Способ дооперационной дифференциальной диагностики новообразований костной ткани



 


Владельцы патента RU 2570748:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "СарНИИТО" Минздрава России) (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно онкологии, ортопедии и травматологии, и может быть использовано для дооперационной дифференциальной диагностики новообразований костной ткани. Сущность способа: осуществляют взятие венозной крови и подготовку образцов проб сыворотки крови. Исследуют полученные образцы методом иммуноферментного анализа ИФА на планшетах с определением количественного значения уровня неоптерина NP, фактора некроза опухоли TNF-α, интерлейкина-6 IL-6, фактора роста эндотелия сосудов VEGF, матриксных металлопротеиназ ММР-2 и ММР-9, тканевого ингибитора матриксной металлопротеиназы-1 TIMP-1. Анализируют полученные данные и рассчитывают с их учетом коэффициент К по формуле:

При значении К≤15,8 диагностируют доброкачественный процесс, при значении К>15,8 - злокачественный процесс. Использование данного способа позволяет повысить специфичность и информативность диагностики новообразований костной ткани с возможностью определения характера опухоли малоинвазивным методом на дооперационном этапе для оптимизации тактики ведения пациента с обеспечением внесения корректировок в технологию проведения хирургического вмешательства и распределения его в специализированное лечебное учреждением с учетом уровня сложности выполнения планируемых манипуляций. 2 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно онкологии, ортопедии и травматологии. Данное техническое решение направлено на создание способа дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований костной ткани на дооперационном этапе для определения «маршрута» пациента в специализированное лечебное учреждение и выбора адекватного вида хирургического лечения.

Опухоли опорно-двигательной системы, в частности новообразования костей, один из важных и трудных в диагностическом и лечебном плане разделов клинической онкологии. Чаще всего опухоли костей поражают детей и лиц молодого возраста, то есть самый социально значимый контингент населения.

Внедрение новых технологий в медицине позволяет выполнять радикальные органосохраняющие и функционально-щадящие хирургические вмешательства с удалением больших объемов измененных тканей в случае их малигнизация и последующим эндопротезированием, пластикой дефектов тканей и их замещением имплантатами. Успехи активно развивающейся реконструктивно-пластической хирургии стимулируют интерес к точности оценки доброкачественности/злокачественности опухоли на дооперационном этапе.

Диагностика опухолей и опухолеподобных заболеваний костного скелета имеет свои особенности. Следует подчеркнуть, что эти особенности принципиально отличаются от методов диагностики опухолей других локализаций.

В современной онкологии для дифференциальной диагностики опухолей костей применяется широкий спектр лучевых методов исследования. [Епифанова С.В. Роль магнитно-резонансной и компьютерной томографии в предоперационной оценке распространенности опухолей опорно-двигательной системы: автореф. дис. … канд. мед. наук. - М., 2013]. Каждый из диагностических лучевых методов выполняет свою роль в алгоритме обследования, обладая различной степенью информативности, обусловленной преимуществами и недостатками объективного и субъективного характера, и в большинстве случаев констатирует наличие, локализацию, объемы патологии и с низкой точностью ее тип - доброкачественная или злокачественная.

В настоящее время основным способом диагностики типа опухоли на дооперационном этапе остается биопсия новообразования с последующим гистоморфологическим исследованием, при осуществлении которого забранный материал фиксируют в течение суток в 10%-ом нейтральном формалине, затем для обезжиривания проводят через ряд спиртов и хлороформов и заливают в парафин. Из полученных парафиновых блоков изготавливают срезы толщиной 5-7 мк, окрашивают их гематоксилином и эозином по методу Ван-Гизона, Ниссля, Шпильмеера. Окрашенные стекла анализирует опытный патологоанатом.

В свою очередь, биопсия имеет ряд недостатков: во-первых, она является операцией, что достаточно травматично для пациента; во-вторых, обработка одного образца материала проводится в течение 7-10 рабочих дней.

