Ультразвуковой наконечник

Изобретение относится к медицине. Система наконечника содержит: ультразвуковой наконечник, который содержит источник вибрации, выполненный с возможностью формирования множества ультразвуковых колебаний, и звукоприемник, выполненный с возможностью преобразования вибраций в ультразвуковые движения; и лопатку, подключенную к звукоприемнику и выполненную с возможностью перемещения под воздействием ультразвуковых движений. Лопатка содержит ручку лопатки, имеющую центральную ось, и лезвие, при этом лезвие имеет проксимальную часть, продолжающуюся от дистального конца ручки лопатки, и наконечник, продолжающийся от дистального конца проксимальной части. Центральная ось проксимальной части имеет не равный 0 угол изгиба (θ изгиба), значение которого больше 0 и меньше 30 градусов относительно центральной оси ручки лопатки; и центральная ось наконечника расположена под углом лезвия (θ лезвия) от 20 до 60 градусов относительно центральной оси ручки лопатки. Применение данного изобретения позволит отделить мембрану в ходе хирургии пациента с ретинопатией. 10 з.п. ф-лы, 4 ил.

 

ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ

Настоящее изобретение, в целом, относится к ультразвуковым устройствам и, в частности, к ультразвуковым наконечникам.

УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ

При определенных заболеваниях глаз, например диабетической ретинопатии, плотные эпимакулярные мембраны и другие виды соединительной ткани врастают в задний сегмент глаза и вызывают ухудшение состояния здоровья глаз. Кровеносные сосуды могут нарастать вдоль сетчатки и стекловидного тела глаза. Лечение заключается в удалении вросших тканей. При несвоевременном лечении эти новые кровеносные сосуды могут кровоточить, вызывать помутнение или разрушение сетчатки.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

В некоторых вариантах реализации изобретения, система наконечника содержит ультразвуковой наконечник и лопатку. Ультразвуковой наконечник содержит источник вибрации и звукоприемник. Источник вибрации выполнен с возможностью формирования ультразвуковых колебаний, а звукоприемник выполнен с возможностью преобразования колебаний в ультразвуковые движения. Лопатка подключена к звукоприемнику и выполнена с возможностью перемещения под воздействием ультразвуковых движений. Лопатка может иметь любую подходящую форму и размер.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ГРАФИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ

Далее, в качестве примера, будут более детально описаны типовые варианты реализации изобретения, согласно настоящему описанию, со ссылкой на прикрепленные фигуры, при этом:

Фиг. 1 иллюстрирует пример ультразвукового наконечника, в соответствии с некоторыми вариантами реализации изобретения;

Фиг. с 2А по 2F иллюстрируют пример лопатки ультразвукового наконечника, в соответствии с некоторыми вариантами реализации изобретения;

Фиг. 3 иллюстрирует пример хирургической консоли, которая может использоваться с ультразвуковым наконечником, в соответствии с некоторыми вариантами реализации изобретения; и

Фиг. 4 иллюстрирует пример схемы управления, которая может быть использована с ультразвуковым наконечником, в соответствии с некоторыми вариантами реализации изобретения.

ОПИСАНИЕ ВАРИАНТА РЕАЛИЗАЦИИ ИЗОБРЕТЕНИЯ

На основании описания и графических материалов, детально показан пример варианта реализации изобретения в соответствии с раскрытыми устройствами, системами и способами. Описание и графические материалы не предполагают исчерпывающих или других границ, или ограничений формулы изобретения в соответствии с определенным вариантом реализации изобретения, проиллюстрированном на графических материалах и раскрытом в данном описании. Несмотря на то что графические материалы отображают возможный вариант реализации изобретения, графические материалы не обязательно масштабировать, при этом определенные функции могут быть расширены, удалены или частично разделены для лучшей иллюстрации варианта реализации изобретения.

