Способ прогнозирования преэклампсии во втором триместре беременности


 


Владельцы патента RU 2552931:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству. Изобретение представляет способ прогнозирования преэклампсии во втором триместре беременности путем исследования крови, отличающийся тем, что в сыворотке крови женщин в 7-8 недель беременности определяют активность кислых и нейтральных протеиназ и при значении активности кислых протеиназ выше 5,6 мкмоль/л и активности нейтральных протеиназ выше 3,9 мкмоль/л прогнозируют развитие преэклампсии во втором триместре беременности. Изобретение обеспечивает повышение точности и специфичности способа прогнозирования гестоза. 2 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству, и найдет широкое применение для объективного прогнозирования развития преэклампсии (гестоза) во втором триместре беременности.

Используемый ранее термин «гестоз» в настоящее время в соответствии с утвержденными Минздравом стандартами и протоколами Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии рекомендовано с 2012 г. заменить термином «преэклампсия». Поскольку различие между понятиями гестоз и преэклампсия только терминологическое, а замена термина сравнительно недавняя, в некоторых аналогах, на которые мы ссылаемся, используется термин - гестоз.

Несмотря на несомненные успехи в лечении преэклампсии (гестоза) она остается одним из частых и грозных осложнений беременности и родов, приводящих к нарушению состояния здоровья матери, плода и новорожденного. В структуре материнской смертности в России данная патология занимает третье место, ее удельный вес составляет 11,8-14,8% (Торчинов A.M., Цахилова С.Г., Сарахова Д.Х. и др. Актуальность преэклампсии (гестоза) в современном акушерстве. Проблемы и решения (обзор литературы) // Пробл. репрод. - 2010. - №3. - 87-91). Патогенетические (патохимические и патофизиологические) механизмы закладываются уже на ранних стадиях беременности и обусловлены нарушением инвазии трофобласта и гестационной трансформации спиральных артерий матки с последующим формированием глубоких метаболических повреждений в системе мать-плацента-плод.

До настоящего времени вопросы раннего прогнозирования развития преэклампсии (гестоза) в разные периоды гестации остаются окончательно нерешенными, что затрудняет своевременное проведение превентивной терапии этой акушерской патологии.

Среди известных в патентной и научно-медицинской литературе методов прогнозирования гестоза можно отметить следующие.

Известен способ прогнозирования гестоза (патент РФ №2249212, 27.03.2005) путем исследования плазмы крови беременной, отличающийся тем, что в ранние сроки (с 5 недель гестации) определяют уровень карбонильных производных белков и при величине равной 51,7 ед. оптической плотности /г белка и выше прогнозируют развитие гестоза.

Увеличение количества карбонильных производных связано с деструкцией белков вследствие развития окислительного стресса, который также имеет место при задержке роста плода (Mert I., Oruc A.S, Yuksel S. et al. Role of oxidative stress in preeclampsia and intrauterine growth restriction // J. Obstet. Gynaecol. Res. - 2012. - Vol.38, N 4. - P. 658-664), что свидетельствует о его недостаточной специфичности.

Известен способ прогнозирования гестоза легкой степени тяжести с ранних сроков беременности путем исследования периферической венозной крови женщин, отличающийся тем, что в сроке с 6 до 12 недель гестации исследуют относительное содержание CD3+CD16+ лимфоцитов и при его значениях, равных или более 5,4%, прогнозируют развитие гестоза легкой степени тяжести (патент РФ №2265221, 27.11.2005).

Недостатком данного способа является ограниченные возможности прогнозирования только легкой степени тяжести гестоза, представляющей меньшую опасность для матери, чем более выраженные степени.

По патенту РФ №2287823 (20.11.2006) прогнозируют возникновение гестоза путем исследования сыворотки крови беременной, отличающийся тем, что в сыворотке крови определяют концентрацию антител к нейроспецифической енолазе и глиофибриллярно-кислому протеину и при уровне анти-NDE-антител более 0,6 мкг/мл или анти-GFAP-антител более 0,9 мкг/мл прогнозируют развитие гестоза.