В связи с вышесказанным, на сегодняшний день существует потребность в разработке малоинвазивных способов дифференциальной диагностики новообразований костной ткани. Авторы всех нижеперечисленных способов диагностики новообразований костной системы, основанных на оценке лабораторных параметров, не заявляли их как диагностические методики, проводимые на дооперационном этапе, но по специфике их выполнения, по нашему мнению, могут быть применимы и в этом качестве. В связи с этим и отсутствием в литературе описания способов проведения дооперационной дифференциальной диагностики новообразований костной системы малоинвазивными методами считаем близкими аналогами к заявляемому изобретению указанные ниже методики.

Одним из возможных подходов к дифференциальной диагностике костных опухолевых новообразований могли бы стать серологические маркеры. По данным анализа отечественных и зарубежных литературных источников на роль специфичных маркеров костной резорбции и остеообразования претендуют одна из изоформ тартратрезистентной кислой фосфатазы (TRAP-5b) и костная фракция щелочной фосфатазы (КФЩФ). Показано, что TRAP-5b в процессе резорбции кости секретируется остеокластами в кровь, отражает их активность в реальном времени и, как следствие, скорость разрушения костной ткани. КФЩФ является специфичным маркером остеобластов, за счет которых происходит синтез новой костной ткани [Державин В.А. Диагностический алгоритм использования серологических маркеров остеосинтеза и остеолизиса у больных первичными местнораспространенными и диссеменированными опухолями костей. Автореф. дис. … канд. мед. наук. - М., 2010].

Однако определение сывороточной концентрации маркеров метаболизма костной ткани, таких как тартратрезистентная кислая фосфатаза и костная фракция щелочной фосфатазы, имеет ограниченное значение вследствие своей низкой специфичности у больных с первичными местнораспространенными и диссеминированными опухолями костей вследствие возможности продукции данных маркеров в растущей кости, а также при наличии переломов костей и замедленной их консолидации.

Известно также, что в механизмах роста, апоптоза, пролиферативной активности и ангиогенеза при опухолях костей участвует ряд цитокинов - низкомолекулярных пептидов, секретируемых клетками воспаления, иммунного ответа и самой опухоли. Клетки злокачественных опухолей и их микроокружение могут сами секретировать некоторые цитокины, в том числе IL-6, и экспрессировать соответствующие рецепторы. При этом чрезмерная продукция IL-6 может благоприятствовать росту опухоли и усилению ее васкуляризации, что способствует распространению регионарных и отдаленных метастазов. В связи с этим имеются сведения о том, что в сыворотке крови больных с опухолями костей, в частности остеосаркомой и хондросаркомой, наблюдается повышение уровня IL-6, причем секреция последнего возрастает при диссеминации опухолевого процесса [Тарасова Т.А. Интерлейкин-6 и его рецептор в сыворотке крови больных опухолями и опухолеподобными поражениями костей. Автореф. дис. … канд. мед. наук. - М., 2010].

Однако изолированное определение концентрации IL-6 не позволяет достоверно осуществлять дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных опухолей, а также степени прогрессии злокачественных опухолей ввиду влияния различных неспецифических факторов на содержание данного интерлейкина в сыворотке крови. Согласно литературным данным повышение концентрации IL-6 может быть связано с неспецифическими и специфическими локальными и генерализованными инфекционно-воспалительными процессами, аутоиммунными заболеваниями, травматической болезнью, аллергическими реакциями.

Известно также, что у больных со злокачественными опухолями костей наблюдается значительное повышение уровня фактора некроза опухоли TNF-α, определенного методом иммуноферментного анализа в периферической крови, чем у группы контроля (значения показателя в норме) [Xiao Т. et al. Determination and significance of patients with malignant bone tumors. Hunan Yi Ke Da Xue Bao. 1998. 23(6): 596-598].

