Способ дифференциальной диагностики острого и хронического течения инфекционного мононуклеоза у детей


 


Владельцы патента RU 2602454:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Астраханский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО Астраханский ГМУ Минздрава России) (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии и иммунологии, и может использоваться для дифференциальной диагностики острого и хронического течения инфекционного мононуклеоза у детей. Для этого определяют содержание малонового диальдегида в сыворотке крови. При содержании малонового диальдегида в сыворотке крови, равном 3,3 мкмоль/л и выше, диагностируют острое течение инфекционного мононуклеоза. При содержании малонового диальдегида ниже 3,3 мкмоль/л диагностируют хроническое течение. Использование данного способа позволяет дифференцировать острое и хроническое течение инфекционного мононуклеоза у детей, что дает возможность своевременно изменить тактику лечения пациента. 3 пр., 1 табл.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, иммунологии и инфекционным болезням, и может использоваться для дифференциальной диагностики острого и хронического течения инфекционного мононуклеоза у детей.

Инфекционный мононуклеоз - инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся системным лимфопролиферативным процессом доброкачественного характера и сопровождающееся лихорадкой, генерализованной лимфаденопатией, тонзиллитом, гепатолиенальным синдромом и специфическими изменениями гемограммы. Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) является этиологическим агентом инфекционного мононуклеоза (Белан Ю.Б., Михайлова Т.А. Инфекционный мононуклеоз у детей: современные вопросы диагноза. Альманах современной науки и образования, 6, 2007, с. 25-28; Хмилевская С.А. Эпштейна-Барр вирусный мононуклеоз: клинико-динамические особенности различных вариантов инфекции. Инфекционные болезни, т. 6, 3, 2010, с. 570-574).

На сегодняшний день диагностика (верификация) инфекционного мононуклеоза у детей основана на клинических данных и специфических лабораторных методах (молекулярно-генетических и серологических) (Исаков В.А., Борисова В.В. Лабораторная диагностика герпесвирусных инфекций. Неизвестная эпидемия: герпес, Смоленск, 1999, с. 20-31; Казмирчук В.Е. Диагностика и лечение инфекции, вызванной Эпштейна-Барр вирусом (вирусом герпеса человека 4 типа) (методические рекомендации), 2011. - 32 с.; Родионова О.В., Александрова Н.В., Букина А.А. Инфекционный мононуклеоз: клиника, новые подходы к диагностике и лечению. Вестник перинатологии и педиатрии, 1, 2001, с. 43-48).

Известно, что инфекционный мононуклеоз имеет острое и хроническое течение. От вида течения инфекционного мононуклеоза зависит тактика ведения (лечения) больного, в т.ч. назначения иммунокоррегирующей терапии.

Общность клинических проявлений не позволяют проводить дифференциальную диагностику между острым и хроническим течением инфекционного мононуклеоза.

Молекулярно-генетический метод (полимеразная цепная реакция) имеет высокую специфичность (100%) и позволяет диагностировать (верифицировать) инфекционный мононуклеоз на ранних стадиях заболевания. Однако данный метод не эффективен для дифференциальной диагностики острого и хронического течения инфекционного мононуклеоза, так как возможна длительная активная репликации ДНК вируса (до 24 месяцев) у больных инфекционным мононуклеозом после острой фазы заболевания и интерметтирующее появление ДНК вируса через 12-24 месяцев после разрешения клинических проявлений заболевания (Прохорова Н.А. Диагностические возможности ПЦР в верификации диагноза инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барр: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2008; Касымова Е.Б., Башкина О.А., Галимзянов Х.М., Зулькарнеев Р.Ш. Динамика герпесвирусных инфекций у детей Астраханской области по данным ПЦР-диагностики. Астраханский медицинский журнал, 2, 2012, с. 116-119).

Серологические методы исследования позволяют выявлять специфические антитела в сыворотке крови у больных инфекционным мононуклеозом (Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики. ГЭОТАР-МЕДИА, 2007. - С. 798; Гульман Л.А., Куртасова Л.М., Андреева А.А. Клинико-серологические критерии инфекционного мононуклеоза. Детские инфекции, 3, 2004, с. 27-30).

Специфические антитела класса M к капсидному антигену появляются рано, титр антител на 1-й неделе заболевания достигает высоких значений, их выявление специфично для острого эпизода инфекционного мононуклеоза, в то же время наличие высоких титров его антител более 3-х месяцев свидетельствует об иммунодефицитном состоянии.