Фиг. 1 иллюстрирует пример ультразвукового наконечника 10. Ультразвуковой наконечник 10 может содержать любые подходящие компоненты, выполненные с возможностью движения лопатки 30 с частотой ультразвуковых движений. Лопатка 30 может использоваться для отделения, рассечения и/или расслоения плотных эпимакулярных мембран и/или других соединительных тканей сетчатки, с целью лечения заболеваний глаз, в частности диабетической ретинопатии. В данном примере, ультразвуковой наконечник 10 содержит вал 20, вставку 22, источник вибраций 24, звукоприемник 26, дистальную часть 28 и лопатку 30, соединенную, как показано, от проксимального конца к дистальному концу вдоль центральной оси 40.

Ультразвуковые движения происходят с частотой, превышающей приблизительно 20000 Гц. Ультразвуковые движения могут совершаться в любом подходящем направлении. В некоторых вариантах реализации изобретения, ультразвуковые движения могут содержать продольные и/или вращательные движения. Продольные движения могут быть параллельны центральной оси 40. Вращательные движения могут происходить вокруг оси, например центральной оси 40.

Источник вибрации 24 выполнен с возможностью создания ультразвуковых колебаний. Ультразвуковые колебания представляют собой колебания, происходящие с частотой, превышающей 20 000 Гц. Источник вибрации 24 может содержать любые подходящие компоненты, способные создавать ультразвуковые колебания. В некоторых вариантах реализации изобретения, набор пьезоэлектрических кристаллов может создавать ультразвуковые колебания. Например, первый набор пьезоэлектрических кристаллов поляризован для создания продольных колебаний, а второй набор пьезоэлектрических кристаллов поляризован для создания вращательных колебаний. Два задающих сигнала могут возбуждать два набора кристаллов.

Звукоприемник 26 выполнен с возможностью преобразования вибраций, формируемых источником вибрации 24, в ультразвуковые движения. Звукоприемник 26 может содержать дистальную часть 28, которая присоединена к лопатке 30, и может содержать любой подходящий материал, например титановый сплав. В некоторых вариантах реализации изобретения, кольцеобразные пьезоэлектрические кристаллы могут прикрепляться к звукоприемнику 26, благодаря чему кристаллы могут передавать продольные и вращательные колебания к звукоприемнику 26. Затем дистальная часть 28 звукоприемника 26 может передавать движения к лопатке 30, которая перемещается под воздействием ультразвуковых движений. В некоторых вариантах реализации изобретения, источник вибрации 24 и звукоприемник 26 могут размещаться внутри полого цилиндрического корпуса 42.

Фиг. с 2А по 2F иллюстрируют примеры лопатки 30. Фиг. 2А представляет собой вид сбоку лопатки, состоящей из ручки 50 и лезвия 52 с кромкой 54. Фиг. 2В представляет собой более детальный вид поперечного сечения лезвия 52. Ручка 50 лопатки имеет центральную ось 60, а лезвие 52 имеет проксимальную часть 55 и наконечник 56. Зенитный угол изгиба θизгиба иллюстрирует угол между центральной осью 60 и осью проксимальной части 55. Зенитный угол наконечника θнаконечника иллюстрирует угол между поверхностями наконечника 56. Толщина наконечника Tt иллюстрирует толщину наконечника 56. Зенитный угол лезвия θлезвия иллюстрирует угол между осью наконечника 56 и центральной осью 60. Фиг. 2С иллюстрирует лопатку 30 с зенитным углом изгиба θизгиба=0 и зенитным углом лезвия θлезвия=0. Фиг. 2D иллюстрирует вид сверху лопатки 30 с лезвием 52 и кромкой 54. Длина лезвия Дл иллюстрирует длину лезвия 52 вдоль центральной оси 60, а ширина лезвия Шл иллюстрирует ширину лезвия с кромкой 54. Линия поперечного сечения А указывает на место поперечного сечения лопатки 30, которое будет более детально описано ниже, в отношении Фиг. 2E.

Лопатка 30 может быть любого подходящего размера или формы. Ширина лезвия Шл может иметь любое подходящее значение, например, в диапазоне от 0,2 миллиметра (мм) до 0,8 мм. Длина лезвия Дл может иметь любое подходящее значение, например, в диапазоне от 1 мм до 10 мм. Толщина наконечника Tt может иметь любое подходящее значение, например, в диапазоне от 0,3 до 2 мм, например от 1,2 до 1,7 мм.

