 1/3 толщины склеры, высотой 2 мм, основанием 2 мм у лимба и вершиной 1 мм вместе с наружной стенкой шлеммова канала 4 и участком корнеосклеральной ткани кпереди от шлеммова канала с обнажением корнеосклеральной трабекулы 5 и периферии десцеметовой оболочки 6 до получения выраженной фильтрации внутриглазной жидкости.

5. От вершины ложа 3 поверхностного склерального лоскута 1 производят удаление поверхностных слоев склеры на 2/3 ее толщины в сторону экватора глаза в виде прямоугольной полоски 8 длиной 2 мм и шириной 1 мм.

7. Удаление склеры с боковых сторон поверхностного лоскута 1 и его вершины на расстояние 0,5 мм.

8. Укладывают коллагеновую губку размером 3×4 мм на подготовленное склеральное ложе, смоченную раствором 5-фторурацила, концентрацией 0,5 мг/м, экспозицией 4 минуты, после чего извлекают коллагеновую губку и обильно промывают операционную зону физиологическим раствором.

9. Укладывают иссеченный поверхностный склеральный лоскут 8 в склеральное ложе без шовной фиксации.

Накладывается непрерывный шов на конъюнктиву.

Подтверждением этого являются клинические примеры из практики применения предлагаемого способа.

Пример 1. Больная С, 68 лет, поступил в ФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза» с диагнозом: Первичная открытоугольная оперированная глаукома, далеко зашедшая стадия (III), с умеренно повышенным ВГД (В) левого глаза. Острота зрения левого глаза =0,45; внутриглазное давление 26 мм рт. ст. Коэффициент легкости оттока 0,04. При биомикроскопии: роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, помутнения в кортикальных слоях хрусталика. Глазное дно: диск зрительного нерва серый, экскавация 0,8 диаметра диска (ДД).

Проведена операция: микроинвазивная непроникающая глубокая склерэктомия по предложенному способу. После предварительной обработки операционного поля, анестезии, акинезии глазного яблока, наложение векорасширителя.

В верхнем сегменте концентрично лимбу на расстоянии 2 мм произведен конъюнктивальный разрез длиной 2 мм. Поверхностным разрезом на ½ толщины склеры выкроен поверхностный склеральный лоскут, основание которого равно 2 мм, и высота 2 мм с заходом на поверхностные слои роговицы. Затем иссечен и удален трапециевидный глубокий склеральный лоскут, высотой 2 мм, основанием 2 мм у лимба, вершиной 1 мм, вместе с наружной стенкой шлеммова канала и участком корнеосклеральной ткани кпереди от шлеммова канала, обнажая корнеосклеральную трабекулу и периферию десцеметовой оболочки до получения выраженной фильтрации внутриглазной жидкости. От вершины ложа поверхностного склерального лоскута произвели удаление поверхностных слоев склеры на 2/3 ее толщины в сторону экватора глаза в виде прямоугольной полоски длиной 2 мм и шириной 1 мм, удаление склеры с боковых сторон поверхностного лоскута и его вершины на расстояние 0,5 мм, укладку коллагеновой губки размером 3×4 мм на подготовленное склеральное ложе, смоченную раствором 5-фторурацила, концентрацией 0,5 мг/мл, экспозицией 4 минуты с последующим удалением коллагеновой губки и обильным промыванием операционной зоны физиологическим раствором, укладку поверхностного склерального лоскута в склеральное ложе без шовной фиксации. Наложен непрерывный шов на конъюнктиву.

При контрольном исследовании через 1 сутки после операции острота зрения левого глаза =0,5, внутриглазное давление 6 мм рт. ст. Биомикроскопически: роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, фильтрационная подушка разлитая, выражена.

При контрольном исследовании через 7 суток после операции острота зрения левого глаза =0,45, внутриглазное давление 10 мм рт. ст, фильтрационная подушка разлитая, выражена.

При контрольном исследовании через 1 месяц после операции острота зрения левого глаза =0,45, внутриглазное давление 12 мм рт. ст, фильтрационная подушка разлитая.

При контрольном исследовании через 1 месяц после операции острота зрения левого глаза=0,45, внутриглазное давление 14 мм рт. ст, фильтрационная подушка разлитая.

Пример 2

Больной Н., 75 лет, поступил в ФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза» с диагнозом: Первичная открытоугольная оперированная глаукома, развитая стадия (II), с умеренным повышенным ВГД (В) правого глаза. Острота зрения левого глаза =0,6; внутриглазное давление 29 мм рт. ст. Коэффициент легкости оттока 0,06. При биомикроскопии: роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, помутнения в кортикальных слоях хрусталика. Глазное дно: диск зрительного нерва серый, экскавация 0,9 диаметра диска (ДД).