Антитела класса G к капсидному антигену обнаруживаются в сыворотке крови рано (на 1-4-й недели заболевания). При выздоровлении антитела класса G к капсидному антигену могут обнаруживаться в течение нескольких лет после перенесенной инфекции, поэтому их обнаружение не имеет значения для диагностики инфекционного мононуклеоза.

Антитела к ядерному антигену класса G появляются в крови позже всех, уровень их возрастает в период выздоровления и может в течение нескольких лет сохраняться в крови. Обнаружение антител класса M и G к капсидному антигену и отсутствие антител к ядерному антигену класса G свидетельствует о текущей инфекции (Кишкун А.А. Лабораторная диагностика инфекционного мононуклеоза. Лабораторная медицина, 10, 2009, с. 43-47).

Несмотря на важное значение серологических методов исследования в диагностике инфекционного мононуклеоза, данные методы позволяют диагностировать острую или перенесенную инфекцию. Для дифференциальной диагностики острого и хронического течения инфекционного мононуклеоза необходимы повторные исследования на 2 и 4-й недели заболевания, что может привести к несвоевременной диагностике острого и хронического течения инфекционного мононуклеоза, и, соответственно, к неправильной тактике ведения и лечения больных, увеличению количества койко-дней нахождения пациентов в стационаре (увеличению продолжительности заболевания).

В литературе описаны способы использования неспецифических лабораторных методов в дифференциальной диагностике инфекционного мононуклеоза.

Неспецифические методы исследования, в дополнение к специфическим, позволяют на 1-й неделе заболевания диагностировать инфекционный мононуклеоз и проводить дифференциальную диагностику вариантов течения данного заболевания.

Известен способ дифференциальной диагностики различных форм ДНК-вых инфекций ("Способ дифференциальной диагностики различных форм ДНК-вых инфекций". Аксенов О.А., Осипова З.А., патент на изобретение №10121683 от 10 ноября 1998 г.), заключающийся в определении количественной ферментной реакции связывания комплемента антител подклассов Ig M и Ig G 1-2, 3 и 4 и по их соотношению дифференцируют первично острую фазу инфекции, а также повторное обострение и хронизацию процесса. Способ позволяет в течение 12-18 часов дифференцировать эти фазы инфекции.

Однако недостатком этого способа является невозможность установления диагноза на этапе отсутствия антител у больного, т.е. на самом раннем этапе инфекции.

Наиболее близким аналогом-прототипом является способ дифференциальной диагностики острых и хронических форм Эпштейна-Барр вирусной инфекции (инфекционного мононуклеоза) у подростков и лиц молодого возраста (Перадзе Х.Д. Клинико-лабораторные особенности острых и хронических форм Эпштейна-Барр вирусной инфекции (инфекционного мононуклеоза) у подростков и лиц молодого возраста: автореф. дис. … канд. мед. наук. - Спб, 2004), заключающийся в том, что наряду со специфическими лабораторными маркерами автор исследует кровь на показатели антиоксидантной системы (тест стимулированной хемилюминесценции нейтрофилов и уровень сульфгидрильных групп).

Недостатком заявленного способа является его недостаточная достоверность (результаты изменения в крови показателей антиоксидантной системы статистически не достоверны), динамика изменения в крови показателей антиоксидантной системы отражают фазу заболевания (острая и реконвалесценция). Данный способ не позволяет проводить дифференциальную диагностику между острым и хроническим течением инфекционного мононуклеоза.

Заявляемый способ дифференциальной диагностики острого и хронического течения инфекционного мононуклеоза у детей является новым и в литературе не описан.

Изобретение направлено на повышение точности дифференциальной диагностики острого и хронического течения инфекционного мононуклеоза.

Технический результат достигается тем, что у больных инфекционным мононуклеозом дополнительно определяют в сыворотке крови содержание малонового диальдегида, и при содержании малонового диальдегида в сыворотке крови, равном 3,3 мкмоль/л и выше, диагностируют острое течение инфекционного мононуклеоза, а при содержании малонового диальдегида ниже 3,3 мкмоль/л диагностируют хроническое течение.

