Линза для витрэктомии

Изобретение относится к медицине. Линза для витрэктомии состоит из прозрачной в видимом диапазоне линзы с диаметром, меньшим внутреннего диаметра подшивного кольца, и вогнутой нижней оптической поверхностью с радиусом кривизны, близким к радиусу кривизны наружной поверхности роговицы глаза. При этом оптически прозрачная линза жестко закреплена внутри кольца из ферромагнитного материала со способностью примагничиваться к магниту. Применение данного изобретения позволит уменьшить вероятность механического повреждения тканей роговицы при извлечении линзы из подшивного кольца, а также улучшить качество регистрируемого изображения. 3 ил.

 

Предлагаемое изобретение относится к области способов или устройств, применяемых в хирургии глаза, и может быть использовано для визуализации структуры тканей заднего отрезка глазного дна.

Уровень техники

Известно устройство линзы для витрэктомии (Патент США US # 006120147), состоящей из прозрачной в видимом диапазоне линзы диаметром, близким к диаметру роговицы глаза, одна из оптических поверхностей которой имеет вогнутую форму с радиусом кривизны, близким к радиусу кривизны наружной поверхности роговицы глаза. При этом, для лучшей фиксации линзы на поверхности глаза, вокруг вогнутой поверхности линзы расположен дополнительный ободок с радиусом кривизны, близким к радиусу кривизны склеры глаза, а для снижения вероятности попадания иммерсии на внешнюю оптическую поверхность линза имеет толщину, большую, чем это требуется для визуализации тканей заднего отрезка глазного дна.

Линзу устанавливают и снимают с поверхности глаза руками, используя вязкую иммерсию в качестве средства защиты ткани роговицы от возможных механических повреждений, обусловленных перемещением линзы по поверхности глаза.

Недостаток аналога состоит в высокой погрешности совмещения оптической оси линзы с оптической осью глаза, высокой вероятности механического повреждения тканей роговицы в процессе установки и демонтажа, а также в низком качестве изображения.

Наиболее близким к заявляемому устройству по технической сущности является устройство OLV-5 Ocular Landers Vitrectomy Lens Ring System, описанное в (Ophthalmic Surgery and Lasers Vol. 27, No. 10, 1996 и H. Kunikata, N. Fuse, and T. Abe, "Fixating dislocated intraocular lens by 25-gauge vitrectomy," Ophthalmic Surgery Lasers and Imaging, vol. 42, no. 4, pp. 297-301, 2011) и состоящее из прозрачной в видимом диапазоне линзы с диаметром в нижней части, меньшим внутреннего диаметра подшивного кольца. Нижняя оптическая поверхность линзы имеет вогнутую форму с радиусом кривизны, близким к радиусу кривизны наружной поверхности роговицы глаза. На боковой поверхности линзы имеется паз, обеспечивающий возможность установки и извлечение линзы из подшивного кольца (жестко закрепленного на поверхности глаза) с помощью специализированного пинцета (OLV-FCP, Landers Lens Forceps).

Для установки линзы вокруг роговицы к поверхности глаза подшивают подшивное кольцо. Затем, для предотвращения повреждения роговицы, в подшивное кольцо помещают небольшое количество вязкой иммерсии. После этого, с помощью специализированного пинцета, в подшивное кольцо опускают линзу. Для извлечения линзы из подшивного кольца ее повторно берут специализированным пинцетом и извлекают из подшивного кольца.

Недостаток прототипа состоит в высокой вероятности механического повреждения тканей роговицы в процессе извлечения линзы из подшивного кольца, а также в низком качестве изображения.

Недостатки обусловлены тем, что извлечение линзы из подшивного кольца с помощью специализированного пинцета не обеспечивает требуемую точность контроля за усилием отрыва линзы от поверхности роговицы. Кроме того, прототип имеет большую толщину, что обусловлено стремлением уменьшить вероятность попадания вязкой иммерсии на его верхнюю оптическую поверхность и удобством применения специализированного пинцета.

Цель изобретения

Целью изобретения является уменьшение вероятности механического повреждения тканей роговицы при извлечении линзы из подшивного кольца, а также улучшение качества регистрируемого изображения.