Проведена операция: микроинвазивная непроникающая глубокая склерэктомия по предложенному способу. После предварительной обработки операционного поля, анестезии, акинезии глазного яблока, наложение векорасширителя.

В верхнем сегменте концентрично лимбу на расстоянии 2 мм произведен конъюнктивальный разрез длиной 2 мм. Поверхностным разрезом на ½ толщины склеры выкроен поверхностный склеральный лоскут, основание которого равно 2 мм, и высота 2 мм с заходом на поверхностные слои роговицы. Затем иссечен и удален трапециевидный глубокий склеральный лоскут, высотой 2 мм, основанием 2 мм у лимба, вершиной 1 мм, вместе с наружной стенкой шлеммова канала и участком корнеосклеральной ткани кпереди от шлеммова канала, обнажая корнеосклеральную трабекулу и периферию десцеметовой оболочки до получения выраженной фильтрации внутриглазной жидкости. От вершины ложа поверхностного склерального лоскута произвели удаление поверхностных слоев склеры на 2/3 ее толщины в сторону экватора глаза в виде прямоугольной полоски длиной 2 мм и шириной 1 мм, удаление склеры с боковых сторон поверхностного лоскута и его вершины на расстояние 0,5 мм, укладку коллагеновой губки размером 3×4 мм на подготовленное склеральное ложе, смоченную раствором 5-фторурацила, концентрацией 0,5 мг/мл, экспозицией 4 минуты с последующим удалением коллагеновой губки и обильным промыванием операционной зоны физиологическим раствором, укладку поверхностного склерального лоскута в склеральное ложе без шовной фиксации. Наложен непрерывный шов на конъюнктиву.

При контрольном исследовании через 1 сутки после операции острота зрения правого глаза=0,65, внутриглазное давление 8 мм рт. ст. Биомикроскопически: роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, фильтрационная подушка разлитая, выражена. При контрольном исследовании через 7 суток после операции острота зрения правого глаза =0,65, внутриглазное давление 10 мм рт. ст, фильтрационная подушка разлитая, выражена.

При контрольном исследовании через 1 месяц после операции острота зрения правого глаза =0,65, внутриглазное давление 11 мм рт. ст, фильтрационная подушка разлитая.

При контрольном исследовании через 3 месяца после операции острота зрения правого глаза =0,65, внутриглазное давление 12 мм рт. ст, фильтрационная подушка разлитая.

Микроинвазивный способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы, заключающийся в создании интрасклеральных путей оттока внутриглазной жидкости с образованием разлитой фильтрационной конъюнктивальной подушки, проведении конъюнктивального разреза у лимба на расстоянии 2 мм от него, длиной 2 мм, выкраивании поверхностного склерального лоскута, формировании и удалении глубокого трапециевидного лоскута вместе с периферическими слоями роговицы и наружной стенкой шлеммова канала до обнажения зоны трабекул и десцеметовой оболочки, отличающийся тем, что с боковых сторон поверхностного склерального лоскута и его вершины срезают полоски склеры шириной 0,5 мм, а от вершины его ложа в сторону экватора глаза производят удаление полоски из поверхностных слоев склеры в ½ ее толщины, размером 1×2 мм, после этого укладывают коллагеновую губку, смоченную раствором 5-фторурацила концентрацией 0,5 мг/м, размером 3×4 мм на подготовленное склеральное ложе с экспозицией 4 минуты, последующим удалением коллагеновой губки и обильным промыванием операционной зоны физиологическим раствором, после чего производят укладку поверхностного склерального лоскута без наложения шва.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для проведении хирургической декомпрессии периорбиты у больных с эндокринными нарушениями.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к офтальмологии и челюстно-лицевой хирургии, и предназначена для реконструкции нижней стенки орбиты и устранения энофтальма.