Зенитный угол изгиба θизгиба может иметь любое подходящее значение, например, в диапазоне от 0 до 30 градусов, например от 0 до 15 градусов. Зенитный угол лезвия θлезвия может иметь любое подходящее значение, например, в диапазоне от 20 до 60 градусов. Зенитный угол наконечника θнаконечника может иметь любое подходящее значение, например, в диапазоне от 20 до 70 градусов.

Фиг. 2Е иллюстрирует примеры поперечного разреза 57(57а-d) лопатки 30 вдоль линии поперечного сечения А на Фиг. 2D. Поперечное сечение 57а имеет плоскую верхнюю и нижнюю поверхность; поперечное сечение 57b имеет скошенную верхнюю и скошенную нижнюю поверхность; поперечное сечение 57с имеет скошенную верхнюю поверхность и плоскую нижнюю поверхность; и поперечное сечение 57d имеет асимметричную верхнюю и плоскую нижнюю поверхность.

Фиг. 2F иллюстрирует примеры кромок 54 лопатки 30. Прямая кромка 64 является практически прямой и может иметь скругленные или прямые углы. Зубчатые кромки 68 и 70 могут иметь любое подходящее количество зубцов 71, например, от 1 до 20 зубцов. Зубчатая кромка 68 имеет шесть зубцов 71, а зубчатая кромка 70 имеет два зубца. Криволинейная кромка 70 может иметь любую подходящую кривизну, например, от почти прямой до полукруглой.

Фиг. 3 иллюстрирует пример хирургической консоли 80, которая может использоваться совместно с наконечником 10. Хирургическая консоль 80 может представлять собой любую подходящую хирургическую консоль 80, например хирургическую систему INFINITI от компании ALCON LABORATORIES, INC., Fort Worth, Texas. Хирургическая консоль 80 подключена к наконечнику 10. Питание подается к наконечнику через электрический кабель 88.

Фиг. 4 иллюстрирует пример схемы управления 100, которая может использоваться совместно с наконечником 10. Примеры схемы управления 100 описаны в патенте США № 5431664, полное содержание которого включено посредством ссылки в данном документе. В некоторых вариантах реализации изобретения, схема управления 100 отслеживает проводимость наконечника 10 и управляет частотой наконечника 10 для поддержания постоянной проводимости. Схема управления 100 может следить за вращательным режимом и/или продольным режимом, и управлять этими режимами в наконечнике 10, используя различные задающие частоты, в зависимости от пьезоэлектрических элементов и звукоприемника 12. В некоторых вариантах реализации изобретения, вращательный задающий сигнал имеет частоту приблизительно 32 кГц, а продольный задающий сигнал имеет частоту приблизительно 44 кГц. Один или более задающих сигналов могут быть непрерывными или могут чередоваться. Например, задающий сигнал может обеспечивать желаемую пульсацию при одной частоте, а затем переключаться на другую частоту для аналогичной пульсации, без наложения частот. Задающий сигнал может содержать короткие промежутки или совсем не содержать промежутков. Амплитуда задающего сигнала может быть модулированной и установлена независимо для каждой частоты.

Компоненты систем и устройств, раскрытых в данном документе (например, хирургической консоли 80), могут содержать интерфейс, логическую схему, память, и/или другие подходящие элементы, любые из которых могут содержать аппаратное и/или программное обеспечение. Интерфейс может принимать данные, выводить данные, обрабатывать ввод и/или вывод данных, и/или выполнять любые подходящие операции. Логическая схема может выполнять указанное функционирование компонента, например выполнять инструкции для формирования выходных данных из входных данных. Логическая схема может быть закодирована в памяти и может выполнять операции, запускаемые с помощью компьютера. Логическая схема может быть процессором, например одним или более компьютером, одним или более микропроцессором, одним или более приложением, и/или другой логической схемой. Память может хранить информацию и может содержать один или более материальный, машиночитаемый, и/или запускаемый на машине носитель. Примеры памяти содержат компьютерную память (например, оперативное запоминающее устройство (ОЗУ) или постоянное запоминающее устройство (ПЗУ)), запоминающее устройство большой емкости (например, жесткий диск), сменный носитель информации (например, компакт диск (CD) или цифровой видео диск (DVD)), базу данных, и/или сетевое хранилище (например, сервер), и/или другой машиночитаемый носитель.