Однако исследования были проведены на клетках крови (моноцитах) больных опухолями, которые были индуцированы липополисахаридом, что позволяет считать полученные доказательства участия TNF-α в патогенезе опухолей костей косвенными. Это связано с тем, что в условиях отсутствия опухолевого процесса липополисахарид сам по себе может стимулировать выброс TNF-α.

Известен также «Способ диагностики опухолей костной системы» [патент RU на изобретение 2454665, основными авторами которого являются авторы заявляемого изобретения]. В сыворотке крови спектрофотометрически определяют количественное значение уровня неоптерина. При значении выше 2,6 нг/мл до 7,0 диагностируют доброкачественный опухолевый процесс, при значении выше 7,1 нг/мл - злокачественный опухолевый процесс.

Однако в данном способе учитывается только один компонент, который отражает лишь частично взгляд на взаимодействие между отдельными цитокинами и иммунокомпетентными клетками, что приводит к понижению объективности и чувствительности способа диагностики.

Наиболее близким аналогом к заявляемому изобретению является «Способ диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований костной системы» [патент RU на изобретение 2522223, основными авторами которого также являются авторы заявляемого изобретения]. Производят взятие венозной крови. Подготавливают образцы проб сыворотки крови. Исследуют полученные образцы методом иммуноферментного анализа ИФА на планшетах с определением количественных значениий уровней неоптерина NP, молекулы адгезии сосудистого эндотелия vCAM, молекулы межклеточной адгезии ICAM, фактора некроза опухоли TNF-α, интерлейкина-6 IL-6. Анализируют полученные данные. Рассчитывают с их учетом коэффициент К по формуле: При значении К≤12,5 диагностируют доброкачественный процесс, при значении К>12,5 - злокачественный процесс.

Однако предлагаемый способ не учитывает степень повреждения внеклеточного матрикса костной ткани, обусловленного локальной прогрессией злокачественной опухоли.

Задачей заявляемого изобретения является повышение специфичности и информативности диагностики новообразований костной ткани с возможностью определения характера опухоли малоинвазивным методом на дооперационном этапе для оптимизации тактики ведения пациента с обеспечением внесения корректировок в технологию проведения хирургического вмешательства и распределения его в специализированное лечебное учреждением с учетом уровня сложности выполнения планируемых манипуляций.

Сущность заявляемого изобретения заключается в том, что в способе дооперационной дифференциальной диагностики новообразований костной ткани, включающем взятие венозной крови, подготовку образцов проб сыворотки крови, исследование полученных образцов методом иммуноферментного анализа ИФА на планшетах с определением количественного значения уровня неоптерина NP, фактора некроза опухоли TNF-α, интерлейкина-6 IL-6, при исследовании образцов сыворотки крови дополнительно определяют количественные значения уровней фактора роста эндотелия сосудов VEGF, матриксных металлопротеиназ ММР-2 и ММР-9, тканевого ингибитора матриксной металлопротеиназы-1 TIMP-1, анализируют полученные данные, рассчитывают с их учетом коэффициент К по формуле:

и при значении К≤15,8 диагностируют доброкачественный процесс, при значении К>15,8 - злокачественный процесс.

Технический результат заявляемого изобретения заключается в решении поставленной ранее задачи.

Использование при дооперационной диагностике комплекса иммунологических маркеров, регулирующих клеточную пролиферацию - NP, TNF-α, IL-6 и неоваскулогенез - VEGF в норме и в процессе канцерогенеза путем совместного влияния на митотическую активность и состояния сосудистого эндотелия, позволяет повысить специфичность и чувствительность заявляемого способа оценки характера новообразований. Данные процессы являются основополагающими при клеточном росте, однако они являются неспецифическими, в связи с чем определение состояния внеклеточного матрикса посредством исследования уровней матриксных металлопротеиназ и их тканевых ингибиторов позволяет сделать предлагаемую методику еще более специфичной и чувствительной в процессе дифференциальной диагностики новообразований костной ткани. Кроме того, исследование состояния маркеров межклеточного матрикса в этом случае свидетельствует не только о наличии злокачественного образования, но и о его прогрессии в пределах той или иной кости, что повышает информативность заявляемой методики.

