Способ фиксации интраокулярной линзы после ее репозиции на афакичных глазах при отсутствии капсульной поддержки с травматическими дефектами радужки


 


Владельцы патента RU 2631053:

Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к офтальмологии, а именно к офтальмохирургии, и может быть использовано для фиксации интраокулярной линзы (ИОЛ) после ее репозиции на афакичных глазах при отсутствии капсульной поддержки с травматическими дефектами радужки. После репозиции ротированной ИОЛ выполняют четыре парацентеза роговицы напротив мест крепления ИОЛ и оптической части. Нити, используемые для ротирования и фиксации ИОЛ, обвязывают вокруг основания гаптических элементов и завязывают узлом на склере. Способ позволяет фиксировать большинство существующих моделей ИОЛ. Фиксация ИОЛ предлагаемым способом не позволяет линзе смещаться в вертикальной плоскости и вызывать травму цилиарного тела, а соответственно предотвращает повышение внутриглазного давления и развитие вторичной глаукомы. 1 пр.

 

Изобретение относится к офтальмологии, а именно к офтальмохирургии, и может быть использовано для фиксации интраокулярной линзы (ИОЛ) после ее репозиции на афакичных глазах при отсутствии капсульной поддержки с травматическими дефектами радужки.

Известен способ репозиции и фиксации ИОЛ при отсутствии капсулы хрусталика на глазах с травматическими дефектами радужки (патент RU №2506937 от 28.03.2012, прототип), предусматривающий репозицию ИОЛ двумя нитями, проведенными позади оптической части параллельно друг другу через плоскую часть цилиарного тела на расстоянии 2 мм от краев оптической части ИОЛ, и фиксации нитей узлом на склере. Данный способ обеспечивает надежную фиксацию ИОЛ в горизонтальной плоскости, но не предотвращает ее смещение по вертикали, которое может приводить к травме цилиарного тела и другим интра- и послеоперационным осложнениям.

Предлагаемое изобретение решает задачу надежной фиксации ИОЛ в глазу.

Сущность изобретения: выполняют четыре парацентеза роговицы напротив мест крепления гаптических элементов ИОЛ и оптической части. После репозиции ИОЛ нити, используемые для ротирования и фиксации ИОЛ, обвязывают вокруг основания гаптических элементов и завязывают узлом на склере. Получаемая таким образом петля вокруг гаптической части ИОЛ надежно фиксирует линзу в глазу и не позволяет ей смещаться вверх и вниз.

Технический результат от реализации способа заключается в следующем:

- способ технически прост в исполнении и позволяет фиксировать большинство существующих моделей ИОЛ;

- фиксация ИОЛ предлагаемым способом не позволяет линзе смещаться в вертикальной плоскости и вызывать травму цилиарного тела, а соответственно предотвращает повышение внутриглазного давления и развитие вторичной глаукомы.

Способ осуществляется следующим образом. После необходимого обследования и выполнения анестезии готовят две нити 10:0 с иглами на обоих концах. Проводят две нити 10:0 с иглами на обоих концах позади оптической части ИОЛ перпендикулярно оси оптических элементов. После этого выполняют четыре парацентеза роговицы напротив мест крепления гаптических элементов ИОЛ и оптической части. Затем иглу с нитью проводят через два парацентеза напротив места крепления гаптического элемента ИОЛ последовательно трижды под основанием гаптической части ИОЛ и над гаптической частью ИОЛ. Аналогичным образом выполняют манипуляции второй нитью через два парацентеза напротив места крепления второго гаптического элемента ИОЛ. Затем концы нитей натягивают и завязывают узлом на склере в проекции плоской части цилиарного тела.

Изобретение поясняется следующими клиническими примерами.

Пример 1. Пациент Ж., 32 года, а/к №1003481

При поступлении: OD - травматическая аниридия, артифакия, дислокация ИОЛ, частичный гемофтальм. Vis OD - дв. руки у лица.

Объективно: глаз спокоен, роговица прозрачная, передняя камера глубокая.

Пациенту выполнена репозиция и фиксация ИОЛ по предложенной методике. При выписке: острота зрения с диафрагмой - 0,2 с корр., положение ИОЛ стабильное.

Пример 2. Пациент К., 48 лет, а/к №1018132

При поступлении: OS - травматическая аниридия, артифакия, дислокация ИОЛ. Vis OS - 0,01 н/к.

Объективно: глаз спокоен, роговица прозрачная, передняя камера глубокая.

Пациенту выполнена репозиция и фиксация ИОЛ по предложенной методике.