Изобретение относится к медицине. Пробка слезного канала содержит: цилиндрическое тело с первым и вторым концом, и воротничок на первом конце тела; фиксатор, присоединенный ко второму концу тела, противоположному воротничку; резервуар, размещенный внутри тела, в котором резервуар включает вмещающий активное вещество материал.
Изобретение относится к офтальмологии и может быть применимо для фиксации моноблочной S-образной мягкой интраокулярной линзы. Перед имплантацией по меридиану на 6-и часах проводится дополнительный парацентез 1,1 мм.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и пластической хирургии, и может быть использовано для хирургического замещения множественных, тотальных и обширных кожных дефектов век, распространяющихся на окружающие зоны лица.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологической хирургии, и может быть использовано для лечения кератэктазий различного генеза методом полимерной кератопластики с имплантацией роговичных сегментов (PC).
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологической хирургии, и может быть использовано при проведении факоэмульсификации (ФЭК) катаракты у пациентов со слабостью цинновых связок в сочетании с узким зрачком и плотностью ядра хрусталика 1-4 степени.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологической хирургии, и может быть использовано для репозиции интраокулярной линзы (ИОЛ), дислоцированной вместе с капсульным мешком.
Изобретение относится к офтальмологии и может быть применимо для хирургического лечения открытоугольной глаукомы. Выкраивают под конъюнктивальным лоскутом поверхностный склеральный лоскут с заходом в прозрачные слои роговицы, поверхностный склеральный лоскут имеет форму трапеции, с большим основанием 3 мм у лимба, с меньшим основанием 2 мм и высотой 4 мм.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при имплантации интраокулярной линзы (ИОЛ) пациентам с эктопией хрусталика. Для этого выполняют ножом-кератомом на 9-12 часах роговичный тоннельный разрез.
Изобретение относится к офтальмологии и может быть применимо для проведения микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии. Конъюнктивальный разрез формируют Г-образной формы, начиная его по нормали к лимбу на 11 часах длиной 1 мм, далее продлевают его вдоль лимба длиной 2-3 мм. Операционную зону под конъюнктивой освобождают путем временного перемещения конъюнктивы. После отсепаровки конъюнктивы и теноновой оболочки коагуляцию эписклеральных сосудов проводят ультразвуковым коагулятором. Формируют поверхностный склеральный лоскут размерами 3×3 мм с заходом в прозрачные слои роговицы, иссекают его на ½ длины, производят репозицию. В интрасклеральную полость вводят 0,1 мл вискоэластика. Проводят обводнение конъюнктивы вокруг зоны операции физиологическим раствором с помощью канюли. Завершают операцию герметизацией конъюнктивального разреза одним узловым швом. Способ позволяет уменьшить пролиферацию в зоне операции, обеспечить длительный гипотензивный эффект. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологической хирургии, и может быть использовано для лечения вторичной глаукомы, вызванной эмульгированием силикона после проведения субтотальной витрэктомии с введением силиконового масла при отслойки сетчатки. Для этого формируют конъюнктивальный и поверхностный склеральный лоскуты. В зоне перехода роговицы в склеру имплантируют микрошунт Ex-PRESS. Затем на склеральное ложе, под склеральный лоскут, укладывают гидрогелевый дренаж параллельно лимбу, в 3 мм от него, дистальнее микрошунта. Склеральный лоскут вместе с гидрогелевым дренажом фиксируют одним узловым швом по центру. Затем на каждой боковой стороне склерального лоскута накладывают по одному склеро-склеральному шву. Расправляют свободные края гидрогелевого дренажа в пространстве между швами. Завершают операцию. На первые сутки после операции субконъюнктивально в фильтрационную подушку вводят 5-фторурацил в дозе 0,2-0,3 мл. Далее один раз в неделю, в течение 5-7 недель, в фильтрационную подушку вводят 5-фторурацил в указанной дозе. Способ обеспечивает восстановление путей оттока внутриглазной жидкости, возможность более полного удаления эмульгированного силикона из передней камеры глаза за счет создания большого объема интрасклеральной полости, что позволяет получить стойкий гипотензивный эффект и сохранить зрительные функции. 2 пр., 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологической хирургии, и может быть использовано для лечения гиперфункции нижней косой мышцы глаза. Для этого выделяют нижнюю косую мышцу. Растягивают ее на двух мышечных крючках. Затем по линиям планируемых надрезов производят электрокоагуляцию сосудов. Далее выполняют краевые Z- или W-образные надрезы на 1/2-2/3 ширины выделенной мышцы. Ширина и количество надрезов зависит от величины гипертропии глаза в приведении. При этом надрезы выполняют перпендикулярно ее оси, расстояние между надрезами составляет 2-5 мм. Первым выполняют латеральный надрез с дистального края мышцы. Последующий надрез выполняют медиальнее в перпендикулярном направлении по отношению к предыдущему надрезу. Способ повышает эффективность операции при снижении ее травматичности и отсутствии осложнений в послеоперационном периоде. 4 з.п. ф-лы, 2 пр., 2 ил.