Данный способ малоинвазивен. Для его выполнения необходимо взятие биоматериала в виде венозной крови, забор которой обязателен в амбулаторно-поликлинических условиях, а значит, не требуется осуществления дополнительных манипуляций, в частности проколов мягких тканей.

С 2005 г. по 2010 г. в рамках реализации Национального проекта «Здоровье» было выделено финансирование на оснащение поликлинических учреждений оборудованием и наборами реагентов для проведения иммуноферментного анализа. В связи с этим реализация данного способа диагностики на дооперационном этапе не вызовет никаких трудностей, а малые затраты по времени на его проведение позволит использовать его в работе с большим количеством больных.

Возможность определения характера новообразования костной ткани на дооперационном этапе в амбулаторно-поликлинических условиях способствует оптимизации процесса распределения пациентов по лечебным учреждениям для последующего проведения хирургического вмешательства с учетом степени сложности проводимой манипуляции. Это позволит снять нагрузку со специализированных диспансеров онкологического профиля, тем самым, повысив качество проводимого лечения сложных случаев. Данный технический результат позволяет также внести корректировки в методику проведения хирургического вмешательства, в частности в объемы резекции костной ткани, повысив эффективность проводимого лечения.

Способ дооперационной дифференциальной диагностики новообразований костной ткани осуществляют следующим образом. Критериями отбора пациентов для осуществления данного способа являются рекомендации по выполнению радикального хирургического лечения по удалению новообразований костной ткани, выявленных при осуществлении лучевых исследований - рентгенографии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Под новообразованиями костной ткани понимают опухолевые или опухолевидные образования костей различной локализации (первичных, вторичных), либо образования, сопровождающие вторичные изменения костной ткани - зоны деструкции, патологические переломы и др.

В амбулаторно-поликлинических условиях пациентам с подозрением на наличие вышеуказанных новообразований костной ткани осуществляют клиническое обследование с помощью стандартных методов, т.е. с оценкой жалоб и соматического статуса, детальным сбором анамнеза с выявлением факторов, влияющих на иммунный статус, проведением лучевых исследований, в большинстве случаев, обзорной рентгенографии исследуемой части скелета не менее чем в двух взаимоперпендикулярных проекциях, а при необходимости результаты рентгенологического исследования дополняют прицельными снимками и томограммами.

После клинического обследования у больных с подтвержденным наличием новообразований костной ткани производят взятие образца венозной крови в пробирку объемом 5 мл. С помощью центрифугирования готовят образцы проб сыворотки крови. Исследуют полученные образцы сыворотки крови методом твердофазного иммуноферментного анализа ИФА на планшетах. При этом определяют в сыворотке крови количественные значения уровней неоптерина NP, фактора некроза опухоли TNF-α, интерлейкина-6 IL-6, фактора роста эндотелия сосудов VEGF, матриксных металлопротеиназ ММР-2 и ММР-9, тканевого ингибитора матриксной металлопротеиназы-1 TIMP-1. Для этого измеряют с помощью планшетного спектрофотометра оптическую плотность раствора в лунках при длине волны 450 нм и рассчитывают количественные значения уровней вышеперечисленных параметров. Анализируют полученные данные и рассчитывают с их учетом коэффициент К по формуле:

При значении К≤15,8 диагностируют доброкачественный процесс, при значении К>15,8 - злокачественный процесс.

По полученным результатам пациента направляют на хирургическое лечение в специализированное лечебное учреждение с учетом уровня сложности планируемой манипуляции и рекомендациями хирургу по выбору тактики ведения операций, в частности при злокачественном процессе - пересмотр объема резецируемой костной ткани.