В конкретном варианте реализации изобретения, функционирование варианта реализации изобретения может выполняться с помощью одного или более машиночитаемого носителя с закодированной компьютерной программой, программным обеспечением, выполняемыми машиночитаемыми инструкциями, и/или инструкциями, которые могут быть выполнены компьютером. В конкретном варианте реализации изобретения, функционирование может выполняться одним или более машиночитаемым носителем, сохраненным, реализованным и/или закодированным с компьютерной программой, и/или имеющем сохраненную и/или закодированную компьютерную программу.

Несмотря на то что данное раскрытие изобретения описано в терминах некоторых вариантов реализации изобретения, модификации (например, изменения, замещения, дополнения, пропуски и/или другие модификации) изобретения являются очевидными для специалистов в данной области. Соответственно, модификации могут быть выполнены для варианта реализации изобретения без отступления от объема настоящего изобретения. Например, модификации могут быть выполнены для систем и устройств, раскрытых в данном документе. Компоненты систем и устройств могут быть интегрированы или разделены, и функционирование систем и устройств может быть выполнено большим количеством компонентов, меньшим количеством компонентов или другими компонентами. В качестве другого примера, модификации могут быть выполнены для способов, раскрытых в данном документе. Способы могут включать большее количество этапов, меньшее количество этапов или другие этапы, и при этом этапы могут выполняться в любом подходящем порядке.

Возможны и другие модификации без отступления от объема настоящего изобретения. Например, описание иллюстрирует варианты реализации изобретения в части практического применения, при этом другие варианты применения будут очевидны для специалистов данной области. Кроме того, если будущие разработки появятся в области, обсуждаемой в данном документе, то раскрытые системы, устройства и способы будут использованы с такими будущими разработками.

Объем настоящего изобретения не может быть определен на основании данного описания. В соответствии с патентным законодательством, описание поясняет и иллюстрирует принципы и режимы работы изобретения с использованием приводимых в качестве примера вариантов реализации изобретения. Описание позволяет другим специалистам в данной области использовать системы, устройства и способы в различных вариантах реализации изобретения и с различными модификациями, однако не может быть использовано для определения объема настоящего изобретения.

Объем настоящего изобретения может быть определен со ссылкой на формулу изобретения и полный объем эквивалентов, на которые дает право формула изобретения. Все термины в формуле изобретения даны с их широкими допустимыми конструкциями и их обычным значением, как будет понятно специалистам в данной области, за исключением явно указанных в данном документе, имеющих противоположный смысл. Например, использование артиклей единственного числа, к примеру "а", "the" и так далее, следует читать как один или более указанный элемент, исключая изложенные в формуле изобретения явно указанные ограничения, имеющие противоположный смысл. В качестве другого примера, "каждый" относится к каждому члену множества или каждому члену подмножества, при этом множество может содержать нуль, один или более одного элемента. В целом, изобретение выполнено с возможностью модификации, а объем изобретения может быть определен без ссылки на описание, но со ссылкой на формулу изобретения и ее полный объем эквивалентов.

1. Система наконечника, содержащая:

ультразвуковой наконечник, содержащий:

источник вибрации, выполненный с возможностью формирования множества ультразвуковых колебаний; и

звукоприемник, выполненный с возможностью преобразования вибраций в ультразвуковые движения; и

лопатку, подключенную к звукоприемнику и выполненную с возможностью перемещения под воздействием ультразвуковых движений; причем лопатка содержит ручку (50) лопатки, имеющую центральную ось (60), и лезвие (52), при этом лезвие имеет проксимальную часть (55), продолжающуюся от дистального конца ручки лопатки, и наконечник (56), продолжающийся от дистального конца проксимальной части;

причем центральная ось проксимальной части (55) имеет не равный 0 угол изгиба (θ изгиба), значение которого больше 0 и меньше 30 градусов относительно центральной оси (60) ручки (50) лопатки; и

центральная ось наконечника (56) расположена под углом лезвия (θ лезвия) от 20 до 60 градусов относительно центральной оси (60) ручки лопатки.