Поставленная цель достигается тем, что в устройстве линзы для витрэктомии, состоящей из прозрачной в видимом диапазоне линзы с диаметром, меньшим внутреннего диаметра подшивного кольца, и вогнутой нижней оптической поверхностью с радиусом кривизны, близким к радиусу кривизны наружной поверхности роговицы глаза, оптически прозрачная линза жестко закреплена внутри кольца из ферромагнитного материала со способностью примагничиваться к магниту.

Новизна заявленного признака состоит в размещении линзы внутри кольца из ферромагнитного материала со способностью примагничиваться к магниту.

Положительный эффект достигается за счет того, что для установки и извлечения предлагаемого устройства из подшивного кольца используется приспособление в виде ручки с закрепленным на конце кольцевым магнитом, к которому жестко закрепленное на линзе кольцо из ферромагнитного материала примагничивается с усилием меньшим, чем усилие механического повреждения роговицы глаза. Это исключает механическое повреждение тканей роговицы при извлечении линзы из подшивного кольца. Улучшение качества регистрируемого изображения достигается за счет того, что в этом случае для защиты глаза используется иммерсия с низкой вязкостью, в частности обычный физиологический раствор, случайное попадание которого на верхнюю оптическую поверхность линзы практически не искажает волнового фронта света и, как следствие, не портит регистрируемого изображения. Кроме того, закрепленная внутри кольца из ферромагнитного материала линза имеет минимальную толщину и, как следствие, минимальные аберрации волнового фронта света.

Сущность изобретения поясняется чертежами.

На Фиг. 1 - вид сверху на конкретную реализацию предлагаемого устройства.

На Фиг. 2 - поперечное сечение устройства, представленного на фиг. 1.

На Фиг. 3 - приспособление для установки и извлечения предлагаемого устройства из подшивного кольца.

Сведения, подтверждающие возможность осуществления изобретения

Пример конкретной реализации предлагаемого устройства представлен на Фиг. 1, где: 1 - прозрачная в видимом диапазоне линза с диаметром, меньшим внутреннего диаметра подшивного кольца, 2 - кольцо из ферромагнитного материала со способностью примагничиваться к магниту, в котором жестко закреплена (1) линза. На Фиг. 2 представлено поперечное сечение того же (Фиг. 1) устройства, где 3 - вогнутая нижняя оптическая поверхность (1) линзы с радиусом кривизны, близким к радиусу кривизны наружной поверхности роговицы глаза. На Фиг. 3 представлена конструкция приспособления для установки и извлечения предлагаемого (Фиг. 1) устройства из подшивного кольца в виде 4 - ручки, на конце которой упруго закреплен 5 - кольцевой постоянный магнит.

Для установки предлагаемого (Фиг. 1.) устройства в подшивное кольцо вводят иммерсию в виде физиологического раствора. После этого кольцевой постоянный магнит (5) за ручку (4) подносят к верхней поверхности предлагаемого устройства (Фиг. 1). Благодаря кольцевой форме магнита (5) устройство (фиг. 1) фиксируется и самоцентрируется на кольцевом постоянном магните (5). Далее, за ручку (4), предлагаемое устройство (Фиг. 1) помешают внутрь подшивного кольца , за счет сдвига магнита (5) по поверхности подшивного кольца свободно опуская на поверхность роговицы глаза.

Для извлечения предлагаемого (Фиг. 1.) устройства из подшивного кольца кольцевой постоянный магнит (5), за ручку (4), подносят к верхней поверхности предлагаемого устройства (Фиг. 1), где оно фиксируется на кольцевом постоянном магните (5) с усилием на отрыв меньшим, чем усилие механического повреждения роговицы глаза. После этого предлагаемое (Фиг. 1.) устройство извлекается из подшивного кольца. Упругое крепление магнита (5) на ручке (4) предотвращает динамические нагрузки на поверхность роговицы.

Линза для витрэктомии, состоящая из прозрачной в видимом диапазоне линзы с диаметром, меньшим внутреннего диаметра подшивного кольца, и вогнутой нижней оптической поверхностью с радиусом кривизны, близким к радиусу кривизны наружной поверхности роговицы глаза, отличающаяся тем, что оптически прозрачная линза жестко закреплена внутри кольца из ферромагнитного материала со способностью примагничиваться к магниту.