Заявляемый способ был предварительно апробирован в ФГБУ «СарНИИТО» Минздрава России, на базе которого работают не только клинические отделения, выполняющие разнообразные хирургические вмешательства по травматолого-ортопедическому и нейрохирургическому профилям, но и поликлиническое отделение, занимающееся отбором пациентов и их распределением с учетом диагноза.

Пример 1

Пациент П., 28 лет, обратился в поликлиническое отделение СарНИИТО с жалобами на боль при ходьбе и припухлость на уровне средней трети голени. Указанные жалобы отмечает в течение последних нескольких месяцев. После проведенного клинико-лучевого обследования выявлено наличие опухолевидного образования диафиза большеберцовой кости. С целью дооперационной дифференциальной диагностики, направленной на определение характера обнаруженного новообразования, на основании комплекса предлагаемых лабораторных параметров был рассчитан коэффициент К, значение которого составило 12,4. Полученное значение свидетельствовало о доброкачественности имеющегося у пациента новообразования. Пациент был направлен на дальнейшее хирургическое лечение в отделение ортопедии СарНИИТО, где было выполнено радикальное удаление опухолевидного новообразования большеберцовой кости в пределах здоровых тканей с замещением костного дефекта остеопластическим материалом. По результатам гистоморфологического исследования операционного материала была диагностирована остеобластокластома без признаков малигнизации.

Пример 2

Пациент Г., 37 лет, обратился в поликлиническое отделение СарНИИТО с жалобами на болезненность при осевой нагрузки в верхней трети правого бедра, усиливающуюся при его отведении, наличие припухлости и незначительной деформации в этой зоне. Указанные жалобы отмечает в течение последних нескольких месяцев. После проведенного клинико-лучевого обследования выявлено наличие опухолевидного образования в верхней трети правой бедренной кости. С целью дооперационной дифференциальной диагностики, направленной на определение характера обнаруженного новообразования, на основании комплекса предлагаемых лабораторных параметров был рассчитан коэффициент К, значение которого составило 17,2. Полученное значение свидетельствовало о злокачественности имеющегося у пациента новообразования. Пациент был направлен на дальнейшее хирургическое лечение в специализированный стационар онкологического профиля, где было выполнено радикальное удаление опухолевидного новообразования бедренной кости с замещением костного дефекта остеопластическим материалом. По результатам гистоморфологического исследования операционного материала была диагностирована остеосаркома.

Способ дооперационной дифференциальной диагностики новообразований костной ткани, включающий взятие венозной крови, подготовку образцов проб сыворотки крови, исследование полученных образцов методом иммуноферментного анализа ИФА на планшетах с определением количественного значения уровня неоптерина NP, фактора некроза опухоли TNF-α, интерлейкина-6 IL-6, отличающийся тем, что при исследовании образцов сыворотки крови дополнительно определяют количественные значения уровней фактора роста эндотелия сосудов VEGF, матриксных металлопротеиназ MMP-2 и MMP-9, тканевого ингибитора матриксной металлопротеиназы-1 TIMP-1, анализируют полученные данные, рассчитывают с их учетом коэффициент K по формуле:

и при значении K≤15,8 диагностируют доброкачественный процесс, при значении K>15,8 - злокачественный процесс.



 

Похожие патенты:

Настоящее изобретение относится к области иммунологии. Предложено антитело и его антигенсвязывающий фрагмент, способные связываться с дельта-подобным лигандом 4 (DLL4) человека, в том числе в форме меченого антитела или его антигенсвязывающего фрагмента, конструкции с константным доменом иммуноглобулина, конъюгата с терапевтическим или цитотоксическим средством и в кристаллизованной форме.

Изобретение относится к области биохимии, в частности к антигенсвязывающей молекуле (АСМ), которая специфически связывает связанный с мембраной человеческий карциноэмбриональный антиген (CEA).