Изобретение относится к офтальмохирургии и может быть применимо для фиксации опорного аппарата хрусталика при дефекте цинновых связок. После имплантации ИОЛ в зону дефекта цинновых связок интракапсулярно имплантируют сегмент из инертного полимерного материала, при этом по центру сегмента пришивают нить с иглой, проводят нить через парацентез, капсульный мешок в проекции дефекта цинновых связок и фиксируют нить к склере. В частом случае, используют сегмент длиной 6 мм, толщиной 0,5 мм, радиусом кривизны 9,7 мм. Способ позволяет улучшить стабильность ИОЛ. 1 з.п. ф-лы.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии и оториноларингологии, и предназначено для хирургического лечения хронического дакриоцистита. Проводят эндоскопическое обследование под нижней носовой раковиной и ревизию слезного канала трансмаксиллярным доступом с определением уровня повреждений: на уровне дистального отдела и клапана Hasner, на уровне средней трети слезного канала, на уровне проксимального отдела и ложа слезного мешка. Осуществляют декомпрессию на уровнях поражения путем резекции тканей и/или костных стенок в местах сужений или повреждений. Контроль эффективности операционных манипуляций осуществляют при интраоперационном промывании слезных путей под эндоскопическим контролем со стороны верхнечелюстной пазухи и под нижней носовой раковиной. Способ обеспечивает миниинвазивность воздействия, снижение уровня рецидива дакриоцистита и послеоперационных осложнений, повышение эффективности лечения за счет использования дифференцированного подхода к выбору хирургической тактики в зависимости от этиологии заболевания и уровня стеноза слезных путей. 5 з.п. ф-лы, 8 ил.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при проведении офтальмомикрохирургических операций. Нож содержит рукоятку и рабочую часть в виде первой пластины, вертикально расположенной относительно продольной оси рукоятки. Одна из вертикальных торцевых поверхностей пластины выполнена в виде заостренного клина, симметричного относительно продольной вертикальной оси. Первая пластина установлена перпендикулярно в центре второй пластины, разделяя пластину на две симметричные части. Три боковые торцевые поверхности второй пластины выполнены клинообразными, заострены и расположены под острым углом к горизонтальной поверхности. Четвертая боковая сторона второй пластины выполнена вертикальной. Технический результат - улучшение оттока влаги, уменьшение травматизации ткани глаза, повышение органосохранности. 5 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологической хирургии, и может быть использовано для определения осевого положения торической интраокулярной линзы перед имплантацией. Для этого на кератотопограмме выявляют ориентир, в качестве которого выбирают точку выхода одного из склеральных сосудов на поверхности глазного яблока. Затем относительно данного ориентира определяют размещение сильной оси роговицы. Далее, интраоперационно ориентируясь на визуально различимый ориентир, определяют положение сильной оси роговицы. Данную ось роговицы маркируют. Имплантируют торическую интраокулярную линзу, ориентируя ее рабочую ось относительно ориентира и совмещая с маркированной сильной осью роговицы. Способ обеспечивает точную разметку осей роговицы и, соответственно, обеспечивает точное ориентирование линзы при имплантации для оптимального рефракционного эффекта операции. 1 пр.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в офтальмологии и офтальмоонкологии для обработки склерального ложа после эндорезекции внутриглазного новообразования. После эндорезекции внутриглазного новообразования на поверхность склерального ложа интраокулярно накладывают электроды и проводят электрохимический лизис. Электроды поэтапно передвигают по всей площади склерального ложа. Интравитреально проводят термотерапию по всей поверхности склерального ложа с захватом окружающих тканей на 1,5 мм. Способ позволяет исключить возможность сохранения жизнеспособных опухолевых клеток на склеральном ложе и в толще склеры, обеспечивает отсутствие рецидивов опухоли и метастазирования в отдаленном послеоперационном периоде. 2 з.п. ф-лы, 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологической хирургии, и может быть использовано для хирургического лечения глаукомы с малоинвазивным спонч-дренированием передней камеры. Для этого выкраивают эписклеральный лоскут. Полость передней камеры заполняют стерильным воздухом. Затем формируют фильтрующие отверстия у основания выкроенного эписклерального ложа. Данные отверстия формируют, производя вкол-выкол изогнутой атравматичной иглой с нитью через полость передней камеры, параллельно лимбу. Затем укладывают биоматериал Аллоплант для спонч-дренирования в склеро-склеральное пространство. Эписклеральный лоскут фиксируют к краям донорского ложа швами. Далее пилящими движениями осуществляют дозированное увеличение фильтрующих отверстий. Нити удаляют. Конъюнктивальную рану ушивают. Способ повышает эффективность хирургического лечения глаукомы за счет дозированной фильтрации камерной влаги, исключает острую декомпрессию передней камеры глаза, что, в свою очередь, предотвращает развитие интра- и послеоперационных осложнений, а также предотвращает формирование склеро-склеральных сращений. 5 ил., 2 пр.

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для проведения микрохирургических операций. Лезвие офтальмохирургическое содержит корпус с основанием из монокристаллического кремния и режущую кромку. Основание корпуса и режущая кромка порыты слоями нитрида кремния толщиной 100-1000 Å и нитрида титана 500-700 Å. Техническим результатом изобретения является повышение прочности, твердости, износостойкости. 1 ил.
Наверх