2. Система наконечника по п. 1, в которой ультразвуковые движения содержат продольные движения.

3. Система наконечника по п. 1, в которой ультразвуковые движения содержат вращательные движения.

4. Система наконечника по п. 1, в которой лопатка имеет лезвие шириной от 0,2 миллиметра (мм) до 0,8 мм.

5. Система наконечника по п. 1, в которой лопатка имеет лезвие длиной от 1 мм до 10 мм.

6. Система наконечника по п. 1, в которой наконечник (56) имеет угол (θ наконечника) от 20 до 70 градусов, при этом угол наконечника (θ наконечника) представляет собой угол между поверхностями наконечника.

7. Система наконечника по п. 1, в которой лопатка имеет криволинейную кромку.

8. Система наконечника по п. 1, в которой лопатка имеет зубчатую кромку.

9. Система наконечника по п. 1, в которой лопатка имеет поперечное сечение со скошенной верхней и плоской нижней поверхностью.

10. Система наконечника по п. 1, в которой лопатка имеет поперечное сечение со скошенной верхней и скошенной нижней поверхностью.

11. Система наконечника по п. 1, в которой лопатка имеет поперечное сечение с асимметричной верхней и плоской нижней поверхностью.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения недистрофического блефароптоза. В проекции связки Уитналла леватор фиксируют и приподнимают, затем леватор тупо отсепаровывают с латеральной в медиальную сторону, образуя тоннель между леватором и конъюнктивой орбиты, в тоннель вводят 2 шпателя и тупо отсепаровывают леватор от конъюнктивы свода и конъюнктивы орбиты до верхнего края тарзальной пластинки и мобилизируют леватор, пересекают боковые рога апоневроза, отмеряют длину леватора от верхнего края тарзальной пластинки до связки Уитналла, производят миотомию леватора.
Изобретение относится к области медицины, а более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения кератокоиуса I-III стадии. Производят имплантацию кольца MyoRing в заранее сформированный с помощью фемтосекундного лазера интрастромальный карман диаметром от 7,0 до 9,0 мм на глубине 80-87% от минимальной толщины роговицы через входной тоннельный разрез длиной от 0,5 до 2,0 мм, шириной от 4,0 до 6,0 мм, углом вреза от 30 до 90°, который выполняют со стороны лимба по «сильной» оси кератометрии роговицы.
Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано при хирургическом удалении хрусталика в случае его подвывиха у пациентов молодого возраста. Выполняют дозированные разрезы передней капсулы, размерами на 0,1-0,2 мм меньше диаметров ирригационной и аспирационной канюлей.

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано при нетрансплантационном хирургическом лечении болящей буллезной кератопатии. Выполняют кросслинкинг с инстилляцией рибофлавина с декстраном.

Изобретение относится к медицине. Линза для витрэктомии состоит из прозрачной в видимом диапазоне линзы с диаметром, меньшим внутреннего диаметра подшивного кольца, и вогнутой нижней оптической поверхностью с радиусом кривизны, близким к радиусу кривизны наружной поверхности роговицы глаза.

Предлагаемая группа изобретений относится к области способов и устройств, применяемых в хирургии глаза, и может быть использована в качестве временного кератопротеза для визуализации структуры тканей заднего отрезка глазного дна в условиях отсутствия роговицы глаза.
Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для хирургического лечения окклюзии центральной вены сетчатки, приводящей к замедлению кровотока и формированию тромба.
Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для необходимого увеличения эффективной площади опоры гаптического элемента интраокулярной линзы (ИОЛ) в случаях хирургии катаракты при обширных дефектах связочного аппарата хрусталика.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения косоглазия. Осуществляют конъюнктивальный разрез.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения острых бактериальных послеоперационных эндофтальмитов с использованием антибиотиков (АБ).

Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения отслоек сетчатки с повышенным риском рецидивирования (например, с выраженной пролиферативной витреоретинопатией (ПВР) или посттравматических отслоек сетчатки). При возникновении в послеоперационном периоде рецидива отслойки сетчатки проводят субтотальную витрэктомию pars plana, удаление эпиретинальных мембран, заполнение витреальной полости перфторорганическим соединением до окружности вала вдавления и фиксацию сетчатки к подлежащим оболочкам глаза изнутри глаза по окружности вала вдавления посредством поочередного размещения по меньшей мере одной внутренней магнитной пломбы, вводимой через плоскую часть цилиарного тела и размещаемой в области проекции наружной магнитной пломбы. После этого ПФОС замещают на саморассасывающуюся газовую смесь или силиконовое масло, при этом в качестве внутренней магнитной пломбы используют плоский элемент, выполненный из тонкого силиконового эластомера, наполненный частицами магнитомягкого материала с обеспечением прижимания к подлежащим тканям участка сетчатки площадью не менее 2 мм2. В качестве наружной магнитной пломбы используют протяженный элемент, выполненный из силиконового эластомера толщиной 2-9 мм с магнитными элементами, выполненными из постоянного магнита и распределенными в силиконовом эластомере с обеспечением магнитного поля, достаточного для создания прижимающего действия на сетчатку со стороны внутренней магнитной пломбы. Способ позволяет повысить результативность хирургического лечения отслоек сетчатки с исходно плохим прогнозом, а также создает условия для более качественной зрительной реабилитации в осложненных случаях отслойки сетчатки. 2 з.п. ф-лы, 4 ил., 2 пр.
Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для эвисцерации при субатрофии глазного яблока. Проводят резекцию заднего полюса, неврэктомию, удаление внутренних оболочек глаза. Выполняют крестообразный разрез на всем протяжении склеры в межмышечных пространствах в четырех меридианах с образованием лоскутов. Раздвигают их края, а образовавшиеся дефекты склеры заполняют пластинами из политетрафторэтилена и подшивают их к краям лоскутов. Используют пластины преимущественно толщиной 0.2-0.5 мм. Размеры дефектов склеры определяют в зависимости от объема склеральной капсулы и размера орбитального имплантата. Пластины преимущественно трапециевидной формы подшивают к склере узловыми швами. Пластина может быть перфорированной и иметь отверстия диаметром 1-2 мм, расположенные в шахматном порядке. Способ обеспечивает получение адекватного косметического эффекта с формированием опорно-двигательной культи необходимого объема. 6 з.п. ф-лы, 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения выворотов нижних век, возникающих при параличе ветвей лицевого нерва и вследствие возрастной атонии орбикулярной мышцы. Выполняют два кожно-мышечных разреза на уровне спаек век, через полученный доступ формируют канал путем отделения кожно-мышечного слоя от передней поверхности хрящевой пластины века и от надкостницы вокруг кожно-мышечных разрезов. Проводят трансплантат через латеральный разрез с помощью проводника с игольным ушком на конце, укладывают трансплантат в канал. Фиксируют концы трансплантата к надкостнице внутреннего и наружного орбитального края на 0,2-0,3 см выше спаек век с последующим наложением рассасывающихся швов на кожно-мышечные разрезы и нерассасыващихся швов на кожные разрезы. В качестве трансплантата используют сетчатый полипропиленовый нерассасывающийся эндопротез, модифицированный покрытием из полигидроксиалканоата. Способ позволяет гарантировать долговременный эффект за счет использования полипропиленового нерассасывающегося эндопротеза, хорошую биосовместимость за счет биодеградируемого покрытия. 