Изобретение относится к новым молекулам-ингибиторам JNK, способам получения антител к указанным молекулам-ингибиторам JNK, а также к соответствующим антителам и клеткам, продуцирующим указанные антитела.
Изобретение относится к области медицины, неврология, нейротравматологии и может быть использовано для прогнозирования риска развития депрессии в отдаленном периоде ушиба головного мозга.
Изобретение относится к области медицины, неврологии, инфекционным болезням и может быть использовано для прогнозирования высокого риска развития постгерпетической невралгии.

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, и может быть использовано для лабораторного способа прогнозирования течения трихофитии. В супернатантах культур мононуклеаров до и на 14 день лечения определяют показатели спонтанной и индуцированной фитогемагглютинином продукции цитокина ИЛ-6 мононуклеарами крови твердофазным иммуноферментным анализом.

Изобретение относится к медицине, в частности к лабораторным методам исследования. Изобретение представляет способ диагностики сахарного диабета II типа, включающий биохимическое исследование крови, отличающийся тем, что у пациентов при наличии гликемии определяют активность эритроцитарной Cu,Zn-супероксиддисмутазы и при значении менее 1402 единиц/грамм гемоглобина судят о наличии сахарного диабета II типа.
Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии, а именно к диагностике и реабилитации инсульта, и может быть использовано для объективного прогнозирования восстановления неврологических функций у пациентов после первого полушарного ишемического инсульта в восстановительном периоде.

Группа изобретений относится к сорбентам на основе наноалмазов, которые могут быть использованы для иммобилизации или удаления вирусов, специфических антител, иммуносорбции, в диагностических целях, для дезактивации и удаления вирусов из внешней среды.

Изобретение относится к медицине и представляет собой способ диагностики этиологии рецидивирующих острых ринофарингитов и аденоидитов у детей раннего и дошкольного возраста, включающий определение в назальном секрете провоспалительных и проаллергических интерлейкинов, а именно интерлейкина-1-бэта (IL-1beta), интерлейкина-4 (IL-4), рецепторного антагониста интерлейкина-1 (IL-1RA), интерферона-альфа (INF-alpha) и фактора некроза опухоли - альфа (TNF-alpha), отличающийся тем, что увеличение содержания INF-alpha, TNF-alpha и IL-1beta более чем в 2 раза по отношению к нормальным значениям является диагностическим критерием вирусной этиологии рецидивирующих острых ринофарингитов и аденоидитов, а увеличение содержания IL-4 выше 26 нг/мл и IL-1RA выше 1000 нг/мл является диагностическим критерием для инфекционно-аллергической этиологии рецидивирующих острых ринофарингитов и аденоидитов.

Настоящее изобретение относится к иммунологии. Предложено поликлональное или моноклональное антитело, которое специфически связывает эпитоп, состоящий из пептида TKSLDKGYNK нейротоксина Clostridium, и получено путем применения олигопептида с упомянутым эпитопом. Раскрыт способ получения антитела, специфичного к протеолитически непроцессированному и/или частично процессированному ботулиническому нейротоксину типа А. Поликлональную антисыворотку, полученную иммунизацией иммуногеном TKSLDKGYNKА, смешивают с указанным пептидом. Удаляют образовавшийся комплекс пептида и антитела из антисыворотки. Отделяют антитело из указанного комплекса. Описано поликлональное антитело, полученное указанным способом, образующее комплекс с TKSLDKGYNKА. Предложено применение антител для отделения или обнаружения протеолитически частично процессированного и/или непроцессированного полипептида. Описан способ получения протеолитически процессированного полипептида ботулинического нейротоксина типа А. Раствор со смесью протеолитически процессированного, частично процессированного и/или непроцессированного полипептида ботулинического нейротоксина типа А смешивают с антителом с образованием комплексов антитела с протеолитически частично процессированным и/или непроцессированным полипептидом. Удаляют образовавшийся комплекс полипептида и антитела из раствора. Раскрыт способ получения лекарственного средства, в котором используют способ получения протеолитически процессированного полипептида ботулинического нейротоксина типа А с последующим формированием упомянутого раствора в качестве лекарственного средства. Использование изобретения обеспечивает отделение протеолитически частично процессированного и/или непроцессированного полипептида ботулинического нейротоксина типа А, что может найти применение в получении лекарственных композиций ботулинического нейротоксина типа А. 7 н. и 9 з.п. ф-лы, 3 ил., 2 табл., 2 пр.