При выписке: острота зрения - 0,35 с корр., положение ИОЛ правильное.

Способ фиксации интраокулярной линзы (ИОЛ) после ее репозиции на афакичных глазах при отсутствии капсульной поддержки с травматическими дефектами радужки, предусматривающий использование нитей, снабженных иглами на обоих концах, и формирование узла на склере в конце операции, отличающийся тем, что после репозиции ИОЛ проводят две нити 10:0 с иглами на обоих концах позади оптической части ИОЛ перпендикулярно оси оптического элемента, выполняют четыре парацентеза роговицы напротив мест крепления гаптических элементов ИОЛ и оптической части, иглу с нитью последовательно трижды проводят под основанием гаптической части ИОЛ и над гаптической частью ИОЛ через два парацентеза; аналогичным образом выполняют манипуляции второй нитью через два парацентеза напротив места крепления второго гаптического элемента ИОЛ, после чего концы нитей натягивают и завязывают узлом на склере



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмохирургии. При факоэмульсификации катаракты у пациентов с псевдоэксфолиативным синдромом осуществляют микродоступ в переднюю камеру, расширение зрачка, выполнение капсулорексиса, фиксацию капсульного мешка с помощью инструментов, выполнение факоэмульсификации, заведение в экваториальную зону мешка разомкнутого капсульного кольца с последующей имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) в мешок.
Изобретение относится к медицине, более точно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения открытоугольной глаукомы. Способ включает формирование на 12 часах из конъюнктивы треугольного лоскута основанием к своду конъюнктивы, создание поверхностного склерального лоскута толщиной 350 мкн основанием к лимбу, выполнение самогерметизирующегося парацентеза, формирование и удаление глубокого склерального лоскута, удаление наружной стенки шлеммова канала, ушивание склерального лоскута узловыми швами и ушивание лоскута конъюнктивы узловыми швами, а также проведение мероприятий по предупреждению рубцевания и по повышению оттока внутриглазной жидкости.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии. На кератотопограмме схематично рисуют сильную и слабую оси роговицы, а также проекцию дугообразных симметричных, диаметрально расположенных разрезов, в виде арок, затем в вертикальном положении тела пациента за щелевой лампой выполняют разметку сильной и слабой осей роговицы с использованием роговичного метчика и красителя, ориентируясь на разметку кератотопограммы.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения первичной эндотелиальной дистрофии роговицы Фукса на ранней стадии развития патологического процесса.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмохирургии. При повторной операции лазерного специализированного кератомилеза для визуализации края ранее сформированного лоскута роговицы устанавливают источник бокового освещения операционного поля, далее на среднюю периферию роговицы надавливают плоским шпателем так, чтобы кончик шпателя был направлен к лимбу и между ним и лимбом было расстояние 3 мм, край лоскута визуализируют по появившемуся излому края отраженного «зайчика» и появившейся бороздке на поверхности отражающего участка роговицы.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения выворотов нижних век, возникающих при параличе ветвей лицевого нерва и вследствие возрастной атонии орбикулярной мышцы.
Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для эвисцерации при субатрофии глазного яблока. Проводят резекцию заднего полюса, неврэктомию, удаление внутренних оболочек глаза.

Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения отслоек сетчатки с повышенным риском рецидивирования (например, с выраженной пролиферативной витреоретинопатией (ПВР) или посттравматических отслоек сетчатки).