 

Похожие патенты:

Предлагаемая группа изобретений относится к области способов и устройств, применяемых в хирургии глаза, и может быть использована в качестве временного кератопротеза для визуализации структуры тканей заднего отрезка глазного дна в условиях отсутствия роговицы глаза.
Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для хирургического лечения окклюзии центральной вены сетчатки, приводящей к замедлению кровотока и формированию тромба.
Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для необходимого увеличения эффективной площади опоры гаптического элемента интраокулярной линзы (ИОЛ) в случаях хирургии катаракты при обширных дефектах связочного аппарата хрусталика.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения косоглазия. Осуществляют конъюнктивальный разрез.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения острых бактериальных послеоперационных эндофтальмитов с использованием антибиотиков (АБ).
Изобретение относится к медицине, в частности офтальмохирургии, и может быть использовано при лечении свежей регматогенной отслойки сетчатки, то есть отслойки сетчатки с разрывом.

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для пластики роговицы в отдаленные сроки после радиальной кератотомии. С помощью фемтосекундной лазерной установки производят формирование трех круговых концентричных интрастромальных роговичных тоннелей на глубине: периферический 30%, средний 50%, внутренний 70% от толщины роговицы.

Изобретение относится к медицинской технике офтальмохирургии. Устройство для факофрагментации с элементом послойного разрушения хрусталика содержит несущую цилиндрическую трубку и элемент послойного разрушения хрусталика, выполненный в виде сложенного вдвое, с петлеобразным перегибом отрезка никелид-титановой нитеобразной проволоки, расположенного в полости цилиндрической трубки, с возможностью его перемещения и выступания за пределы торца цилиндрической трубки.

Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и предназначено для формирования ультратонкого роговичного диска (трансплантата) равномерной толщины для задней послойной кератопластики.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при хирургическом лечении идиопатических макулярных разрывов сетчатки. Способ включает выполнение витрэктомии с выделением и иссечением задней гиалоидной мембраны.

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано при нетрансплантационном хирургическом лечении болящей буллезной кератопатии. Выполняют кросслинкинг с инстилляцией рибофлавина с декстраном. Во время инсталляции рибофлавина с декстраном перед УФ-излучением стерильной иглой проводят тотальную переднюю стромальную пункцию (ПСП) с косым входом иглы в строму роговицы на одну треть ее толщины, при этом проколы выполняют параллельными рядами от лимба до лимба; в каждом раду из одной точки выполняют два прокола в латеральную и медиальную стороны под углом 45 градусов; следующий двусторонний прокол в ряду вплотную прилежит к предыдущему; проколы следующего ряда выполняют аналогичным образом, при этом проколы, идущие в сторону предыдущего ряда, должны своим концом доходить до края его рубцов, а расходящиеся с ними проколы выполняют в направлении еще не обработанной роговичной поверхности, постепенно покрывая носовую, а затем височную половины роговицы. Во время выполнения проколов каждые две-три минуты инсталлируют рибофлавин с декстраном. Способ обеспечивает купирование болевого синдрома и отсутствие рецидивов заболевания в течение длительного времени в результате однократного проведения процедуры, а также способствует образованию более закрытой рубцовой поверхности, что делает рубцовый барьер более замкнутым, с меньшим количеством «свободных окон» по площади роговицы, в сравнении с рубцовым барьером после выполнения тотальной ПСП по классической методике. 7 ил., 2 пр.
Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано при хирургическом удалении хрусталика в случае его подвывиха у пациентов молодого возраста. Выполняют дозированные разрезы передней капсулы, размерами на 0,1-0,2 мм меньше диаметров ирригационной и аспирационной канюлей. Разрезы выполняют бимануально одномоментно с двух сторон, после чего ирригацию-аспирацию осуществляют внутри капсульного мешка, вводя ирригационно-аспирационные наконечники через разрезы в передней капсуле. Способ позволяет предотвратить отрыв связок подвывихнутого хрусталика и травмирование эндотелиальных клеток, позволяет поддерживать стабильный объем капсульного мешка в процессе ирригации-аспирации, а также обеспечивает отсутствие миграции хрусталиковых масс в переднюю камеру и стекловидное тело. 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения кератокоиуса I-III стадии. Производят имплантацию кольца MyoRing в заранее сформированный с помощью фемтосекундного лазера интрастромальный карман диаметром от 7,0 до 9,0 мм на глубине 80-87% от минимальной толщины роговицы через входной тоннельный разрез длиной от 0,5 до 2,0 мм, шириной от 4,0 до 6,0 мм, углом вреза от 30 до 90°, который выполняют со стороны лимба по «сильной» оси кератометрии роговицы. Применение фемтосекундного лазера позволяет варьировать глубиной интрастромального кармана и формировать его на глубине 80-87% от минимальной толщины роговицы, позволяющей создать «каркас» большей площади роговицы. Способ позволяет снизить риск протрузии кольца MyoRing в связи с созданием «каркаса» для большей площади роговицы, расположенной над кольцом MyoRing. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения недистрофического блефароптоза. В проекции связки Уитналла леватор фиксируют и приподнимают, затем леватор тупо отсепаровывают с латеральной в медиальную сторону, образуя тоннель между леватором и конъюнктивой орбиты, в тоннель вводят 2 шпателя и тупо отсепаровывают леватор от конъюнктивы свода и конъюнктивы орбиты до верхнего края тарзальной пластинки и мобилизируют леватор, пересекают боковые рога апоневроза, отмеряют длину леватора от верхнего края тарзальной пластинки до связки Уитналла, производят миотомию леватора. Способ позволяет обеспечить правильное положение век за короткие сроки и восстановить функцию леватора, что ведет к минимизации послеоперационных осложнений. 2 пр.