Настоящее изобретение относится к области биохимии. Предложены способы скрининга антитела IgG, обладающего повышенной способностью элиминировать антиген в плазме, основанные на отборе IgG, антигенсвязывающая активность которого при рН от 6,7 до 10,0 выше антигенсвязывающей активности при рН от 4,0 до 6,5. Антитела IgG, обладающие более слабой антигенсвязывающей активностью при рН внутри ранних эндосом, чем при рН в плазме, способны к многократному связыванию с антигеном, имеют длительный период полужизни в плазме и увеличенные продолжительности периода времени, в течение которого они могут связываться с антигеном. Таким образом, антитела IgG, полученные способами по данному изобретению, обладают улучшенной фармакокинетикой и увеличенным числом раз связывания с антигеном in vivo. 4 н. и 5 з.п. ф-лы, 29 ил., 17 табл., 18 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и предназначено для прогнозирования исходов стандартной противовирусной терапии хронического гепатита В. Для этого у пациента определяют в крови концентрацию α-интерферона сывороточного и α-интерферона индуцированного. Выполняют эхографию селезенки, измеряя величину ее сечения. Вычисляют значение дискриминантной функции по формуле: DF=5,3769x1-0,8186x2-0,4369x3, где DF - значение дискриминантной функции; x1 - сечение селезенки, мм; x2 - концентрация α-интерферона сывороточного, МЕ/мл; x3 - концентрация α-интерферона индуцированного, МЕ/мл. Значения 5,3769; - 0,8186; и - 0,4369 - коэффициенты дискриминантной функции. Полученное значение дискриминантной функции сравнивают с константой, равной 296,1005. При значении дискриминантной функции более 296,1005 прогнозируют рецидив, а при значении дискриминантной функции, менее или равной 296,1005, прогнозируют стойкий ответ после стандартной противовирусной терапии хронического гепатита B. Использование данного способа позволяет прогнозировать исходы стандартной противовирусной терапии хронического гепатита B до ее начала, выполняя эхографию селезенки и определяя в крови концентрации α-интерферона. 2 пр.
Изобретение относится к области ветеринарии и предназначено для диагностики бруцеллеза овец и коз. Изобретение заключается в применении молока в реакции непрямой агглютинации для диагностики бруцеллеза овец и коз. Заявленное изобретение позволяет выявлять бруцеллезные гемагглютинины в молоке овец и коз, позволяет своевременно ставить диагноз на бруцеллез, установить источник возбудителя бруцеллеза для людей и животных и является более чувствительным способом, пригодным для диагностики бруцеллеза у овец и коз и осуществления контроля за благополучием овцеводческих хозяйств по бруцеллезу. 2 табл., 1 пр.