В патенте РФ №2304783 (20.08.2007) предложен способ прогнозирования развития гестоза путем исследования периферической крови беременной, отличающийся тем, что начиная с 22 недель беременности в сыворотке крови определяют концентрацию нейроспецифической енолазы и глиофибриллярного кислого протеина и при величине нейроспецифической енолазы выше 12,4 нг/мл и глиофибриллярного кислого протеина выше 4 нг/мл прогнозируют развитие гестоза.

Данные методики трудновыполнимы в условиях акушерского стационара, т.к. требуют специального импортного оборудования и дорогостоящих реактивов. Кроме того, исследование проводится только с конца второго триместра беременности, что обусловливает невозможность более раннего прогнозирования гестоза.

Известен способ прогнозирования возникновения гестоза у беременных (Патент РФ №2478960,10.04.2013), включающий исследование сыворотки крови иммуноферментным анализом в сроки 16-18 недель гестации, отличающийся тем, что определяют содержание неоптерина и возникновение гестоза прогнозируют при уровне неоптерина выше 8,1 нмоль/л.

Для данного способа характерны недостатки, присущие предыдущему способу, следует отметить также, что содержание неоптерина - маркера активности клеточного иммунитета, индикатора развития воспалительного процесса, изменяется при ряде патологических состояний (Свиридов Е.А., Телегина Т.А. Неоптерин и его восстановленные формы: биологическая роль и участие в клеточном иммунитете // Успехи биологической химии. - 2005. - Т. 45. - С.355-390).

Известен способ прогнозирования гестоза (патент РФ №2485894, 27.06.2013), включающий определение функции эндотелия на ранних сроках беременности, отличающийся тем, что в первой половине беременности дважды на сроке 5-7 недель и 16-19 недель проводят оценку функциональной активности эндотелия по результатам манжеточной компрессионной пробы на плечевой артерии матери и вычисляют показатель потокозависимой дилатации (ППД) плечевой артерии после первого и второго исследований по формуле, и если показатель ИФЭ снижается или увеличивается менее чем на 4% по отношению к исходным значениям первого исследования, прогнозируют развитие гестоза, а если показатель ИФЭ увеличивается на 4% и более процентов по сравнению с исходными значениями, прогнозируют неосложненную беременность без клинических проявлений гестоза.

К недостаткам этого способа можно отнести необходимость двукратного обследования беременной женщины и его неспецифичность, поскольку показатель потокозависимой дилатации может быть изменен и при таком осложнении гестации как плацентарная недостаточность, развитие которой также связано с модификацией функциональной активности эндотелия (Зайнулина М.С. Роль дисфункции эндотелия в патогенезе плацентарной недостаточности // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2003. - №2. - С. 36-42).

По патенту РФ №2481578 (10.05.2013) прогнозируют развитие тяжелой преэклампсии с помощью анализа крови, отличающийся тем, что у беременной во втором триместре рассчитывают лейкоцитарный индекс интоксикации и при его значении выше 1,6 прогнозируют развитие тяжелой преэклампсии.

Недостатком данного способа является позднее определение прогностического показателя только во втором триместре, повышение которого выше нормативных величин в этот период рассматривают как риск развития тяжелой преэклампсии. Окончательный диагноз: тяжелая преэклампсия выставляется только в третьем триместре. Кроме того, по данному способу прогнозируют развитие только тяжелой степени преэклампсии.

Во всех приведенных патентах отсутствуют данные о точности способа.

Прототипом заявляемого изобретения выбран способ прогнозирования гестоза (патент РФ №2263913, 10.11.2005) путем исследования периферической венозной крови женщин, отличающийся тем, что в сроке 6-13 недель гестации определяют активность катепсина D и при его значении равном или более 0,021 ед. акт. ф/ч прогнозируют развитие гестоза в 3 триместре.

Данный способ, как и предыдущие, имеет ряд недостатков:

- ограниченная информативность способа: использование одного фермента только из группы кислых лизосомальных эндопептидаз;

- недостаточная точность и специфичность способа;

- невозможность прогнозирования более раннего развития гестоза;

- авторы не указывают, какие продукты реакции, катализируемой катепсином D, регистрируются ими при 280 нм, поэтому приводят величины в относительных, а не абсолютных единицах определяемого вещества.