Нами установлено, что содержание малонового диальдегида в сыворотке крови, отражая активность процессов перекисного окисления липидов и степень выраженности эндогенной интоксикации в организме больного, является дифференциальным диагностическим критерием между острым и хроническим течением мононуклеоза и позволяет врачу выбрать правильную тактику ведения (лечения) больных в зависимости от течения инфекционного мононуклеоза.

В заявляемом изобретении обоснована необходимость проведения дифференциальной диагностики у детей, поступивших с клиникой мононуклеозоподобного синдрома, между острым и хроническим течением мононуклеоза, для дальнейшей разработки тактики наблюдения и выработке адекватного лечения каждой группы больных.

Подробное описание способа и примеры его практического выполнения.

Предлагаемый способ прошел успешную апробацию на базе БГУЗ АО «Областная инфекционная клиническая больница им. Ничоги А.М.», БГУЗ АО «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой» г. Астрахани в течение 2012-2014 годов.

Содержание малонового диальдегида было изучено у 174 пациентов в возрасте от 1 до 15 лет с диагнозом инфекционный мононуклеоз.

Биологическим материалом служила кровь, взятая из локтевой вены больных при поступлении в стационар. Пробирка с направлением транспортировалась в лабораторию, где венозная кровь отстаивалась до полного свертывания. После образования фибринового сгустка пробирку центрифугировали при 3000 об./мин в течение 15 минут.

В качестве контрольной группы использовали образцы сыворотки крови условно здоровых детей (n=30).

Содержание малонового диальдегида в сыворотке крови определяли на фотометре «КФК-3-01» (Россия) при длине волны 535 нм по методике Jagi К. (1968) в модификации Д.И. Кузьменко и Б.И. Лаптева (1999) (Кузьменко Д.И., Лаптева Б.И. Оценка резерва липидов сыворотки крови для перекисного окисления в динамике окислительного стресса у крыс. Вопросы медицинской химии, 1, 1999, с. 12-18). Согласно методике, для определения уровня малонового диальдегида к 0,15 мл сыворотки добавляли 1,5 мл 1% раствора фосфорной кислоты и 0,5 мл 0,6% раствора 2-ТБК. Полученную смесь помещали в кипящую водяную баню на 45 минут. После охлаждения проб цветной комплекс в течение 2 минут экстрагировали в 2,0 мл н-бутанола. Оптическую плотность окрашенного бутанолового экстракта определяли при 535 нм против контроля, где сыворотка была заменена 0,15 мл 0,9% раствора NaCl. Результат читается в мкмоль/л.

Все данные, полученные в ходе исследования, обработали методами параметрической статистики с помощью программы Microsoft Excel с опцией «Анализ данных». Вычисляли медиану, 25 и 75 перцентили. Достоверность различий считали по критерию Манна-Уитни между острым и хроническим течением инфекционного мононуклеоза при уровне вероятности более 95% (p<0,05). Оценка результатов проводилась сравнением медиан, 25 и 75 перцентилей содержания малонового диальдегида в сыворотке крови (табл.1).

В таблице 1 показано, что у пациентов с острым течение инфекционного мононуклеоза содержание малонового диальдегида в сыворотке крови составило 11,3 (9; 15) мкмоль/л против 3,3 {2,6; 3,3} мкмоль/л в группе больных с хроническим течением, p<0,001. В контрольной группе содержание малонового диальдегида составило 0,73 {0,59; 0,8} мкмоль/л. В качестве дифференциальной диагностики течения инфекционного мононуклеоза брали верхний перцентиль малонового диальдегида при хроническом течении, который равен 3,3 мкмоль/л.

Ниже приводятся результаты апробации.

Клинический пример 1.

Больной М., 5 лет, история болезни №4437, диагноз: Инфекционный мононуклеоз. Поступил в ГБУЗ АО ОИКБ им. Ничоги A.M. с жалобами на подъем температуры до 38,5°C, заложенность носа, увеличение шейных лимфатических узлов, боли в горле. Объективно: состояние средней степени тяжести. Кожные покровы чистые, обычной окраски, умеренной влажности. Пальпируются передне- и заднешейная группа периферических лимфоузлов до 2-3 размера в виде «пакетов», плотновато-эластичной консистенции, подвижные, безболезненные, не спаянные между собой и окружающими тканями. Зев гиперемирован. Миндалины до 1-2 размера, рыхлые, гипертрофированные, гнойный выпот, который легко снимается шпателем, не кровоточит. Носовое дыхание затруднено, выделения скудные, необильные. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. ЧДД 24 ударов в минуту. Сердечные тоны ясные, приглушены, ритмичные, ЧСС 106 ударов в минуту, систолический шум в 5 точке. Живот мягкий, безболезненный. Печень +2,0 см из-под правого края реберной дуги. Селезенка +0,5 см. При обследовании в OAK: лейкоцитоз 17,4×109/л, атипичные мононуклеары 10%, СОЭ 13 мм/ч. Выявлены антитела к вирусу Эпштейна-Барр (IgM). Методом ПЦР: ДНК вируса Эпштейна-Барр обнаружена.