Изобретение относится к медицине. Изобретение представляет способ прогнозирования прогрессии легкой цервикальной интраэпителиальной неоплазии у женщин юного и первого периода зрелого возраста, включающий забор исследуемого материала путем соскоба из шейки матки и его цитологический анализ. Согласно изобретению при обнаружении интраэпителиальной неоплазии легкой степени дополнительно проводят конституционально-антропометрическое исследование, при котором определяют соматотип по габаритному уровню варьирования, при выявлении микросомного или микромезосомного соматотипа осуществляют углубленное иммуноцитохимическое исследование ранее взятых соскобов со слизистой шейки матки для определения маркера p16ink4α и при положительном результате экспрессии маркера прогнозируют тяжелую неоплазию шейки матки. Изобретение обеспечивает создание практико-ориентированного способа прогнозирования неблагоприятного течения цервикальной интраэпителиальной неоплазии за счет интегральной оценки наличия вируса папилломы человека высокоонкогенного типа и белка-онкопредиктора при цервикальной интраэпителиальной дисплазии, персонифицированного клинического и антропометрического статуса пациентки. 1 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии и иммунологии, и может быть использовано для диагностирования и прогнозирования стоматита у пациентов с лейкозами. Для этого у пациентов с острыми лейкозами определяют концентрацию антител к трансглутаминазе класса иммуноглобулинов A (Ig A) и антител к трансглутаминазе класса иммуноглобулинов G (Ig G). При снижении содержания антител к трансглутаминазе класса иммуноглобулинов A до 2,05±0,05 Ед/мл и антител к трансглутаминазе класса иммуноглобулинов G до 3,05±0,05 Ед/мл прогнозируют проявление стоматита через 5-7 дней. При снижении значений антител к трансглутаминазе класса иммуноглобулинов A до 0,97±0,08 Ед/мл и антител к трансглутаминазе класса иммуноглобулинов G до 0,85±0,07 Ед/мл диагностируют развившийся стоматит. Использование данного способа позволяет прогнозировать развитие стоматита у пациентов с острыми лейкозами с целью предварительной профилактики и раннего лечения стоматита. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкогематологии, и может быть использовано для прогноза развития инфекционных осложнений у больных миеломной болезнью. Для этого в сыворотке крови больных определяют уровень содержания цитокинов - фактора некроза опухоли-альфа (ФНО-альфа), интерлейкина-2 (ИЛ-2) и интерлейкина-4 (ИЛ-4). При уровне ФНО-альфа выше 0,5 пг/мл, ИЛ-2 выше 10 пг/мл и ИЛ-4 ниже 0,55 пг/мл прогнозируют развитие инфекционных осложнений у больных миеломной болезнью. Использование данного способа позволяет своевременно диагностировать прогрессирование заболевания, появление осложнений, скорректировать план и тактику лечения данной категории больных. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано для лечения асимптоматической бактериоспермии. Для этого пациенту назначают Уро-ваксом по 1 капсуле 2 раза в день перорально в течение 1 месяца при бактериоспермии в титре более 103, а при титре 103 и менее - по 1 капсуле через день. Изобретение обеспечивает снижение титра микроорганизма или его полную эрадикацию. 2 пр.
Изобретение относится к медицине и предназначено для иммунодиагностики заболеваний, вызванных Helicobacter pylori-инфекцией у лиц с аллергическими заболеваниями. Определяют в сыворотке крови slgE к Helicobacter pylori методом иммуноферментного анализа. У исследуемого лица получают сыворотку крови, определяют уровень slgE к Helicobacter pylori с использованием цельного антигена Helicobacter pylori, сорбированного на твердой фазе и конъюгата моноклональных антител к IgE с пероксидазой хрена. Количественное содержание slgE к Helicobacter pylori осуществляют при помощи набора специфических IgE референс реагентов. При положительном значении slgE к Helicobacter pylori устанавливают наличие Helicobacter pylori-инфекции у исследуемого лица. Способ позволяет повысить информативность и достоверность иммунодиагностики Helicobacter pylori-инфекции у лиц с аллергическими заболеваниями. 3 пр.

Изобретение относится к медицине и представляет собой способ ранней диагностики эндогенной интоксикации путем расчета раннего интегрального индекса интоксикации (РИИ), отличающийся тем, что РИИ для мужчин рассчитывается по формуле: а РИИ для женщин рассчитывается по формуле: где Гомоцист. - уровень гомоцистеина в сыворотке крови, мкмоль/л; Цист. С - уровень цистатина С в сыворотке крови, мг/л; вчСРБ - уровень вчСРБ в сыворотке крови, мг/л; причем увеличение РИИ в 2-5 раз и более по сравнению с практически здоровыми людьми свидетельствует о развитии СЭИ. Изобретение обеспечивает увеличение точности диагностики и позволяет ускорить постановку диагноза. 5 табл., 2 пр.
Наверх