Указанные недостатки предлагается устранить в заявляемом способе.

Задача изобретения состоит в разработке высокоинформативного способа, позволяющего в 7-8 недель беременности осуществлять прогнозирование развития преэклампсии (гестоза) во втором триместре.

Поставленная задача решается следующим образом: в сыворотке крови женщин в 7-8 недель беременности определяют активность кислых и нейтральных протеиназ и при значении активности кислых протеиназ выше 5,6 мкмоль/л и активности нейтральных протеиназ выше 3,9 мкмоль/л прогнозируют развитие преэклампсии (гестоза) во втором триместре беременности.

Технический результат, получаемый в ходе использования изобретения, состоит в повышении точности и специфичности способа прогнозирования гестоза, что позволит своевременно назначать соответствующую адекватную патогенетическую терапию.

Новизна заявляемого способа заключается в том, что впервые предлагается прогнозировать развитие преэклампсии (гестоза) во втором триместре беременности по однократному определению в сыворотке крови женщины в 7-8 недель беременности активности кислых и нейтральных протеиназ.

В сложной цепи нарушений, приводящих к развитию преэклампсии (гестоза), важное значение имеет нарушение сбалансированности анаболизма и катаболизма белков, играющих ключевую роль во всех регуляторных клеточных реакциях (Whitford D. Proteins: Structure and Function. - West Sussex, England: John Wiley & Sons Ltd., 2005. - 542 p.). Сдвиг этого баланса может сопровождаться глубокими биохимическими изменениями в материнском организме, а также фетоплацентарной системе (Погорелова Т.Н., Линде В.А. Метаболизм плаценты и молекулярные механизмы его регуляции. Клинико-экспериментальное исследование. - LAP LAMBERT Academic Publishing, 2012. - 200 с.). Существенное место в указанных процессах занимают протеиназы, которым принадлежит центральная роль в процессах биологического распада и обновления белковых молекул. Причем только сочетанное действие кислых и нейтральных эндо- и экзопротеиназ, функционирующих как в лизосомах, так и в других субклеточных фракциях: митохондриях, микросомах, ядрах и цитозоле, полноценно регулирует обмен белков (Дин Р. Процессы распада в клетке. - М.: Изд-во «Мир», 1981. - 120 с.).

Одновременное определение в сыворотке крови кислых и нейтральных протеиназ повышает точность и специфичность метода и позволяет более объективно прогнозировать развитие преэклампсии еще на доклинической стадии. Возможность прогнозирования развития этой акушерской патологии во втором триместре имеет несомненную практическую ценность (по сравнению с прогнозом развития ее в третьем триместре), поскольку частота осложнений при развитии преэклампсии в этом периоде в 1,5-3,4 раза выше, чем при ее позднем проявлении (Савельева Г.М., Краснопольский В.И., Стрижаков А.Н. и др. Какой классификации гестозов (преэклампсии) должен придерживаться врач клинической практики? // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2013. - №2. - С. 5-8).

Нами установлены прогностические параметры развития данной акушерской патологии во втором триместре по определению в сыворотке крови в 7-8 недель беременности активности кислых и нейтральных протеиназ и при значении кислых протеиназ выше 5,6 мкмоль/л и активности нейтральных протеиназ выше 3,9 мкмоль/л прогнозируют развитие преэклампсии.

Подробное описание способа и примеры его клинического использования.

Способ осуществляется следующим образом.

У беременной женщины для прогнозирования возможного развития осложненной гестации, включая преэклампсию, утром натощак производят забор крови из локтевой вены.

К 0,2 мл сыворотки крови добавляют в качестве белка-субстрата 0,2 мл 1% альбумина в 0,1 М трис-HCl буфере (pH 7,8) и инкубируют 30 минут при 38°C. Реакцию останавливают прибавлением 0,2 мл 5% раствора трихлоруксусной кислоты, после чего пробы центрифугируют при 3000 об/мин. В контрольные пробы белок-субстрат добавляют после остановки реакции. В центрифугах определяют количество образовавшегося при протеолизе тирозина классическим методом Лоури с использованием реактива Фолина. Пробы колориметрируют в видимой области спектра при 750 нм. Активность нейтральных протеиназ определяют как разность оптической плотности между опытными и контрольными пробами и выражают в мкмоль/л. Определение кислых протеиназ и расчет их активности выполняют аналогичным способом, используя в качестве субстрата реакции 1% раствор гемоглобина в натрий-ацетатном буфере (pH 3,5). Расчет содержания тирозина проводят по калибровочным графикам, составленным с использованием растворов стандартных аминокислот (ICN, Belgium).