Больному согласно заявляемому способу было проведено исследование сыворотки крови для определения течения инфекционного мононуклеоза. Содержание малонового диальдегида в сыворотке крови составило 11,9 мкмоль/л. Поскольку значение малонового диальдегида более 3,3 мкмоль/л, больному был поставлен заключительный диагноз: инфекционный мононуклеоз острое течение.

Больному было назначено соответствующее лечение, результаты которого подтвердили правильность поставленного диагноза.

Клинический пример 2.

Больной К., 5 лет, история болезни №5733, диагноз: Инфекционный мононуклеоз. Поступил в ГБУЗ АО ОИКБ им. Ничоги A.M. с жалобами на затрудненное носовое дыхание, увеличение лимфоузлов, слабость, субфебрильную лихорадку.

При поступлении: состояние средней степени. Кожные покровы чистые, бледноватые. Пальпируются передне- и заднешейная группа периферических лимфоузлов до 2 размера, подчелюстные до 1,5 размера, мягкие, эластичной консистенции, подвижные, безболезненные, не спаянные между собой и окружающими тканями. Выявлена гипертрофия небных миндалин 3 степени. Носовое дыхание затруднено, отделяемого нет. В легких жесткое дыхание, хрипов нет, ЧДД 24 удара в минуту. Сердечные тоны ясные, приглушены, ритмичные, ЧСС 110 ударов в минуту, систолический шум в 5 точке. Живот мягкий, безболезненный. Печень +1,5 см из-под правого края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. При обследовании в OAK лейкоциты 4,9×109/л, лимфоциты 36%, моноциты 8%, атипичные мононуклеары не обнаружены. Выявлены антитела к вирусу Эпштейна-Барр (IgG). По результатам ПЦР: ДНК вируса Эпштейна-Барр не обнаружена.

Больному согласно заявляемому способу было проведено исследование сыворотки крови для определения течения инфекционного мононуклеоза. Определяли содержание малонового диальдегида. Содержание малонового диальдегида в сыворотке крови составило 2,3 мкмоль/л. Поскольку значение малонового диальдегида менее 3,3 мкмоль/л, больному был поставлен заключительный диагноз: инфекционный мононуклеоз хроническое течение.

Больному было назначено соответствующее лечение, результаты которого подтвердили правильность поставленного диагноза.

Клинический пример 3.

Больной З., 6 лет, история болезни №5733, диагноз: Инфекционный мононуклеоз. Поступил в ГБУЗ АО ОИКБ им. Ничоги A.M. с жалобами на длительную лихорадку, увеличение лимфоузлов, слабость, заложенность носа. Объективно: состояние средней степени тяжести. Кожные покровы чистые, бледноватые, умеренной влажности. Пальпируются заднешейная группа периферических лимфоузлов до 2 размера, угло-челюстные до 2 размера, паховые до 1-2 размера, подмышечные до 1-2 размера, мягкие, эластичной консистенции, подвижные, безболезненные, не спаянные между собой и окружающими тканями. Зев умеренно гиперемирован. Миндалины до 2 размера, рыхлые, гипертрофированные, гнойного выпота нет. Носовое дыхание затруднено, отделяемого нет. В легких жесткое дыхание, хрипов нет, ЧДД 23 удара в минуту. Кашель малопродуктивный. Сердечные тоны ясные, приглушены, ритмичные, ЧСС 95 ударов в минуту, систолический шум в э точке. Живот мягкий, безболезненный. Печень +2,0 см из-под правого края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. При обследовании в OAK лейкоциты 7,×109/л, атипичные мононуклеары 7%. Выявлены антитела к вирусу Эпштейна-Барр (IgM, IgG). По результатам ПЦР: ДНК вируса Эпштейна-Барр обнаружена.

