Патенты автора Фабрикантов Олег Львович (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для расчета оптической силы интраокулярной линзы (ИОЛ) с использованием возможностей искусственного интеллекта, а именно, математической модели, полученной в результате глубокого обучения искусственной нейронной сети (ИНС-модели). Способ позволяет повысить точность расчета оптической силы ИОЛ за счет возможности учета дополнительных входных факторов и нестационарности приходящих данных. Выполняют подготовку исходных эмпирических данных на сервере с составлением таблицы, после чего проводят построение на сервере первичной ИНС-модели, машинное обучение на сервере первичной ИНС-модели. Затем определяют параметры первичной ИНС-модели и проводят оценку их чувствительности. Определяют значимые входные факторы, преобразовывают на сервере таблицу с удалением из нее столбцов, соответствующих незначимым входным факторам, определенных при задании порога чувствительности. После этого выполняют построение на сервере вторичной ИНС-модели, глубокое машинное обучение на сервере вторичной ИНС-модели, после чего возможна эксплуатация ИНС-модели пользователем с введением данных дооперационного обследования пациентов на дисплее компьютера и получением значения оптической силы ИОЛ. 1 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Осуществляют вскрытие передней капсулы, выполняют передний капсулорексис, гидродиссекцию, факоэмульсификацию (ФЭК) ядра хрусталика с последующим удалением хрусталиковых масс, выполняют имплантацию интраокулярной линзы (ИОЛ). При формировании переднего капсулорексиса выполняют фиксацию передней капсулы при помощи цангового пинцета, взяв ее в складку в центре и удерживая. После чего выполняют прокол передней капсулы в зоне начала выполнения переднего капсулорексиса ножом для парацентеза, вторым капсульным пинцетом расширяют прокол, начиная выполнять передний капсулорексис и продолжая при этом удерживать капсулу цанговым пинцетом. В созданный разрыв имплантируют иридокапсулярный ретрактор, фиксирующий капсульный мешок в данном секторе. После чего прекращают удерживать капсулу пинцетом и продолжают выполнение переднего капсулорексиса до следующего сектора, где имплантируют второй иридокапсулярный ретрактор. Далее, после выполнения соответствующих секторов капсулорексиса, третий и четвертый, формируя передний капсулорексис диаметром 4,5-5,0 мм. В капсульный мешок имплантируют капсульное кольцо и выполняют ФЭК, имплантацию ИОЛ в капсульный мешок, подшивание ИОЛ к радужке или капсульного кольца Малюгина с капсульным мешком к склере, после чего удаляют иридокапсулярные ретракторы и завершают операцию. Способ позволяет сформировать передний капсулорексис заданного размера и формы при подвывихе хрусталика без риска отрыва волокон цинновой связки и развития интраоперационных осложнений и повысить таким образом эффективность вмешательства. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, геронтологии и гериатрии, и может быть использовано для прогнозирования развития диабетической ретинопатии у пациентов с гериатрическими синдромами. Определяют содержание матриксной металлопротеиназы-2 и матриксной металлопротеиназы-9 в сыворотке крови. Прогнозирование развития диабетической ретинопатии осуществляют на основе регрессионной модели матриксных металлопротеиназ по формуле:y=28,315+3,892×x1+2,458×x2, где х1 - содержание матриксной металлопротеиназы-2 в сыворотке крови, нг/мл; х2 - содержание матриксной металлопротеиназы-9 в сыворотке крови, нг/мл. При значениях регрессионной модели матриксных металлопротеиназ 964,305-1294,142 прогнозируют развитие диабетической ретинопатии у пациентов с гериатрическими синдромами. Способ обеспечивает возможность получения объективной количественной оценки риска развития диабетической ретинопатии у пациентов с гериатрическими синдромами за счет использования высокоинформативных показателей сыворотки крови и выбора оптимальной тактики ведения указанной категории пациентов. 1 табл., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Осуществляют расчет оптической силы мультифокальной интраокулярной линзы (ИОЛ), выполняют факоэмульсификацию (ФЭК), проводят оптическую когерентную томографию (ОСТ) и имплантацию ИОЛ. При этом до проведения операции выполняют расчет оптической силы мультифокальной и запасной монофокальной ИОЛ, проводят ФЭК под внутрикамерной анестезией, гидратируют основной разрез и парацентезы и направляют пациента на ОСТ для определения состояния макулярной зоны сетчатки. При отсутствии патологии макулярной зоны пациенту имплантируют мультифокальную ИОЛ. При наличии очага атрофии макулярной зоны пациенту проводят определение остроты зрения с афакичной коррекцией и на основании полученных результатов и обсуждения их с пациентом выполняют имплантацию заранее рассчитанной монофокальной ИОЛ. Способ позволяет снизить риски развития внутриглазных инфекций за счет выполнения одноэтапного хирургического вмешательства с сохранением высокой достоверности состояния макулярной зоны сетчатки, и обеспечивает высокую степень удовлетворенности пациентов результатами операции. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Формируют задний капсулорексис, в переднюю камеру вводят вискоэластик на фоне непрерывной подачи ирригационной жидкости через порт в витреальной полости. Выполняют удаление силиконового масла (СМ) при помощи канюли для удаления СМ с иглой 20 G, установленной в задний капсулорексис. Затем проводят осмотр глазного дна с помощью витреотома, введенного через задний капсулорексис, и осветителя, установленного с помощью порта в витреальной полости. Способ позволяет уменьшить травматичность вмешательства и повысить его эффективность за счет снижения рисков возникновения интра- и послеоперационных осложнений. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Осуществляют проведение оптической когерентной томографии (ОКТ) в режиме 3D Widefield. Выполняют цветную фотографию глазного дна на лазерной установке Navilas. Накладывают изображения ОКТ в режиме 3D Widefield на цветную фотографию глазного дна. Наносят план операции. Выполняют тестирование на интактной сетчатке в пределах главных сосудистых аркад и проводят субпороговое микроимпульсное лазерное воздействие СМЛВ по всей поверхности диабетического макулярного отека (ДМО) с нанесением аппликатов всливную. Подбор тестового коагулята осуществляют в микроимпульсном субпороговом режиме. При выполнении СМЛВ значение мощности дифференцируют в зависимости от удаленности от фовеальной зоны таким образом, что в первой зоне, представляющей собой круг с центром в фовеа диаметром 1 ДЗН, используют значение мощности 30% от тестируемой. Далее зоны воздействия последовательно расширяют от внешней границы первой зоны на расстояние 0,5 ДЗН, и в каждой следующей зоне увеличивают мощность на 5% от мощности, используемой в предыдущей зоне, используя таким образом во второй зоне мощность 35%, в третьей зоне мощность 40%, а оставшуюся часть отечной сетчатки макулярной области за пределами указанных зон обрабатывают с мощностью 50% от значения мощности, определенной в тестовом режиме. Способ позволяет снизить травматичность лазерного вмешательства при одновременном достижении высокого функционального результата лечения и создать условия для повышения удобства хирурга. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмохирургии. Выполняют передний капсулорексис, осуществляют установку иридо-капсулярных ретракторов (ИКР), разделяют ядро хрусталика методом факочоп, эмульсификацию фрагментов и установку интраокулярной линзы (ИОЛ). После выполнения переднего капсулорексиса и установки ИКР ядро выводят в переднюю камеру, низводят в плоскость радужки. После чего в капсульный мешок через основной разрез и верхнюю часть зрачка имплантируют ИОЛ и выполняют разделение ядра на две половины. Затем половину ядра разделяют еще на два фрагмента, которые поочередно эмульсифицируют. После этого следующую половину ядра разделяют на два фрагмента, которые поочередно эмульсифицируют, вымывают вискоэластик из передней камеры и гидратируют разрезы роговицы. Способ позволяет снизить нагрузку на слабый связочный аппарат, а также минимизировать риски разрыва цинновой связки и задней капсулы. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Осуществляют формирование роговичного клапана на фемтолазерной установке при следующих параметрах: толщина клапана - 100 мкм, диаметр клапана - 9,0 мм, угол вреза края клапана - 70 град., расположение ножки клапана на двенадцати часах, подъем роговичного клапана, лазерную абляцию стромы роговицы и репозицию роговичного клапана. Выполняют лазерную абляцию «параболоид-минус-параболоид», для чего определяют следующие параметры: диаметр оптической зоны, диаметр переходной зоны, глубина абляции, толщина резидуальной стромы, длительность лазерной абляции, а глубину абляции в точке роговицы рассчитывают по формуле. Способ позволяет повысить эффективность вмешательства, сократить расход роговичной ткани без изменения диаметра оптической зоны и качества формируемой поверхности. 3 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Проводят трехпортовую витрэктомию, удаляют стекловидное тело, иссекают задние кортикальные слои стекловидного тела, вводят перфторорганическое соединение (ПФОС). Выполняют эндолазерную коагуляцию сетчатки и замену ПФОС на силиконовое масло. При этом после проведения эндолазерной коагуляции сетчатки снимают клапан с порта, находящегося на удалении от порта для введения СМ, и выполняют замещение ПФОС на СМ. Способ позволяет выполнить полную тампонаду витреальной полости СМ, обеспечить поддержание стабильной глубины передней камеры, а также сократить время операции. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмохирургии. При выполнении переднего капсулорексиса энергию фемтосекундного лазера (ФСЛ) увеличивают до 15 мкДж. Затем раскрывают сформированные парацентезы, после чего в переднюю камеру, под листок передней капсулы в зоне выполненного капсулорексиса вводят вискоэластик и мобилизуют переднюю капсулу на прорезанных участках. Фиброзированные участки передней капсулы, прорезанные с помощью ФСЛ, рассекают с помощью цанговых ножниц таким образом, чтобы радиус капсулорексиса в зоне фиброзно-измененной передней капсулы был на 0,1 мм меньше радиуса капсулорексиса, выполненного с помощью ФСЛ. Затем выполняют раскрытие основного разреза и проводят разделение ядра, факоэмульсификацию фрагментов и имплантацию интраокулярной линзы. Способ позволяет повысить эффективность выполнения капсулорексиса заданного размера и формы на глазах с фиброзно-измененной передней капсулой с помощью ФСЛ и снизить риск возникновения радиальных разрывов передней капсулы. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. После формирования поверхностного прямоугольного склерального лоскута основанием к лимбу выкраивают треугольный лоскут склеры основанием к лимбу, выше зоны шлеммова канала. Под треугольным лоскутом вырезают зону шлеммова канала длиной 3 мм и шириной 0,5 мм с проникновением в переднюю камеру. Выполняют базальную иридотомию и ее отсеченную часть, соединенную с радужкой ножкой, выводят между нижним и средним треугольным склеральным лоскутом и подшивают к нижнему склеральному лоскуту, формируя фиксированный ириденклейзис. После этого, отступая 0,5 мм от ириденклейзиса, выполняют горизонтальный разрез склеры длиной 3 мм до сосудистой оболочки и заправляют треугольный лоскут между сосудистой оболочкой и внутренним листком склеры. На поверхностный склеральный лоскут накладывают два узловых шва, в переднюю камеру вводят вискоэластик и отдельно, непрерывным швом ушивают тенонову оболочку, а затем конъюнктиву. Способ позволяет достичь стабильный и длительный гипотензивный эффект, а также снизить риск развития интра- и послеоперационных осложнений. 