Работоспособность заявляемого способа подтверждается следующими клиническими примерами.

Пример 1. Пациентка Б-ева, 24 года. Обследовалась амбулаторно в консультативной поликлинике РНИИАП. Первобеременная. Беременность 7 нед., подозрение на внематочную беременность. При УЗ-обследовании и анализе ХГЧ в крови этот диагноз был исключен. Женщине было проведено также определение в сыворотке крови активности кислых и нейтральных протеиназ. Активность кислых протеиназ составила 5,7 мкмоль/л, нейтральных - 4,0 мкмоль/л, что, согласно заявляемому способу, свидетельствовало о возможности развития преэклампсии. Беременная отказалась от госпитализации для проведения профилактических терапевтических мероприятий. В 20 недель гестации женщина поступила в отделение патологии беременных. Диагноз: преэклампсия средней степени тяжести (отеки, АД 140/90). Проведено стационарное лечение преэклампсии. По окончании курса терапии выписана в удовлетворительном состоянии. Беременность завершилась родами в срок. Таким образом, диагноз, поставленный по заявляемому способу, подтвердился.

Пример 2. Пациентка К-ова, 23 года. Обследовалась амбулаторно в консультативной поликлинике РНИИАП. Повторнобеременная. Диагноз: беременность 8 недель. Анемия. После общепринятого обследования дополнительно проведено определение в сыворотке крови активности протеиназ. Активность кислых протеиназ составила 5,6 мкмоль/л, активность нейтральных 3,9 мкмоль/л. Данные величины активности свидетельствуют об отсутствии биохимических признаков возможности развития преэклампсии.

Последующее наблюдение за женщиной до конца беременности, завершившейся рождением доношенного ребенка, подтвердило отсутствие развития преэклампсии.

По заявляемому способу обследовано 95 женщин, у которых в 7-8 недель гестации в сыворотке крови определена активность кислых и нейтральных протеиназ. Из обследованных пациенток у 34 активность кислых протеиназ была 5,6 мкмоль/л и ниже, активность нейтральных 3,9 мкмоль/л и ниже. Наблюдение в этой группе беременных развития преэклампсии не выявило. У 61 пациентки эти показатели были соответственно выше 5,6 мкмоль/л (нейтральные протеиназы) и выше 3,9 мкмоль/л (кислые протеиназы). У 60 из 61 женщины с указанными величинами активности протеиназ во втором триместре беременности была диагностирована преэклампсия, и лишь у одной из них развития преэклампсии не происходило. Анализ полученных величин показал, что истинно положительный результат имел место в 60 случаях, ложноположительный - в одном случае, истинно отрицательный результат был в 34 случаях, ложноотрицательный - отсутствовал.

Из приведенных данных следует, что точность и специфичность способа - 98%.

Вышеизложенное подтверждает прогностическую ценность заявляемого метода. Таким образом, заявляемый способ более эффективен по сравнению с известными и обладает рядом преимуществ.

1. Высокая точность - 98%, специфичность - 98%.

2. Доступность применения способа в широкой клинической практике.

3. Однократность проведения исследования.

4. Возможность раннего прогнозирования развития преэклампсии. Заявляемый способ прогнозирования развития преэклампсии во втором триместре позволяет своевременно проводить превентивную терапию этой акушерской патологии, что в конечном итоге будет благоприятно влиять на перинатальные исходы и снижение заболеваемости новорожденных.