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмохирургии. При повторной операции лазерного специализированного кератомилеза для визуализации края ранее сформированного лоскута роговицы устанавливают источник бокового освещения операционного поля, далее на среднюю периферию роговицы надавливают плоским шпателем так, чтобы кончик шпателя был направлен к лимбу и между ним и лимбом было расстояние 3 мм, край лоскута визуализируют по появившемуся излому края отраженного «зайчика» и появившейся бороздке на поверхности отражающего участка роговицы. Над визуализированным краем лоскута производят рассечение эпителиального слоя роговицы, в образовавшуюся щель вводят шпатель на глубину 1-2 мм и производят частичное отслоение роговицы по всему периметру лоскута. Затем около ножки лоскута шпатель вводят на всю ширину лоскута и отслаивают весь лоскут боковым движением шпателя от ножки до противоположной стороны. Для отслоения лоскута используют плоский шпатель шириной 2 мм, имеющий закругленный конец и плавное уплощение обеих плоскостей по направлению к концу. Способ повышает точность визуализации края ранее сформированного лоскута роговицы, а также позволяет сохранить целостность лоскута роговицы, исключая риск побочных осложнений при проведении повторной операции лазерного специализированного кератомилеза. 1 з.п. ф-лы, 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения первичной эндотелиальной дистрофии роговицы Фукса на ранней стадии развития патологического процесса. Формируют основной операционный доступ с височной стороны шириной 2.0 мм и один дополнительный парацентез на 1 или 11 часах для правого и левого глаза соответственно, шириной 1,0 мм. Проводят факоэмульсификацию с имплантацией заднекамерной гидрофобной интраокулярной линзы (ИОЛ) с капсульной фиксацией. Со стороны эпителия роговицы наносят круговую метку диаметром 4 мм, через парацентез в переднюю камеру вводят когезивный вискоэластик, микрокрючком производят десцеметорексис по указанной метке, удаляют монослой видоизмененных клеток эндотелия роговицы, после чего аспирируют вискоэластик, восстанавливают переднюю камеру сбалансированным солевым раствором, герметизируют парацентез. Способ позволяет повысить зрительные функции, исключить необходимость использования донорского материала, снизить длительность манипуляций. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии. На кератотопограмме схематично рисуют сильную и слабую оси роговицы, а также проекцию дугообразных симметричных, диаметрально расположенных разрезов, в виде арок, затем в вертикальном положении тела пациента за щелевой лампой выполняют разметку сильной и слабой осей роговицы с использованием роговичного метчика и красителя, ориентируясь на разметку кератотопограммы. Пациента укладывают на операционный стол, переводя в горизонтальное положение, вводят параметры будущих дугообразных разрезов в программу фемтосекундной лазерной установки, накладывают на глаз вакуумное кольцо фемтосекундного лазера, производят стыковку лазера с вакуумным кольцом, совмещают проецируемые на мониторе арки, соответствующие ранее рассчитанным и введенным параметрам, с разметкой на роговице и производят разрезы роговицы фемтосекундным лазером. Пациента переводят под окуляры микроскопа, шпателем производят раскрытие разрезов, выпуская кавитационные пузырьки, закапывают антибиотик, накладывают мягкую контактную линзу, через 3-6 месяцев проводят второй этап коррекции роговичного астигматизма методом персонализированной фоторефрактивной кератэктомии. Способ позволяет обеспечить безопасность проводимой двухэтапной коррекции роговичного миопического астигматизма с учетом циклоторсии с использованием фемтосекундного лазера у пациентов с тонкой роговицей и получить максимально возможную остроту зрения. 5 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, более точно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения открытоугольной глаукомы. Способ включает формирование на 12 часах из конъюнктивы треугольного лоскута основанием к своду конъюнктивы, создание поверхностного склерального лоскута толщиной 350 мкн основанием к лимбу, выполнение самогерметизирующегося парацентеза, формирование и удаление глубокого склерального лоскута, удаление наружной стенки шлеммова канала, ушивание склерального лоскута узловыми швами и ушивание лоскута конъюнктивы узловыми швами, а также проведение мероприятий по предупреждению рубцевания и по повышению оттока внутриглазной жидкости. В качестве мероприятий по предупреждению рубцевания и повышению оттока внутриглазной жидкости после формирования глубокого склерального лоскута перед удалением наружной стенки шлеммова канала проводят насыщение этой области 1% раствором рибофлавина в течение 5 минут с последующим облучением УФ мощностью 2,5-3 мВт/см2 продолжительностью 5 минут, всего 2 цикла с интервалом между циклами 2-3 минуты. Способ позволяет повысить эффективность лечения глаукомы за счет исключения эффекта рассасывания и смещения дренажа, а также исключения тяжелых послеоперационных осложнений. 