Больному согласно заявляемому способу было проведено исследование сыворотки крови для определения течения инфекционного мононуклеоза. Определяли содержание малонового диальдегида. Содержание малонового диальдегида в сыворотке крови составило 3,3 мкмоль/л. Поскольку значение малонового диальдегида равно 3,3 мкмоль/л, больному был поставлен заключительный диагноз: инфекционный мононуклеоз острое течение.

Больному было назначено соответствующее лечение, результаты которого подтвердили правильность поставленного диагноза.

Заявляемым способом достигается повышение точности дифференциальной диагностики острого и хронического течения инфекционного мононуклеоза, а следовательно, позволит своевременно изменить тактику ведения (лечения) пациентов в зависимости от течения заболевания, не требует временных затрат.

Способ дифференциальной диагностики острого и хронического течения инфекционного мононуклеоза у детей путем исследования сыворотки крови, отличающийся тем, что у больных инфекционным мононуклеозом дополнительно определяют содержание малонового диальдегида, и при содержании малонового диальдегида в сыворотке крови, равном 3,3 мкмоль/л и выше, диагностируют острое течение инфекционного мононуклеоза, а при содержании малонового диальдегида ниже 3,3 мкмоль/л диагностируют хроническое течение.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к области медицины, а именно к иммунологии, и может быть использовано для доклинического определения противоаллергического действия пищевых продуктов, содержащих лактобациллы.

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике, и может быть использовано для определения угрозы формирования в организме беременной анемии при обострении цитомегаловирусной инфекции на третьем триместре гестации.

Изобретение относится к медицинской иммунологии и микробиологии, а именно к лабораторной диагностике и предназначено для определения совокупной активности антимикробных пептидов (АМП) в клинических образцах слюны, мочи, вагинального и кожного секретов.

Группа изобретений относится к области медицины и может быть использована для определения концентрации глюкозы. Способ определения концентрации глюкозы содержит этапы, на которых прикладывают первое тестовое напряжение между контрольным электродом и вторым рабочим электродом и прикладывают второе тестовое напряжение между контрольным электродом и первым рабочим электродом; измеряют первый тестовый ток, второй тестовый ток, третий тестовый ток и четвертый тестовый ток на втором рабочем электроде после нанесения пробы крови, содержащей аналит, на тест-полоску; измеряют пятый тестовый ток на первом рабочем электроде; отображают концентрацию глюкозы, рассчитанную на основании первого, второго, третьего, четвертого и пятого тестовых токов.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и касается способа прогнозирования эффективности профилактики альбендазолом послеоперационного рецидива цистного эхинококкоза.

Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ диагностики развития эректильной дисфункции, включающий определение уровня тестостерона и эхокардиографическое исследование с анализом структурно-геометрических показателей левых камер сердца, отличающийся тем, что для мужчин в возрасте до 44 лет включительно, страдающих контролируемой гипертонической болезнью II стадии, дополнительно определяют в сыворотке крови уровень общего холестерина и триглицеридов и используют решающее правило: Z=0,04а+0,93b+0,84с-0,34d-8,38, где: а - индекс массы миокарда левого желудочка по данным ЭхоКГ (г/м2), b - общий холестерин в сыворотке крови (ммоль/л), с - триглицериды в сыворотке крови (ммоль/л), d - уровень тестостерона в сыворотке крови (нмоль/л), при Z>0 заключают, что пациент имеет эректильную дисфункцию, при Z<0 заключают, что пациент не имеет эректильную дисфункцию.

Изобретение относится к области ветеринарии и предназначено для ранней диагностики гибели эмбрионов у коров. На 28-40 дни гестации осуществляют забор венозной крови, в сыворотке которой определяют показатель активности гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ).