Способ прогнозирования преэклампсии во втором триместре беременности путем исследования крови, отличающийся тем, что в сыворотке крови женщин в 7-8 недель беременности определяют активность кислых и нейтральных протеиназ и при значении активности кислых протеиназ выше 5,6 мкмоль/л и активности нейтральных протеиназ выше 3,9 мкмоль/л прогнозируют развитие преэклампсии во втором триместре беременности.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к способу автоматизированной морфометрической диагностики миелофиброза. Сущность способа состоит в том, что выполняют обзорные изображения биологической ткани с выделением на таких изображениях зон с различными оптическими свойствами c определяемыми фиброзными и гемопоэтическими свойствами биологической ткани.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для оценки эффективности коррекции сперматогенеза у животных в условиях воздействия микроволнового излучения.
Изобретение относится к области медицины, в частности гепатологии. Способ количественной оценки гистологической активности в биоптатах печени при хронических диффузных заболеваниях печени приводит к протоколу подсчета в абсолютных числах, процентах и баллах патологических признаков, выявленных при морфологическом изучении биоптатов печени больных хроническими диффузными заболеваниями печени, по разделам: некроз гепатоцитов, крупнокапельная и мелкокапельная жировая, гидропическая дистрофия гепатоцитов, мелкоклеточная дисплазия гепатоцитов, портальная, перипортальная, внутридольковая и центральная инфильтрация.
Изобретение относится к области ветеринарии и предназначено для неинвазивной экспресс-диагностики воспалительного процесса в кишечнике у телят. Способ включает определение в кале лейкоцитов, белка, гемоглобина и pH-реакции кала.
Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения больных с перфорацией язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Выполняют лапаротомию, производят оперативное пособие по поводу перфорации язвы, во время операции берут экссудат из брюшной полости, определяют pH экссудата.

Изобретение относится к медицине и касается диагностики урогенитального трихомониаза на основе цитоморфотипа возбудителя. Способ включает комплексное клинико-лабораторное и микробиологическое исследование отделяемого урогенитального тракта пациентов с определением цитоморфотипа возбудителя при культуральном методе исследования и оценки степени выраженности воспаления или лейкоцитоза в урогенитальном тракте обследуемых.

Изобретение относится к области медицины, а именно к способу получения клеток и неклеточных элементов атеросклеротической бляшки. Сущность способа состоит в том, что после выполнения баллонной ангиопластики с поверхности баллонного катетера производят смыв клеток и неклеточных элементов, затем полученную суспензию клеток и неклеточных элементов подвергают центрифугированию, удаляют надосадочную жидкость, осуществляют ресуспензирование клеток и неклеточных элементов, затем суспензии клеток и неклеточных элементов помещают в заряженные цитобакеты, которые центрифугируют, после чего полученные препараты используют для дальнейших исследований.
Изобретение относится к практической медицине, в частности к клинико-лабораторной диагностике и экспериментальной медицине. Изобретение представляет способ прогнозирования тромбоэмболических осложнений при хирургическом лечении больных с онкологическими заболеваниями легких, характеризующийся тем, что при осуществлении хирургического вмешательства на легких до лигирования сосудов поврежденного легкого выполняют доступ к его приводящему и отводящему сосудам с последующим забором пробы крови из каждого сосуда и проводят взятие пробы венозной крови из периферической вены, после хирургического вмешательства определяют количественное значение содержания свободного гепарина в каждой пробе, после чего рассчитывают показатель К, равный среднеарифметическому значению содержания свободного гепарина в приводящем сосуде поврежденного легкого и венозной крови из периферической вены, затем сравнивают рассчитанный показатель К с количественным значением содержания свободного гепарина в отводящем сосуде легкого Р и при К<Р на 25% и менее прогнозируют высокий риск возникновения тромбоэмболических осложнений в послеоперационный период, при К<Р на более чем 25% прогнозируют низкий риск возникновения тромбоэмболических осложнений в послеоперационный период.

Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ дифференциальной диагностики хронического вирусного гепатита и жирового поражения печени у больных с синдромом дислипидемии, заключающийся в том, что у больного в сыворотке крови определяют активность фермента антиоксидантной системы глутатионредуктазы (ГЛР), которую оценивают спектрофотометрическим методом, и при значении ГЛР менее или равно 14,6 мкмоль/л/мин диагностируют жировую болезнь печени, при концентрации ГЛР более 14,6 мкмоль/л/мин - хронический вирусный гепатит.