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмохирургии. При факоэмульсификации катаракты у пациентов с псевдоэксфолиативным синдромом осуществляют микродоступ в переднюю камеру, расширение зрачка, выполнение капсулорексиса, фиксацию капсульного мешка с помощью инструментов, выполнение факоэмульсификации, заведение в экваториальную зону мешка разомкнутого капсульного кольца с последующей имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) в мешок. При имплантации ИОЛ один из опорных элементов линзы располагают в нижнем секторе капсульного мешка, затем мешок наполняют вискоэластиком, а опорный элемент, расположенный в нижнем секторе, подшивают к радужной оболочке, для этого в зоне проекции опорного элемента шовной иглой прокалывают роговицу, проходят через переднюю камеру. Затем прокалывают радужку и одномоментно микротолкателем, заведенным через парацентез, отодвигают переднюю капсулу мешка книзу, нажимая на край капсулорексиса, этим визуализируя опорный элемент на пути иглы, огибают его иглой и выкалываются через радужку в переднюю камеру. Следом прекращают удерживать переднюю капсулу микротолкателем и выкалываются через роговицу наружу, после этого сводят концы нити в парацентез и затягивают нетугой шов, затем удаляют вискоэластик. Способ позволяет снизить вероятность получения осложнений в позднем послеоперационном периоде в виде смещения комплекса ИОЛ - капсульный мешок при ситуации наличия факодонеза или иридо-факодонеза, а также дефекта волокон цинновой связки в нижнем секторе протяженностью не более 180°, по причине децентрации линзы. 5 з.п. ф-лы, 1 пр.
Изобретение относится к офтальмологии, а именно к офтальмохирургии, и может быть использовано для фиксации интраокулярной линзы (ИОЛ) после ее репозиции на афакичных глазах при отсутствии капсульной поддержки с травматическими дефектами радужки. После репозиции ротированной ИОЛ выполняют четыре парацентеза роговицы напротив мест крепления ИОЛ и оптической части. Нити, используемые для ротирования и фиксации ИОЛ, обвязывают вокруг основания гаптических элементов и завязывают узлом на склере. Способ позволяет фиксировать большинство существующих моделей ИОЛ. Фиксация ИОЛ предлагаемым способом не позволяет линзе смещаться в вертикальной плоскости и вызывать травму цилиарного тела, а соответственно предотвращает повышение внутриглазного давления и развитие вторичной глаукомы. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Инструмент для защиты роговичного лоскута от лазерного воздействия при эксимерлазерной хирургии включает основание, контактирующее с роговицей и выполненное с отверстием, диаметром, большим диаметра роговицы. На противоположном от контактирующем с роговицей торце основания по окружности отверстия, перекрывая его, выполнена дугообразная заслонка в виде полукольца. Применение данного изобретения позволит повысить эффективность и качество проводимых операций. 3 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине. Система наконечника содержит: ультразвуковой наконечник, который содержит источник вибрации, выполненный с возможностью формирования множества ультразвуковых колебаний, и звукоприемник, выполненный с возможностью преобразования вибраций в ультразвуковые движения; и лопатку, подключенную к звукоприемнику и выполненную с возможностью перемещения под воздействием ультразвуковых движений. Лопатка содержит ручку лопатки, имеющую центральную ось, и лезвие, при этом лезвие имеет проксимальную часть, продолжающуюся от дистального конца ручки лопатки, и наконечник, продолжающийся от дистального конца проксимальной части. Центральная ось проксимальной части имеет не равный 0 угол изгиба, значение которого больше 0 и меньше 30 градусов относительно центральной оси ручки лопатки; и центральная ось наконечника расположена под углом лезвия от 20 до 60 градусов относительно центральной оси ручки лопатки. Применение данного изобретения позволит отделить мембрану в ходе хирургии пациента с ретинопатией. 10 з.п. ф-лы, 4 ил.

Наверх