Изобретение относится к области медицины, а именно к способу прогоноза развития гемморагических форм рожи у больных рожей нижних конечностей. Способ прогноза развития геморрагических форм рожи у больных рожей нижних конечностей (РНК), включающий биохимическое исследование крови, при этом у больных РНК в первые трое суток от появления клинических симптомов заболевания определяют в сыворотке крови уровень лептина, резистина и показателей коагулограммы: АЧТВ и фибриногена; критическим значениям уровней вышеуказанных показателей присваивают баллы: увеличение уровня лептина 51,7 до 57,9 нг/мл соответствует 1 баллу; от 58,0 нг/мл и выше - 2 баллам; повышение уровня резистина до 17,0 нг/мл соответствует 1 баллу, а 17,1-20,0 нг/мл соответствует 2 баллам; повышение параметров коагулограммы: АЧТВ 36 сек и более соответствует 0,5 баллам уровня фибриногена 7 г/л и более соответствует 0, 5 баллам; затем рассчитывают величину суммарного адипокинового коэффициента (Кс), равного сумме баллов для каждого показателя; и при величине Кс, равном 2-2,4 баллов, прогнозируют умеренный риск развития геморрагических форм (ГФ) рожи; при величине Кс, равном 2,5-2,9 баллам, прогнозируют высокий риск развития ГФ рожи; при величине Кс, равном 3,0 и более баллов, прогнозируют очень высокий риск развития ГФ рожи.
Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ диагностики степени тяжести атаки у пациентов с язвенным колитом путем оценки эндоскопической картины заболевания, отличающийся тем, что у больного дополнительно исследуют концентрацию васкулоэндотелиального фактора роста в сыворотке, определяют количество десквамированных эндотелиоцитов в плазме крови, и тяжесть атаки рассчитывают по формуле: TA=0,0121+0,0003ВЭФ+0,0338ДЭЦ+0,7476ЭА.

Изобретение относится к медицине и предназначено для оценки состояния печени у больных хроническим вирусным гепатитом С. В цельной крови больного определяют количество тромбоцитов, в сыворотке крови определяют уровень аспартатаминотрансферазы и концентрацию фактора некроза опухоли альфа, рассчитывают по следующей формуле индекс фиброза печени: ИФ=1,52-0,0047*ТР+0,0091*АСТ+0,0429*ФНО-α, и при значении индекса фиброза в интервале от 0 до 0,5 определяют отсутствие фиброза (стадия F0), значение индекса фиброза в интервале от 0,6 до 2,5 соответствует умеренной стадии фиброза (F1-2), значение индекса фиброза более 2,5 соответствует выраженной стадии фиброза печени (F3-4).
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и нейрохирургии. Перед началом проведения лечебных мероприятий осуществляют клинический осмотр с оценкой неврологического статуса, клинико-интраскопическую диагностику с оценкой выраженности структурных изменений вещества головного мозга и положения его срединных структур, взятие венозной крови с определением методом иммуноферментного анализа концентрации молекул адгезии нервных клеток С. Анализируют полученные результаты и оценивают количеством баллов каждый из выявленных у больного показателей. Осуществляют подсчет суммы набранных баллов. При сумме баллов от 7 до 9 назначают медикаментозное лечение. При сумме баллов от 10 до 15 проводят комплексное лечение, включающее контактное лазерное воздействие на синокаротидную зону и фармакологическую нейропротекцию путем выполнения интраназального электрофореза. При сумме баллов от 16 и более осуществляют хирургическое лечение. Способ позволяет персонализировать выбор метода лечения, адекватного тяжести ушиба головного мозга, повысить его эффективность и улучшить исходы черепно-мозговой травмы за счет оценки комплекса наиболее значимых диагностических критериев. 5 пр.
Изобретение относится к ихтиологии и рыбоводству и представляет собой способ тестирования физиологического состояния осетровых рыб, включающий исследование сыворотки крови рыб, отличающийся тем, что сыворотку крови исследуют методом краевой дегидратаци в аналитических ячейках и производят морфологический анализ образовавшихся структур в режиме обычной микроскопии при различных увеличениях, при этом дендритные и переходные формы являются показателями нормы гомеостаза, а наличие пластинчатых структур указывает на изменения, происходящие в организме рыб. Осуществление изобретения обеспечивает повышение эффективности оценки физиологического состояния осетровых рыб. 1 з.п. ф-лы, 3 пр.