Изобретение относится к медицине. Система наконечника содержит: ультразвуковой наконечник, который содержит источник вибрации, выполненный с возможностью формирования множества ультразвуковых колебаний, и звукоприемник, выполненный с возможностью преобразования вибраций в ультразвуковые движения; и лопатку, подключенную к звукоприемнику и выполненную с возможностью перемещения под воздействием ультразвуковых движений. Лопатка содержит ручку лопатки, имеющую центральную ось, и лезвие, при этом лезвие имеет проксимальную часть, продолжающуюся от дистального конца ручки лопатки, и наконечник, продолжающийся от дистального конца проксимальной части. Центральная ось проксимальной части имеет не равный 0 угол изгиба (θ изгиба), значение которого больше 0 и меньше 30 градусов относительно центральной оси ручки лопатки; и центральная ось наконечника расположена под углом лезвия (θ лезвия) от 20 до 60 градусов относительно центральной оси ручки лопатки. Применение данного изобретения позволит отделить мембрану в ходе хирургии пациента с ретинопатией. 10 з.п. ф-лы, 4 ил.

Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения отслоек сетчатки с повышенным риском рецидивирования (например, с выраженной пролиферативной витреоретинопатией (ПВР) или посттравматических отслоек сетчатки). При возникновении в послеоперационном периоде рецидива отслойки сетчатки проводят субтотальную витрэктомию pars plana, удаление эпиретинальных мембран, заполнение витреальной полости перфторорганическим соединением до окружности вала вдавления и фиксацию сетчатки к подлежащим оболочкам глаза изнутри глаза по окружности вала вдавления посредством поочередного размещения по меньшей мере одной внутренней магнитной пломбы, вводимой через плоскую часть цилиарного тела и размещаемой в области проекции наружной магнитной пломбы. После этого ПФОС замещают на саморассасывающуюся газовую смесь или силиконовое масло, при этом в качестве внутренней магнитной пломбы используют плоский элемент, выполненный из тонкого силиконового эластомера, наполненный частицами магнитомягкого материала с обеспечением прижимания к подлежащим тканям участка сетчатки площадью не менее 2 мм2. В качестве наружной магнитной пломбы используют протяженный элемент, выполненный из силиконового эластомера толщиной 2-9 мм с магнитными элементами, выполненными из постоянного магнита и распределенными в силиконовом эластомере с обеспечением магнитного поля, достаточного для создания прижимающего действия на сетчатку со стороны внутренней магнитной пломбы. Способ позволяет повысить результативность хирургического лечения отслоек сетчатки с исходно плохим прогнозом, а также создает условия для более качественной зрительной реабилитации в осложненных случаях отслойки сетчатки. 2 з.п. ф-лы, 4 ил., 2 пр.
Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для эвисцерации при субатрофии глазного яблока. Проводят резекцию заднего полюса, неврэктомию, удаление внутренних оболочек глаза. Выполняют крестообразный разрез на всем протяжении склеры в межмышечных пространствах в четырех меридианах с образованием лоскутов. Раздвигают их края, а образовавшиеся дефекты склеры заполняют пластинами из политетрафторэтилена и подшивают их к краям лоскутов. Используют пластины преимущественно толщиной 0.2-0.5 мм. Размеры дефектов склеры определяют в зависимости от объема склеральной капсулы и размера орбитального имплантата. Пластины преимущественно трапециевидной формы подшивают к склере узловыми швами. Пластина может быть перфорированной и иметь отверстия диаметром 1-2 мм, расположенные в шахматном порядке. Способ обеспечивает получение адекватного косметического эффекта с формированием опорно-двигательной культи необходимого объема. 6 з.