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике, и предназначено для определения тяжести течения бронхиальной астмы. Сущность способа заключается в исследовании сыворотки крови методом краевой дегидратации в поляризованном свете.

Группа изобретений относится к медицине, косметологии, производству продуктов питания, витаминов, БАДов, лекарственных средств и описывает варианты устройства для реализации неинвазивного потенциометрического определения оксидантной/антиоксидантной активности биологических тканей, включающего прибор для измерения потенциалов и двухсторонний электрод, выполненный в виде пластины с одинаковыми рабочими поверхностями, покрытыми электропроводящим гелем, содержащим медиаторную систему. Электроды закрепляют на биологической ткани таким образом, что одна рабочая поверхность, выполняющая роль измерительного электрода, находится в непосредственном контакте с биологической тканью через гель, вторая рабочая поверхность выполняет роль электрода сравнения. При этом электроды через гель контактируют друг с другом, а оксидантную/антиоксидантную активность определяют по формулам, используя разность конечного и начального потенциалов. Достигается упрощение, а также повышение точности и достоверности определения. 2 н. и 12 з.п. ф-лы, 3 табл., 4 ил.
Изобретение относится к области медицины и касается способа диагностики обострения цитомегаловирусной инфекции в третьем триместре гестации. Способ включает определение в крови беременных титра антител к цитомегаловирусу и активности глутатионредуктазы в эритроцитах рожениц с цитомегаловирусной инфекцией. При значении титра антител к цитомегаловирусу 1:1600 и значении активности глутатионредуктазы ниже 4,48±0,22 Ед/гНb диагностируют обострение цитомегаловирусной инфекции.

Изобретение относится к области медицины и предназначено для выявления атипичных форм трихомонад. Способ включает взятие биологического ткани, введение в нее биологически активного вещества, выдержку полученной смеси в термостате при 37°C с последующей инкубацией, проведение микроскопического исследования для выявления форм трихомонад. В качестве биологической ткани осуществляют забор материала со слизистых оболочек мочеполовых органов, который инкубируют в течение суток в питательной среде. Отделяют полученный осадок и добавляют к нему в качестве биологически активного вещества нитрозогуанидин в количестве 500 мкг/мл. Инкубируют 15 мин при температуре +37°C, добавляют подогретый до температуры +37°C фосфатный буфер с pH 5,6 с последующим двойным центрифугированием при 1000 об/мин в течение 10 мин. Затем помещают в питательную среду для выращивания трихомонад, инкубируют не менее суток и при микроскопии выявляют атипичные безжгутиковые и типичные округлые и амебовидные формы трихомонад. Использование заявленного изобретения позволяет эффективно, быстро и достоверно выявлять типичные измененные и атипичные формы трихомонад. 3 ил., 3 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к гинекологии, и предназначено для диагностирования нарушения репродуктивной функции у пациенток с миомой матки. Способ заключается в определении количества пиноподий в поверхностном эпителии, уровня экспрессии рецепторов прогестерона и эстрогена-альфа в строме эндометрия, их соотношения, а также уровня экспрессии имплантационного фактора LIF на 21-24 день менструального цикла (в «окно имплантации»). При количестве пиноподий менее 35%, уровне соотношения экспрессии прогестероновых и эстрогеновых рецепторов в строме эндометрия менее 3,5, а также уровне экспрессии LIF менее 2 баллов диагностируют нарушение фертильности, связанное с миомой матки. Данный метод позволяет применять дифференцированный подход к ведению пациенток, планирующих беременность, с миомой матки, не деформирующей полость матки, а также с размерами миоматозных узлов до 5,0 см в диаметре. 2 пр., 4 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и аритмологии, и может быть использовано для прогнозирования развития нарушений ритма сердца у пациентов с синдромами преждевременного возбуждения желудочков. Для этого в плазме крови больного определяют концентрацию матриксной металлопротеиназы-9 (ММП-9) и при ее значении менее 90,6 нг/мл прогнозируют благоприятное течение заболевания без развития нарушений ритма сердца (НРС), при значении концентрации ММП-9 более 90,6 нг/мл прогнозируют развитие НРС. Способ позволяет прогнозировать развитие НРС у пациентов с синдромами преждевременного возбуждения желудочков за счет высокой чувствительности и специфичности метода при малой инвазивности способа и отсутствии противопоказаний. 3 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, и может быть использовано для выявления симптомов эндогенной интоксикации (ЭИ) пациентов, страдающих колоктеральным раком. Для этого исследуют клинический анализ крови и расчитывают интегральный показатель интоксикации (ИПИ) по формуле: И П И = ( Ю н + П а л + С е г + М и е л + П л а з ) * 10 ( Б а з + Э о з + Л и м + М о н ) * Э р * Ц п где ИПИ - интегральный показатель интоксикации, Юн - юные лейкоциты в %, Пал - палочкоядерные нейтрофилы в %, Сег - сегментоядерные нейтрофилы в %, Миел - миелоциты в %, Плаз - плазматические клетки в %, Баз - базофилы в %, Эоз - эозинофилы в %, Лим - лимфоциты в %, Мон - моноциты в %, Эр - эритроциты в абсолютном значении в 1012 степени, ЦП - цветовой показатель в абсолютном значении. Изобретение обеспечивает диагностику отсутствия (при ИПИ=4,6) или наличия (при ИПИ=10,4) симптомов ЭИ и ассоциированных с нею дыхательных расстройств и позволяет оценить эффективность проводимой терапии.