Изобретение относится к лабораторной диагностике, а именно к способу оценки состояния микробиоты пищеварительного тракта у подростков 14-18 лет по микрофлоре ротовой жидкости. Способ оценки состояния микробиоты пищеварительного тракта у подростков 14-18 лет по микрофлоре ротовой жидкости, заключающийся в том, что проводят скрининговое бактериологическое исследование ротовой жидкости с выделением представителей нормальной и условно-патогенной микрофлоры и определяют варианты нормомикробиоценоза на этапе донозологической диагностики при проведении диспансеризации с последующим формированием групп риска и прогнозируют развитие дисбиотических состояний, первый вариант характеризуют присутствием Streptococcus spp., не обладающих гемолитической активностью, в количестве 5 lg КОЕ/мл, Lactobacillus spp. 3-4 lg КОЕ/мл и отсутствием условно-патогенной микрофлоры, при втором варианте происходит увеличение количества негемолитических Streptococcus spp. до 6 lg КОЕ/мл, снижение Lactobacillus spp. до 2 lg КОЕ/мл и появление условно-патогенной микрофлоры, такой как Staphylococcus spp., Candida spp., Bacillus spp. в количестве 1-2 lg КОЕ/мл, у лиц с третьим вариантом микробиоценоза полости рта наблюдают увеличение негемолитических Streptococcus spp. до 7 lg КОЕ/мл, более выраженное снижение Lactobacillus spp. до 1 lg КОЕ/мл или их полное отсутствие, повышение уровня условно-патогенной микрофлоры в Staphylococcus spp., Candida spp., Bacillus spp., коррелирующей с патогенностью в количестве до 4-5 lg КОЕ/мл, выявление первого и второго вариантов является прогностически благоприятными, а при выявлении третьего варианта микробиоценоза подростка относят в группу повышенного риска формирования у него дисбиотических изменений пищеварительного тракта. Вышеописанный способ эффективно оценивает состояние микробиоты пищеварительного тракта у подростков 14-18 лет по микрофлоре ротовой жидкости. 2 табл., 3 пр.

Изобретение относится к субстрату для иммобилизации функциональных групп, а также к способам приготовления данного субстрата и картриджу с сорбентом для использования в устройстве диализа. Субстрат содержит соединения, предназначенные для иммобилизации функциональных молекул, при этом каждое соединение содержит цепочку, включающую: функциональную группу R, химически связанную с субстратом, при этом указанная функциональная группа R выбирается из группы, включающей: эфир, сложный эфир, карбонильную группу, сложный эфир карбоната, тиоэфир, дисульфид, сульфинил, сульфонил и карбонотиоил, амин, амид, карбамат, мочевины и гуанидины; и эпоксидсодержащую функциональную группу, соединенную с функциональной группой R сшивающим агентом, включающим, по крайней мере, одну нуклеофильную группу, выбранную из группы включающей амин, гидроксил и тиол; при этом функциональная молекула состоит из фермента, который выбирается из группы, включающей уреазу, уриказу, креатининазу, липазы, эстеразы, целлюлазы, амилазы, пектиназы, каталазы, ацилазу, каталазу, эстеразу, пенициллинамидазу, протеиназу К. 6 н. и 43 з.п. ф-лы, 4 ил., 3 табл.