2 пр.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при хирургическом лечении первичной открытоугольной глаукомы, а также рефрактерной глаукомы в развитой и далекозашедшей стадии. Инструмент офтальмологический микрохирургический состоит из браншей круглой формы с изогнутыми губками и пружины. От внешнего конца губок с внутренней стороны на всю высоту губок выполнено углубление параллельно рабочей поверхности с постепенным увеличением длины углубления от передней поверхности инструмента к его задней поверхности таким образом, что соотношение длины углубления по краю на передней поверхности инструмента к длине углубления по краю на задней поверхности составляет 1:2, при этом длина углубления в центральной части рабочей поверхности губки относится к длине губки как 1:5. Использование изобретения позволяет обеспечить эффективность операции, снизить риски интра- и послеоперационных осложнений, а также повысить удобство работы хирурга. 1 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначено при лечении неэкссудативной формы возрастной макулярной дегенерации (ВМД) у пациентов пожилого возраста. Напряду с приемом антиоксидантов и лютеинсодержащих препаратов применяют аквадетрим и билобил форте перорально в течение 5-6 месяцев с ежемесячным контролем биохимических показателей крови для исключения случаев передозировки витамина D. Использование изобретения позволяет замедлить прогрессирование «сухой» формы ВМД у пациентов пожилого возраста, что подтверждается улучшением большинства показателей офтальмологического статуса, локального кровотока, снижением провоспалительной активности цитокинов, увеличением противовоспалительной активности цитокинов и достоверными ассоциациями общего витамина D с максимально корригированной остротой зрения, остротой зрения без коррекции, полем зрения и визоконтрастометрией. 2 табл.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмохирургии. Проводят витрэктомию, вводят в область макулярного разрыва (MP) аутологичную обогащенную тромбоцитами плазму (Platelet-rich Plasma, далее PRP), полученную из венозной крови пациента, в количестве, достаточном для закрытия MP, и газовую тампонаду витреальной полости. При этом после введения в разрыв PRP выполняют аспирацию выделившейся из MP интравитреальной жидкости и излишков PRP. После чего в разрыв повторно вводят аналогичное предыдущему количество PRP. Способ позволяет повысить эффективность операции за счет достижения хорошего анатомического эффекта, а также снизить риски возникновения интра- и послеоперационных осложнений. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Проводят компьютерную периметрию, осуществляют забор слезной жидкости и измеряют интерлейкины слезной жидкости IL-17, IL-2 и IL-8. Определяют величину вероятности развития глаукомы по оригинальной формуле. При Y=326,762-378,518 диагностируют развитие начальной стадии первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ). При Y < 326,762 диагностируют отсутствие развития начальной стадии ПОУГ. В случае получения значения Y в диапазоне от 326,762-332,420 дополнительно выполняют оптическую когерентную томографию с функцией ангиографии (ОКТА), анализируют относительную плотность сосудов в поверхностном (VD Superficial) и глубоком (VD Deep) сосудистых сплетениях макулы. При получении в результате ОКТА значений VD Superficial < 44,9% и VD Deep < 50,2% диагностируют начальную стадию ПОУГ. Способ позволяет повысить качество диагностики начальной стадии ПОУГ у пациентов пожилого и старческого возраста, что позволит избежать рисков постановки ложного диагноза и снизить врачебную нагрузку. 4 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмохирургии. Для репозиции интраокулярной линзы (ИОЛ), дислоцированной вместе с капсульным мешком после выполнения хирургического доступа к дислоцированной ИОЛ, подводят аспирационный наконечник в просвете зрачка. Фиксируют наконечник к оптической части ИОЛ посредством окклюзии на включенном вакууме и выполняют репозицию и центрацию ИОЛ до визуализации контуров линзы на радужной оболочке. Продолжая удерживать ИОЛ вакуумом, проводят шовную иглу через роговицу и радужку под опорный элемент к месту его будущей фиксации к радужке, отключают вакуум и выполняют шовную фиксацию опорного элемента ИОЛ к радужке. Затем аспирационную канюлю подводят под второй опорный элемент, фиксируют к нему канюлюи на включенном вакууме выполняют репозицию опорного элемента до визуализации его контура на радужке. Проводят шовную иглу через роговицу и радужку под опорный элемент ИОЛ, отключают вакуум и выполняют шовную фиксацию второго опорного элемента к радужной оболочке. Способ снижает травматичность хирургического вмешательства, сокращает время операции, а также повышает удобство хирурга. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмохирургии. Осуществляют фиксацию склерального лоскута при выполнении антиглаукоматозной операции с имплантацией дренажной системы EXPRESS®. Формируют склеральный лоскут трапециевидной формы основанием к лимбу размерами 6 мм в основании, высотой 7 мм и 3 мм в вершине лоскута, толщиной, равной 1/2 общей толщины склеры. Выполняют отсепаровку лоскута на глубине 1/2 толщины склеры по направлению к лимбу до проявления роговичной ткани, на расстоянии 1/3 от основания склерального лоскута в склеральном ложе лезвием выполняют два надреза до сосудистой оболочки параллельно лимбу на всю ширину склерального ложа с расстоянием между надрезами 1,2-1,5 мм. После чего формируют тоннель под надрезами, выделяя таким образом полоску склерального ложа, отделяемую от сосудистой оболочки. После установки и фиксации дренажной системы бранши капсульного пинцета проводят под сформированной полоской склерального ложа, вводя с дистальной стороны и выводя наружу через медиальную. Выполняют захват дистальной части склерального лоскута с дальнейшим проведением его в субсклеральном пространстве под сформированной полоской склерального ложа и выводом наружу, тем самым обеспечивая фиксацию лоскута к склеральному ложу. Способ обеспечивает стабильный гипотензивный эффект в послеоперационном периоде, отсутствие послеоперационного астигматизма, физиологичную адаптацию краев операционной раны, исключает дополнительную травматизацию тканей и стимулирование рубцовых процессов в фильтрационной зоне вследствие отсутствия склеральных швов, исключает вероятности гиперфильтрации внутриглазной жидкости в послеоперационном периоде, снижает риск возникновения отслойки сосудистой оболочки и развитие гипотонического синдрома. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при лечении плоского сенильного ретиношизиса (РШ). Осуществляют коагулирующее воздействие лазерным излучением с использованием диодного лазера. Аппликаты наносят в зонах РШ на всем протяжении, где возможно нанесение аппликатов. Причем аппликаты наносят с обеих сторон сосуда в одни ряд без промежутков между ними, но не перекрывая друг друга, с интенсивностью II степени по L'Esperance. Способ позволяет снизить травматичность лечения, снизить риски развития осложнений и выполнить лазерное воздействие на сетчатку оптимальной интенсивности для достижения клинического эффекта. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно, к офтальмологии, и может быть использовано при лечении плоского сенильного ретиношизиса (РШ). Осуществляют воздействие лазерным излучением на навигационной лазерной установке (НЛУ) Navilas 577s. Выполняют цветную фоторегистрацию глазного дна, на полученный снимок по всей поверхности РШ наносят план лечения в виде схемы из пятен заданного диаметра. Затем при помощи функции ластик корректируют план лечения, оставляя для воздействия лазером участки вдоль сосудов с обеих сторон от начала РШ к периферии на всем протяжении визуализации сосуда, не затрагивая при этом поверхность сосудов. После чего на выбранные участки наносят аппликаты в один паттерн 2×2 с расстоянием между аппликатами 0,25 диаметра аппликата мощностью от 180 до 260 мВт, экспозицией 0,02-0,03 с для каждого аппликата, диаметром пятна 215 мкм либо 235 мкм. Способ позволяет сократить время операции, обеспечивает точность нанесения аппликатов на зоны максимальных тракций, уменьшает травматическое воздействие на сетчатку, уменьшает интенсивность нежелательного энергетического воздействия лазерной энергии на внутриглазные структуры, снижает риски развития осложнений. 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для формирования переднего кругового капсулорексиса в процессе факоэмульсификации катаракты с использованием фемтосекундного лазера (ФСЛ) после выполнения фемтоэтапа и раскрытия сформированных разрезов в переднюю камеру через парацентез вводят канюлю с вискоэластиком, подводят ее к участку выполненного капсулорексиса и включают подачу вискоэластика, направляя его струю под листок передней капсулы в зоне выполненного капсулорексиса. Вискоэластик отделяет и сдвигает листок в противоположную от канюли сторону передней камеры. При наличии прочных «мостиков» происходит отделение части листка, но непрорезанные участки не сдвигаются, оставляя неотделенный фрагмент передней капсулы, и не провоцируют образование неконтролируемых разрывов. В этом случае после отделения основного сформированного ФСЛ фрагмента капсулы отключают подачу вискоэластика, вводят в переднюю камеру пинцет и контролируемо завершают капсулорексис. В случаях, когда прочные «мостики» расположены в непосредственной близости от канюли с вискоэластиком, при подаче вискоэластика наблюдается полное отсутствие отделения листка, но непрорезанные участки визуализируются, что дает возможность хирургу контролируемо выполнять тракции пинцетом при мануальном отделении листка. В этом случае подачу вискоэластика отключают и отделают листок передней капсулы пинцетом. Способ позволяет уменьшить травматичность хирургического вмешательства и снизить риск осложнений, в частности риск линейного разрыва передней капсулы при ее механическом удалении пинцетом во время мануального завершения переднего капсулорексиса. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмохирургии, и может быть использовано для выполнения переднего кругового капсулорексиса. Производят перфорацию передней капсулы и образование лоскута, дальнейшую тракцию лоскута по окружности до образования капсулорексиса необходимого диаметра. При этом в случае формирования капсулорексиса неправильной формы менее запланированного диаметра определяют сегмент капсулорексиса, требующий расширения. В выбранном сегменте подводят под край передней капсулы аспирационную канюлю и фиксируют ее вакуумом к поверхности капсулы на расстоянии не более диаметра канюли от края передней капсулы. Ирригационную канюлю помещают на поверхность капсулы над аспирационной канюлей и выполняют трение канюлей друг о друга в горизонтальной плоскости с зажатым между ними краем передней капсулы, смещая центр приложения усилия к краю капсулы до образования надрыва передней капсулы не более 1 мм в зависимости от планируемого размера расширения капсулорексиса. Далее надорванный край передней капсулы фиксируют аспирационной канюлей на фоне продолжающейся ирригации-аспирации и выполняют его тракцию по окружности, формируя таким образом передний капсулорексис необходимого диаметра. При необходимости манипуляции повторяют в другом сегменте до получения переднего капсулорексиса запланированного диаметра. Способ обеспечивает формирование переднего капсулорексиса необходимого диаметра круглой формы за счёт расширения сегмента капсулорексиса неправильной формы. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для диагностики диабетической ретинопатии (ДР) у больных сахарным диабетом (СД). Выполняют широкопольную капилляроскопию ногтевого ложа у больных сахарным диабетом с анализом результатов обследования по величине скорости кровотока в артериальном отделе (Rate art.). При значении Rate art меньше или равном 451 мкм/с диагностируют пролиферативную стадию ДР, при значении Rate art меньше или равном 512 мкм/с, но больше 451 мкм/с диагностируют непролиферативную стадию ДР, при значении Rate art больше 512 мкм/с диагностируют отсутствие ДР. Способ позволяет расширить арсенал средств для диагностики ДР с целью своевременного проведения мероприятий профилактической направленности и назначения адекватного лечения. 2 табл., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмохирургии, и предназначено для прогнозирования остроты зрения (ОЗ) после факоэмульсификации (ФЭК) зрелой и почти зрелой катаракты у пациентов с миопией высокой степени. Пациентам со зрелой и почти зрелой катарактой и миопией высокой степени до выполнения хирургического вмешательства выполняют офтальмологическое обследование: визометрия, рефрактометрия, пневмотонометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия, ультразвуковая биометрия. Затем проводят исследование периферии сетчатки с помощью ультразвуковой биомикроскопии (УБМ) и исследование стекловидного тела методом ультразвукового бета-сканирования. На основании полученных значений величин передне-задней оси глаза, наличия или отсутствия задней стафиломы, высоты задней отслойки стекловидного тела (ЗОСТ), высоты и протяженности ретиношизиса в верхне-наружном, нижне-наружном и верхневнутреннем сегментах, высоты включений сетчатки во внутреннем сегменте определяют показатель вероятности достижения ОЗ Y по заявленным формулам. Способ позволяет определить с высокой точностью группы пациентов с низкими и высокими визуальными прогнозами после хирургии катаракты, что поможет в выборе дальнейшей тактики лечения, принятии решения о целесообразности и оправданности проведения ФЭК при прогнозе низкой послеоперационной ОЗ, учитывая повышенный риск интра- и послеоперационных осложнений у пациентов со зрелой и почти зрелой катарактой и миопией высокой степени, а также своевременной профилактике ретинальных осложнений за счет оценки комплекса наиболее значимых показателей. 2 ил., 1 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно, к офтальмохирургии. Выполняют витрэктомию, удаляют заднюю гиалоидную мембрану. Удаляют внутреннюю пограничную мембрану и воздушную тампонаду витреальной полости. Далее используют аутологичную обогащенную тромбоцитами плазму (PRP) фракцию с повышенным содержанием тромбоцитов в количестве, достаточном для закрытия макулярного разрыва, которую вводят непосредственно в разрыв. Способ позволяет повысить эффективность операции за счет исключения риска выхода в переднюю камеру части PRP с образованием фибриновых пленок, а также повысить удобство для пациентов, поскольку отсутствует необходимость нахождения лицом вниз в течение 3 суток. 2 пр., 5 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для лечения болящей буллезной кератопатии проводят кросслинкинг роговичного коллагена с инстилляцией рибофлавина с декстраном, тотальную переднюю стромальную пункцию с косым входом иглы в строму роговицы во время инстилляции рибофлавина с декстраном перед УФ-излучением. За 15-20 минут до проведения процедуры выполняют ретробульбарную анестезию с помощью ропивокаина, придавливая место вкола иглы пальцем. После вывода иглы место вкола плотно придавливают в течение 5-10 минут валиком из замороженной жидкости диаметром не менее 1,5 см и длиной не менее 5 см, завернутым в стерильную марлевую салфетку. Способ обеспечивает отсутствие болевых ощущений у пациентов во время проведения процедуры, повышение удобства хирурга, а также снижение риска возникновения осложнений после ретробульбарной анестезии. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для выбора параметров лазерного воздействия при лечении далекозашедшей и терминальной рефрактерной глаукомы. Измеряют толщину цилиарного тела в мм методом ультразвуковой биомикроскопии. Наносят лазером аппликаты на одинаковом расстоянии друг от друга с помощью диодного лазера контактно-транссклеральным способом в непрерывном режиме с длиной волны 810 нм. При этом аппликации наносят в 2-3 мм от лимба по окружности на 360 градусов, избегая позиций на 3 и 9 часах. Причем при толщине цилиарного тела 0,4 мм и менее мощность одного импульса лазерного воздействия составляет 0,8-1,2 Вт. При толщине цилиарного тела больше чем 0,4 мм и меньше чем 0,6 мм мощность одного импульса лазерного воздействия составляет больше чем 1,2 Вт и меньше чем 1,8 Вт. При толщине цилиарного тела 0,6 мм и более мощность одного импульса лазерного воздействия составляет 1,8-2,2 Вт. Количество аппликатов при всех величинах толщины цилиарного тела 18-22. Время экспозиции 4 сек. Способ обеспечивает стойкую нормализацию внутриглазного давления в послеоперационном периоде, сохранение остаточных зрительных функций у больных с далекозашедшей рефрактерной глаукомой, снятие болевого синдрома у больных с терминальной болящей глаукомой, снижение риска возникновения послеоперационных осложнений, а также повышает удобство хирурга за счет выбора параметров лазерного воздействия в зависимости от толщины цилиарного тела. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмохирургии. Способ хирургического лечения катаракты при подвывихе хрусталика включает вскрытие передней капсулы, выполнение переднего капсулорексиса, гидродиссекцию, факоэмульсификацию ядра хрусталика с последующим удалением хрусталиковых масс, имплантацию интраокулярной линзы (ИОЛ). При формировании переднего кругового капсулорексиса устанавливают последовательно от четырех до шести иридо-капсулярных ретракторов (ИКР) с упором в экватор капсульного мешка через предварительно сформированные вертикальные парацентезы, для чего выполняют перфорацию передней капсулы иглой в двух или трех точках в начальном секторе выполнения переднего капсулорексиса. Затем проводят линейное вскрытие передней капсулы по точкам перфорации и в данный разрыв устанавливают ИКР с упором в экватор капсульного мешка, далее аналогичным образом последовательно выполняют второй, третий и четвертый девяностоградусные секторы капсулорексиса с установкой в каждом секторе ИКР. Затем первый ИКР выводят из капсульного мешка и фиксируют им радужку, расширяя зрачок, и завершают капсулорексис, выполняя его необходимой величины. Затем ИКР вновь устанавливают в капсульный мешок для фиксации в первом секторе. После чего приступают к факоэмульсификации ядра хрусталика. Применение изобретения обеспечит оптимальные условия для хирургического лечения катаракты при подвывихе хрусталика и снизит риски интра- и послеоперационных осложнений путем уменьшения нагрузки на волокна цинновой связки и стабилизации капсульного мешка в сагиттальной плоскости во время механического воздействия инструментами на капсульный мешок и проведения ирригации-аспирации. 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмохирургии. Для лечения отслойки сетчатки, осложненной пролиферативной витреоретинопатией, проводят витрэктомию, отделение и удаление задней гиалоидной мембраны (ЗГМ) выполняют не доходя расстояния диаметра диска зрительного нерва (ДЗН) до прикрепления к сетчатке. Затем наносят два ряда диатермокоагулятов по окружности в зоне, свободной от ЗГМ, как можно ближе к периферии. Далее проводят круговую ретинотомию выше периферичного ряда диатермокоагулятов, выполняют тампонаду витреальной полости ПФОС, круговую эндолазеркоагуляцию сетчатки в проекции выполненной ретинотомии и диатермокоагулятов, и производят замену ПФОС на силиконовое масло. Способ позволяет создать оптимальные условия для адаптации сетчатки, а именно: обеспечить прилегание сетчатки, снизить риски возникновения геморрагических интраоперационных кровотечений, предотвратить возникновение вторичной пролиферации и создать хорошую адаптацию зоны ретинотомии. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмохирургии, и может быть использовано для прогнозирования остроты зрения (ОЗ) после факоэмульсификации начальной или незрелой катаракты при миопии высокой степени через 1 и 6 месяцев после операции. Проводят дооперационное исследование периферии сетчатки с помощью ультразвуковой биомикроскопии, исследование стекловидного тела методом ультразвукового вета-сканирования, исследование центральной зоны сетчатки с помощью спектральной оптической когерентной томографии. На основании значений величин передне-задней оси глаза, повышенной рефлективности хориоидеи, задней стафиломы, субфовеальной толщины хориоидеи, высоты задней отслойки стекловидного тела, высоты отслоения эпиретинальной мембраны, деструкции пигментного эпителия, разрежения пигментного эпителия, протяженности ретиношизиса в верхне-наружном сегменте рассчитывают показатель вероятности достижения ОЗ Y по формуле Y=1-ехрР/(1+ехрР), где Р=(b0+b1⋅X1+…+bnXn); b0 - свободный коэффициент, b1, …, bn - регрессионные коэффициенты независимых переменных X1, …, Xn. При определении показателя вероятности Y достижения ОЗ ≥0,3 через 1 и 6 месяцев после операции X1 - величина передне-задней оси глаза, Х2 - высота отслоения эпиретинальной мембраны, Х3 - повышенная рефлективность хориоидеи, Х4 - задняя стафилома, Х5 - субфовеальная толщина хориоидеи, b0=-37,4158, b1=1,1262, b2=0,01640, b3=2,165576, b4=0,393742, b5=0,000561. При определении показателя вероятности Y достижения ОЗ ≥0,4 через 1 и 6 месяцев после операции X1 - величина передне-задней оси глаза, Х2 - высота отслоения эпиретинальной мембраны, Х3 - повышенная рефлективность хориоидеи, Х4 - задняя стафилома, Х5 - субфовеальная толщина хориоидеи, b0=-37,4158, b1=1,1262, b2=0,01640, b3=2,165576, b4=0,393742, b5=0,000561. При определении показателя вероятности Y достижения ОЗ ≥0,7 через 1 месяц после операции X1 - величина передне-задней оси глаза, Х2 - высота задней отслойки стекловидного тела, Х3 - высота отслоения эпиретинальной мембраны, Х4 - деструкция пигментного эпителия, Х5 - разрежение пигментного эпителия, Х6 - повышенная рефлективность хориоидеи, Х7 - задняя стафилома, Х8 - субфовеальная толщина хориоидеи, b0=-3,21965, b1=0,087559, b2=0,20107, b3=0,005555, b4=0,866684, b5=-0,396872, b6=-0,303080, b7=0,439039, b8=-0,009627. При определении показателя вероятности Y достижения ОЗ ≥0,7 через 6 месяцев после операции X1 - величина передне-задней оси глаза, Х2 - высота