Изобретение относится к области медицины. Предложен способ, включающий определение наличия или отсутствия мутации K-rasG12D. Наличие мутации K-rasG12D указывает на то, что пациент не ответит на лечение ингибитором В-Raf. Изобретение обеспечивает эффективный способ идентификации пациента, не отвечающего на лечение ингибитором B-Raf. 5 з.п. ф-лы, 34 ил., 12 табл., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к биохимии. Способ позволяет прогнозировать вероятность развития гестоза беременных. Задачей представленного изобретения является комплексная оценка белковых факторов риска с учетом клинической картины и значимости каждого фактора в числовом эквиваленте. Поставленная задача в изобретении решается тем, что для прогнозирования гестоза беременных предлагается определять уровни плацентарной щелочной фосфатазы и лактоферрина в суточной моче беременных на 20-22 неделе беременности и повторно через 2 недели и по суммам концентраций плацентарной щелочной фосфатазы и концентраций лактоферрина выше 16,0 нг/мл судить о возможности развития гестоза. 1 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к способу дифференциальной диагностики генерализованной формы внутриутробной моно- и микст-цитомегаловирусной инфекции у новорожденных. Сущность способа состоит в том, что у новорожденных с генерализованной формой внутриутробной моно-цитомегаловирусной инфекции или микст-цитомегаловирусной инфекции в надосадочной части биологической жидкости носоглоточного аспирата определяют концентрацию серомукоида. При концентрации серомукоида 0,110-0,140 единиц оптической плотности диагностируют раннюю стадию развития генерализованной формы внутриутробной моно-цитомегаловирусной инфекции. При концентрации серомукоида 0,141-0,171 единиц оптической плотности диагностируют раннюю стадию генерализованной формы внутриутробной микст-цитомегаловирусной инфекции, обусловленной сочетанием вируса цитомегалии и простого герпеса 1 типа. Использование заявленного способа позволяет эффективно осуществить дифференциальную диагностику генерализованной формы внутриутробной моно- и микст-цитомегаловирусной инфекции у новорожденных. 1 табл., 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, в частности к онкологии, и предназначено для оценки риска развития рака эндометрия. У пациенток с гиперпластическими процессами эндометрия определяют клинико-анамнестические показатели и проводят гистероскопию с биопсией эндометрия. В эндометрии определяют активность кальпаинов, тотальную активность протеасом, активность 20S протеасом. Учитывая возраст пациентки, рассчитывают значения дискриминантных функций Y1 и Y2 по формулам. При Y1>Y2 пациентку относят к группе с низким риском развития рака эндометрия. При Y1<Y2 пациентку относят к группе с высоким риском развития рака эндометрия. Изобретение позволяет с высокой долей чувствительности и специфичности прогнозировать развитие рака эндометрия у пациенток с гиперпластическими процессами эндометрия. 1 табл., 3 пр.
Наверх