Изобретение относится к медицине. Система наконечника содержит: ультразвуковой наконечник, который содержит источник вибрации, выполненный с возможностью формирования множества ультразвуковых колебаний, и звукоприемник, выполненный с возможностью преобразования вибраций в ультразвуковые движения; и лопатку, подключенную к звукоприемнику и выполненную с возможностью перемещения под воздействием ультразвуковых движений.
Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения недистрофического блефароптоза. В проекции связки Уитналла леватор фиксируют и приподнимают, затем леватор тупо отсепаровывают с латеральной в медиальную сторону, образуя тоннель между леватором и конъюнктивой орбиты, в тоннель вводят 2 шпателя и тупо отсепаровывают леватор от конъюнктивы свода и конъюнктивы орбиты до верхнего края тарзальной пластинки и мобилизируют леватор, пересекают боковые рога апоневроза, отмеряют длину леватора от верхнего края тарзальной пластинки до связки Уитналла, производят миотомию леватора.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Инструмент для защиты роговичного лоскута от лазерного воздействия при эксимерлазерной хирургии включает основание, контактирующее с роговицей и выполненное с отверстием, диаметром, большим диаметра роговицы. На противоположном от контактирующем с роговицей торце основания по окружности отверстия, перекрывая его, выполнена дугообразная заслонка в виде полукольца. Применение данного изобретения позволит повысить эффективность и качество проводимых операций. 3 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой и реконструктивно-пластической хирургии. Способ включает проведение исследования, по результатам которого определяют форму и размер дефекта, подлежащего заполнению, моделирование конфигурации и размера трансплантата с последующим замещением им дефицита тканей. В качестве трансплантата осуществляют забор дерможировой ткани из области передней брюшной стенки пациента, на поверхность которой, перед размещением в области дефекта, наносят в виде пленки слой геля «Колегель-АДЛ», при этом стенки глазницы также обрабатывают этим гелем. Затем полученный аутотрансплантат размещают в области дефекта дермой к глазному яблоку, после чего в нижней области глазного яблока располагают два биокомпозиционных имплантата на расстоянии 2,5-3,0 см между ними с конгруэнтными поверхностями соответственно стенкам глазницы и глазного яблока. Предложенный способ позволяет выполнить одномоментную реконструкцию сложного комбинированного дефекта глазницы, обеспечить успешную в аспекте офтальмологии и социальную реабилитацию, достичь удовлетворительного эстетического результата. 2 ил., 1 пр.

Изобретение относится к офтальмологии, а именно к получению трансплантата десцеметовой мембраны (ДМ). Для этого выкраивают корнеосклеральный лоскут, фиксируют его задним эпителием наружу, окрашивают трепановым синим. После фиксации лоскута разрушают шлемов канал и трабекулярную зону, а после окрашивания отслаивают ДМ с помощью сегмента внутрикапсульного кольца. Кольцо выполняют из упругого материала. Оно имеет форму разомкнутого кольца, на свободных концах которого имеются сквозные технологические отверстия. Конец сегмента с отверстием вводят в область складки ДМ, отсепаровывают ДМ до центра роговицы, проводят трепанацию корнеосклерального лоскута со стороны задней стромы и с помощью тракции за отслоенный участок полностью отделяют ДМ от подлежащей задней стромы. Способ обеспечивает снижение риска повреждения ДМ, клеток заднего эпителия и уменьшение продолжительности подготовки трансплантата, что обусловливает максимальную сохранность эндотелиальных клеток, а, следовательно, долгосрочную прозрачность роговицы при использовании полученного трансплантата. 1 пр., 1 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для определения показаний дифференцированного подхода к проведению и выбору метода рефракционной хирургической коррекции иррегулярного астигматизма роговицы после постинфекционных помутнений роговицы первоначально пациенту проводят авторефрактометрию и визометрию с коррекцией и без для определения сферического и цилиндрического компонентов рефракции. С помощью метода оптической когерентной томографии измеряют центральную толщину роговицы и глубину помутнения в оптической зоне в мкм. Проводят исследование топографии роговицы на кератотопографе с целью определения кератотопографических индексов: индекса регулярности роговицы (SRI) и индекса асимметрии роговицы (SAI). Если SRI более 1,0 и SAI более 0,5, центральная толщина роговицы более 450 мкм, глубина помутнения роговицы не более 65% от центральной толщины роговицы, то при величине миопического компонента рефракции более 1 диоптрии (дптр) проводят трансэпителиальную топографически ориентированную фоторефрактивную кератэктомию (ТТФРК), с первоначальной топографически ориентированной абляцией в зоне диаметром 6,0 мм и последующей абляцией конгруэнтно поверхности роговицы с удалением остатков эпителия в зоне диаметром 6,0 мм, с остаточной толщиной стромы роговицы не менее 300 мкм, а при величине гиперметропического компонента рефракции более 1 дптр проводят интраокулярную коррекцию гиперметропии с расчетом на целевой миопический компонент рефракции величиной от 2 до 3 дптр и после стабилизации рефракционного результата проводят ТТФРК вышеописанным способом. Способ позволяет достичь удовлетворительной зрительно-функциональной реабилитации пациентов после проведения хирургической коррекции рефракционных нарушений за счет использования дифференцированного подхода. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для коррекции глазной щели при ретракции верхнего века. Имплантат для устранения ретракции верхнего века выполнен из биосовместимого и биостабильного материала с помощью фотополимеризации светочувствительной композиции на основе олигомеров и мономеров метакрилового ряда в виде полимерной эластичной перфорированной пленки. Использование изобретения позволяет повысить эффективность лечения ретракции верхнего века. 6 з.п. ф-лы, 1 ил.
Наверх