задней отслойки стекловидного тела, Х3 - высота отслоения эпиретинальной мембраны, Х4 - деструкция пигментного эпителия, Х5 - разрежение пигментного эпителия, Х6 - повышенная рефлективность хориоидеи, b0=-8,002, b1=0,21983, b2=0,24868, b3=0,00313, b4=1,272495, b5=-0,042341, b6=-0,35775. При определении показателя вероятности Y достижения ОЗ ≥0,8 через 6 месяцев после операции Х1 - величина передне-задней оси глаза, Х2 - высота задней отслойки стекловидного тела, Х3 - протяженность ретиношизиса в верхне-наружном сегменте, Х4 - высота отслоения эпиретинальной мембраны, Х5 - деструкция пигментного эпителия, Х6 - повышенная рефлективность хориоидеи, b0=-12,0921, b1=0,38992, b2=0,143721, b3=0,3881, b4=0,008188, b5=0,340909, b6=0,057346. При Y≤0,5 прогнозируют низкую вероятность заданного уровня ОЗ, при Y ≥0,5 прогнозируют высокую вероятность заданного уровня ОЗ. Способ позволяет определить с высокой точностью группы пациентов с низкими и высокими визуальными прогнозами после хирургии катаракты за счет определения показателя вероятности достижения ОЗ. 2 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для интраоперационного определения величины внутрихрусталикового давления (ВХД) у пациентов с набухающей катарактой. В условиях операционной после выполнения двух роговичных парацентезов размером 1,2 мм и окраски передней капсулы красителем переднюю камеру заполняют высокомолекулярным вискоэластиком до повышения внутриглазного давления (ВГД) до 28-32 мм рт. ст. Измеряют ВГД при помощи тонометра Маклакова. При помощи инсулинового шприца с иглой выполняют дополнительный прокол в переднюю камеру и производят вскрытие передней капсулы хрусталика иглой. Наблюдают за выходом хрусталиковых масс из капсульного мешка в переднюю камеру. Если происходит выход разжиженных хрусталиковых масс, то после их остановки определяют величину ВХД с помощью тонометра Маклакова, которая в этом случае соответствует величине давления в передней камере. При отсутствии выхода хрусталиковых масс из хрусталиковой сумки при помощи инсулиновой иглы и шприца производят аспирацию вискоэластика из передней камеры до появления в передней камере разжиженных хрусталиковых масс. После этого измеряют ВГД тонометром Маклакова, которое и соответствует величине ВХД. Способ обеспечивает создание равновесия градиентов давления в передней камере и внутри капсульной сумки хрусталика и безопасное проведение факоэмульсификации набухающей катаракты за счет использования высокомолекулярного вискоэластика и измерения значения ВГД и ВХД. 1 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмохирургии. Для хирургического лечения перезрелой катаракты проводят вскрытие передней капсулы, выполнение переднего капсулорексиса, установку ирис-ретракторов (ИР), факоэмульсификацию хрусталиковых масс, имплантацию интраокулярной линзы и удаление ИР. При формировании переднего кругового капсулорексиса устанавливают последовательно четыре иридо-капсулярных ретрактора (ИКР) с упором в экватор капсульного мешка через предварительно сформированные вертикальные парацентезы, для чего после вскрытия передней капсулы в секторе 90о в полученный разрыв имплантируют ИКР с упором в экватор капсульного мешка. Затем выполняют вскрытие капсулы во втором девяностоградусном секторе с установкой в данный сектор второго ИКР. Далее аналогичным образом последовательно выполняют третий и четвертый девяностоградусные секторы капсулорексиса с установкой в каждом секторе ИКР. Первый ИКР выводят из капсульного мешка и фиксируют им радужку, расширяя зрачок, и завершают капсулорексис, выполняя его диаметром 5-5,5 мм. Затем ИКР вновь устанавливают в капсульный мешок для фиксации в данном секторе, проводят имплантацию внутрикапсульного кольца, факоэмульсификацию хрусталиковых масс, имплантацию интраокулярной линзы и удаление ИКР, затем вымывают вискоэластик и гидратируют основной разрез и парацентезы. Способ обеспечивает создание оптимальных условий для выполнения факоэмульсификации перезрелой катаракты, за счет предупреждения неконтролируемых разрывов капсульного мешка и разрыва зонулярных волокон цинновой связки во время выполнения переднего кругового капсулорексиса. 1 пр., 9 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для хирургического лечения набухающей катаракты с использованием фемтосекундного лазера используют высокомолекулярный вискоэластик, выполняют фемтоэтап, факоэмульсификацию хрусталиковых масс и имплантацию интраокулярной линзы. Перед проведением фемтоэтапа выполняют два парацентеза, вводят в переднюю камеру высокомолекулярный вискоэластик до достижения давления в передней камере 30-32 мм рт.ст. Накладывают узловые швы на парацентезы, после чего приступают к выполнению фемтоэтапа хирургии набухающей катаракты. Способ обеспечивает возможность формирования переднего кругового капсулорексиса при проведении фемтоэтапа с точно заданными параметрами без риска неконтролируемого разрыва передней капсулы хрусталика при лечении набухающей катаракты. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для дооперационного определения величины внутрихрусталикового давления (ВХД) у пациентов с набухающей катарактой. Осуществляют дооперационную ультразвуковую биомикроскопию переднего отрезка глаза. Определяют толщину хрусталика, глубину передней камеры и толщину гипоэхогенного слоя. Вычисляют ВХД по формуле: ВХД=-21,940+8,082×А+4,244×В+2,800×С, где А - толщина хрусталика; В - глубина передней камеры; С - толщина гипоэхогенного слоя. Способ обеспечивает объективное определение ВХД у пациентов с набухающей катарактой, что позволяет осуществить факоэмульсификацию набухающей катаракты без осложнений. 2 пр.
Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано в хирургии осложненных катаракт при наличии частичного фиброза задней капсулы хрусталика. Способ предусматривает выполнение первичного заднего капсулорексиса диаметром 3,0-4,5 мм на глазах с фиброзно измененной задней капсулой с использованием цанговых ножниц в области наибольшего фиброза капсульного мешка. На прозрачном участке задней капсулы ее разрыв выполняют цанговым пинцетом, далее на уплотненную фиброзную часть капсулы изпользуют цанговые ножницы до прозрачного участка, при этом ножницами капсулорексису придается нужное направление, и далее он снова выполняется пинцетом до следующего фиброзно измененного участка задней капсулы, который также моделируется цанговыми ножницами, и так далее, до завершения выполнения первичного заднего капсулорексиса. Способ позволяет предотвратить неконтролируемые разрывы задней капсулы, а также обеспечивает возможность получения капсулорексиса заданного диаметра с высокой прочностью и стабильностью по всей его окружности, что позволяет надежно удерживать ИОЛ в капсульном мешке. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано при хирургическом лечении набухающей катаракты. Выполняют два парацентеза 1,2 мм в передней камере, вводят в нее высокомолекулярный вискоэластик. После этого инъекционной иглой со шприцем, подведенной к центру передней капсулы, осуществляют ее вскрытие с одновременной аспирацией части хрусталиковых масс из переднего отдела хрусталиковой сумки, после чего выполняют двухэтапный капсулорексис. Способ позволяет поддерживать хорошую визуализацию передней камеры, достигнуть углубления передней камеры до выполнения малого капсудорексиса, избегая при этом резкого перепада давлений в передней камере и предотвращая неконтролируемый разрыв передней капсулы хрусталика. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано в лечении амблиопии у детей. При проведении одной процедуры продолжительностью 10 мин чередуют воздействие в течение 1-2 мин лазерными спекл-структурами зеленого диапазона с длиной волны 0,5-0,65 мкм и красного диапазона с длиной волны 0,63-0,7 мкм. Плотностью лазерного излучения (4-8)×10-5 Вт/см2. Одновременно воздействуют бегущим магнитным полем в направлении от височных долей к затылочной области в режиме автоматического сканирования по битемпоральной методике с частотой сканирования 90-180 Гц. Индукция магнитного поля 30-45 мТл. Процедуры проводят ежедневно в течение 10 дней. Способ обеспечивает стимуляцию максимального количества клеток сетчатки, ответственных за цветовое зрение; предотвращает адаптацию тканей глаза к лазерному излучению, обеспечивает оптимизацию проведения зрительных импульсов по зрительному пути к зрительной коре. 1 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при лечении катаракты у пациентов с сопутствующими заболеваниями. Через месяц после факоэмульсификации осложненной катаракты и внутрикапсульной имплантации интраокулярной линзы по краю переднего капсулорексиса наносят 3-4 насечки длиной 2 мм. Воздействие осуществляют с помощью YAG-лазера с длиной волны 1064 мощностью 1-2 мДж. Необходимость нанесения насечек определяют с помощью ультразвукового биомикроскопического исследования при наличии доклинических признаков контрактуры капсулы хрусталика. Способ позволяет повысить эффективность профилактики указанной патологии за счет обеспечения достоверного своевременного выявления контрактуры капсульного мешка хрусталика, причем заявленное воздействие осуществляют выборочно - только у пациентов с наличием доклинических признаков контрактуры по данным ультразвукового биомикроскопического обследования, а так же исключается травмирование капсулы, обусловленное воздействием хирургических инструментов, предотвращается ухудшение зрения у пациентов с сопутствующими заболеваниями. 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при хирургическом лечении рефракторных глауком. Выкраивают поверхностный склеральный лоскут на 1/3 толщины склеры. Проксимальный конец дренажной трубки пропускают через интрасклеральный тоннель, сформированный на глубину 1/3 толщины склеры на расстоянии 1,5 мм от нижней границы основного склерального лоскута. При этом ширина интрасклерального тоннеля соответствует диаметру дренажной трубки. Имплантируют трубку в переднюю камеру. Способ обеспечивает плотное облегание дренажной трубки стенками тоннеля и стабильную бесшовную фиксацию трубки, сокращение размеров оперативного вмешательства. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и предназначено для коррекции афакии
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения осложненных катаракт

Изобретение относится к медицинской технике
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии
Изобретение относится к медицине, а точнее к офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения тромбозов центральной вены сетчатки (ЦВС)
Изобретение относится к медицине, а точнее к офтальмологии, и может быть использовано для лечения тромбозов центральной вены сетчатки (ЦВС)
Изобретение относится к медицине, а точнее к офтальмологии, и может быть использовано для лечения тромбозов центральной вены сетчатки (ЦВС)
Изобретение относится к медицине, а точнее к офтальмологии, и предназначено для профилактики вторичной катаракты

Изобретение относится к медицине, а точнее к офтальмологии, и может быть использовано для расправления капсульного мешка и его фиксации при большой протяженности отрыва цинновых связок, для фиксации капсульного мешка при подвывихах хрусталика для исключения вывиха капсульного мешка с ИОЛ в стекловидное тело, для фиксации капсульного мешка для последующей имплантации ИОЛ

 


© Патентный поиск, поиск патентов на изобретения - FindPatent.RU 2012-2024
Политика конфиденциальности
Наверх