п. ф-лы, 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения выворотов нижних век, возникающих при параличе ветвей лицевого нерва и вследствие возрастной атонии орбикулярной мышцы. Выполняют два кожно-мышечных разреза на уровне спаек век, через полученный доступ формируют канал путем отделения кожно-мышечного слоя от передней поверхности хрящевой пластины века и от надкостницы вокруг кожно-мышечных разрезов. Проводят трансплантат через латеральный разрез с помощью проводника с игольным ушком на конце, укладывают трансплантат в канал. Фиксируют концы трансплантата к надкостнице внутреннего и наружного орбитального края на 0,2-0,3 см выше спаек век с последующим наложением рассасывающихся швов на кожно-мышечные разрезы и нерассасыващихся швов на кожные разрезы. В качестве трансплантата используют сетчатый полипропиленовый нерассасывающийся эндопротез, модифицированный покрытием из полигидроксиалканоата. Способ позволяет гарантировать долговременный эффект за счет использования полипропиленового нерассасывающегося эндопротеза, хорошую биосовместимость за счет биодеградируемого покрытия. 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмохирургии. При повторной операции лазерного специализированного кератомилеза для визуализации края ранее сформированного лоскута роговицы устанавливают источник бокового освещения операционного поля, далее на среднюю периферию роговицы надавливают плоским шпателем так, чтобы кончик шпателя был направлен к лимбу и между ним и лимбом было расстояние 3 мм, край лоскута визуализируют по появившемуся излому края отраженного «зайчика» и появившейся бороздке на поверхности отражающего участка роговицы. Над визуализированным краем лоскута производят рассечение эпителиального слоя роговицы, в образовавшуюся щель вводят шпатель на глубину 1-2 мм и производят частичное отслоение роговицы по всему периметру лоскута. Затем около ножки лоскута шпатель вводят на всю ширину лоскута и отслаивают весь лоскут боковым движением шпателя от ножки до противоположной стороны. Для отслоения лоскута используют плоский шпатель шириной 2 мм, имеющий закругленный конец и плавное уплощение обеих плоскостей по направлению к концу. Способ повышает точность визуализации края ранее сформированного лоскута роговицы, а также позволяет сохранить целостность лоскута роговицы, исключая риск побочных осложнений при проведении повторной операции лазерного специализированного кератомилеза. 1 з.п. ф-лы, 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения первичной эндотелиальной дистрофии роговицы Фукса на ранней стадии развития патологического процесса. Формируют основной операционный доступ с височной стороны шириной 2.0 мм и один дополнительный парацентез на 1 или 11 часах для правого и левого глаза соответственно, шириной 1,0 мм. Проводят факоэмульсификацию с имплантацией заднекамерной гидрофобной интраокулярной линзы (ИОЛ) с капсульной фиксацией. Со стороны эпителия роговицы наносят круговую метку диаметром 4 мм, через парацентез в переднюю камеру вводят когезивный вискоэластик, микрокрючком производят десцеметорексис по указанной метке, удаляют монослой видоизмененных клеток эндотелия роговицы, после чего аспирируют вискоэластик, восстанавливают переднюю камеру сбалансированным солевым раствором, герметизируют парацентез. Способ позволяет повысить зрительные функции, исключить необходимость использования донорского материала, снизить длительность манипуляций. 2 пр.

Изобретение относится к медицине. Линза для витрэктомии состоит из прозрачной в видимом диапазоне линзы с диаметром, меньшим внутреннего диаметра подшивного кольца, и вогнутой нижней оптической поверхностью с радиусом кривизны, близким к радиусу кривизны наружной поверхности роговицы глаза. При этом оптически прозрачная линза жестко закреплена внутри кольца из ферромагнитного материала со способностью примагничиваться к магниту. Применение данного изобретения позволит уменьшить вероятность механического повреждения тканей роговицы при извлечении линзы из подшивного кольца, а также улучшить качество регистрируемого изображения. 3 ил.

Наверх