Изобретение относится к области аналитической химии и касается способа определения концентрации свинца в легких крупного рогатого скота черно-пестрой породы. Сущность способа заключается в определении в волосе концентрации Mn и/или Na методом атомно-эмиссионной спектрометрии с индуктивно связанной плазмой. Затем рассчитывают уравнение регрессии, при этом по содержанию марганца или натрия определяют концентрацию свинца в легких по формуле y=0,0179х-0,0067, где х - содержание Mn (мг/кг) в волосе, где y - содержание Pb (мг/кг) в легких или по формуле y=0,0000334х+0,007551, где х - содержание Na (мг/кг) в волосе, y - содержание Pb (мг/кг) в легких. Использование способа позволяет с высокой точностью определить содержание свинца в легких крупного рогатого скота черно-пестрой породы. 3 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для микробиологической диагностики парапротезной инфекции. Для этого проводят микробиологическое исследование смывной жидкости с извлеченных имплантатов, забранных в операционной во время ревизионных операций при эндопротезировании суставов, после применения ультразвуковой обработки путем посева в педиатрические флаконы с высокопитательными средами для аэробных и анаэробных микроорганизмов и инкубирования в аэробных и анаэробных условиях с помощью автоматического анализатора, при этом педиатрические флаконы со смывной жидкостью с извлеченных имплантатов после ультразвуковой обработки помещают в микробиологический автоматический анализатор VersaTrek для инкубирования и автоматической манометрической детекции роста микроорганизмов. Способ позволяет повысить точность диагностики парапротезной инфекции за счет повышения его диагностической чувствительности.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для оценки течения раневого процесса в ране стопы у больных с синдромом диабетической стопы в послеоперационный период. Осуществляют забор 0,3-0,5 мл капиллярной крови из центральной части раны. Определяют парциальное давление О2 в капиллярной крови в динамике: во время перевязок на 5, 10 и 15 сутки после операции. Оценивают «кислородный провал» - степень снижения уровня парциального давления О2 относительно нормы, равной 80 мм рт.ст. Принимают за 1 единицу «кислородного провала» снижение парциального давления в капиллярной крови раны на 5 мм рт.ст. При выявлении «кислородного провала» на 5, 10 сутки после операции течение оценивают как требующее корректировки послеоперационной терапии. При выявлении «кислородного провала» в 7 единиц и больше на 15 сутки после операции течение оценивают как требующее проведения дополнительной этапной некрэктомии или реампутации. Способ позволяет точно измерить уровень гипоксии в ткани, определить тактику лечения за счет определения величины парциального давления О2 в крови из центральной части раны и выявления «кислородного провала». 1 з.п. ф-лы, 1 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, травматологии, и может быть использовано для выбора метода лечения пациентов с наименьшим риском развития плевролегочных осложнений у пациентов с посттравматическим свернувшимся гемотораксом, без продолжающегося кровотечения. У пациентов до лечения определяют возраст, частоту сердечных сокращений, температуру, значение гемоглобина, скорость оседания эритроцитов, значение удельного веса мочи, значение хлора, креатинина, альбумина, аспартатаминотрансферазы, глюкозы. Рассчитывают риск возникновения плевролегочных осложнений (РВПЛО) для каждого метода лечения: для малой хирургии (РВПЛО1), для видеоторакоскопических вмешательств (РВПЛО2), для открытых оперативных вмешательств (РВПЛО3) по формулам. Выбирают тот метод лечения, который набрал наибольшее значение РВПЛО, как метод с наименьшим риском развития плевролегочных осложнений. Способ позволяет точно и просто провести выбор метода лечения, а также сократить риск развития плевролегочных осложнений за счет комплексной оценки наиболее значимых показателей. 2 табл., 2 пр.

Изобретение относится к области лабораторной диагностики и касается способа биохемилюминесцентной оценки токсичности рубцовой жидкости in vitro. Представленный способ включает измерение интенсивности свечения бактерий штамма E. coli K12 TG1 с клонированными luxCDABE генами Photobacterium leiognathi 54D10 «Эколюм-9» в опытной пробе, содержащей рубцовую жидкость, по сравнению с контрольной пробой, содержащей физиологический раствор, и учет значений токсичности рубцовой жидкости (ТРЖ) по формуле где - уровень люминесценции контрольной пробы на 0 минуте; - уровень люминесценции контрольной пробы на 0,5 минуте; - уровень люминесценции опытной пробы на 0 минуте; - уровень люминесценции опытной пробы на 0,5 минуте. При значении ТРЖ менее 5% образец считается нетоксичным, от 5 до 19% малотоксичным, от 20 до 49% среднетоксичным, от 50 до 100% высокотоксичным. Изобретение может быть использовано в лабораториях ветеринарного профиля, решающих вопросы оценки эффективности кормления сельскохозяйственных животных с целью выявления возможных нарушений и контроля эффективности соответствующих коррекционных мероприятий. 3 ил., 2 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к способу течения и оценки эффективности лечения атопического дерматита. Способ течения и оценки эффективности лечения атопического дерматита заключается в проведении клинического и лабораторного обследования пациентов с верифицированным атопическим дерматитом с определением содержания в сыворотке крови белка - лактоферрина (ЛФ) в мкг/мл, альфа-1-антитрипсина (a1-AT) в г/л, альфа-2-макроглобулина (а2-МГ) в г/л, далее вычисляют коэффициент К по определенной формуле и при его значениях от 6 до 15 прогнозируют легкую степень тяжести заболевания, а при 15 и более - среднюю и тяжелую степень тяжести заболевания, через месяц после лечения проводят повторное обследование с вычислением коэффициента К и при его снижении на 30% и более от его исходного значения лечение считают эффективным, прогнозируют длительную ремиссию, а при снижении коэффициента К менее 30% от его исходного значения лечение считают малоэффективным, прогнозируют короткий период ремиссии и высокий риск рецидива. Вышеописанный способ позволяет эффективно проводить оценку и прогнозировать течение заболевания, основываясь на объективных данных клинико-лабораторных исследований и математических подсчетов. 2 табл., 2 пр.
Наверх